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La muerte neonatal es definida como aquella muerte producida desde el momento del nacimiento hasta las primeras cuatro semanas postnatales. La mortalidad neonatal está determinada por diferentes factores: biológicos, asistenciales y socioeconómicos. Los profesionales sanitarios implicados en la atención a familias que han sufrido la muerte de un neonato, están expuestos a situaciones difíciles acompañadas de una alta carga emocional. El objetivo de este trabajo de fin de grado, es indagar acerca de las implicaciones emocionales de la muerte neonatal en los profesionales sanitarios. Para ello, se ha realizado una revisión bibliográfica de estudios cualitativos, revisiones sistemáticas y documentos científicos en las bases de datos: PUBMED, CINAHL y Web of Science. Se seleccionaron 15 artículos que responden a los criterios de búsqueda establecidos. Las principales emociones detectadas en los profesionales sanitarios tras un acontecimiento de muerte neonatal fueron: agotamiento emocional y síndrome de burnout, estrés psicológico y frustración, sentimientos de culpa y autocrítica y sentimientos de tristeza. Se encontraron diferencias significativas en las emociones detectadas en las enfermeras en comparación con el resto de profesionales. Además, se identificaron diversas estrategias de manejo de estas emociones tales como, el apoyo emocional, la comunicación y el distanciamiento emocional. La formación se vio necesaria para facilitar la adecuada adquisición de dichas estrategias emocionales. Neonatal death is defined as death occurring from birth to the first four postnatal weeks. Neonatal mortality is determined by different factors: biological, health care and socioeconomic. Health professionals involved in the care of families who have suffered the death of a neonate are exposed to difficult situations with a high emotional burden. The aim of this final degree project is to investigate the emotional implications of neonatal death in health professionals. For this purpose, a bibliographic review of qualitative studies, systematic reviews and scientific papers has been carried out in the following databases: PUBMED, CINAHL and Web of Science. Fifteen articles were selected according to the search criteria. The main emotions detected in health professionals after a neonatal death event were: emotional exhaustion and burnout syndrome, psychological stress and frustration, feelings of guilt and self-judgment, and feelings of sadness. Significant differences were found between the emotions detected in the nurses compared to the rest of professionals. In addition, various strategies for managing these emotions were identified, such emotional support, communication and emotional distancing. Training was necessary to facilitate the proper acquisition of these emotional strategies. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son enfermedades mentales graves que afectan a toda la población, aunque tienen mayor incidencia en los adolescentes, concretamente en mujeres. Estos trastornos pueden tener graves consecuencias físicas, psicológicas y sociales. Han existido siempre, pero ahora tenemos más herramientas para detectarlos. Su detección precoz puede reducir el tiempo de tratamiento y mejorar el pronóstico. Objetivo: recabar información sobre cómo detectar de forma precoz los TCA en adolescentes, para evitar que sigan evolucionando y poder tratarlos de una forma más eficaz. Metodología: Se trata de una revisión narrativa con metodología sistemática que ha empleado artículos primarios, revisiones bibliográficas e informes publicados por organismos oficiales relacionados con la detección precoz de TCA en adolescentes. Resultados: existen muchos factores de riesgo para desarrollar un TCA tanto individuales como familiares y sociales. Sin embargo, los factores protectores pueden evitar sufrir estos trastornos, entre estos destacan tener una buena autoestima, una red de apoyo social y buena alfabetización mediática. Como demuestran los estudios la prevalencia de los TCA se ha duplicado los últimos años, por ello es muy importante detectarlos a tiempo. En la detección precoz de estos trastornos, la familia tiene un papel fundamental ya que al convivir día a día pueden detectar signos de alarma. Además, en la primera línea de contacto del paciente con el sistema de salud, que es atención primaria, se cuenta con una serie de herramientas de cribado que favorecen la detección a tiempo. Conclusión: la detección precoz de TCA evita que estos trastornos se cronifiquen y tengan una mala evolución. El papel de la atención primaria, concretamente de la enfermera es fundamental para detectarlos a tiempo. Introduction: eating desorders (EDs) are serious mental illnesses that affect the entire population, although they have a higher incidence in adolescents, specifically in women. These disorders can have serious physical, psychological and social consequences. They have always existed, but now we have more tools to detect them. Early detection may shorten treatment time and improve prognosis. Objective: to gather information on early detection of EDs in adolescents, to prevent them from developing further and to treat them more effectively. Methodology: This is a narrative review with a systematic methodology that has used primary articles, literature reviews and reports published by official agencies related to the early detection of EDs in adolescents. Results: there are many risk factors for developing an EDs, both individual, family and social. However, protective factors may prevent suffering from these disorders, including good self-esteem, a social support network and good media literacy. As studies show, the prevalence of EDs has doubled in recent years, that is why its very important to catch them in time. In the early detection of these disorders, the family plays a fundamental role, they can detect warning signs since they live together day to day. In addition, in the first line of contact of the patient with the health system, which is primary care, there are a number of screening tools that favor early detection. Conclusion: early detection of EDs prevents these disorders from becoming chronic and having a bad outcome. The role of primary care, specifically the nurses role, is fundamental to detect them in time. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Antecedentes: la contención mecánica es una práctica habitual que vulnera derechos fundamentales del individuo y puede generar problemas de salud. Objetivo: examinar la eficacia de la desescalada verbal como método de prevención de la contención mecánica en pacientes agitados psiquiátricos. Metodología: revisión bibliográfica realizada en las bases de datos APA PsycInfo, CINAHL Complete y MEDLINE mediante la plataforma EBSCOHOST en la que se encontraron 49 artículos. Se seleccionaron 13 artículos para la revisión. Resultados: la desescalada verbal y la formación en desescalada verbal pueden reducir el uso y necesidad de realizar contenciones mecánicas. Asimismo, la capacitación en desescalada verbal reduce otro tipo de intervenciones físicas y comportamientos agresivos y aumenta la confianza, comodidad, seguridad y conocimientos del personal. La literatura revisada muestra las pautas, barreras y facilitadores para una desescalada verbal efectiva y la importancia de un enfoque multidisciplinar para abordar al paciente agitado o violento, en el que se resalta la validez de métodos no verbales como puede ser la manipulación ambiental pasiva. Consideraciones finales: la formación en desescalada verbal debería ofrecerse en todos los ámbitos dónde haya pacientes potencialmente agresivos o agitados, sin olvidarse de que el personal de enfermería de psiquiatría es el más expuesto a la violencia en el ámbito de trabajo. Son necesarios estudios cuantitativos de calidad que investiguen la relación entre la desescalada y la contención mecánica, la efectividad de la desescalada verbal y las técnicas más efectivas y seguras de esta, entre otras cosas, para poder verificar las conclusiones de este trabajo. Aurrekariak: euspen mekanikoa pertsonaren oinarrizko eskubideak urratzen dituen eta osasun arazoak sor ditzakeen ohiko praktika bat da. Helburua: hitzen bidezko deseskaladaren efikazia aztertzea, gaixo urduri psikiatrikoengan euspenmekanikoa prebenitzeko metodogisa. Metodologia: 49 artikulua urkitu ziren APA PsycInfo, CINAHL Complete eta MEDLINE datu-baseetan EBSCOHOST plataformaren bidez egindako berrikuspen bibliografikoan. Berrikuspenerako 13 artikulu hautatu ziren. Emaitzak: hitzen bidezko deseskaladak eta hitzen bidezko deseskaladako prestakuntzak euspen mekanikoen erabilera eta beharra murriztu dezake. Halaber, hitzen bidezko deseskaladako formakuntzak beste interbentzio fisiko eta portaera bortitz batzuk murrizten ditu, eta langileen konfiantza, erosotasuna, segurtasuna eta jakintza handitzen ditu. Berrikusitako literaturak hitzen bidezko deseskalada eraginkor baterako jarraibideak, oztopoak eta erraztaileak azaltzen ditu eta paziente urduri edo bortitzak zaintzeko disciplina anitzeko ikuspuntua erabiltzearen garrantzia erakusten du, ingurunearen manipulazio pasiboa bezalako hitzez besteko metodoen balioa nabarmenduz. Azkengogoetak: lan honen ondorioak egiaztatu ahal izateko, kalitatezko azterlan kuantitatiboak egin behar dira, besteak beste, deseskalatzearen eta euspen mekanikoaren arteko harremana, hitzezko deseskalatzearen eraginkortasuna eta deseskalatze horren teknika eraginkor eta seguruenak ikertzeko. Background: mechanical restraint is a common practice that violates fundamental human rights of the individual and can lead to health problems. Aim: to examine the efficacy of verbal de-escalation as a method of preventing mechanical restraint in agitated psychiatric patients. Methodology: literatura review conducted in the APA PsycInfo, CINAHL Complete and MEDLINE databases using the EBSCOHOST platform, in which 49 articles were found. 13 articles were selected for the review. Results: verbal de-escalation and verbal de-escalation training can reduce the use and need of mechanical restraints. Also, verbal de-escalation training reduces other physical interventions and aggressive behaviors and increases staff confidence, comfort, safety and knowledge. There viewed literatura shows the guidelines, obstacles and facilitators for effective verbal de-escalation and the importance of a multidisciplinary approach to dealing with the agitated or violent patient, highlighting the validity of non-verbal methods such as passive environmental manipulation. Final considerations: training in verbal de-escalation should be offered in all áreas where there are potentially aggressive or agitated patients, bearing in mind that psychiatric nurses are the most exposed to violence in the workplace. Quality quantitative studies are needed to investigate the relationship between de-escalation and mechanical restraint, the effectiveness of verbal de-escalation and the most effectiveands afe de-escalation techniques, among other things, in order to verify the conclusions of this work. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: el cáncer pediátrico y su tratamiento no solo afectan al niño a nivel físico, sino que tienen un gran impacto familiar, social, emocional y psicológico. Debido a su complejidad, debe ser atendido por un equipo multidisciplinar que atienda todas estas áreas. La enfermera tiene un papel fundamental dentro del equipo, y para cubrir las necesidades del paciente y familia debe atender tanto a cuidados técnicos como al aspecto psicológico. Objetivo: el objetivo de este trabajo es conocer el impacto que supone el cáncer en la salud mental de pacientes pediátricos y explorar estrategias de abordaje de dicho impacto emocional y psicológico por parte del personal de enfermería. Metodología: se ha llevado a cabo una revisión de literatura científica con metodología sistemática en distintas bases de datos. Resultados: el impacto del cáncer infantil está influido por diversos factores y existe riesgo de sufrir trastornos psicológicos, sumado a las consecuencias físicas, sociales, familiares y escolares. Dentro de las estrategias de enfermería identificadas se incluyen el uso de la información y la comunicación, la evaluación de signos y síntomas, y el desarrollo de diversas intervenciones para disminuir dicho impacto. Conclusiones: el personal de enfermería necesita una adecuada formación y entrenamiento tanto en intervenciones y técnicas que aborden el aspecto emocional y psicológico como en habilidades de comunicación y empatía. Las estrategias identificadas deberían incluirse en los programas y protocolos de unidades de oncología pediátrica. El apoyo familiar, social y el contacto con la escuela influyen positivamente en el afrontamiento. Background: pediatric cancer and its treatment not only affect the child physically, but also have a great family, social, emotional and psychological impact. Due to its complexity, it must be attended by a multidisciplinary team that addresses all these areas. Nurses have a fundamental role within the team, and to meet the needs of the patient and family they must attend to both technical care and the psychological aspect. Aims: the aim of this study is to know the impact of cancer on the mental health of pediatric patients and to explore strategies to address this emotional and psychological impact by the nursing staff. Methodology: a review of the scientific literature was carried out using systematic methodology in different databases. Results: the impact of childhood cancer is influenced by several factors and there is a risk of suffering psychological disorders, in addition to the physical, social, familiar, and school consequences. Nursing strategies identified include the use of information and communication, the evaluation of signs and symptoms, and the development of a variety of interventions to reduce the impact of childhood cancer. Conclusions: nursing staff need an adequate education and training both in interventions and techniques that address the emotional and psychological aspect as well as in communication and empathy skills. The strategies identified should be included in the programs and protocols of pediatric oncology units. Family and social support and maintaining contact with the school have a positive influence on their coping. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La formación y conocimiento acerca de las enfermedades mentales no ha tenido un gran desarrollo hasta hace pocas décadas. Esto se refleja en el abordaje de la depresión postparto, siendo una de las complicaciones obstétricas más frecuentes y con una tasa alta de infradiagnóstico. Los objetivos son analizar las intervenciones de enfermería que han demostrado ser eficaces en la prevención y detección de la depresión postparto, investigar las actividades de enfermería en su tratamiento, analizar las causas y factores que favorecen su desarrollo y explicar las consecuencias de la depresión postparto. Para dar respuesta a los objetivos marcados, se ha llevado a cabo una revisión narrativa con metodología sistemática y mediante la pregunta PICO, se ha realizado la búsqueda en dos bases de datos en base a los criterios de inclusión y exclusión. Las causas de depresión posparto son múltiples y relacionadas con la fatiga, antecedentes de problemas psiquiátricos, ser madre joven y posiciones socioeconómicas bajas. Además, es la que más hospitalizaciones requiere y con consecuencias negativas tanto para la madre como para el entorno. El cribado mediante escalas de depresión postparto, el seguimiento telefónico, las visitas domiciliarias y la educación son las actividades más efectivas para su prevención y detección. La psicoterapia cognitivo-conductual e interpersonal, los cuidados continuados y valoraciones integrales y las visitas a domicilio forman parte de las intervenciones más efectivas de enfermería. Para poder lograr un buen abordaje de la depresión postparto, son fundamentales la formación de las enfermeras y el trabajo interdisciplinar. The skills and knowledge about mental illnesses have not had a great development until a few decades ago. This is reflected in the approach to postpartum depression, being one of the most frequent obstetric complications and with a high rate of underdiagnosis. The objectives are to analyze the nursing interventions that have been shown to be effective in the prevention and detection of postpartum depression, to investigate nursing activities in its treatment, to analyze the causes and factors that cause its development, and to explain the consequences of postpartum depression. In order to respond to the objectives, a narrative review has been carried out with a systematic methodology and through the PICO question, a search has been carried out in two databases based on the inclusion and exclusion criteria. The causes of postpartum depression are multiple and related to fatigue, a history of psychiatric problems, being a young mother, and low socioeconomic positions. In addition, it is the one that requires the most hospitalizations and with negative consequences for both the mother and the environment. Screening using postpartum depression scales, telephone follow-up, home visits and education are the most effective activities for its prevention and detection. Cognitive-behavioral and interpersonal psychotherapy, ongoing care, comprehensive assessments and home visits are some of the most effective nursing interventions. In order to achieve a good approach to postpartum depression, the training of nurses and interdisciplinary work must be at the center. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Antecedentes: el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo, con fuerte influencia neurobiológica, más frecuente en la infancia. Se caracteriza por un patrón persistente de falta de atención y/o hiperactividad e impulsividad. El TDAH entre los niños se asocia con dificultades en el funcionamiento cotidiano y es habitual que sean sus familias y cuidadores los que dan voz a sus necesidades. Este trabajo fin de grado pretende identificar y analizar en la literatura aquellos estudios que han explorado directamente las percepciones de los niños y adolescentes que viven con este trastorno. Objetivo: identificar las vivencias, pensamientos y opiniones de niños y adolescentes con TDAH acerca de su vida diaria y del abordaje del trastorno. Metodología: se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura con metodología sistemática en las bases de datos: PubMed, PsycINFO, Cinahl. Resultados: se analizaron en profundidad un total de 15 artículos identificando 6 temas principales con respecto a la visión de niños y adolescentes. Estos temas fueron la afectación del trastorno en la autopercepción y sus sentimientos, la necesidad de pertenencia, la afectación de la vida cotidiana, la repercusión en las relaciones sociales, el tratamiento y manejo del TDAH, la importancia de las actividades que les hace sentir bien como son el ejercicio y vivir experiencias, especialmente si son al aire libre y con sus seres queridos. Estos hallazgos muestran dimensiones relacionadas con aspectos individuales y sociales de gran importancia para las personas que padecen TDAH. Conclusiones: el conocimiento de las percepciones y vivencias directamente de los niños y adolescentes con TDAH es esencial para que ganen en autonomía e inclusión. Los profesionales de la salud conociendo sus perspectivas pueden ayudarles en los procesos de capacitación y empoderamiento para que puedan tener una vida plena y satisfactoria y no solamente centrarse en el abordaje del trastorno. La enfermería puede jugar un papel esencial para dar voz a las necesidades identificadas en esta revisión. Background: attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a developmental disorder, with strong neurobiological influence, most common in childhood. It is characterized by a persistent pattern of inattention and/or hyperactivity and impulsivity. ADHD among children is associated with difficulties in daily functioning and it is common for their families and caregivers to give voice to their needs. This thesis aims to identify and analyze in the literature those studies that have directly explored the perceptions of children and teenagers living with this disorder. Objective: to identify the experiences, thoughts, and opinions of children and teenagers with ADHD about their daily life and the approach to the disorder. Methodology: a narrative review of the literature was carried out with systematic methodology in the databases: PubMed, PsycINFO, Cinahl. Results: a total of 15 articles were analyzed in depth, identifying 6 main themes with respect to vision in children and teenagers. These themes were the affectation of the disorder on self-perception and their feelings, the need to belong, the affectation of daily life, the repercussion on social relationships, the treatment and management of ADHD, the importance of activities that make them feel good such as exercise and living experiences, especially if they are outdoors. These findings show dimensions related to individual and social aspects of great importance for people with ADHD. Conclusions: knowledge of the perceptions and experiences directly of children and teenagers with ADHD are essential for them to gain autonomy and inclusion. Health professionals knowing their perspectives can help them in the processes of training and empowerment so that they can have a full and satisfying life and not only focus on addressing the disorder. Nursing can play an essential role in giving voice to the needs identified in this review. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: la salud sexual fue definida en el año 1974 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad”. Esta adquiere gran importancia en la adolescencia, pues es una etapa vital en la que se producen diversos cambios tanto físicos como psicológicos, y esto hace que la población adolescente quiera experimentar sobre su sexualidad. Esto se produce cada vez de una manera más precoz, y, por lo tanto, las consecuencias negativas también se producen en una población menor. En este aspecto, puede ser necesaria una educación para salud desde edades tempranas y como parte de profesional dotado para ello encontramos a la enfermería. Objetivo: el objetivo principal de este trabajo es saber cuáles pueden ser las intervenciones que se pueden realizar para la promoción de la salud sexual en la adolescencia. Metodología: se ha realizado una búsqueda bibliográfica con metodología sistemática. Las bases bibliográficas que se han consultado han sido PubMed, Scielo, Cochrane library, Enfispo y Dialnet plus. Además, se han añadido recursos obtenidos por otras fuentes bibliográficas. Resultados: la mayoría de los adolescentes centran su preocupación en la prevención del embarazo. Las fuentes habituales de información son Internet y la pornografía. La enfermería puede adquirir especial importancia en la educación en salud sexual y reproductiva. Existen diversas intervenciones desarrolladas por enfermería para promover la salud sexual. Conclusión: las posibles intervenciones de enfermería deben basarse en modelos entrados en los adolescentes con participación activa de esta población. Introduction: sexual health was defined in 1974 by the World Health Organisation (WHO) as “a state of physical, mental and social well-being in relation to sexuality”. Sexuality is of high importance during adolescence, as it is a vital stage in which physical and psychological changes take place, leading the adolescent population to want to experiment with their sexuality. This occurs earlier and earlier, affecting the negative consequences to a younger population. In this aspect, health education may be necessary from an early age and as part of a professional equipped to do so, we find nursing. Objective: the main aim of this report is to find out what interventions can be carried out so that sexual health can be promoted in adolescence. Methodology: a systematic bibliographic research has been carried out. The bibliographic databases consulted were PubMed, Scielo, Cochrane library, Enfispo and Dialnet plus. In addition, resources which were obtained from other bibliographic sources were added. Results: the vast majority of teenagers focus their concern on pregnancy prevention. The usual sources of information are the Internet and pornography. Nursing can become particularly important in sexual and reproductive health education. Several interventions have been developed by nurses in order to promote sexual health. Conclusion: possible nursing interventions should be based on models developed in adolescents with active participation of this population. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: la preeclampsia es un trastorno progresivo multisistémico que afecta en torno al 2-10% de los embarazos a nivel mundial, asociándose a un aumento de la morbilidad y mortalidad materna y fetal. La afección se caracteriza por la aparición de hipertensión y proteinuria o hipertensión y diagnóstico de alguna disfunción de órganos diana tras la semana 20 de gestación. Las pacientes con diagnóstico de preeclampsia tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones en el futuro por lo que el tratamiento y la prevención suponen un pilar fundamental. Objetivo: identificar las recomendaciones para el manejo postparto de las mujeres con preeclampsia. Metodología: se realizó una revisión de la bibliografía científica que se encontró en la base de datos Web of Science, además de revisar el tema en UpToDate y Google Académico, limitados por criterios de inclusión y exclusión. Se obtuvieron 62072 artículos, de los cuales se utilizaron 26 para realizar la revisión. Resultados: los artículos analizados refieren que el manejo de fluidos postparto, el manejo de la presión arterial, el manejo del postparto inmediato, la realización de un seguimiento y la prevención son fundamentales. Enfermería tiene un papel importante para llevar a cabo una correcta atención a la mujer. Conclusiones: la atención de la mujer gestante es prioritario para la mejora de los resultados del embarazo. La enfermería constituye un pilar fundamental en la atención mediante la individualización de los cuidados, el registro de datos y la educación para la salud Introduction: preeclampsia is a progressive multisystemic disorder that affects about 2- 10% of pregnancies worldwide and is asociated with increased maternal and fetal morbidity and mortality. The condition is characterized by the onset of hypertension and proteinuria or hypertension and diagnosis of some target organ dysfunction after the 20th week of gestation. Patients diagnosed with preeclampsia have higher risk of developing complications in the future, so treatment and prevention are essentials. Objetive: identify recommendations for postpartum management of women with preeclampsia. Methodology: a review of the scientific literatura found in the database Web of Science, and a revision of the matter in UpToDate and Google Scholar was carried out, limited by inclusion and exclusion criterio. 62072 articles were obtained, of which 26 were used for the review. Results: the articles analyzed refer that postpartum fluid management, blood pressure management, immediate postpartum management, follow-up and prevention are fundamental. Nursing has an important role top lay in providing proper care to women. Conclusions: care of the pregnant woman is a priority for improving pregnancy outcomes. Nursing is a fundamental pillar of care through individualization, data recording and health education. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Antecedentes: La Fibromialgia es una enfermedad musculoesquelética, la cual cursa con una sintomatología donde destaca el dolor crónico generalizado. Se trata de un síntoma que tiene consecuencias en múltiples esferas como son la física, laboral, psicológica, social etc. Provocando en las personas que la sufren una incapacidad funcional que altera su estado de salud y por lo tanto su calidad de vida. El tratamiento del dolor crónico generalizado en muchas ocasiones es insuficiente para conseguir un manejo de dolor efectivo. Objetivo: Describir el manejo del dolor crónico generalizado en pacientes con Fibromialgia, así como el rol y barreras que podrían encontrar los profesionales de enfermería a la hora de realizar un abordaje del mismo. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica a partir de artículos científicos que se encuentran en las bases de datos Pubmed, CINAHL, Scielo, Dialnet, Cuiden y Scopus, limitados por el idioma (castellano/inglés) y aquellos comprendidos entre 2012 hasta la actualidad. Se obtienen 167 artículos, de los cuales 10 se han utilizado para la revisión. Además, se utilizan Guías de Buenas Prácticas en materia del dolor, así como una Guía de Recomendaciones acerca de la Fibromialgia por parte del Sistema Nacional de Salud. Resultados: Los estudios analizados refieren que el abordaje del dolor crónico se debe hacer por medio de programas multidisciplinares, donde se aúne el tratamiento farmacológico y el no farmacológico. Enfermería, puede adoptar un rol líder del mismo o participar junto con otros profesionales. Las principales funciones que podría desempeñar serían la valoración del dolor, Educación para la Salud o coordinación entre los diferentes profesionales del equipo, siendo la principal barrera para llevar un correcto abordaje la falta de formación en materia de dolor crónico. Conclusiones: El abordaje del dolor crónico generalizado se debe realizar uniendo terapias farmacológicas y no farmacológicas, las cuales permiten a los pacientes aceptar, afrontar y adquirir herramientas para el manejo del dolor. Enfermería constituye un pilar fundamental del mismo a la hora realizar valoraciones y Educación para la salud. Background: Fibromyalgia is a musculoskeletal disease, that has a symptomatology where chronic widespread pain outstands. It is considered a symptom that has several consecuences on physical, psicologycal, social and labor fields. Causing functional disability that disrupts its health condition and quality of life. Chronic widespread pain tratment sometimes its nor enough to achieve an effective chronic pain management. Objetive: Describe chronic widespread pain management in patients thar suffer from Fibromyalgia, and nurses role or barriers in order to conduct a chronic pain approachment. Methodology: A bibliographic review based on scientific articles from Pubmed, CINHAL, Scielo, Dialnet, Cuiden and Scopus, databeses is carried out. The research has been limited by language (English/Spanish) and time, those articles who are between 2012 and 2022. The research shown 167 articles, from those 10 were chosen for the bibliograpfic review. Furthermore Good Practice Guidances (GPC) and National Health System Guidelines were used. Results: Studies conclude that managment of chronic widespread pain has to be multidisciplinary. Mixing pharmacological and not farmacological treatments. Nurse practitioners can adopt a leading role or participate on multidisciplinary equipments with other health professionals. Some of the functions thar nursing professionals can develope are pain valoration, Health education or coordination among diferent health professionals, being the principal barrier of developing its work the lack of information in matter of chronic pain. Conclusions: Chronic widespread pain has to be managed by pharmacologic and no pharmacologic therapies, which allow patients to asume its illness and get habilities to manage the pain. Nurse professionals are important for making valorations and Health education and promotion. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Hoy en día, son muchos los pacientes que reciben terapias intravenosas, las cuales se llevan a cabo gracias a diferentes tipos de catéteres. Uno de los catéteres que se utilizan para llevar a cabo este tipo de terapias son los catéteres venosos centrales de inserción periférica (PICC), estos son unos catéteres que se insertan periféricamente a través de las extremidades superiores o en ocasiones a través de las extremidades inferiores, para así poder acceder a los vasos más cercanos al corazón. La colocación de un PICC en el paciente supone la realización de un procedimiento invasivo sobre este, por lo tanto, pueden surgir diferentes complicaciones desde su colocación hasta su retirada, siendo la flebitis la complicación que mayor riesgo supone para los pacientes con este tipo de catéter insertado, la cual provoca la inflamación de la vena canalizada por el PICC. Por lo tanto, este proyecto pretende reflejar y evidenciar mediante una exhaustiva búsqueda bibliográfica, la importancia de la flebitis en los pacientes a los que se les ha colocado un PICC, e identificar las causas por las que esta se desarrolla, y los cuidados enfermeros del PICC que pueden ayudar a disminuir la prevalencia de esta. Por último, se ha elaborado un folleto que informa de cuidados enfermeros del PICC que ayudan a prevenir el desarrollo de la flebitis, el cual será explicado en una reunión con las diferentes jefas de unidad de las unidades de cuidados de Navarra, donde se administran cuidados a pacientes a los que se les ha colocado un PICC. Today, many patients receive intravenous therapies, which are carried out thanks to different types of catheters. One of the catheters used to carry out this type of therapy are central venous catheters for peripheral insertion (PICC), these ones are catheters that are inserted peripherally through the upper extremities or sometimes through the lower extremities, in order to access the vessels closest to the heart. The implantation of a PICC in the patient involves the performance of an invasive procedure on this one, therefore different complications may arise from implantation to removal, phlebitis being the complication that poses the greatest risk for patients with this type of inserted catheter, which causes inflammation of the vein channeled by the PICC. Therefore, this project aims to reflect and evidence through an exhaustive bibliographic search, the importance of phlebitis in patients who have had a PICC placed, and identify the causes for which it develops, and the nursing care of the PICC that can help reduce the prevalence of this. Finally, a brochure of nursing care of the PICC that helps to prevent the development of phlebitis has been developed, which will be explained in a meeting with the different heads of unit of the care units of Navarre, where cares are administered to patients who have had a PICC placed. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

ANTECEDENTES: las heridas crónicas son aquellas heridas que no cicatrizan por segunda intención en un periodo de seis semanas debido a retrasos en la fase inflamatoria del proceso de cicatrización. Estas lesiones constituyen un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia y al elevado nivel de gasto sanitario que supone su tratamiento. OBJETIVOS: realizar una búsqueda bibliográfica sobre las heridas crónicas y la Terapia de Presión Negativa (TPN) como alternativa terapéutica. METODOLOGÍA: revisión narrativa de la literatura sobre la fisiopatología de las heridas crónicas y aspectos básicos de su tratamiento mediante TPN. RESULTADOS: el abordaje de heridas crónicas es complejo ya que durante el proceso de cicatrización intervienen numerosos factores tanto intrínsecos como extrínsecos los cuales afectan directamente a la evolución del cierre de la herida. Para que una herida cicatrice con éxito es imprescindible llevar a cabo un abordaje integral. Existen varias formas de tratar una herida crónica (cura seca, cura en ambiente húmedo y terapias avanzadas). La TPN es considerada una terapia avanzada en la curación de heridas. CONCLUSIÓN: la TPN es una alternativa terapéutica eficaz en el manejo de heridas crónicas ya que mejora la calidad de vida del paciente acortando los tiempos de curación de la herida y de estancia hospitalaria. AURREKARIAK: zauri kronikoak sei asteko epean bigarren intentzioz orbaintzen ez diren zauriak dira, orbaintze-prozesuaren hantura-fasean izandako atzerapenen ondorioz. Lesio hauek osasun publikoko arazo garrantzitsu bat dira prebalentzia handia dutelako eta tratamenduak osasun-gastu handia dakarrelako. HELBURUA: zauri kronikoei buruzko bilaketa bibliografikoa egitea Presio Negatiboko Terapia (TPN) alternatiba terapeutiko gisa. METODOLOGIA: zauri kronikoen fisiopatologiari eta TPN bidezko tratamenduaren oinarrizko alderdiei buruzko literaturaren berrikuspen narratiboa. EMAITZAK: zauri kronikoen maneiua konplexua da; izan ere, orbaintze-prozesuan hainbat faktorek hartzen dute parte, intrinsekoak zein estrinsekoak, eta horiek eragin zuzena dute zauriaren itxieraren bilakaeran. Zauri bat arrakastaz orbaindu dadin, ezinbestekoa da abordatze integrala egitea. Zauri kroniko bat tratatzeko hainbat modu daude (sendaketa lehorra, sendaketa giro hezean eta terapia aurreratuak). TPNa zauriak sendatzeko terapia aurreratutzat hartzen da. ONDORIOAK: TPN aukera terapeutiko eraginkorra da zauri kronikoak maneiatzeko, pazientearen bizi-kalitatea hobetzen baitu, zauria sendatzeko eta ospitalizazio denborak laburtuz. BACKGROUND: chronic wounds are those that do not heal by second intention within six weeks due to delays in the inflammatory phase of the healing process. These injuries constitute a major public health problem due to their high prevalence and the high level of healthcare expenditure involved in their treatment. OBJECTIVES: to carry out a literature search on chronic wounds and Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) as a therapeutic alternative. METHODOLOGY: narrative review of the literature on the pathophysiology of chronic wounds and basic aspects of their treatment using NPWT. RESULTS: the approach to chronic wounds is complex as numerous intrinsic and extrinsic factors are involved in the healing process and directly affect the evolution of wound closure. A holistic approach is essential for successful wound healing. There are several ways to treat a chronic wound (dry healing, moist wound healing and advanced therapies). NPWT is considered an advanced therapy in wound healing. CONCLUSION: NPWT is an effective therapeutic alternative in the management of chronic wounds as it improves the patient's quality of life by shortening wound healing times and hospital stay. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Antecedentes: Cada día hay un mayor número de personas afectadas por el cáncer alrededor del mundo, el cáncer no solamente afecta a las personas de forma directa a través de la propia enfermedad, sino que también muchos de los síntomas se derivan de su tratamiento afectando negativamente el bienestar de la persona. Objetivo: A partir del análisis de la literatura más actual, este documento pretende explorar los beneficios de la prescripción de ejercicio físico en personas con cáncer. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica integradora a partir de los artículos más relevantes encontrados en las bases de datos PubMed, CINAHL y Dialnet. Se aplicaron límites de tiempo, incluyendo los artículos publicados desde 2016 hasta la actualidad, idioma y artículos con acceso libre y texto completo. Se obtuvieron un total de 149 documentos de los que se han incluido 10 en esta revisión. Resultados: Los estudios analizados abordan distintos tipos de programas de ejercicio físico en los que se observa beneficios como disminución de la fatiga, inflamación, neuropatía periférica, ansiedad y mejoras en la calidad de vida y capacidad funcional. Conclusiones: Enfermería debería ser parte fundamental en la promoción y prescripción individualizada de programas de ejercicio físico en personas con cáncer dados los beneficios que presenta esta intervención. Background: Every day there are a greater number of people affected by cancer around the world, cancer not only affects people directly through the disease itself, but also many of the symptoms derive from its treatment, negatively affecting wellbeing of the person. Objetive: Based on the analysis of the most current literature, this document aims to explore the benefits of the prescription of Physical Exercise in people with cancer. Methodology: An integrative bibliographic review was carried out from the most relevant articles found in the PubMed, CINAHL and Dialnet databases. Time limits were applied, including articles published since 2016 to the present, language and articles with free access and full text. A total of 149 documents were obtained, of which 10 have been included in this review. Results: The studies analyzed address different types of physical exercise programs in which benefits such as decreased fatigue, inflammation, peripheral neuropathy, anxiety, and improvements in quality of life and functional capacity are observed. Conclusions: Nursing should be a fundamental part in the promotion and individualized prescription of physical exercise programs in people with cancer, given the benefits of this intervention. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

El trabajo aborda las necesidades de los menores extranjeros no acompañados, además del epígrafe jurídico que los rodea. Estos menores son una población vulnerable y desprotegida. A través de esta revisión bibliográfica, y después de haber recolectado diferentes puntos de vista de varios autores, se hace hincapié en la necesidad de enfermeras formadas en un cuidado transcultural definida por Madeleine Leininger (Belintxon Martin, 2017) como la enfermería transcultural. Teniendo en cuenta que las personas son holísticas, un todo, los profesionales de la salud deben formarse para dar unos cuidados óptimos. En cuanto a las necesidades de salud físicas, psicológicas, cognitivas y espirituales; se tienen en cuenta el duelo, las enfermedades, la confirmación de la mayoría de edad de estos jóvenes, los traumas y estrés bicultural, además de las posibles complicaciones en la atención. Se habla sobre la atención en salud en cuanto a una visión transcultural, donde se tiene en cuenta que en España ha aumentado la cantidad de MENA, la necesidad de equipos multidisciplinares a la hora de atender a estas personas, como también la existencia de profesionales con preparación y conocimiento limitados. Como también la necesidad de realizar el trabajo mediante una perspectiva de resiliencia, para poder llevar a cabo este con los MENA. Además, hemos identificado los pasos y estrategias necesarias en el Sistema de Salud para adecuarlas a los MENA. Inoren kargura ez dauden adingabe atzerritarren (IKEDAA) premiei heltzen die lanak, haien inguruko epigrafe juridikoaz gain. Adingabe horiek biztanleria kaltebera eta babesgabea dira. Berrikuspen bibliografiko honen bidez, eta hainbat egileren ikuspuntu ezberdinak bildu ondoren, Madeleine Leiningerrek (Belintxon Martin, 2017) kulturaz gaindiko zaintza batean trebatutako erizainen beharra azpimarratzen da, erizaintza transkultural gisa definituta. Kontuan hartuta pertsonak holistikoak direla, osotasun bat, osasunaren profesionalek prestakuntza jaso behar dute zainketa ezin hobeak emateko. Osasun-premia fisiko, psikologiko, kognitibo eta espiritualei dagokienez, kontuan hartzen dira dolua, gaixotasunak, gazte horien adinnagusitasunaren baieztapena, traumak eta estres bikulturala, bai eta arretan izan daitezkeen konplikazioak ere. Osasun-arloko arretari buruz hitz egiten da, ikuspegi transkulturalari dagokionez; izan ere, kontuan hartzen da Espainian IKEDAAen kopurua handitu egin dela, diziplina anitzeko taldeak behar direla pertsona horiei arreta emateko, eta prestakuntza eta ezagutza mugatuko profesionalak daudela. Baita IKEDAAekin lana egin ahal izateko, huraerresilientzia-ikuspegi baten bidez egiteko beharra ere. Gainera, Osasun Sisteman beharrezko urratsak eta estrategiak identifikatu ditugu IKEDAAetara egokitzeko. The document addresses the needs of foreign unaccompanied minors (FUM), in addition to the legal context surrounding them. These minors are a vulnerable and unprotected population. Through this literature review, and after having collected different points of view from various authors, emphasis is placed on the need for nurses trained in transcultural care defined by Madeleine Leininger (Belintxon Martin, 2017) as transcultural nursing. Considering that people are holistic, a whole, health professionals must be trained to provide optimal care. In the physical, psychological, cognitive and spiritual health needs of these minors; bereavement, illness, confirmation of coming of age of these young people, trauma and bicultural stress, as well as possible complications in care are taken into account. Health care is approached from a cross-cultural viewpoint, taking into account the increase in the number of FUM in Spain, the need for multidisciplinary teams when caring for these people, as well as the existence of professionals with little training and knowledge. As well as the need to work from a resilience perspective in order to work with MENA. In addition, we have identified the steps and strategies needed in the Health System to adapt them to FUM. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) son muy complejos ya que son enfermedades de base emocional y con consecuencias a nivel mental, fisiológico y social. Su complejidad hace que su recuperación sea difícil tanto para el individuo como para las personas que conviven con él. Objetivo principal: Diseñar un plan de intervención para los padres de adolescentes con TCA dotándolos de estrategias que les ayude a contribuir en la recuperación de sus hijos. Metodología: Revisión bibliográfica para identificar la evidencia científica actual sobre (i) la importancia que tienen los padres en la recuperación de sus hijos con TCA, (ii) los conocimientos que poseen los padres sobre el trastorno y (iii) las herramientas de comunicación y comportamiento necesarias para poder llevar a cabo un proceso de recuperación adecuado. Resultados: Los resultados demuestran que la participación de los padres es esencial para lograr los objetivos definidos en las intervenciones con el especialista. Este trabajo también muestra la falta de conocimiento y herramientas de los padres frente a los TCA, además de la importancia de la comunicación en la relación de ayuda. Conclusiones: Debido al papel fundamental que tienen los padres ante la situación de sus hijos con TCA, es necesario un plan de intervención específico desde el ámbito de la enfermería que se centre en el empoderamiento de los padres dotándoles de estrategias comunicativas con el objetivo de crear un clima familiar adecuado. Introduction: Eating Disorders (ED) are very complex as they are emotionally based illnesses with mental, physiological and social consequences. Their complexity makes their recovery difficult for both the individual and the people who live with them. Main objective: To design an intervention plan for parents of adolescents with ED by providing them with strategies to help them contribute to the recovery of their children. Methodology: Literature review to identify the current scientific evidence on the (i) importance of parents in the recovery of their children with ED, (ii) parents' knowledge of the disorder and (iii) the communication and behavioural tools necessary to carry out an adequate recovery process. Results: The results show that parental involvement is essential to achieve the objectives defined in the interventions with the specialist. This work also shows the parents' lack of knowledge and tools in relation to ED, as well as the importance of communication in the helping relationship. Conclusions: Due to the fundamental role of parents in the situation of their children with ED, a specific intervention plan is needed from the nursing field that focuses on the empowerment of parents by providing them with communicative strategies with the aim of creating an appropriate family climate. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Antecedentes: España y Cuba son países con un acceso común al sistema sanitario, la Atención Primaria. La atención comunitaria a la Salud Mental es la base de este ámbito. Objetivo: Identificar aspectos de mejora de la atención comunitaria a la Salud Mental tras comparar los modelos español y cubano. Metodología: La búsqueda fue realizada en las bases de datos SCIELO, SCIENCE DIRECT y DIALNET, consultando páginas webs de distintas organizaciones gubernamentales de ambos países. Los siguientes términos fueron incluidos en la búsqueda bibliográfica: salud mental, atención comunitaria, enfermería, Cuba y España. La búsqueda incluyó artículos entre los años 2000-2020. Resultados: Un total de 13 artículos cumplieron los criterios de elegibilidad y han sido incluidos en la revisión. En los resultados se profundiza en el rol de enfermería de Salud Mental, en la atención comunitaria a la Salud Mental y en la atención a la Salud Mental en ambos países. Conclusión: La atención a la Salud Mental en España podría mejorar otorgando un papel de mayor importancia a la familia en proceso de enfermedad a nivel de atención comunitaria, y brindar cobertura a nivel biológico, psicológico, social y espiritual a los pacientes en los centros de Salud Mental con el fin de lograr la máxima calidad de vida. Aurrekariak: Espainia eta Kuba osasun sistemarako sarbide berdina dute, Oinarrizko Laguntza. Osasun Mentaleko arreta komunitarioa da esparru honen oinarria. Helburua: Osasun mentalerako laguntza komunitarioa hobetzeko alderdiak identifikatzea, Espainiako eta Kubako ereduak konparatu ondoren. Metodologia: SCIELO, SCIENCE DIRECT eta DIALNET datu-baseetan egin zen bilaketa, bi herrialdeetako gobernu-erakundeen web orriak kontsultatuz. Hurrengo terminoak bilaketa bibliografikoan sartu ziren: osasun mentala, arreta komunitarioa, erizaintza, Kuba eta Espainia. Bilaketak 2000-2020 bitarteko artikuluak barne hartu zituen. Emaitzak: 13 artikuluk bete zituzten hautagarritasun irizpideak eta berrikuspenean sartu dira. Emaitzetan, buru-osasuneko erizaintza-rolan, Osasun Mentalerako arreta komunitarioan eta bi herrialdeetako osasun mentalaren arretan sakontzen da. Ondorioa: Osasun Mentalari Espainian ematen zaion arreta hobetu egin daiteke, gaixotasunprozesuan dagoen familiari garrantzi handiagoa emanez komunitate-laguntzaren mailan, eta Osasun Mentaleko zentroetako pazienteei arreta biologikoa, psikologikoa, soziala eta espirituala emanez, bizi-kalitate gorena lortzeko. Background: Spain and Cuba are countries with a common access to the health system, Primary Care. Community mental health care is the basis of this area. Purpose: To identify aspects of improvement in community mental health care after comparing the Spanish and Cuban models. Methods: The search was carried out in the SCIELO, SCIENCE DIRECT and DIALNET databases, consulting the websites of different governmental organizations in both countries. The following terms were included in the literature search: mental health, community care, nursing, Cuba and Spain. The search included articles from 2000-2020. Results: A total of 13 articles met the eligibility criteria and have been included in the review. In the results, the role of mental health nursing, community mental health care and mental health care in both countries are discussed in depth. Conclusion: Mental health care services in Spain could improve involving family when caring for patients with mental health problems in community, and providing coverage at the biological, psychological, social and spiritual level to patients in mental health centersin order to achieve maximum quality of life. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Sin desatender que el cáncer constituye una importante amenaza para la salud, lo cierto es que el aumento de las expectativas de vida con respecto a esta enfermedad reclama la necesidad de atender al superviviente oncológico. Frente al estudio convencional del funcionamiento humano basado en las debilidades, la resiliencia reivindica la posibilidad de resurgir y fortalecerse a través de la desdicha. El presente trabajo tiene como objeto realizar una revisión narrativa de la literatura existente acerca del desarrollo resiliente en contextos desestabilizadores como el cáncer, desde un enfoque de enfermería que pretende vigorizar las potencialidades del individuo. Se demuestra que la resiliencia no sólo es un fenómeno común entre los supervivientes, sino que además beneficia notoriamente su calidad de vida. Sin embargo, se detecta la necesidad de investigar e intervenir en mayor profundidad sobre esta variable desde el campo de la salud, por lo que se plantea una propuesta de capacitación en resiliencia como herramienta útil de cara a futuras líneas de actuación en enfermería. Not forgetting that cancer is a major health threat, the truth is that the increase in life expectancy for this disease demands the need to take care of the oncological survivor. Faced with the conventional study of human functioning based on weaknesses, resilience arises to claim the possibility of resurgence and strength through hard situations. The present thesis aims to carry out a narrative review of the existing literature about the resilient development in destabilizing contexts such as cancer, from a nursing approach which aims to strengthen the potentialities of each individual. It is shown that resilience is not only a common phenomenon among survivors, and it also has significant benefits in their quality of life. However, there is a need for further research on this variable in the field of health, which leads to make a resilience training proposal as a useful tool for future nursing lines of action. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

El síndrome de distrés respiratorio agudo es un cuadro que presenta una incidencia alta en los hospitales de todo el mundo. Durante este último año a raiz de la pandemia de COVID-19 los casos han aumentado. La maniobra de decúbito prono se usa en lesiones pulmonares graves como el SDRA como parte del tratamiento para mejor la oxigenación. El objetivo principal del trabajo y su metodología es realizar una búsqueda bibliográfica en las bases de datos y páginas de organismos oficiales para obtener información basada en evidencia científica sobre el proceso del SDRA, su relación con el COVID-19 y la correcta realización de la maniobra decúbito prono. Con esto se pretende facilitar la formación y la protocolización de la técnica. Los profesionales de enfermería tienen una gran responsabilidad en la realización y los cuidados de estos pacientes, sobretodo para evitar posibles complicaciones. Por ello enfermería debe de estar formada sobre la maniobra de decúbito prono. Actualmente son escasas las guías y protocolos que se encuentran, por lo que este trabajo presenta un tríptico y dos checklist dirigidos al profesional sanitario con una guía sencilla y los cuidados de la maniobra. The severe acute respiratory syndrome is a case which presents high incidence in the hospitals all aroud the world. During the last year due to the COVID-19 pandemic the cases have grown. The prone position has been used in serious lung damages such as SARS in order to improve the oxygenation. The principal objective of this work is to do a bibliographic research in the databases and webs of official organizations to obtain information based on cientific evidence about the process of SARS, its relation with COVID-19 and the correct realization of the prone position. Thus, it is aimed at facilitating information and standarization of the technique. Nursing has not only a huge responsibility in the realization and care of these patients, but also avoiding possible complicactions. That is the reason why nurses have to be trained in the prone position. Actually, there are few guides and protocols; therefore, this study presents a leaflet and two checklists for sanitary professionals with a simple guide and cares about the prone position. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: Los eventos adversos (EA) son un problema sanitario existente a nivel mundial. En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), debido a la gran variedad tecnológica que se utiliza, los tratamientos que requieren los pacientes y la complejidad de los mismos entre otros factores, hace que éstos sean más frecuentes. La UCI requiere de personal con conocimientos específicos y experiencia, ya que el uso de la tecnología, incluyendo los diferentes dispositivos y equipos médicos, cobra gran importancia y a pesar de incorporarlo a la práctica para favorecer la salud de los pacientes, en algunas ocasiones puede suponer cierto riesgo. Objetivo: Analizar el uso de dispositivos y equipos médicos por las enfermeras en las UCI y las causas de los EA relacionados con ellos. A partir de ahí, desarrollar una propuesta de aplicación que contenga la información necesaria para el correcto manejo de los dispositivos dirigida al equipo de enfermería de dichas unidades. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica mediante una búsqueda sistémica en las bases de datos Cinahl, Pubmed, Scielo, Scopus y Dialnet. Desarrollo: Las causas de los EA relacionados con la tecnología sanitaria y las enfermeras en la UCI se pueden dividir en tres grupos: uso inadecuado de la tecnología; averías del dispositivo y equipo médico relacionadas con el proceso de fabricación; e infracciones por parte del personal sanitario. Conclusiones: La mayoría de los EA son prevenibles por lo que es de gran importancia concienciar a los profesionales de la repercusión que tienen los EA en los pacientes y crear barreras de seguridad para evitar su aparición. Sarrera: Gertaera kaltegarriek (GK) mundu mailan osasun arazo bat suposatzen dute. Zainketa Intentsiboko Unitateetan (ZIU) erabiltzen den aniztasun teknologikoa, pazienteek behar duten tratamendu mota eta gaixo kritikoek duten konplexutasun gradua dela eta, GK-ak ohikoagoak dira. Unitate hauetan berariazko ezagutza eta esperientzia duten langileak beharrezkoak dira. Izan ere, bertan erabiltzen den teknologiak, ekipamendu eta gailu medikoz osatuta, garrantzi handia du. Tresna hauek paziente kritikoen osasuna hobetzeko xedearekin erabiltzen dira, baina kasu batzuetan arriskua ere suposa dezakete. Helburua: ZIU-ko erizainek ekipamendu eta gailu medikoen gainean egiten duten erabilera analizatu eta erabilera horretatik eratortzen diren GK-en kausak aztertu. Hortik abiatuta, ZIU-ko erizainentzat ekipamenduak eta gailuak modu zuzenean erabiltzeko beharrezko informazioa daukan aplikazio proposamen bat garatu. Metodologia: Berrikusketa bibiografikoa egiteko Cinahl, Pubmed, Scielo, Scopus eta Dialnet-en ikerketa sistemikoa egin zen. Garapena: Osasun teknologia eta erizainekin erlazionatutako GK-en kausak hiru multzo nagusitan banatu daitezke: teknologiaren erabilera desegokia, gailu eta ekipamenduen fabrikazio prozesuarekin loturiko matxurak eta osasun langileen arau-hausteak. Ondorioak: GK gehienak ekidin daitezke, horregatik esanguratsua da osasun-profesionalak GK-ek pazienteengan sortzen dituzten ondorioez kontzientziatzea, eta baita hauen agerpena saihesteko segurtasun neurriak sortzea ere. Introduction: Adverse events (AE) are a healthcare problem existing worldwide. In Intensive Care Units (ICU), due to the great technological variety applied, the treatments required and the complexity of the patients, among other factors, they are more frequent. In these units, staff with specific knowledge and experience is required, due to the use of technology, consisting of different medical devices and equipment, is of great importance and, in spite of incorporating them into practice to enhance the health of critical patients, in some cases they may imply certain risk. Objective: To analyze the use of medical devices and equipment by nurses in the ICU and the causes of AEs related to them, and based on this, to develop a proposal for an application including the necessary information for the correct management of the devices aimed at the nursing team of these units. Methodology: A review based on a systemic research was carried out in the databases Cinahl, Pubmed, Scielo, Scopus and Dialnet. Development: The causes of AEs related to healthcare technology and nurses in the ICU can be divided into three groups: inappropriate use of the technology; device and medical equipment failures related to the manufacturing process; and transgressions by healthcare staff. Conclusions: Most AE's are preventable, so it is of great importance to make professionals aware of the impact that AEs have on patients and to create safety barriers to prevent their occurrence. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Las diferencias de salud entre hombres y mujeres, junto con el aumento de la esperanza de vida y el valor reconocido a la calidad de vida, son determinantes para estudiar aquellos factores que inciden en un periodo de vida tan importante para la mujer como es la etapa del climaterio. En ella la calidad de vida se encuentra condicionada por los cambios que se producen a nivel físico y social y las consecuencias, físicas y psicológicas, que pueden aparecer. Mediante la revisión bibliográfica se ha estudiado factores e intervenciones actuales para proponer una intervención de enfermería que incida sobre aquellos elementos que más repercusión ocasionan. The differences in health between men and women, together with the increase in life expectancy and the recognized value of quality of life, are determining factors in studying those factors that affect such a significant period of life for women as the stage of the climacteric. In it, the quality of life is conditioned by the changes that occur on a physical and social level and the consequences, physical and psychological, that may appear. Through the bibliographic review, current factors and interventions have been studied to propose a nursing intervention that affects those elements that cause the most repercussion cause. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Los medicamentos peligrosos son aquellos que, en estudios realizados en personas y/o animales de experimentación, han mostrado capacidad para producir cáncer, toxicidad reproductiva u otra toxicidad durante el desarrollo, o causar daño en algún órgano a dosis bajas. El personal de enfermería de determinados servicios (oncohematología, UCI, atención primaria, etc.) en el desempeño de su labor profesional se encuentra en contacto con ellos, ya que se encarga de preparar, administrar y retirar los residuos de estos medicamentos. La constante exposición ocupacional a los mismos puede suponer un riesgo importante para su salud. Con objeto de tratar de evitarlo, se ha desarrollado una serie de medidas de carácter administrativo, tecnológico, y de protección personal, de modo que su conocimiento y correcta aplicación adquieren un papel fundamental. Por ello, después de realizar una revisión bibliográfica acerca del tema, se ha elaborado una propuesta de formación, dirigida al personal de enfermería de atención hospitalaria, respecto a la adecuada manipulación de medicamentos peligrosos. Hazardous drugs are those that animal and human studies regarding the exposure to them show cases of cancer, toxicity during development and reproductivity or even organ damage. Nursing staff are along their profesional career in contact with them (oncoheamatology, intensive care units and primary care) as they are in charge of preparing, administrating and moving away those drugs, and as a consequence they are a occupational risk for their health. With the aim of avoiding it, several measures have been developed, such as: administrative, technological and personal protection equipment ones. So that its knowledge and correct aplication mean an essential role. After taking a bibliography review available regarding this topic, a training proposal has been prepared for nursing collective in hospital attention in order to manipulate hazardous drugs. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: La cicatrización es un proceso complejo en el cual intervienen multitud de factores, entre ellos, la nutrición. Las úlceras por pie diabético preceden el 85% de las amputaciones relacionadas con la diabetes. Asimismo, se ha observado que en España un porcentaje considerable de personas en la tercera edad presenta malnutrición. La enfermería posee los conocimientos para la detección y modificación de patrones dietéticos carenciales mediante la alfabetización al paciente, lo que podría incrementar la tasa de curación de heridas por pie diabético. Objetivo y metodología: El presente trabajo se trata de una revisión bibliográfica de diferentes bases de datos que tiene como objetivo principal estudiar la importancia de la nutrición en pacientes que presentan úlceras por pie diabético. Resultados: Tanto la hiperglucemia como el déficit de nutrientes que representan funciones específicas en la cicatrización aumentan las complicaciones de la herida y las tasas de amputación. Mientras, la suplementación en este grupo de población continúa en un amplio debate. Por último, la valoración nutricional ayuda en la detección precoz de estados carenciales y la implementación de intervenciones nutricionales mejoran tanto el estado nutricional de estos pacientes como la tasa de curación de la herida. Conclusiones: Los pacientes con úlceras por pie diabético deben ser atendidos por un equipo multidisciplinar, donde el tratamiento dietético y la alfabetización sanitaria en nutrición sea una parte más del cuidado integral a estos pacientes. Sarrera: Orbaintzea prozesu konplexua da eta bertan faktore ugarik esku hartzen dute, besteak beste, elikadurak. Oinetako ultzera diabetikoak diabetesarekin erlazionatutako amputazioen % 85 dira. Era berean, Espainian hirugarren adineko pertsonen ehuneko handi batek malnutrizioa duela ikusi da. Erizaintzak pazienteen dieta-gabeziak hautemateko eta alfabetizazioaren bidez hauek aldatzeko ezagutza du, eta honek oineko diabetiko zauriak sendatzeko tasa handitu dezake. Helburua: Lan hau datu-base ezberdinen berrikuspen bibliografiko bat da, helburu nagusia oinetako ultzera diabetikoak dituzten gaixoetan elikadurak duen garrantzia aztertzea duena. Emaitzak: Bai hipergluzemia, bai sendatzeko funtzio zehatzak dituzten elikagaien defizitak zaurien konplikazioak eta anputazio tasak areagotzen dituzte. Bien bitartean, biztanleria talde honetan, elikagai-osagarriak eztabaida zabalean jarraitzen du. Azkenik, nutrizioaren ebaluazioak gabezia-egoerak antzematen laguntzen du eta nutrizio interbentzioak ezartzeak hobetu egiten ditu gaixo horien nutrizio-egoera eta zaurien sendatze-tasa. Ondorioak: Oinetako ultzera diabetikoak dituzten pazienteak diziplina anitzeko talde batek zaindu beharko lituzke, non dieta tratamendua eta elikaduraren osasun alfabetatzea gaixo hauen arreta integralaren beste zati bat den. Introduction: Healing is a complex process in which a multitude of factors intervene, including nutrition. Diabetic foot ulcers precede 85% of amputations related to diabetes. Likewise, it has been observed that in Spain a considerable percentage of people in the third age present malnutrition. Nursing has the knowledge to detect and modify deficiency dietary patterns through patient education, which could increase the rate of healing of diabetic foot wounds. Objective and methodology: The present work is a bibliographic review from different databases whose main objective is to study the importance of nutrition in patients with diabetic foot ulcers. Results: Both hyperglycemia and nutrient deficits that play specific roles in healing increase wound complications and amputation rates. Meanwhile, supplementation in this population group continues in a wide debate. Finally, nutritional assessment helps in the early detection of deficiency states and the implementation of nutritional interventions improve both the nutritional status of these patients and the rate of wound healing. Conclusions: Patients with diabetic foot ulcers should be cared for by a multidisciplinary team, where dietary treatment and health literacy in nutrition is one more part of comprehensive care for these patients. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Las Nuevas Tecnologías avanzan de manera muy acelerada y con ello nuestra adaptación a ellas. Cada vez, los niños comienzan a interactuar con las pantallas antes, sin tener en cuenta las recomendaciones sobre los límites de tiempo. Un uso excesivo, se asocia con riesgos para la salud y para el buen desarrollo infantil. En este trabajo se ha llevado a cabo una revisión de la literatura que ha permitido identificar intervenciones realizadas para el manejo del tiempo de uso de pantallas en niños en edad preescolar. Muchas de estas intervenciones, además de centrarse en el manejo del tiempo de pantalla, también se dirigían a mejorar otros hábitos de vida. Los principales hallazgos de la revisión muestran que todas las intervenciones resultaron ser eficaces en la reducción del tiempo de pantalla, aunque algunas tuvieron efecto limitado. Los estudios de esta revisión utilizaron una metodología y un enfoque diferente para llevar a cabo el programa, lo que complica la comparación de resultados de los estudios. Con la información obtenida, se ha elaborado una propuesta de intervención de enfermería en varios niveles en el entorno de los niños de 3 a 6 años, con el objetivo de disminuir su tiempo de exposición a las pantallas. Esta propuesta, se ha basado en la teoría socio-cognitiva y consiste en ofrecer a los niños actividades alternativas al uso de pantallas y trabajar el autocontrol infantil y la autoeficacia parental. The New Technologies advance very quickly and with that, our adaptation to them. Children begin to interact with the different type of screens at early stages, regardless of the recommendations on time limits. The excessive use, is associated with risks to children´s health and good childhood development. In this work, a literature review has been done in order to identify interventions carried out to manage time of screen use in preschool children. Many of these interventions, focused on screen time management, at the same time that they addressed the improvement of other lifestyle habits. The main findings of the review show that all interventions were effective in reducing screen time, although some had limited effect. The studies in this review used different methodology and approaches to carry out the programs, making difficult the comparison of their effects. Using the information from the review, a nursing intervention has been designed aiming at covering various layers of children aged 3 to 6 years and the context they are living in. The intervention was designed aiming at, reducing children´s screen time. This proposal has been designed based on the socio-cognitive theory and includes offering children alternative activities to the use of screens and working on parental self-efficacy and on children´s autonomy. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: Para un paciente con una enfermedad terminal el ingreso hospitalario lo convierte en un ser vulnerable. Como paciente se tiene derecho a recibir un cuidado individualizado, digno y de calidad. Es indispensable considerar a la persona de manera holística teniendo en cuenta las dimensiones físicas, emocionales, sociales y espirituales para dar un cuidado al final de la vida humanizado y alcanzar una muerte digna, tranquila y en paz. Objetivo: Realizar un estudio y revisión bibliográfica de la atención de enfermería a pacientes con enfermedades terminales para la mejora del profesional enfermero/a ante la humanización del cuidado. Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa de la bibliografía en las bases de datos Dialnet, Pubmed, CINAHL y Sirius. Asimismo, se utilizaron páginas web y documentación en papel. Resultados: Se seleccionaron 21 resultados que respondían al objetivo de la búsqueda. La deshumanización se produce por factores relacionados con los pacientes, los profesionales sanitarios y la institución sanitaria. De forma que para humanizar la asistencia se requiere intervención en aspectos muy variados. Desde nuestra profesión se requiere una serie de competencias y valores para conseguir un cuidado humanizado de calidad. Conclusión: Enfermería es la responsable del cuidado durante la fase final de la vida y hacerlo de manera humanizada requiere ser competente en aspectos teóricoprácticos. Recibir un cuidado humanizado es un derecho de los seres humanos, y, en consecuencia, debería ser una prioridad de todos los profesionales de enfermería formarse en este campo. Introduction: As a patient with a terminal disease be hospitalized is so worrying because they turn so vulnerable. Every patient has the right to receive an individuality, human and ethical care. Is essential to consider the person in a holistic way taking into account their physical, emotional, social and spiritual problems to give a humanized care at the end of life and achieve a dignified and peaceful death. Aim: Make a study and bibliographic review about the nursing care in patients with terminal diseases to the improvement of the humanized care. Method: A review of the literature is conducted in the following databases: Dialnet, Pubmed, CINAHL and Sirius. Furthermore, we used web pages and books. Results: 21 results are included in this review. The dehumanization is due to different reasons where are implicated patients, sanitary professionals and sanitary institution. So that, it is necessary an intervention in so many different areas. As nurses, we must be competent and have values to achieve a quality humanized care. Conclusion: Nursing is the responsible of the care at the end of life and doing it as most at humanized possible require to be competent in some facets theoretical and practice. Is a right of the human to receive a humanized care, so learning about this must be a priority to all nurse. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Aunque la depresión es uno de los problemas mentales más comunes en personas mayores de 65 años, no se identifica adecuadamente. Este trastorno afectivo y del humor produce alta morbilidad, mortalidad e impacto económico. El objetivo de este trabajo es realizar una búsqueda bibliográfica para conocer los factores de riesgo de depresión y la clínica que puede presentar una persona anciana deprimida, para así poder identificar los momentos que puedan tener un papel importante en la aparición y disminuir el infradiagnóstico. El diagnóstico puede verse dificultado por la coexistencia de otras patologías en esta edad y por la normalización de los acontecimientos de la vejez como inevitables. Con este motivo, queremos dotar a enfermería, por el contacto que tiene con este grupo etario, de una herramienta sencilla y útil que le ayude en la identificación precoz de la depresión en personas mayores de 65 años. Although depression is one of the most common mental problems in people over 65, it is not properly identified. This affective and mood disorder produces high morbidity, mortality and economic impact. The objective of this project is to carry out a bibliographic search to find out the risk factors of depression and the clinic that can present a depressed elderly person, in order to be able to identify moments that may play an important role in the onset and reduce under-diagnosis. The diagnosis can be hampered by the coexistence of other pathologies at this age and by the normalization of old-age events as inevitable. For this reason, we want to equip nurses, due to the contact they have with this age group, with a simple and useful tool to help them in the early identification of depression in people over 65 years of age Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica, caracterizada por la elevación de glucosa en la sangre. Su mal control metabólico supone tanto problemas agudos, como a largo plazo. En Navarra, la mayor incidencia de DM1 se da en la población menor de 15 años. Los tres pilares fundamentales para el tratamiento de esta enfermedad son la insulinoterapia, la dieta y el ejercicio físico, los cuales no son efectivos sin una buena educación sanitaria que englobe al paciente y a su entorno. La educación sanitaria es dirigida y organizada por el personal de enfermería, se considera una medida de gran impacto para conseguir un buen control metabólico. El programa tiene como meta la adaptación total de los niños y niñas al entorno escolar, en todos los colegios de Navarra. De forma que se aumente la seguridad de los mismos y se minimicen las posibles complicaciones. Mediante una relación horizontal de los centros escolares con su Equipo de Atención Primaria (EAP) correspondiente se planeara una correcta implantación del programa. Las intervenciones de educación para la salud que se proponen dentro del programa se basan en cuatro actividades, llevadas a cabo por la enfermera del EAP en el ámbito escolar. Están dirigidas tanto al alumnado como a profesores/as y monitores/as de comedor, de forma que se implique a toda la comunidad escolar. Type 1 Diabetes Mellitus (DM1) is a chronic disease characterized by elevation of sugar level. Its poor metabolic control involves both acute and long-term problems. In Navarra, the highest incidence of DM1 occurs in the population under 15 years of age. The three fundamental pillars for the treatment of this disease are insulin therapy, diet and physical exercise, which are not effective without a good health education that encompasses the patient and their environment. Health education is directed and organized by the nursing staff, it is considered a measure of great impact to achieve good metabolic control. The program´s goal is the total adaptation of boys and girls to the school environment, in all schools of Navarra. In such a way as to increase their safety and minimize possible complications. Through a horizontal relationship between the schools and their corresponding Primary Care Team (EAP), a correct implementation of the program will be planned. The health education interventions that are proposed within the program are based on four activities, carried out by the EAP nurse in the school setting. They are aimed at both students and teachers and canteen monitors, so that the entire school community is involved. Máster Universitario en Salud Pública por la Universidad Pública de Navarra Osasun Publikoko Unibertsitate Masterra Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: Los servicios de urgencias hospitalarias (SUH) son desde hace tiempo, uno de los servicios más castigados por la población. Su masificación produce consecuencias nada triviales, como la disminución de la calidad asistencial o la mayor probabilidad de errores en el trabajo debido al estrés que sufren los profesionales. Objetivos: Analizar la situación de los SUH y los factores que provocan la saturación de los mismos. Determinar el impacto que tienen las consultas de procesos leves e identificar medidas de actuación que contribuyan al alivio de estos servicios. Todo ello con el fin de empoderar a la población adulta de Pamplona en el uso responsable de los SUH. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura en las siguientes bases de datos: Scielo, Medline, Dialnet y Elsevier, entre otras. Los datos han sido valorados en base a criterios de inclusión, exclusión y siguiendo las variables de estudio determinadas. Resultados: La saturación está provocada por diferentes factores. Las numerosas consultas de nivel IV y V son el factor externo más determinante de este escenario. Junto al largo tiempo de espera para la realización de pruebas complementarias y la falta de camas hospitalarias para recibir a pacientes procedentes de estos servicios, constituyen los factores más determinantes de la saturación. Conclusiones: La situación de saturación que invade los SUH es de causa multifactorial, por lo que su solución radica en la adopción de medidas en las diferentes esferas involucradas. Sarrera: Ospitaleko larrialdi zerbitzuak biztanleek aspalditik gehien zigortu dituzten zerbitzuetako bat dira. Bere masifikazioak ondorio ez oso arinak eragiten ditu, hala nola asistentziaren kalitatea murriztea edo lanean akatsak izateko probabilitate handiagoa, profesionalek jasaten duten estresaren ondorioz. Helburuak: Zerbitzu hauen egoera eta saturazioa eragiten duten faktoreak aztertzea. Prozesu arinen kontsultek duten eragina zehaztea eta zerbitzu horiek arintzen lagunduko duten jarduketa-neurriak identifikatzea. Hori guztia, Iruñeko helduak ahalduntzeko, zerbitzuen erabilera arduratsuari dagokionez. Emaitzak: Hainbat faktorek eragiten dute saturazioa. IV. eta V. mailako kontsulta ugariak dira agertoki honetako kanpo-faktorerik erabakigarriena. Proba osagarriak egiteko itxaronaldi luzeaz eta zerbitzu horietatik datozen pazienteak hartzeko ospitaleko oherik ez izateaz gain, saturazioaren faktore erabakigarrienak dira. Ondorioak: Larrialdi zerbitzuak inbaditzen dituen saturazio-egoera faktore askotakoa da, eta, beraz, parte hartzen duten eremu desberdinetan neurriak hartzean datza konponbidea. Introduction: The hospital emergency services (SUH) have long been one of the services most abused by the population. Their massification produces severe consequences, such as the decrease in the quality of care or the increase probability of errors at work due to the stress suffered by professionals. Objectives: Analyze the situation of SUHs and the factors that cause their saturation. Determine the impact of minor process consultations and identify measures that contribute to the alleviation of these services. All this in order to empower the adult population of Pamplona in the responsible use of SUHs. Methodology: A systematic review of the literature was carried out in the following databases: Scielo, Medline, Dialnet and Elsevier, among others. The information has been evaluated on the basis of inclusion, exclusion and according to the study variables determined. Results: Saturation is caused by different factors. The numerous level IV and V consultations are the most important external factor in this scenario. Together with the long waiting time for further testing and the lack of hospital beds to receive patients from these services, they are the most important factors determining the saturation. Conclusions: The situation of saturation that pervades the SUH is multifactorial, so its solution lies in the adoption of measures in the different areas involved. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La violencia de género es un problema de salud pública presente en todo el mundo, que cada vez ocurre en edades más tempranas. Las desigualdades de género de las que hablamos son generalmente comprendidas como herencia histórica. Estas desigualdades están directamente conectadas con la violencia contra las mujeres. Además de tener riesgos en la salud, afecta también a sectores públicos, entre ellos la sanidad. El principal objetivo de este trabajo es alfabetizar sobre las causas y repercusiones de la violencia de género en la mujer y en el sistema sanitario. Para ello se identifican situaciones de riesgo, protocolos de actuación, y se propone una intervención. Para llevarlo a acabo se ha realizado una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos. La revisión ha mostrado que la educación es la mejor prevención de la violencia de género por ello se propone una alfabetización en jóvenes de 13-15 años del instituto Elortzibar de Noáin. Gender-based violence is a public health problem present worldwide, which is increasingly occurring at younger ages. The gender inequalities we are talking about are generally understood as historical inheritance. These inequalities are directly connected to violence against women. In addition to having health risks, it also affects public sectors, including health. The main objective of this work is to teach about the causes and repercussions of gender violence in women and in the health system. For this, risk situations, action protocols are identified, and an intervention is proposed. To carry it out, a bibliographic search has been carried out in different databases. The review has shown that education is the best prevention of gender-based violence, so literacy is proposed for 13-15-year old from the Elortzibar Institute in Noain. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), ofrecen una atención individualizada y continuada para los pacientes críticos. Destacan por su desarrollo de la especialidad y la tecnología, lo que puede relegar a un segundo plano los aspectos más humanos. En la actualidad, estas unidades se encuentran en un momento de cambio en organización y estructura, para cubrir así las necesidades demandadas por pacientes y familiares. Objetivos Analizar la evidencia científica que muestra las demandas de pacientes y familiares sobre sus necesidades en las UCI, definir cuáles son las necesidades de éstos y determinar la opinión y dificultades percibidas por las enfermeras, en la integración de los familiares en UCI. Metodología Se realizó una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: Cuiden, Cinhal, Scielo, Sirius, EBSCOhost, Dialnet Plus y Pubmed. Asimismo, se revisaron 4 revistas especializadas en UCI: Medicina Intensiva, Journal Clinic Nursing, Enfermería Intensiva y Tiempos de Enfermería y Salud. Resultados Tras identificar los artículos que cumplían con los criterios establecidos, se seleccionaron 20 artículos de los cuales 10 eran revisiones de la literatura, 6 eran de estudios cualitativos y los otros 4 eran investigaciones cuantitativas. Tras la revisión de estos artículos se evidenció la carencia en el cuidado de los aspectos más emocionales de pacientes y familiares en UCI. Conclusiones Este trabajo revela la importancia de incluir a la familia en los cuidados de UCI para cubrir las necesidades emocionales, de pacientes y familiares, siendo necesario, entre otras medidas, flexibilizar los horarios restrictivos actuales. Introduction The intensive care units offer an individualize and continued attention to critical patients. They stand out for their development of speciality and technology, relegating the most humans aspects into the backgorund. Currently, these units are in a changing moment in terms of organization and structure in order to cover the needs demanded by patients and families. Objectives Analyze the scientific evidence that shows the demands of patients and family members about their needs in the ICU, define which are their needs and delimit the opinion and difficulties perceived by nurses in the integration of family members in the ICU. Methodology A narrative sistematic bibliographic review was made in the following databases: Cuiden, Cinhal, Scielo, Sirius, EBSCOhost, Dialnet Plus y Pubmed. 4 journals especialized in ICU were reviewed as well: Intensive Medicine, Journal Clinic Nursing, Intensive Nursing and Health Times. Results After selecting the articles that met with the established guideline, 20 articles were selected of which 10 were literature revisions, 6 were cualitatives studies and the other 4 were cuantitatives researchings. After this articles revision, it was demonstrated the lack of care for the most emotional aspects of patients and family members in the ICU. Conclusions This work reveals the importance of including the family in ICU care to cover emotional and family needs, making it necessary to make current schedules more flexible. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Según la OMS, la incidencia de la diabetes tipo 2 ha aumentado significativamente en la última década Esta enfermedad es el tipo más frecuente de diabetes, y aunque la causa no sea del todo conocida, está fuertemente relacionada con la obesidad, los malos hábitos alimenticios y la falta de actividad física Mediante el cumplimiento de un tratamiento no farmacológico se pueden obtener grandes beneficios, como puede ser un adecuado control dietético combinado con el ejercicio físico. Este TFG se basa en la revisión de diferentes tipos de dietas con el fin de conocer la más efectiva para esta enfermedad, junto con la propuesta teórica de un plan de intervención cuyo objetivo es dar a conocer los resultados obtenidos. Para ello, se ha realizado una extensa búsqueda en las diferentes bases de datos científicas relacionadas con el tema de la salud, así como asociaciones y páginas web oficiales. According to World Health Organization (WHO), the Incidence of type 2 diabetes has been increased in the last decade. This disease is the more common type and their causes remain unclear. Some studies have related the disease with obesity, inadequate dietary habits and sedentarism. On the other hand, the combination of an appropriate dietetic Management and a physical exercise program allow obtaining Better benefits together with a pharmacological treatment. Current Degree Thesis is based on the review from different scientific databases in order to propose an interventional plan. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

INTRODUCCIÓN. La seguridad del paciente (SP) es una prioridad identificada en el ámbito clínico debido a su estrecho vínculo con la calidad de los cuidados. Su relevancia está generando un incipiente interés sobre la situación de la formación universitaria en materia de seguridad. Se presentan los marcos pedagógicos, la normativa reguladora sobre las competencias en seguridad del paciente que debe integrar el currículo del Grado en Enfermería y herramientas específicas para aplicarlas en su formación. OBJETIVO. Analizar la situación actual en materia de seguridad del paciente en el ámbito de la formación universitaria. METODOLOGÍA. Revisión bibliográfica de carácter narrativo en bases de datos de Ciencias de la Salud y estudio transversal observacional descriptivo sobre la percepción de los estudiantes de 3er y 4º curso de la titulación. RESULTADOS. Se ha identificado una clara heterogeneidad en la formación universitaria en materia de SP. El número de asignaturas que incluyen competencias de seguridad del paciente en la UPNA es menor a la media. Los estudiantes identifican que sería necesario la inclusión de una asignatura sobre seguridad del paciente. CONCLUSIONES. Resulta necesario mejorar la conceptualización en seguridad del paciente a nivel teórico y práctico. PROPUESTA. Diseño de un programa sobre SP de carácter transversal, integrado en las asignaturas existentes. Predominio de metodología activa y gran componente práctico. INTRODUCTION. Patient safety (PS) is an identified priority in the clinical setting because of its close link to medical care quality. Its relevance is generating an incipient interest in the university training in safety situation. Pedagogical frameworks are presented, the regulations on patient safety competencies that must be integrated into the Nursing Degree curriculum as well as specific tools to apply in their training. OBJECTIVE. To analyse the current situation regarding patient safety in the universitary education field. METHODOLOGY. Narrative bibliographic review of health sciences databases and descriptive observational cross-sectional study on the perception of 3rd and 4th year students of the Degree. RESULTS. A clear heterogeneity has been identified in patient safety universitary training. The number of subjects that include patient safety competencies in the UPNA is lower than average. Students identify that it would be necessary to include a subject on patient safety. CONCLUSIONS. It is necessary to improve the patient safety’s conceptualization at a theoretical and practical level. PROPOSAL. Design of a transversal patient safety curriculum, integrated into existing subjects. Active methodology predominance and large practical component. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: La sepsis se considera una complicación tiempo-dependiente con un gran índice de mortalidad que podría disminuirse mediante la detección precoz en el triaje de Urgencias que llevan a cabo los profesionales de Enfermería. Objetivo principal: Identificar los criterios de sospecha de sepsis en el triaje de Enfermería de Urgencias a través de la evidencia científica. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de los artículos publicados desde el año 2012, en Scopus, Dialnet, PubMed, CINAHL, SciELO, IBECS, Sirius, Cochrane y Academica-e. La estrategia de búsqueda incluyó una combinación de las siguientes palabras: «código», «sepsis», «detección», «triaje», «enfermería», «urgencias» y sus sinónimos traducidos al inglés. Resultados: La evidencia sugiere que una detección e intervención temprana podría reducir la mortalidad de modo significativo. Dicha detección podría llevarse a cabo por personal de Enfermería mediante la revisión de la Historia Clínica (HC), valoración, toma de constantes y la determinación de lactato capilar. Se determinó que los criterios de sospecha en el triaje fueron los siguientes: taquicardia, hipotensión, taquipnea, fiebre o hipotermia, hiperglucemia, desaturación y alteración de la conciencia. Conclusiones: Se han identificado los parámetros valorables desde triaje que puedan ayudar en la detección precoz de sepsis, estos junto con la HC, anamnesis y determinación de lactato capilar podría disminuir el tiempo de detección. En base a esto se ha diseñado un algoritmo de actuación y la propuesta de implantación. Sepsis is considered a time-dependent complication with a high rate of mortality which could be decreased with an early detection in the triage of Emergencies performed by the Nursing professionals. Main objective: To identify the criteria of sepsis suspicion in the triage of Emergency Nursing through scientific evidence. Methodology: A narrative bibliographic review of the articles published since 2012 in Scopus, Dialnet, PubMed, CINAHL, SciELO, IBECS, Sirius, Cochrane and Academiae was made. The searching strategy included a combination of the following words: «code», «sepsis», «detection», «triage», «nursing», «emergency» and their synonyms translated to Spanish. Results: Evidence suggests that an early detection and intervention could reduce mortality significantly. That detection could be carried out by nursing professionals by the review of the Clinic History (CH), evaluation, measuring of the vital signs and the determination of capillary lactate. It was determined that the criteria of suspicion in the triage were the following: tachycardia, hypotension, tachypnea, fever or hypothermia, hyperglycemia, desaturation and altered consciousness. Conclusions: Triage parameters that can contribute in the early detection of sepsis have been identified, along the CH, anamnesis and determination of capillary lactate, could decrease the detection time. Based on this, an action algorithm and the implementation proposal have been designed. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: Las terapias continuas de reemplazo renal se utilizan como medio de depuración sanguínea en pacientes con fracaso renal agudo en situación crítica. La coagulación del circuito es un problema importante en la práctica clínica diaria y por ello es necesaria la anticoagulación del sistema. La anticoagulación regional con citrato (ARC) está emergiendo como método más seguro y económico en comparación con la anticoagulación sistémica con heparina. Objetivo: Revisar la evidencia científica existente sobre la ARC y a partir de ahí, diseñar una guía dirigida al equipo de enfermería de Unidades de Cuidados Intensivos. Metodología: Revisión realizada a partir de diferentes bases de datos y revistas especializadas. Resultados: Con el fin de evitar complicaciones metabólicas derivadas del uso de citrato es necesario llevar a cabo un control analítico estricto. La formación y entrenamiento de enfermería es un factor importante en la prevención de complicaciones. Este trabajo ofrece una guía que recoge los principios básicos de este tipo de anticoagulación. Conclusiones: La ARC es de primera elección si no existen contraindicaciones pero es imprescindible cumplir un protocolo en el que enfermería esté formada y entrenada para evitar así complicaciones. Introduction: The continuous renal replacement therapies are used like a blood purifying process for patients with a severe renal failure. The blood coagulation in the system is an important problem in the daily clinical practice and because of that reason it is necessary to anticoagulate the system. The regional citrate anticoagulation (RCA) is emerging as a method that is more economical and secure than the systematic heparin anticoagulation. Objetive: Review the scientific evidence about the RCA and from there on, design a guide addressed to the nursing staff of the Intensive Care Unit. Methodology: Review based on different databases and specialized magazines. Results: In order to avoid metabolic complications caused by the use of the citrate it is necessary to carry out an strict analytical control. The training of nursing staff is a significant factor for preventing complications. This project shows a guide that presents the basic principles of this type of anticoagulation. Conclusions: The RCA is the first choice if there are no contraindications but it is essential obeying the protocol in which nursing staff would be trained for avoiding complications. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La incidencia de la enfermedad de Crohn (EC) está aumentando en los últimos años y, debido a su cronicidad y a la inexistencia de un tratamiento curativo para la misma, esta enfermedad requiere especial dedicación. Entre las opciones terapéuticas existentes no hay una única y eficaz para todos los pacientes. Aunque son varios los factores que intervienen en esta enfermedad, destaca en particular la alteración de la microbiota intestinal. Es por ello que el presente TFG revisa los posibles usos que tienen los probióticos en el tratamiento de la EC. Su uso clínico está poco estudiado, pero está tomando especial relevancia por las propiedades que estos tienen sobre la microbiota intestinal. Se pone en evidencia el posible potencial beneficioso de los mismos. También muestran resultados positivos en pacientes que han sido sometidos a una cirugía recientemente. Así pues, los probióticos podrían suponer una terapia eficaz para esta enfermedad. Por otro lado, Enfermería está asumiendo de forma continua y progresiva diferentes competencias, planteándose la necesidad de especialización en este ámbito, para poder ofertar al paciente unos cuidados de mayor calidad, mejorando su estilo de vida. Es en este contexto que el Plan de Intervención va dedicado a sintetizar la información de mayor trascendencia para que sea útil al paciente. Además, se considera interesante añadir asociaciones y páginas web que contienen datos y recomendaciones veraces que también pueden ayudar en un momento determinado. The incidence of Crohn’s Disease (CD) has increased in the recent years. Due to his peculiarity etiology and the not-existence of a curative treatment, this pathology suggests a higher attention than the others. Looking up the different therapeutic options, there is not actually specific drug that can be used with every patient. Moreover, most of the affected people should submit under a surgical intervention at least once in their lives. The aim of this review is to expose the benefits the probiotics can do in the treatment of Crohn’s Disease. This is a subject without a large path of scientific studies done, but it is actually beginning to grow in value. Owing to the increase of the incidence, the aim of my intervention is focused on the creation of an useful and helpful tool dedicated to CD patients, where they can found the main information about their disorder. It will also include some of the principal institutions which treat the CD issue. Nursing is taking an important role on situations with this characteristics because of his ability to offer more specific attention. If they could be able to achieve that, the patient could see his health improved. The last conclusions of this record affirm the existence of advantages for the patients who used probiotics during his treatment, even more, they show effectiveness on patients after surgery. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La capnografía es un método de monitorización no invasivo que consiste en la medición continua de la presión parcial del dióxido de carbono exhalado a lo largo del tiempo. Presenta gran diversidad de aplicaciones clínicas, aportando información fundamental en tiempo real sobre el estado respiratorio, hemodinámico y metabólico y, por tanto, permite la detección de alteraciones en cualquiera de estos tres procesos. La variedad de resultados y la escasa formación y conocimiento de esta técnica por parte de los profesionales sanitarios, han supuesto que no se utilice lo debidamente requerida en la práctica clínica. La elaboración de este Trabajo Fin de Grado trata de la realización de una guía y un póster que permitan sistematizar los conocimientos precisos acerca de la capnografía con el fin de promover un empleo correcto y eficaz del capnógrafo. Capnography is a non-invasive monitoring method which consists of continuous measurement of carbon dioxide’s partial pressure in exhaled breath over time. It has plenty clinical applications providing basic information about respiratory function, haemodynamic and metabolic systems in real time. Hence, it allows detecting variations in any of these three processes. The large variety of results and the lack of academic training and knowledge about this technique of nursing professionals have supposed that it is not enough used in clinical practice. This end of course Final Project attempts to provide a guide and a poster for collating accurate knowledge on capnography in order to promote an appropriate and effective use of the capnograph. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La investigación biomédica y la experimentación humana son cuestiones que crean mucha polémica en la sociedad actual. A través de este trabajo se pretende examinar uno de los mayores precedentes de este tema, la experimentación en seres humanos durante el nacionalsocialismo. Las conductas racistas y los principios biológicos aplicados durante el Tercer Reich permitieron que los profesionales sanitarios sobrepasaran todos los límites éticos. Orientaron sus profesiones al cumplimiento de los objetivos de la ideología nazi. Los médicos convirtieron los campos de concentración en laboratorios de experimentación y las enfermeras se transformaron en sus mayores colaboradoras. Biomedical research and human experimentation are issues that create much controversy in today's society. This paper intends to examine one of the major precedents on this subject, experimentation on humans during National Socialism. Racist behavior and biological principles applied during the Third Reich enabled health professionals to surpass all ethical limits. They oriented their professions to the fulfillment of the objectives of the Nazi ideology. Doctors turned concentration camps into experimental laboratories, and nurses became their greatest collaborators. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Los serious games (SG) o juegos serios son una innovadora herramienta pedagógica que va más allá del entretenimiento y tiene como finalidad potenciar el aprendizaje y la motivación del estudiante o usuario. El objetivo de este trabajo es describir las diferentes experiencias con la utilización de SG en la docencia de enfermería. Para ello se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos de ciencias de la salud, combinando las palabras clave identificadas con diferentes operadores booleanos. Con los resultados obtenidos se siguió un proceso de selección de artículos, incluyéndose un total de 22 artículos que describían experiencias con SG. Estas experiencias se clasificaron en función del ámbito de la enfermería al que iban dirigidas. A partir de la literatura revisada se plantea una propuesta de utilización de SG en el Grado de Enfermería de la Universidad Pública de Navarra Serious games (SG) are pedagogical tools that go beyond entertainment with the aim to potency learning and students’ motivation. The objective of the present paper is to describe different SG experiences in nursing education. For this purpose, a bibliographic review was carried out in diverse healthcare databases, combining the key words with different boolean operators. With the obtained results, an article selection was made, including 22 articles which described with SG. These experiences were classified according to the nursing field they were directed to. Based on the literature reviewed, a proposal for SG’s utilization in the Nursing Degree of the Public University of Navarra was made Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

El tema planteado en este trabajo es la dificultad emocional que tiene tratar con pacientes terminales y sus familias para enfermeras que no están acostumbradas a trabajar con ellos. Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de varias guías, libros y artículos que hablan sobre Cuidados Paliativos. Ante el problema planteado, se propone como propósito la mejora del cuidado de pacientes terminales y su familia a través de la realización de una guía. La guía está dirigida a enfermeras que trabajen en una planta no específica de cuidados paliativos en la que ingresan pacientes terminales de manera periférica. Trata sobre el cuidado del paciente terminal y de su familia. Así mismo, dota de herramientas a la enfermera para el manejo emocional tanto del paciente, de la familia y de las suyas propias. The topic raised in this work is the emotional difficulty that working with terminal patients and their families brings to nurses that are not used to working with them. A bibliographical review of some guides, books and articles which talk about palliative care have been done. A guide will be developed to improve the care of palliative patients and their families. That guide is directed at nurses who work in a non-specific unit in palliative care were patients are admitted peripherally. It is about terminal patients and their family´s care. Besides, it provide nurses with some tools for the emotional managemet of the patient, the family and their own emotions. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

El proceso de envejecimiento demográfico, consecuencia de una reestructuración de la pirámide poblacional, ha derivado en un aumento del número de ingresos hospitalarios relacionados con personas de avanzada edad. Así, en este tipo de pacientes el síndrome confusional agudo cobra especial relevancia debido a su alta incidencia y a la magnitud de las consecuencias negativas que desencadena. Es por ello por lo que los profesionales de la salud deben interiorizar tanto conocimientos como habilidades para fomentar un buen manejo preventivo del síndrome, detección precoz y un adecuado procedimiento terapéutico. Para ello, en el siguiente proyecto queda desarrollada una fundamentación teórica basada en una revisión bibliográfica previamente realizada y una valoración de los conocimientos y protocolos de actuación de los profesionales de enfermería de la Segunda General del Complejo Hospitalario de Navarra, para la posterior realización de una guía de práctica clínica que sirva como orientación y apoyo en el ejercicio laboral rutinario de los profesionales de enfermería. The population ageing process, which is a consequence of the downsizing population pyramid, has caused an increase in the number of advanced age people who are being hospitalised. Among this kind of patient, the acute confusional state is of great importance due to the large amount of cases and to the huge negative impacts that it triggers. It is therefore important for health professionals to have both skills and knowledge on this syndrome to enable early detection and provide suitable therapeutic care. The following project shows a theoretical basis drawn from a literature review and an evaluation of one of the Complejo Hospitalario de Navarra’s nurse’s team knowledge and action protocols to manage this syndrome. Therefore, a clinical practice guideline has been created to serve as guidance and support for the nurses in their ordinary working routine. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Debido al aumento de la esperanza de vida y los actuales comportamientos higiénico-dietéticos, las enfermedades crónicas son cada vez más frecuentes. Entre ellas, la insuficiencia cardíaca tiene una elevada prevalencia y se pronostica que va a ir incrementando progresivamente. Se trata de la primera causa de ingresos hospitalarios en personas mayores de 65 años, con un altísimo coste. Además, es una de las principales enfermedades crónicas que afectan a la calidad de vida; es muy incapacitante. Mediante este plan de mejora, se pretende formar al personal de enfermería de los centros de Atención Primaria para que realicen un mejor seguimiento de la enfermedad y proporcionar herramientas para que eduquen a pacientes y cuidadores “expertos”, para así prevenir las complicaciones de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Due to the increase in life expectancy and the current hygienic-dietetic behavior, chronic diseases are increasingly frequent. Between them, the heart failure has a high prevalence and predicts that it will go progressively increasing. It is the first cause of hospital admissions in people older than 65 years, with a very high cost. It is also one of the major chronic diseases that affect the quality of life; it is very disabling. Through this program for health education, is intended to train nurses in primary health care centers to make a better monitoring of the disease and provide tools to train “experts” patients and health carers, so as to prevent the complications of the disease and improve the quality of life. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La musicoterapia es una disciplina que utiliza la música y los sonidos de forma estructurada e intencionada con unos objetivos terapéuticos. Ha sido utilizada a lo largo de toda la historia para el tratamiento o prevención de multitud de enfermedades ya sean físicas, psíquicas o problemas sociales. Este trabajo muestra diferentes aspectos sobre esta disciplina, como la definición y los objetivos de la misma, sus ámbitos de aplicación, centrándose en la relación de la Enfermería con esta terapia, y recomendaciones sobre cómo debe aplicarse. Incluye en concreto, una propuesta de intervención de musicoterapia en pacientes con ansiedad, ingresados en unidades de corta o media estancia de la Red de Salud Mental de Navarra, para el tratamiento de esta patología, aunque podría adaptarse a otras unidades. Este trabajo puede ser útil para conocer la musicoterapia y comprobar su efectividad en pacientes que sufren los síntomas de la ansiedad The music therapy is a discipline that use the music and the sounds in a structured and intentionally way. It was been used throughout history for the treatment and prevention of many physical and mental diseases or social problems. This work shows different aspects about this discipline, like the definition and different objectives of music therapy, their application areas in medicine, and focusing on the relation between nursing and this therapy, or recommendations about how to put it in practice. This project includes concretely, a music therapy intervention design in patients with anxiety in short-stay or average-stay units of the Mental Health Network of Navarra for the treatment of this pathology, although it could be adapted to other services. This work can be useful for knowing the music therapy and prove their effectiveness in patients that suffer the symptoms of the anxiety Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa cuya erradicación constituye uno de los objetivos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Pese al cumplimiento de las normas internacionales, Bolivia presenta unas tasas de incidencia mayores que las de España. El centro de salud boliviano estudiado dobla la incidencia del país. En el trabajo se analiza la situación epidemiológica de la tuberculosis a nivel mundial, en Bolivia, en España y a nivel local en un centro de salud boliviano. Además se comparan los protocolos implementados en ambos países a fin de desarrollar una propuesta de enfermería basada en la evidencia científica y que responda a la realidad del centro. La metodología empleada en dicho estudio ha sido descriptiva y comparativa, analizando principalmente los datos recogidos en el centro de salud boliviano y comparando los protocolos existentes en ambos países. Tras comparar y analizar la información se ha podido observar que los protocolos de la OMS se llevan a cabo en ambos países salvo pequeñas diferencias. Se desarrolla una propuesta de actuación de enfermería centrada en el registro de los contactos y la educación sanitaria a la población. Tuberculosis is an infectious disease whose eradication is one of the objectives of the World Health Organization. There are international standards that countries must meet which Bolivia has accomplished, however Bolivia still holds higher rates of incidence than Spain. In addition, a central Bolivian health centre experiences more than double the rate of incidences than the average rate of the country. In this paper we analysed the epidemiological situation of tuberculosis globally, in Bolivia, in Spain and locally in a bolivian health centre. Furthermore, we compared the protocols implemented in both countries, aiming to develop a proposal for nursing based on scientific evidence that responds to the health centre’s reality. The methodology used in this study was descriptive and comparative, analysing mainly data collected at the health centre in Bolivia and comparing the existing protocols in both countries. After comparing and analysing information, it has been concluded that the WHO protocols are met in both countries, except for small differences. We have developed a proposal for nursing intervention focused on the record of the patients’ contacts and on health education to the population. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La fibrosis quística es una enfermedad genética autosómica recesiva relacionada con una elevada mortalidad y disminución de la esperanza de vida. La atención de estos pacientes es llevada a cabo por los Centros, Servicios y Unidades de Referencia. El objetivo principal de este trabajo es conocer las funciones de enfermería en dichos centros y para ello se ha realizado una revisión bibliográfica sobre el tema. Los resultados indican que las principales funciones de enfermería en los CSUR se centran en la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, participación en los momentos clave de la vida del paciente, valoración de la adherencia al tratamiento, educación para pacientes y cuidadores y formación e investigación sobre la enfermedad. Enfermería actuará como cuidadora, consejera y confidente del paciente garantizándole una atención óptima para satisfacer sus necesidades individuales. Cystic fibrosis is an autosomal recessive genetic disease associated with high mortality and reduced life expectancy. The care of these patients is conducted by the Centres, Services and Units Reference. The main objective of this paper is to get acquainted with the functions conveyed by nursing in those centers. In order to reach this aim, has been carried out a literature review. The results indicate that the principle functions of nursing in CSUR focus on the coordination between different levels of care, involvement in the key moments of the patients’ lives, the assessment of adherence to treatment, patients and caregivers’ education and training and research about on this disease. Nursing acts as carer and counselor as well as taking the role of the patient’s confidant, guaranteeing optimal care with the ultimate goal of meeting to meet the individual needs of each patient. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica que se establece como la primera causa de la retinopatía, la insuficiencia renal y la amputación de pie. Para 2030 se prevé que esta condición patológica alcance la proporción de pandemia. La prevención de la misma es posible mediante la promoción de hábitos de vida saludables. Por ello, las estrategias de abordaje sanitario para la DM2 fortalecen intervenciones de educación en salud. En el presente trabajo se propone un material educativo destinado al paciente con DM2, basado en las actuales pruebas científicas y en las recomendaciones de cuidados para este tipo de paciente. Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a chronic disease. It has been established as the leading cause of retinopathy, renal insufficiency and foot amputation. This pathological condition is expected to reach pandemic proportions in 2030. Their prevention by promotion of healthy lifestyles is possible. Therefore, health strategies for managing DM2 strengthen the health education interventions. In this study, educational material for patients with DM2, based on scientific evidence and care recommendations, is proposed. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Debido a los cambios en los patrones demográficos y epidemiológicos que la sociedad actual experimenta y teniendo en cuenta que la adaptación a estos cambios por parte de la administración llega cada vez más tarde, es necesario conocer y dar a conocer, tanto a los profesionales sanitarios, como a la población en general, los cambios que ya se están planteando desde el Sistema Nacional de Salud y las estrategias de abordaje para afrontar desde una perspectiva más real las necesidades de la población. En atención a lo que precede, este proyecto se centra en la enfermera gestora de casos y lo hace analizando la “Estrategia Navarra de atención integrada a pacientes crónicos y pluripátologicos”. Partiendo de las antecedentes sobre la gestión de casos y su repercusión a nivel internacional, aclaramos las funciones de la gestora en el Sistema Navarro de Salud y los objetivos de su inclusión, se concluye reflexionando sobre su importancia y sobre las barreras que dicha gestión puede encontrar. Due to changes in the demographic and epidemiological patterns that society experiences and considering that adaptation to these changes by the administration comes later and later, we need to know and make known, both health professionals, as the population in general, changes already are being raised from the National Health System and approach strategies to address from a more realistic perspective the needs of the population. In view of the above, this project focuses on the nurse case manager and makes analyzing the "Strategy for the Integrated Navarre chronic patients and multiple diseases." Based on the background on case management and its international repercussions, we clarify the role of the case manager in the Navarre health system and the objectives of their inclusion, we conclude by reflecting on its importance and the barriers that this management can find. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Introducción: La valoración de las cargas de trabajo de enfermería en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) puede llegar a ser una herramienta útil para la mejor dotación/repartición de personal por turnos, lograr un menor coste económico junto a una mayor calidad y seguridad clínica y mejor así atención al paciente y su entorno. Logrando, una mayor satisfacción por parte del personal de enfermería. Objetivos: Visualizar la trayectoria de las herramientas de cálculo de carga de trabajo en cuidados intensivos, determinando cuál es la mejor herramienta en la actualidad. Intentando adaptar dicha herramienta a la unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Donostia (HUD). Observando los puntos de mejora que podría aportarse al servicio. En este estudio se valoraran la Therapeutic Intervention Scoring System (TISS-28), la Nine Equivalent of Nursing Manpower Score (MENS) y el Nursing Activities Score (NAS) para el cálculo de cargas de enfermería. Métodos: Se hará una revisión bibliográfica teniendo en cuenta los mejores artículos originales y meta análisis más citados de los últimos 20 años sobre las cargas de trabajo relacionadas con los servicios de cuidados intensivos. Conclusión: Los resultados de este estudio exponen que la herramienta capaz de medir la carga de trabajo de enfermería de forma directa, y de manera más exacta (81%), es el NAS. Siendo ésta la única capaz de medir dicha carga por tunos de trabajo (modelo Español). Así mismo, se tendría que modificar esta herramienta para su utilización en la UCI del HUD. De este estudio, se desprenden áreas de mejora relacionada con este sistema de cálculo de cargas de trabajo para su implantación en UCI de HUD Introduction: The scaled evaluation of different nursing roles in the Intensive Care Unit (ICU) can be useful in the better distribution of personnel for shifts, in achieving a lower economic cost and in better quality, increasing clinical security and bettering the patient care and environment. This leads to achieving a better satisfaction thanks to the nursing personnel. Objectives: To visualize the trajectory of the different tools used to calculate the nursing loads for work in intensive care, determining which tools are best for the present situation. In this manner, we can use the tool to identify points of improvement. In this study we are going to use the following scoring systems to define the nursing work loads at the ICU, Hospital Universitario Donostia: the Therapeutic Intervention Scoring System (TISS), the Nine Equivalent of Nursing Manpower Score (MENS) and the Nursing Activities Score (NAS). Methods: A biographical review will be done taking into account the best original articles and meta analysis, from the last 20 years, concerning the nursing work loads related to the Intensive Care Unit. Conclusion: The results in this study shows that the best tool for measuring the nursing work loads in the most direct and accurate manner (81%), is the NAS. Being that this is the only scale capable of measuring load by work shifts. The areas of improvement achieved by this study are related to: The reorganization of the nursing personnel in the different shifts, grouping of patients according to pathology, the creation of an intermediate care unit, and a better management of the ICU patients Máster Universitario en Gestión de Cuidados de Enfermería Unibertsitate Masterra Erizaintzako Zainketen Kudeaketan

Introducción: El ambiente de trabajo saludable es un punto muy importante dentro de las organizaciones y necesita de su investigación ya que afecta a la salud de los propios profesionales y de los pacientes. Estudios recientes demuestran que un ambiente de trabajo saludable se compone de varios puntos como son: habilidades para la comunicación, toma de decisiones efectivas, personal adecuado, reconocimiento significativo, auténtico liderazgo y la colaboración profesional, todas y cada una de ellas muy relevantes y con necesidad de estudio, debido a su amplitud, en este trabajo nos centraremos en la Colaboración Profesional entre el equipo de Enfermería. El trabajar en un ambiente de trabajo saludable mejora los resultados en salud, tanto de los profesionales como de los pacientes, disminuye los días de ingreso, los costes y crea un vínculo de trabajo positivo. La metodología empleada ha sido el instrumento de medida (Escala de la Intensidad de Colaboración Interprofesional en Salud. ICPS.). Compuesta por 16 ítems divididos en 4 dimensiones “Coordinación”, “opinión sobre la percepción de los pacientes”, “grado en el que las actividades clínicas son compartidas” y “apreciación global”. El cuestionario ha sido traducido y validado al castellano, teniendo un buen grado de validez y fiabilidad para medir la colaboración que hay entre los profesionales de la salud. Se ha evaluado el nivel de colaboración profesional entre el equipo de enfermería adaptándola al Área de Críticos de la Clínica Universidad de Navarra. Los resultados que se obtuvieron fueron: personal del que se dispone en el Área de Críticos 57 enfermeras, todas ellas de sexo femenino con una media de edad entorno a los 36 años, en el que el 73,9% de ellas son diplomadas, sólo un 6,5% tienen ambas especialidades (uci y cardiología), la media de años de experiencia en esta unidad es de 12,22, más del 50% de las enfermeras están a media jornada (52,2%), y gran parte de ellas han participado en la elaboración de trabajos relacionados con la unidad (63%). En cuanto a los resultados obtenidos en la escala de la colaboración profesional entre enfermería se puede decir que es positiva para cada una de las enfermeras ya que su puntuación es mayor de 2 en la escala tipo Likert (0-4), excepto en uno de los casos que la puntuación es de 1,94. Evaluando cada una de las 4 dimensiones de las que se compone el cuestionario también encontramos resultados positivos.”Coordinación: 2,6”, “Opinión sobre la percepción de los pacientes: 3,48”, “Grado en el que las actividades clínicas son compartidas: 2,97”, “Apreciación global: 2,59”. Las observaciones que se recogían al final de la encuesta, obtuvieron aspectos positivos como “el seguimiento del paciente, la formación y coordinación del equipo” y aspectos negativos como “déficit de ayuda, compañerismo, comunicación, descontento con la organización y sus superiores por el poco reconocimiento profesional y la elevada carga de trabajo” Máster Universitario en Gestión de Cuidados de Enfermería Unibertsitate Masterra Erizaintzako Zainketen Kudeaketan

En la actualidad los anticoagulantes orales se emplean en la prevención del ictus y otros eventos tromboembólicos, siendo la indicación más frecuente la fibrilación auricular. Tanto esta patología como su tratamiento condicionan los hábitos de las personas afectadas y pueden generar miedos e inseguridades. Por ello, la educación para la salud cobra una gran importancia en el conocimiento de los pacientes sobre su patología, su adecuado manejo y el tratamiento. Este aspecto se desarrolla en los Centros de Salud y es responsabilidad de los profesionales de enfermería. El objetivo es que los pacientes sean protagonistas de su autocuidado, aumentando su autonomía y mejorando su calidad de vida. Oral anticoagulants are currently used for the prevention of stroke and other thromboembolic events. The most frequent indication is atrial fibrillation. This disease, as well as taking oral anticoagulants make changes inpatients’ habits and can cause fears and insecurities. Therefore, health education is very important in patients’ knowledge about their disease, its treatment and management. Nowadays this area is developed in Primary Healthcare Centers and is the responsibility of nurses. The main aim is patients to be protagonists of their self-care, increasing their autonomy and improving their quality of life. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

El ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) supone para los pacientes y sus familiares una situación estresante que provoca sentimientos de sobrecarga emocional. A través de este proyecto se pretende analizar el impacto que supone el ingreso en las UCI sobre las necesidades emocionales de los familiares e identificar cuáles son los factores que inciden con mayor intensidad en la aparición de la sobrecarga emocional. Para ello, se llevó a cabo una revisión bibliográfica mediante bases de datos, artículos publicados en varias revistas, alguna tesis doctoral y artículos seleccionados a partir de la bibliografía destacada. De manera que, tras el análisis de estos artículos, se evidencian tres factores implicados: la política de visitas, la relación enfermera-familia y la transmisión de la información. De todo ello se concluye que existe una necesidad de atender las necesidades de los familiares mediante un abordaje multidisciplinar. Admission to the Intensive Care Units (ICU) supposes both to the patient and to the family a stressful situation that causes emotional burden feelings. The aim of this project it´s to try to analyze the impact that supposes the hospitalization in ICU on family emotional needs and identify which are the factors that affect with major intensity in the appearance of the emotional burden of patients relatives in these units. To this, it was made a review of de literature with data bases, articles published in several journals, some doctoral thesis and selected articles form noted bibliography. So, after the analysis of all these articles, it makes evident three implicated factors: policy of visits, nurses and families relationship and information transmission. It was concluded that exists a need to attend relatives needs with a multidisciplinary tackle. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

Los planes de acogida a personal de nueva incorporación, se han convertido para las empresas en una herramienta útil en la gestión de recursos humanos. En el momento del inicio de la relación laboral, este tipo de planes, facilitan la integración del personal de nueva incorporación contribuyendo a la satisfacción laboral, la integración en el equipo, a la par que sirve como elemento motivador y de adhesión a los objetivos de la organización. Por ello se presenta en este documento, la confección de un plan de acogida para profesionales de Enfermería de nueva incorporación en el Complejo Hospitalario de Navarra. La metodología empleada para su desarrollo, ha consistido en la observación y exploración del ámbito de estudio, búsqueda bibliográfica de diversas disciplinas, posterior análisis de las fuentes de información, desarrollo del proyecto y evaluación preliminar. El plan lo componen diversas fases y se establecen distintos procedimientos de actuación dependiendo del tipo de incorporación laboral, y las circunstancias que rodeen a la misma. Aspecto destacado dentro del plan, es la confección del manual de acogida por el soporte que ofrece al trabajador durante el proceso. La evaluación piloto a través de la encuesta de opinión confeccionada a tal fin, aporta los primeros datos de valoración de los profesionales que junto a las conclusiones globales, indican que la implantación de este tipo de planes representa una oportunidad para todas las partes implicadas Para los profesionales, según los resultados de la encuesta, incorpora un elemento de satisfacción. El plan desarrollado demuestra su carácter dinámico y adaptabilidad a las necesidades de los profesionales Máster Universitario en Gestión de Cuidados de Enfermería Unibertsitate Masterra Erizaintzako Zainketen Kudeaketan