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The present case is included among the so-called special forms of breast cancer. It appears during pregnancy or up to one year after childbirth. It occurs in 1 in 3,000 pregnant women. The highest incidence rates have been registered in developed or developing countries. Diagnosis is performed, in most cases, in advanced stages of the disease, which leads to a worse prognosis and survival than in non-pregnant and puerperal women. The case of a patient who had given birth 9 months ago and was pregnant at the time she attended consultation is presented. She was diagnosed with undifferentiated breast carcinoma. This is the first case of breast cancer diagnosis during pregnancy in the province of Cienfuegos in the last 30 years.

The present case is included among the so-called special forms of breast cancer. It appears during pregnancy or up to one year after childbirth. It occurs in 1 in 3,000 pregnant women. The highest incidence rates have been registered in developed or developing countries. Diagnosis is performed, in most cases, in advanced stages of the disease, which leads to a worse prognosis and survival than in non-pregnant and puerperal women. The case of a patient who had given birth 9 months ago and was pregnant at the time she attended consultation is presented. She was diagnosed with undifferentiated breast carcinoma. This is the first case of breast cancer diagnosis during pregnancy in the province of Cienfuegos in the last 30 years.

Foi feita revisão da literatura, internacional e nacional, sobre o custo da doença e suas repercussões econômicas na população.A review of national and international literature on the costs of disease and its economical consequences on the population was performed.

Estudou-se as repercussões econômicas da mortalidade no município de Salvador, Brasil, no ano de 1970. Procurou-se comparar a mortalidade de Salvador com a de Porto Alegre e avaliar o custo do excesso de mortalidade em Salvador. Os resultados das estimativas mostraram ser acentuado o prejuízo econômico resultante da mortalidade por doenças passíveis de prevenção, levando à conclusão de que os gastos com o setor saúde devem ser vistos como investimento e não como despesa de consumo.The economical consequences of mortality in the city of Salvador, Brazil, in 1970 were studied. A comparison was drawn between the cities of Salvador and Porto Alegre and the cost of the excess in Salvador was evaluated. The results showed that the economical losses associated with mortality from preventable diseases were important and lead to the conclusion that health service budgets should be considered as investments and not consumption expenditures.

Tendo em vista a importância das relações entre saúde e desenvolvimento econômico, foi feita uma revisão do tema destacando trabalhos publicados nas duas últimas décadas, tanto na literatura médica estrangeira como na nacional. A revisão revela uma tendência à análise objetiva do problema, mediante o uso de análise estatística sofisticada e métodos econométricos. Diante da carência deste tipo de estudos no Brasil, recomenda-se maior colaboração entre médicos, planejadores e economistas para realizar pesquisas que preencham esta lacuna.Considering the importance of the interrelationship between health and economic development, a review was made of selected papers on the subject published in the last 20 years, both in Brazil and abroad. The review shows a tendency towards an objective analysis of the subject by the use of refined statistical analysis and econometric methods. Due to the relative lack of this kind of study in Brazil, more cooperation is recommended among economists, planners and physicians, in an effort to fultil this gap by researching together.

Após historiar a evolução dos serviços de Saúde Pública no Estado da Bahia, no aspecto de sua estrutura administrativa, foi apreciada a Reforma Administrativa do Estado (1966) no setor saúde, e analisado em pormenor o sistema de regionalização através da implantação de centros regionais no interior do Estado. Ao lado da apresentação da nova estrutura administrativa foram comentadas as dificuldades surgidas na implantação do novo sistema, bem como as numerosas vantagens dele decorrentes. Concluiu-se que a regionalização administrativa mostrou-se vantajosa não só para uma mais efetiva prestação de serviços de saúde no interior do Estado, como também para a implantação do processo de planejamento de saúde.After making a historic review of Public Health Service organization in Bahia, the Administrative Reform enacted in 1966, was analized and studied in particular the system of regionalization of Public Health Services, through Regional Executive Centers in the interior. Besides presenting the various aspects of the new structure, the difficulties presented in implantation, and the various advantages resulting from its application were commented. It was concluded that the regionalization of Public Health Services is advantageous not only for a more efficient delivery of health services, but also as a basis to stablish a process of health planning.

Para suprir a deficiência de dados sôbre a disponibilidade e a efetiva utilização de leitos hospitalares, bem como sôbre a morbidade hospitalar em nosso meio, procedeu-se a um censo hospitalar no município do Salvador, Bahia - Brasil. Em uma data escolhida ao acaso aplicou-se um questionário pré-codificado a todos Hospitais e Serviços de Urgência, ou a quaisquer outras entidades que mantivessem leitos hospitalares na área urbana de Salvador. Os questionários foram analisados e com base nos dados obtidos discutiu-se: disponibilidade de leitos e sua efetiva utilização; distribuição dos leitos entre as várias especialidades; serviços auxiliares ou complementares e sua adequação às necessidades; características das pessoas internadas; formas de pagamento da assistência hospitalar; morbidade hospitalar. Conclui-se que estudos desta natureza fornecem valiosos dados para o Planejamento de Saúde recomendando sua realização em maior escala.A hospitalar census was made in the City of Salvador to obtain the necessary data about the availability and utilization of hospital beds, and hospitalar morbidity. A precoced questionary for every single hospital in Salvador was filled out at a randon date. The questionaries were analysed and the following was discussed based on a computed data: availability and utilization of beds; distribution of beds by specialities; auxiliary services and their adequacy; individual characteristics of patients; payment of hospital services; hospitalar morbidity. The conclusion is that this kind of study supplies useful data for health planning and its wide application was recommended.

A brief description of the main features of the health planning technique developed by the "Centro de Estudios del Desarrollo" (CENDES) in Venezuela, and proposed by the Pan-American Health Organization for use in Latin America, is presented. This presentation is followed by an appraisal of the planning method which includes comments both upon its positive aspects and upon its negative points. Comments are also made referring to other recent publications of the WHO/PAHO on health planning. In conclusion, the CENDES technique is considered a health planning method of great potential for use especially in underdeveloped areas, the success of its application depending upon the hability of the health planners to introduce the necessary modifications to adapt to the local circunstamces.Foram descritos os principais aspectos da técnica de planejamento de saúde desenvolvida pelo "Centro de Estudios del Desarrollo" (CENDES) na Venezuela e proposta pela Organização Panamericana da Saúde para uso na América Latina. Foi feita análise da técnica de planejamento incluindo comentários tanto sobre os seus aspectos positivos como sobre suas limitações. Foram referidas algumas publicações recentes da OMS/OPAS sobre planejamento de saúde. Conclui-se que a técnica CENDES é considerada como uma metodologia de planejamento de saúde de grande potencial para uso especialmente em regiões em desenvolvimento, dependendo o sucesso na sua aplicação sobretudo da habilidade dos planejadores, em introduzir as modificações necessárias à sua adaptação às condições locais.

The concepts of "rights" and of "right to health care" including its evolution in modern times are discussed. The consequences of implementing this right are discussed in economic terms, regarding the situation in the United States of America. A discussion is also included on the limitations of the role of Health Insurance as a measure to solve the problem of providing health care for all individuals.São discutidos os conceitos de "direito" e de "direito à saúde" incluindo sua evolução nos tempos modernos. As conseqüências da implementação deste direito são debatidas em termos econômicos particularizando a situação nos Estados Unidos da América. Inclue-se também discussão das limitações do papel do sistema de Seguro de Saúde como uma medida para resolver o problema de prover assistência médica para todos os indivíduos.

São discutidas as finalidades da estatística vital em face da administração e do planejamento de saúde. É descrita a evolução do processamento de dados de estatística vital na Bahia e as modificações que foram introduzidas com a Reforma Administrativa promulgada em 1966. Os resultados positivos dessas transformações são analisados em detalhe, concluindo-se que as modificações introduzidas resultaram na produção de dados estatísticos de maior valia para a administração e o planejamento da Saúde no Estado.The aims of vital statistics regarding health administration and health planning, are discussed. The evolution of vital statistics processing in State of Bahia, Brazil, and the introduced modifications beside the Administration Reform after 1966, are presented. With the positive results obtained the conclusion is that these modifications contributed substantially at statistic production of more valuable data for health administration and planning in that Brazilian area.

Dentro das limitações impostas pelo sistema de coleta de dados de estatística vital em nosso meio foram apresentadas as taxas de mortalidade infantil para Salvador, onde vem se observando acentuado declínio, o qual decorre em grande parte da ampliação do sistema de abastecimento d'água à Capital. No interior há falta de dados mais precisos, sendo que mais de um terço dos óbitos ocorre sem assistência médica; predominam ali como causa de morte as doenças infecciosas e parasitárias. Conclui-se que a mortalidade infantil na Bahia está estreitamente ligada às condições ambientais e ao nível sócio-econômico das populações.Within the limits of the system of collection of vital statistics in our milieu were presented Infant Mortality Rates for Salvador, there a steady decline is taking place, presumably due to improved water supply to the Capital of the State. Data in the interior of Bahia are unreliable since more than a third of infant deaths occur without medical care. There, the infections diseases are the leading cause of death. It is concluded that infant mortality in Bahia is closely related to the environmental conditions and to the socio-economic level of the population.