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L'epilepsie est particulierement frequente dans les pays en developpement (PED) ou le hiatus therapeutique (treatment gap) reste eleve malgre la disponibilite des medicaments antiepileptiques (MAE) efficaces et peu couteux tels que le phenobarbital. Les considerations socioculturelles expliquent cette situation de rejet et de prejuges.ObjectifEtudier les donnees anthropologiques, culturelles et psychosociales de l'epilepsie au Togo et apprecier leur evolution.Materiel et methodeNous avons realise une etude retrospective portant sur l'epilepsie depuis 25 ans au Togo. Les differentes enquetes realisees dans trois grandes aires culturelles du Togo ont concerne trois groupes de personnes : les depositaires du savoir collectif, la population generale (1 668 dont 50 % etaient scolarises) et le personnel soignant (180). Les questions ouvertes concernaient les connaissances et les comportements face a l'epilepsie.ResultatsL'epilepsie est consideree comme surnaturelle, contagieuse et incurable par les trois groupes etudies. Cette mauvaise connaissance de l'epilepsie semble expliquer les attitudes de stigmatisation de l'epileptique. Cependant, certains aspects rationnels de l'affection sont connus des depositaires du savoir collectif et surtout des patients les plus instruits. En parallele, ces derniers ont signale des attitudes et des pratiques favorables a la prise en charge de l'epileptique.ConclusionLe Togo n'echappe pas aux croyances populaires erronees concernant l'epilepsie. Les attitudes et les comportements qui en decoulent sont parfois plus nefastes a la personne epileptique que la maladie elle-meme. Une evolution positive parait possible en fonction d'une amelioration du niveau d'instruction et de la mise en place d'un programme d'education sanitaire et de soins primaires.

IntroductionLa qualite de vie (QDV) des epileptiques et les troubles psychiques associes peuvent representer de par leurs repercussions sociales un probleme de sante publique. L’objectif de ce travail est d’evaluer l’anxiete, la depression et la QDV des patients avec epilepsie en vue d’une meilleure prise en charge.MethodologieNous avons realise une etude prospective du 22 aout au 20 novembre 2007 dans le service de neurologie du CHU Campus de Lome sur un effectif de 70 patients avec epilepsie, âges de 18 ans au moins. L’evaluation de l’anxiete et de la depression a ete effectuee par l’echelle de Goldberg (items 16-33) et celle de la QDV par le QOLIE-31(items 1-31).ResultatsA l’echelle de Goldberg, la moyenne au score anxiete etait de 4,81 ± 0,55 et de 4,72 ± 0,40 au score depression. Les sujets epileptiques etaient plus deprimes qu’anxieux. La frequence des crises et l’existence d’un traitement antiepileptique mal suivi ont influence negativement les etats d’humeur et la QDV des epileptiques. En revanche, le sexe et le statut marital n’ont eu aucune influence.ConclusionL’anxiete, la depression et la QDV sont des dimensions a prendre en compte dans la prise en charge des patients epileptiques. L’arret ou la diminution des crises par une observance therapeutique de qualite represente un gage dans l’amelioration et la disparition de ces troubles.