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Your search keyword '"Tristan Legris"' showing total 18 results
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18 results on '"Tristan Legris"'

2. The genetic landscape and clinical spectrum of nephronophthisis and related ciliopathies

Author

Friederike Petzold, Katy Billot, Xiaoyi Chen, Charline Henry, Emilie Filhol, Yoann Martin, Marina Avramescu, Maxime Douillet, Vincent Morinière, Pauline Krug, Cécile Jeanpierre, Kalman Tory, Olivia Boyer, Anita Burgun, Aude Servais, Remi Salomon, Alexandre Benmerah, Laurence Heidet, Nicolas Garcelon, Corinne Antignac, Mohamad Zaidan, Sophie Saunier, Tania Attié-Bitach, Valerie Comier-Daire, Jean-Michel Rozet, Yaacov Frishberg, Brigitte Llanas, Michel Broyer, Nabil Mohsin, Marie-Alice Macher, Nicole Philip, Véronique Baudouin, Damian Brackman, Chantal Loirat, Marina Charbit, Maud Dehennault, Claude Guyot, Pierre Bataille, Mariet Elting, Georges Deschenes, Andrea Gropman, Geneviève Guest, Marie-France Gagnadoux, Philippe Nicoud, Pierre Cochat, Bruno Ranchin, Albert Bensman, Anne-Marie Guerrot, Bertrand Knebelmann, Ilmay Bilge, Danièle Bruno, Stéphane Burtey, Caroline Rousset Rouvière, Valérie Caudwell, Denis Morin, Hélène Dollfus, Anne Maisin, Christian Hamel, Eric Bieth, Sophie Gie, Judith Goodship, Gwenaelle Roussey, Hermine La Selve, Hubert Nivet, Lucie Bessenay, Mathilde Caillez, Jean Bernard Palcoux, Stéphane Benoît, Philippe Dubot, Marc Fila, Fabienne Giuliano, Daouya Iftene, Michele Kessler, Theresa Kwon, Anine Lahoche, Audrey Laurent, Anne-Laure Leclerc, David Milford, Thomas Neuhaus, Sylvie Odent, Philippe Eckart, Dominique Chauveau, Patrick Niaudet, Horacio Repetto, Sophie Taque, Alexandra Bruel, Alexandra Noel-Botte, Emma Allain Launay, Lisa Allard, Dany Anlicheau, Anne-Laure Adra, Arnaud Garnier, Arvind Nagra, Remy Baatard, Justine Bacchetta, Banu Sadikoglu, Christine Barnerias, Anne Barthelemy, Lina Basel, Nader Bassilios, Hedi Ben Maiz, Fatma Ben Moussa, Faïza Benmati, Romain Berthaud, Aurélia Bertholet, Dominique Blanchier, Jean Jacques Boffa, Karim Bouchireb, Ihab Bouhabel, Zakaria Boukerroucha, Guylhène Bourdat-Michel, Odile Boute, Karine Brochard, Roseline Caumes, Siham Chafai Elalaoui, Bernard Chamontin, Marie Caroline Chastang, Christine Pietrement, Christine Richer, Christophe Legendre, Karin Dahan, Fabienne Dalla-Vale, Damien Thibaudin, Maxime Dauvergne, Salandre Davourie, Martin Debeukelaer, Jean Daniel Delbet, Constantinos Deltas, Denis Graber, Nadège Devillars, Boucar Diouf, Martine Doco Fenzy, Jean-Luc André, Dominique Joly, Alan Fryer, Laetitia Albano, Elisabeth Cassuto, Aline Pincon, Ana Medeira, Annabelle Chaussenot, Anne Mensire-Marinier, Francois Bouissou, Stephane Decramer, Armand Bottani, Aurélie Hummel, Alexandre Karras, Avi Katz, Christine Azema, Bénédicte Janbon, Bernard Roussel, Claude Bonniol, Christiophe Mariat, Gérard Champion, Deborah Chantreuil, Nicolas Chassaing, Christiane Mousson, Christine Baudeau, Delphine Hafdar Cuntz, Cyril Mignot, Laurene Dehoux, Didier Lacombe, Thierry Hannedouche, Elodie Mérieau, Emmanuelle Charlin, Eric Gauthier, Florent Plasse, Stanislas Faguer, Fanny Lebas, Florence Demurger, Francesco Emma, François Cartault, Geneviève Dumont, Nathalie Godefroid, Vincent Guigonis, Sophie Hillaire, Jaap Groothoff, Jan Dudley, Noémie Jourde-Chiche, Khalil El Karoui, Saoussen Krid, Krier Coudert, Larbi Bencheick, Laurent Yver, Marie-Pierre Lavocat, Le Monies De Sagazan, Valerie Leroy, Lise Thibaudin, Liz Ingulli, Lorraine Gwanmesia, Lydie Burglen, Marie-Hélène Saïd-Menthon, Marta Carrera, Mathilde Nizon, Catherine Melander, Michel Foulard, Monique Blayo, Jacques Prinseau, Nadine Jay, Nathalie Brun, Nicolas Camille, François Nobili, Olivier Devuyst, Ouafa Ben Brahim, Paloma Parvex, Laurence Perrin Sabourin, Philippe Blanc, Philippe Vanhille, Pierre Galichon, Sophie Pierrepont, Vincent Planquois, Gwenaelle Poussard, Claire Pouteil Noble, Radia Allal, Raphaelle Bernard, Raynaud Mounet, Rémi Cahen, Renaud Touraine, Claire Rigothier, Amélie Ryckewaert, Mathieu Sacquepee, Salima El Chehadeh, Charlotte Samaille, Shuman Haq, Ari Simckes, Stéphanie Lanoiselée, Stephanie Tellier, Jean-François Subra, Sylvie Cloarec, Julie Tenenbam, Thomas Lamy, Valérie Drouin Garraud, Huguette Valette, Vanina Meyssonnier, Rosa Vargas-Poussou, Yves Snajer, Sandrine Durault, Emmanuelle Plaisier, Etienne Berard, Fadi Fakhouri, Ferielle Louillet, Paul Finielz, Michel Fischbach, Bernard Foliguet, Hélène Francois-Pradier, Florentine Garaix, Marion Gerard, Gianfranco Rizzoni, Brigitte Gilbert, Denis Glotz, Astrid Godron Dubrasquet, Jean-Pierre Grünfeld, Guillaume Bollee, Michelle Hall, Sverker Hansson, Damien Haye, Hélène Taffin, Friedhelm Hildebrandt, Maryvonne Hourmand, Hümya Kayserili, Ivan Tack, Marie Line Jacquemont, Jennifer Fabre-Teste, Cliff Kashtan, Kkoen Van Hoeck, Alexandre Klein, Yannick Knefati, Nine Knoers, Martin Konrad, Alain Lachaux, Isabelle Landru, Gilbert Landthaler, Philippe Lang, Patrick Le Pogamp, Tristan Legris, Catherine Didailler, Thierry Lobbedez, Loïc de Parscau, Lucile Pinson, Hervé Maheut, Marc Duval-Arnould, Marlène Rio, Marie-Claire Gubler, Pierre Merville, Guillaume Mestrallet, Maite Meunier, Karine Moreau, Jérôme Harambat, Graeme Morgan, Georges Mourad, Niksic Stuber, Odile Boespflug-Tanguy, Olivier Dunand, Olivier Niel, Nacera Ouali, Paolo Malvezzi, Pauline Abou Jaoude, Solenne Pelletier, Julie Peltier, M.B. Petersen, Philippe Michel, Philippe Rémy, Jean-Baptiste Philit, Valérie Pichault, Thierry Billette de Villemeur, Bernard Boudailliez, Bruno Leheup, Claire Dossier, Djamal-Dine Djeddi, Yves Berland, Bruno Hurault de Ligny, Susan Rigden, Christophe Robino, Annick Rossi, Sabine Sarnacki, Messaoud Saidani, Albane Brodin Sartorius, Elise Schäfer, Sztriha Laszlo, Marie-Christine Thouret, Angélique Thuillier-Lecouf, Howard Trachtman, Claire Trivin, Michel Tsimaratos, Rita Van Damme-Lombaerts, Marjolaine Willems, Michel Youssef, Ariane Zaloszyc, Alexis Zawodnik, and Marie-Julia Ziliotis

Subjects
Nephrology
Abstract

Nephronophthisis (NPH) is an autosomal-recessive ciliopathy representing one of the most frequent causes of kidney failure in childhood characterized by a broad clinical and genetic heterogeneity. Applied to one of the worldwide largest cohorts of patients with NPH, genetic analysis encompassing targeted and whole exome sequencing identified disease-causing variants in 600 patients from 496 families with a detection rate of 71%. Of 788 pathogenic variants, 40 known ciliopathy genes were identified. However, the majority of patients (53%) bore biallelic pathogenic variants in NPHP1. NPH-causing gene alterations affected all ciliary modules defined by structural and/or functional subdomains. Seventy six percent of these patients had progressed to kidney failure, of which 18% had an infantile form (under five years) and harbored variants affecting the Inversin compartment or intraflagellar transport complex A. Forty eight percent of patients showed a juvenile (5-15 years) and 34% a late-onset disease (over 15 years), the latter mostly carrying variants belonging to the Transition Zone module. Furthermore, while more than 85% of patients with an infantile form presented with extra-kidney manifestations, it only concerned half of juvenile and late onset cases. Eye involvement represented a predominant feature, followed by cerebellar hypoplasia and other brain abnormalities, liver and skeletal defects. The phenotypic variability was in a large part associated with mutation types, genes and corresponding ciliary modules with hypomorphic variants in ciliary genes playing a role in early steps of ciliogenesis associated with juvenile-to-late onset NPH forms. Thus, our data confirm a considerable proportion of late-onset NPH suggesting an underdiagnosis in adult chronic kidney disease.

Published
2023

3. FC034: Genomic Approach of the Undetermined Kidney Disease

Author

Thomas Robert, Bertrand Dussol, Noemie Jourde-Chiche, Tristan Legris, Valérie Moal, Marion Sallee, Marion Pelletier, Laure Raymond, Philippe Brunet, and Stephane Burtey

Subjects
Transplantation, Nephrology
Abstract

BACKGROUND AND AIMS Chronic kidney disease (CKD) is considered as a public health problem. Almost 20%–25% of patients with end-stage kidney disease have been reported with an undetermined kidney disease (UKD) in large national registry. Recent data have shown that the number of monogenic disease-causing variants among patients with CKD is about 20%–30%. Monogenic disease-causing variants are underdiagnosed. We performed whole exome sequencing on patients in our centre with UKD. METHOD All patients gave their written informed consent for genetic testing. Whole exome sequencing by next-generation sequencing was proposed in routine care practice to patient with UKD between January 2019 and December 2021. High and reproducible coverage achieved by our sequencing approach enabled copy-number variation (CNV) analysis. All patients with inconclusive biopsy results were included. Only one patient from the same pedigree was included. We excluded patients with a typical presentation of ADPKD, familial IgA nephropathy, patients with typical presentation of Gitelman or Bartter syndrome or established genetic diagnosis in the family. RESULTS A total of 211 adult patients were included (120 males) with a median age of 48 years (range 37–62 years). Of these, 50 patients were treated with haemodialysis, 34 patients had a kidney transplantation. A total of 156 had self-declared Caucasian. Consanguinity was reported by 12 patients and suspected in 11 patients. Family history of kidney disease was present in 108 patients with both first and second degree affected in 38 patients. Kidney biopsy were inconclusive in 62 patients. Kidney biopsy was impossible in 57 incidents patients with CKD during the study period. A WES was performed first to avoid kidney biopsy in nine patients. A negative genetic testing prior to the WES with gene panel has been performed in 31 patients. We detected 27 monogenic renal disorders in 73 patients with either pathogenic or likely pathogenic variants and 5 copy number variants among 211 patients (37%). The glomerular disease represent the first yielded diagnostic subgroup in which Alport diseases (COL4A3/4/5) represent the dominant diagnostic (COL4A4 n = 18; COL4A3 n = 12; COL4A5 n = 7; TTC21B n = 3; APOL1 = 2; INF2 n = 2; PAX2 n = 2; TRPC6 n = 2; TREX1 n = 1; COQ8B n = 1; NPHS1 n = 1). Tubulointerstitial diseases is the second yielded diagnostic subgroup (UMOD n = 7; NPHP1 n = 2; NPHP3 n = 1; CCL5 n = 1; HNF1B n = 1; CNM4 n = 1; KCNJ1 n = 1). Cystic disease and CAKUT is the third yielded diagnostic subgroup (PKHD1 n = 3; DNAJB11 n = 2; VHL n = 1; PKD1 n = 1; GREB1L n = 1; PBX1 n = 1). In addition, we find two patients with pathogenic complement variation (CFH et C3), one patient with TTR amyloidosis and one patient with familial renal glucosuria (SLC5A2). Six of the nine patients with WES first to avoid renal biopsy, have positive diagnostic (five Alport disease and one APOL1 nephropathy). Interestingly, one of these nine patients had a WES for nephrotic syndrome during type-I diabetes and a dialysis sister with undetermined glomerular disease and consanguineous parents, which detected a known variation in TTC21B gene (P209L) at a heterozygote state that did not explain the nephrotic syndrome. We performed Sanger sequencing for her sister and revealed the same variation at a homozygous state and explain her renal phenotype. Among 57 patients with impossible kidney biopsy, the WES was positive for 18 patients. The diagnostic yield of WES was higher in consanguineous patients (P = 0.04) and familial history of kidney disease (P CONCLUSION WES identified a molecular diagnosis in almost 40% of patients with UKD in our centre. An exome first may have a high diagnostic yielded and avoid an invasive procedure like kidney biopsy or when it is impossible. WES must be included as a standard of care for patients with UKD.

Published
2022

4. IMPact of the COVID-19 epidemic on the moRTAlity of kidney transplant recipients and candidates in a French Nationwide registry sTudy (IMPORTANT)

Author

Olivier Thaunat, Camille Legeai, Dany Anglicheau, Lionel Couzi, Gilles Blancho, Marc Hazzan, Myriam Pastural, Emilie Savoye, Florian Bayer, Emmanuel Morelon, Yann Le Meur, Olivier Bastien, Sophie Caillard, Charlene Levi, Fanny Buron, Alice Koenig, Thomas Barba, Bruno Moulin, Samira Fafi-Kremer, Anglicheau Dany, Alexandre Hertig, Jérôme Tourret, Benoit Barrou, Pierre Merville, Anna Kaminski, Valérie Moal, Tristan Legris, Pierre-François Westeel, Maïté Jaureguy, Luc Frimat, Didier Ducloux, Jamal Bamoulid, Dominique Bertrand, Michel Tsimaratos, Florentine Garaix-Gilardo, Jérôme Dumortier, Sacha Mussot, Antoine Roux, Laurent Sebbag, Yannick Le Meur, Christophe Masset, Nassim Kamar, Hélène Francois, Eric Rondeau, Nicolas Bouvier, Christiane Mousson, Matthias Buchler, Philippe Gatault, Jean-François Augusto, Agnès Duveau, Cécile Vigneau, Marie-Christine Morin, Jonathan Chemouny, Leonard Golbin, Philippe Grimbert, Marie Matignon, Antoine Durrbach, Clarisse Greze, Renaud Snanoudj, Charlotte Colosio, Betoul Schvartz, Paolo Malvezzi, Christophe Mariat, Antoine Thierry, Moglie Le Quintrec, Antoine Sicard, Jean Philippe Rerolle, Anne-Élisabeth Heng, Cyril Garrouste, Henri Vacher Coponat, Éric Epailly, Olivier Brugiere, Sébastien Dharancy, Éphrem Salame, Faouzi Saliba, Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Cellules B normales et pathogéniques - Normal and pathogenic B cell responses (NOPAB), Centre International de Recherche en Infectiologie - UMR (CIRI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Agence de la biomédecine [Saint-Denis la Plaine], Service Néphrologie et transplantation rénale Adultes [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Néphrologie-transplantation-dialyse [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Institute for Translational Research in Inflammation - U 1286 (INFINITE (Ex-Liric)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de néphrologie et hémodialyse [CHU de Strasbourg], CHU Strasbourg, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Lille, French nationwide Registry of Solid Organ Transplant Recipients with COVID-19: Olivier Thaunat, Emmanuel Morelon, Charlene Levi, Fanny Buron, Alice Koenig, Thomas Barba, Sophie Caillard, Bruno Moulin, Samira Fafi-Kremer, Marc Hazzan, Anglicheau Dany, Alexandre Hertig, Jérôme Tourret, Benoit Barrou, Lionel Couzi, Pierre Merville, Anna Kaminski, Valérie Moal, Tristan Legris, Pierre-François Westeel, Maïté Jaureguy, Luc Frimat, Didier Ducloux, Jamal Bamoulid, Dominique Bertrand, Michel Tsimaratos, Florentine Garaix-Gilardo, Jérôme Dumortier, Sacha Mussot, Antoine Roux, Laurent Sebbag, Yannick Le Meur, Gilles Blancho, Christophe Masset, Nassim Kamar, Hélène Francois, Eric Rondeau, Nicolas Bouvier, Christiane Mousson, Matthias Buchler, Philippe Gatault, Jean-François Augusto, Agnès Duveau, Cécile Vigneau, Marie-Christine Morin, Jonathan Chemouny, Leonard Golbin, Philippe Grimbert, Marie Matignon, Antoine Durrbach, Clarisse Greze, Renaud Snanoudj, Charlotte Colosio, Betoul Schvartz, Paolo Malvezzi, Christophe Mariat, Antoine Thierry, Moglie Le Quintrec, Antoine Sicard, Jean Philippe Rerolle, Anne-Élisabeth Heng, Cyril Garrouste, Henri Vacher Coponat, Éric Epailly, Olivier Brugiere, Sébastien Dharancy, Éphrem Salame, Faouzi Saliba, CCSD, Accord Elsevier, École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)

Subjects
Male, 0301 basic medicine, Pediatrics, MESH: Registries, Registry study, 030232 urology & nephrology, Kidney transplant, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, MESH: Kidney Transplantation, Postoperative Complications, 0302 clinical medicine, MESH: Aged, 80 and over, MESH: Postoperative Complications, Pandemic, MESH: COVID-19, Registries, Wasting, Kidney transplantation, Aged, 80 and over, MESH: Aged, MESH: Middle Aged, Middle Aged, renal transplantation, 3. Good health, MESH: Waiting Lists, Nephrology, Female, France, medicine.symptom, Adult, medicine.medical_specialty, Waiting Lists, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), 03 medical and health sciences, Intensive care, medicine, Humans, ESRD, Epidemics, MESH: Epidemics, Aged, Retrospective Studies, MESH: Humans, business.industry, SARS-CoV-2, COVID-19, Retrospective cohort study, MESH: Adult, MESH: Retrospective Studies, medicine.disease, Kidney Transplantation, [SDV.MHEP.UN] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, mortality, MESH: Male, MESH: France, 030104 developmental biology, business, MESH: Female
Abstract

International audience; End stage kidney disease increase the risk of COVID-19 related death but how the kidney replacement strategy should be adapted during the pandemic is unknown. Chronic hemodialysis makes social distancing difficult to achieve. Alternatively, kidney transplantation could increase the severity of COVID-19 due to therapeutic immunosuppression and contribute to saturation of intensive care units. For these reasons, kidney transplantation was suspended in France during the first epidemic wave. Here, we retrospectively evaluated this strategy by comparing the overall and COVID-19 related mortality in kidney transplant recipients and candidates over the last three years. Cross-interrogation of two national registries for the period 1 March and 1 June 2020, identified 275 deaths among the 42812 kidney transplant recipients and 144 deaths among the 16210 candidates. This represents an excess of deaths for both populations, as compared with the same period the two previous years (mean of two previous years: 253 in recipients and 112 in candidates). This difference was integrally explained by COVID-19, which accounted for 44% (122) and 42% (60) of the deaths in recipients and candidates, respectively. Taking into account the size of the two populations and the geographical heterogeneity of virus circulation, we found that the excess of risk of death due to COVID-19 was similar for recipients and candidates in high viral risk area but four-fold higher for candidates in the low viral risk area. Thus, in case of a second epidemic wave, kidney transplantation should be suspended in high viral risk areas but maintained outside those areas, both to reduce the excess of deaths of candidates and avoid wasting precious resources.

Published
2020

5. Clinical utility of biochemical markers for the prediction of COVID-19-related mortality in kidney transplant recipients

Author

Sophie Caillard, Nathalie Chavarot, Hélène Francois, Marie Matignon, Renaud Snanoudj, Jérôme Tourret, Clarisse Greze, Olivier Thaunat, Luc Frimat, Pierre François Westeel, Philippe Gatault, Christophe Masset, Gilles Blancho, Tristan Legris, Valérie Moal, Nassim Kamar, Mariam Jdidou, Charlotte Colosio, Christiane Mousson, Valentin Goutadier, Antoine Sicard, Dominique Bertrand, Jamal Bamoulid, Paolo Malvezzi, Lionel Couzi, Jonathan M. Chemouny, Agnès Duveau, Christophe Mariat, Jean-Philippe Rerolle, Antoine Thierry, Nicolas Bouvier, Dany Anglicheau, Yannick Le Meur, Marc Hazzan, Bruno Moulin, Samira Fafi-Kremer, Alexandre Hertig, Benoit Barrou, Emmanuel Morelon, Pierre Merville, Pierre-François Westeel, Maïté Jaureguy, Didier Ducloux, Michel Tsimaratos, Florentine Garaix-Gilardo, Jérôme Dumortier, Sacha Mussot, Antoine Roux, Laurent Sebbag, Eric Rondeau, Matthias Buchler, Jean-François Augusto, Cécile Vigneau, Marie-Christine Morin, Jonathan Chemouny, Leonard Golbin, Philippe Grimbert, Antoine Durrbach, Betoul Schvartz, Moglie Le Quintrec, Jean Philippe Rerolle, Anne-Élisabeth Heng, Cyril Garrouste, Henri Vacher Coponat, Éric Epailly, Olivier Brugiere, Sébastien Dharancy, Éphrem Salame, Faouzi Saliba, Immuno-Rhumatologie Moléculaire, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Necker Enfants-Malades (INEM - UM 111 (UMR 8253 / U1151)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Hôpital Foch [Suresnes], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre d'Investigation Clinique - Epidemiologie Clinique/essais Cliniques Nancy, Cancéropôle du Grand Est-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Amiens-Picardie, Université de Tours, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Aix Marseille Université (AMU), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, Hôpital Bicêtre, Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), Université de Bourgogne (UB), Université de Montpellier (UM), Hôpital Pasteur [Nice] (CHU), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Université Grenoble Alpes (UGA), CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Université d'Angers (UA), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM), Université de Limoges (UNILIM), Université de Poitiers, Université de Caen Normandie (UNICAEN), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Lille, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), Université de Tours (UT), Microbes évolution phylogénie et infections (MEPHI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Toulouse (UT), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-IFR10, Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université d'Angers (UA), and Jonchère, Laurent

Subjects
2019-20 coronavirus outbreak, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, kidney transplantation, Inflammation, 030204 cardiovascular system & hematology, Kidney transplant, Procalcitonin, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Medicine, Kidney transplantation, Biochemical markers, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, biology, business.industry, troponin, biomarkers, COVID-19, medicine.disease, Troponin, Research Letters, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], Nephrology, inflammation, D-dimer, Immunology, biology.protein, medicine.symptom, business, procalcitonin
Abstract

International audience

Published
2021

6. An initial report from the French SOT COVID Registry suggests high mortality due to COVID-19 in recipients of kidney transplants

Author

Sophie Caillard, Dany Anglicheau, Marie Matignon, Antoine Durrbach, Clarisse Greze, Luc Frimat, Olivier Thaunat, Tristan Legris, Valerie Moal, Pierre Francois Westeel, Nassim Kamar, Philippe Gatault, Renaud Snanoudj, Antoine Sicard, Dominique Bertrand, Charlotte Colosio, Lionel Couzi, Jonathan M. Chemouny, Christophe Masset, Gilles Blancho, Jamal Bamoulid, Agnes Duveau, Nicolas Bouvier, Nathalie Chavarot, Philippe Grimbert, Bruno Moulin, Yannick Le Meur, Marc Hazzan, Samira Fafi-Kremer, Alexandre Hertig, Jérôme Tourret, Benoit Barrou, Emmanuel Morelon, Pierre Merville, Valérie Moal, Pierre-François Westeel, Maïté Jaureguy, Didier Ducloux, Michel Tsimaratos, Florentine Garaix-Gilardo, Jérôme Dumortier, Sacha Mussot, Antoine Roux, Laurent Sebbag, Hélène Francois, Eric Rondeau, Christiane Mousson, Matthias Buchler, Jean-François Augusto, Agnès Duveau, Cécile Vigneau, Marie-Christine Morin, Jonathan Chemouny, Leonard Golbin, Betoul Schvartz, Paolo Malvezzi, Christophe Mariat, Antoine Thierry, Moglie Le Quintrec, Jean Philippe Rerolle, Anne-Élisabeth Heng, Cyril Garrouste, Henri Vacher Coponat, Éric Epailly, Olivier Brugiere, Sébastien Dharancy, Éphrem Salame, Faouzi Saliba, CHU Amiens-Picardie, Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg, Service Néphrologie et transplantation rénale Adultes [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique (DCAC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Molecular virology and immunology – Physiopathology and therapeutic of chronic viral hepatitis (Team 18) (Inserm U955), Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Néphrologie [CHU Bicêtre], AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Immuno-Rhumatologie Moléculaire, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Necker Enfants-Malades (INEM - UM 111 (UMR 8253 / U1151)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre d'investigation clinique [Nancy] (CIC), Aix Marseille Université (AMU), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Microbes évolution phylogénie et infections (MEPHI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital Bicêtre, Hôpital Pasteur [Nice] (CHU), CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB), Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, CHU Trousseau [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Université d'Angers (UA), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Lymphocytes B, Autoimmunité et Immunothérapies (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-LabEX IGO Immunothérapie Grand Ouest, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Toulouse (UT), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), and Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )

Subjects
0301 basic medicine, medicine.medical_treatment, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, MESH: Immunosuppression Therapy, law.invention, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, MESH: Aged, 80 and over, law, MESH: Risk Factors, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Medicine, Kidney transplantation, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, education.field_of_study, MESH: France / epidemiology, immunosuppression, Mortality rate, Immunosuppression, MESH: Kidney Transplantation / mortality, Intensive care unit, 3. Good health, Nephrology, MESH: Young Adult, Covid-19, medicine.medical_specialty, MESH: COVID-19 / complications, MESH: Postoperative Complications / virology, Population, kidney transplantation, Article, 03 medical and health sciences, Tocilizumab, Internal medicine, Diabetes mellitus, education, MESH: Pandemics / statistics & numerical data, business.industry, Retrospective cohort study, MESH: Adult, MESH: Retrospective Studies, medicine.disease, MESH: Deprescriptions, mortality, 030104 developmental biology, chemistry, prognosis, business, MESH: Female
Abstract

Notwithstanding the ongoing coronavirus disease-2019 (Covid-19) pandemic, information on its clinical presentation and prognosis in recipients of a kidney transplant remain scanty. The aim of this registry-based observational study was to explore characteristics and clinical outcomes of recipients of kidney transplants included in the French nationwide Registry of Solid Organ Transplant Recipients with Covid-19. Covid-19 was diagnosed in symptomatic patients who had a positive PCR assay for SARS-CoV-2 or having typical lung lesions on imaging. Clinical and laboratory characteristics, management of immunosuppression, treatment for Covid-19, and clinical outcomes (hospitalization, admission to intensive care unit, mechanical ventilation, or death) were recorded. Risk factors for severe disease or death were determined. Of the 279 patients, 243 were admitted to hospital and 36 were managed at home. The median age of hospitalized patients was 61.6 years; most had comorbidities (hypertension, 90.1%; overweight, 63.8%; diabetes, 41.3%; cardiovascular disease, 36.2%). Fever, cough, dyspnea, and diarrhea were the most common symptoms on admission. Laboratory findings revealed mild inflammation frequently accompanied by lymphopenia. Immunosuppressive drugs were generally withdrawn (calcineurin inhibitors: 28.7%; antimetabolites: 70.8%). Treatment was mainly based on hydroxychloroquine (24.7%), antiviral drugs (7.8%), and tocilizumab (5.3%). Severe Covid-19 occurred in 106 patients (46%). Forty-three hospitalized patients died (30-day mortality 22.8%). Multivariable analysis identified overweight, fever, and dyspnea as independent risk factors for severe disease, whereas age over 60 years, cardiovascular disease, and dyspnea were independently associated with mortality. Thus, Covid-19 in recipients of kidney transplants portends a high mortality rate. Proper management of immunosuppression and tailored treatment of this population remain challenging., Graphical abstract

Published
2020

7. Risk factors for severity of COVID-19 in chronic dialysis patients from a multicentre French cohort

Author

Khaled Gaha, Mickaël Bobot, Magued Nakhla, Tristan Legris, Marion Sallée, Pascale Halin, Julie Moussi-Frances, Thomas Robert, Valérie Moal, Philippe Rieu, Isabelle Kazes, Eric Canivet, Alain Wynckel, Alexandre Debrumetz, R. Vial, M. Pelletier, Guilhem Cavaille, Natacha Noël, Pascal Bindi, Guillaume Lano, Philippe Brunet, Stéphane Burtey, Bénédicte Levy, Janette Mansour, Stanislas Bataille, Bertrand Gondouin, Marion Gully, Antoine Braconnier, Noémie Jourde-Chiche, Violaine Scarfoglière, Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service d'hépatologie et de gastroentérologie [Hôpital Saint-Joseph - Marseille], Aix Marseille Université (AMU)-Hôpital Saint-Joseph [Marseille], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Association Dialyse Provence Corse, Centre Hospitalier de Verdun Saint-Mihiel, Centre Hospitalier de Laon (CH Laon), hopital, Centre Hospitalier de Charleville-Mezières, CH de Troyes, Association Regionale Promotion Dialyse Domicile ( ARPDD), Centre de néphrologie et transplantation rénale [Hôpital de la Conception - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Prémilleux, Annick, Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), Hôpital Maison Blanche, Clinique Bouchard - ELSAN [Marseille], Association des dialysés Provence-Corse (ADPC), Centre hospitalier Troyes (CH Troyes), Matrice extracellulaire et dynamique cellulaire - UMR 7369 (MEDyC), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-SFR CAP Santé (Champagne-Ardenne Picardie Santé), and Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)

Subjects
lymphocytes, medicine.medical_specialty, hydroxychloroquine, BLOCKADE, medicine.medical_treatment, OUTBREAK, [SDV]Life Sciences [q-bio], Population, 030232 urology & nephrology, HEMODIALYSIS-PATIENTS, Disease, CORONAVIRUS DISEASE 2019, [SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, law.invention, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, law, Internal medicine, Epidemiology, medicine, 030212 general & internal medicine, education, Dialysis, Transplantation, education.field_of_study, OUTCOMES, angiotensin II receptor blockers, [SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, business.industry, COVID-19, Intensive care unit, [SDV.MHEP.UN] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology, 3. Good health, [SDV] Life Sciences [q-bio], Nephrology, Cohort, dialysis, Hemodialysis, business, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Cohort study
Abstract

BackgroundCoronavirus disease 2019 (COVID-19) is an emerging infectious disease, related to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. Few data are available in patients with end-stage renal disease (ESRD).MethodsWe conducted an observational cohort study of COVID-19 patients at 11 dialysis centres in two distinct districts of France to examine the epidemiological and clinical characteristics of COVID-19 in this population, and to determine risk factors of disease severity (defined as a composite outcome including intensive care unit admission or death) and mortality.ResultsAmong the 2336 patients enrolled, 5.5% had confirmed COVID-19 diagnosis. Of the 122 patients with a follow-up superior to 28 days, 37% reached the composite outcome and 28% died. Multivariate analysis showed that oxygen therapy on diagnosis and a decrease in lymphocyte count were independent risk factors associated with disease severity and with mortality. Chronic use of angiotensin II receptor blockers (ARBs) (18% of patients) was associated with a protective effect on mortality. Treatment with azithromycin and hydroxychloroquine (AZT/HCQ) (46% of patients) were not associated with the composite outcome and with death in univariate and multivariate analyses.ConclusionsCOVID-19 is a severe disease with poor prognosis in patients with ESRD. Usual treatment with ARBs seems to be protective of critical evolution and mortality. There is no evidence of clinical benefit with the combination of AZT/HCQ.

Published
2020

8. Pelvic Surgery in the Transplant Recipient: Important Considerations for the Non-transplant Surgeon

Author

Tristan Legris, Eric Lechevallier, Véronique Delaporte, Romain Boissier, Valérie Moal, Vascular research center of Marseille (VRCM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition (C2VN), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Centre de néphrologie et transplantation rénale [Hôpital de la Conception - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION ), Microbes évolution phylogénie et infections (MEPHI), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Comité de transplantation rénale, Association Française d'Urologie, Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION )-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), and Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)

Subjects
Nephrology, medicine.medical_specialty, Urology, medicine.medical_treatment, Urinary system, [SDV]Life Sciences [q-bio], 030232 urology & nephrology, Iliac fossa, Transplants, Urinary Diversion, Pelvis, Cystectomy, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Ureter, [SDV.MHEP.CSC]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system, [SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases, Internal medicine, medicine, Humans, [SDV.MP.PAR]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Parasitology, Kidney transplantation, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SDV.MHEP.ME]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Emerging diseases, business.industry, Urinary diversion, General Medicine, medicine.disease, Kidney Transplantation, [SDV.MP.BAC]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Bacteriology, Transplant Recipients, 3. Good health, Surgery, surgical procedures, operative, medicine.anatomical_structure, 030220 oncology & carcinogenesis, [SDV.MP.VIR]Life Sciences [q-bio]/Microbiology and Parasitology/Virology, Transplant surgeon, business
Abstract

Classically, kidney transplantation (KT) consists of heterotopic implantation of the renal graft in the iliac fossa with vascular anastomosis on the iliac vessel and reimplantation of the graft ureter in the bladder of the recipient. However, a wide range of variations exist in both vascular anastomosis and urinary diversion that the non-transplant surgeon should know. For any pelvic surgery in a KT patient, the non-transplant surgeon should preoperatively evaluate the anatomy of the graft, its vascularization and its urinary tract. The transplant ureter should be identified and secured by preoperative JJ stenting whenever needed. For any surgery, maintenance and control of both immunosuppressive treatment and renal function is crucial. The advice or even the assistance of a transplant surgeon should be required because any damage to vascularization or urinary drainage of the renal graft could have dramatic and definitive consequences on graft function.

Published
2020

9. Résultats du Registre français des transplantés rénaux ayant développé une infection à SARS-CoV-2

Author

Clarisse Greze, Luc Frimat, N. Kamar, Tristan Legris, Olivier Thaunat, Marc Hazzan, Dany Anglicheau, Sophie Caillard, Marie Matignon, Y. Le Meur, Service de Néphrologie et Transplantation [Strasbourg], Hôpital Civil [Strasbourg], CHU Strasbourg-CHU Strasbourg, Département de Néphrologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de néphrologie [CHU Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Henri Mondor, Service de Néphrologie [Bichat-Claude Bernard], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Service de Néphrologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de Néphrologie [Lyon], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), CHU Marseille, Service de Néphrologie - Immunologie Clinique [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse]-PRES Université de Toulouse, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Lymphocyte B et Auto-immunité (LBAI), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Service de Néphrologie et Transplantation rénale [CHRU-lille], and Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)

Subjects
Gynecology, 2019-20 coronavirus outbreak, medicine.medical_specialty, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), CO-Co 01, Nephrology, business.industry, Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), [SDV.IMM]Life Sciences [q-bio]/Immunology, Medicine, business, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, 3. Good health
Abstract

Introduction Durant la pandemie de COVID-19, peu d’informations concernant la presentation clinique et le pronostic de cette infection chez les patients transplantes d’organe ont ete rapportees. Description Nous avons mis en place un registre francais sous l’egide de la Societe francophone de transplantation pour recenser tous les cas de patients transplantes developpant une infection a SARS-CoV-2 a partir du 1er mars 2020. Methodes L’infection a ete diagnostiquee chez des patients avec un frottis positif en RT-PCR ou en presence de lesions pulmonaires typiques. Les caracteristiques cliniques et biologiques, la gestion de l’immunosuppression, le traitement du COVID-19 et l’evolution de la maladie ont ete colliges. La severite etait definie par : admission ou transfert en reanimation, ventilation mecanique ou deces. Resultats Sur les 279 patients transplantes renaux recenses dans le Registre, 243 ont ete admis a l’hopital et 36 ont ete pris en charge a domicile. L’âge des patients hospitalises etait de 61,6 ans et la plupart presentaient des comorbidites (hypertension : 90 % ; surpoids : 64 % ; diabete : 41 % ; maladies cardiovasculaires : 36 %). La fievre, la toux, la dyspnee et la diarrhee etaient les symptomes les plus frequents. Les anti-metabolites etaient interrompus dans 70,8 des cas. Le traitement a comporte de l’hydroxychloroquine dans 25 % des cas, un antiviral pour 7,8 % des patients et du tocilizumab chez 5,3 %. Des formes severes de COVID-19 sont survenues chez 106 patients (46 %). Quarante-trois patients sont decedes (taux de mortalite a 30 jours : 22,8 %). Une analyse multivariable a permis d’identifier le surpoids, la fievre et la dyspnee comme facteurs de risque independants de maladie severe, alors que l’âge > 60 ans, un antecedent de maladie cardiovasculaire et la dyspnee etaient independamment associes a la mortalite. Conclusion Les transplantes renaux developpant une infection a SARS-Cov-2 ont un taux de mortalite eleve. La bonne gestion de l’immunosuppression et une prise en charge adaptee restent un defi.

Published
2020

10. Insuffisance rénale aiguë et boli préemptifs de corticoïdes chez les transplantés rénaux : une étude rétrospective

Author

Valérie Moal, Yvon Berland, Tristan Legris, Laurent Daniel, M. Meunier, A. Basire, Philippe Brunet, O. Aubert, and R. Purgus

Subjects
Nephrology
Abstract

Introduction Les fortes doses parenterales de corticoides (ou boli) font partie de la premiere ligne de traitement des rejets aigus prouves histologiquement. Peu d’etudes ont evalue le rationnel de l’administration preemptive (avant les resultats histologiques) de boli de corticoides en cas de suspicion de rejet chez les transplantes renaux (TR). Patients/Materiels et methodes Nous avons mene une etude observationnelle retrospective monocentrique de suivi de cohorte, incluant tous les patients TR hospitalises au CHU de Marseille entre 2009 et 2014 presentant une insuffisance renale aigue (IRA) sans cause urologique, vasculaire, infectieuse ou toxique, indiquant une 1re ponction biopsie du transplant. Les caracteristiques cliniques, biologiques, immunologiques et anatomopathologiques ont ete recueillies a l’inclusion. La duree mediane de suivi etait de 49 [35–66] mois. Les TR qui ont recu de boli de corticoides preemptifs constituaient le groupe « strategie preemptive ». Observation/Resultats Deux-cent quarante-trois TR ont ete inclus, 17 % ont beneficie d’une « strategie preemptive ». Parmi eux 51 % ont recu des boli sans diagnostic final de rejet histologiquement prouve. En cas de rejet, la strategie preemptive etait associee a un gain median d’administration de boli de 5 jours. Dans le groupe « strategie preemptive », les facteurs associes au diagnostic de rejet histologiquement prouve etaient, d’une part, la severite de l’IRA (p = 0,002), et d’autre part, des caracteristiques immunologiques telles qu’un antecedent de rejet (p = 0,032), une immunisation anti-HLA contre le donneur (p = 0,041) ou un traitement immunosuppresseur moindre (p = 0,045). Il a ete observe dans les suites des boli de corticoides une incidence de 20 % de diabetes induits et 10 % de pneumocystoses. La strategie preemptive de boli de corticoides chez les patients avec diagnostic prouve de rejet n’etait pas independamment associee en analyse multivariee, a la survie du transplant censuree sur les deces bien que significative en analyse univariee (p = 0,002). Chez ces patients, les facteurs pronostiques independants de perte du transplant etaient la severite de l’IRA initiale (Hazard Ratio = 2,67 ; p = 0,001) et un diagnostic de rejet medie par anticorps (Hazard Ratio = 1,43 ; p = 0,012). Discussion Il s’agit d’une etude retrospective. Neanmoins il s’agit a notre connaissance de la premiere etude ayant analyse l’impact de la prescription preemptive de boli de corticoides, a l’ere de la definition moderne du rejet humoral. Conclusion Les benefices de la « strategie preemptive » d’administration de boli de corticoides en cas d’IRA sans cause evidente semblent limites chez les TR. Ces resultats sont a confirmer de maniere prospective.

Published
2018

11. Indoxyl Sulfate Upregulates Liver P-Glycoprotein Expression and Activity through Aryl Hydrocarbon Receptor Signaling

Author

Annick Mouly-Bandini, Pascale Paul, Philippe Brunet, Stéphane Burtey, Noémie Jourde-Chiche, Rosalinde Masereeuw, Stéphane Poitevin, Nathalie McKay, Claire Cerini, Tristan Legris, Tacy Santana Machado, Françoise Dignat-George, Afd Pharmacology, Pharmacology, Vascular research center of Marseille (VRCM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU), Ministry of Education [Brazil], Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition (C2VN), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre de néphrologie et transplantation rénale [Hôpital de la Conception - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION ), Département de Cardiologie [Hôpital de la Timone - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)- Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre recherche en CardioVasculaire et Nutrition = Center for CardioVascular and Nutrition research (C2VN), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital de la Conception [CHU - APHM] (LA CONCEPTION), and Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)

Subjects
Male, 0301 basic medicine, ATP Binding Cassette Transporter, Subfamily B, SLC47A1, [SDV]Life Sciences [q-bio], Gene Expression, Renal function, Pharmacology, Mice, 03 medical and health sciences, Downregulation and upregulation, Albumins, Animals, Humans, RNA, Messenger, cyclosporine, Renal Insufficiency, Chronic, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, P-glycoprotein, SLC10A1, biology, Chemistry, Multidrug resistance-associated protein 2, Hep G2 Cells, General Medicine, Middle Aged, Aryl hydrocarbon receptor, Kidney Transplantation, Multidrug Resistance-Associated Protein 2, drug transporter, Up-Regulation, Disease Models, Animal, Basic Research, 030104 developmental biology, Liver, Receptors, Aryl Hydrocarbon, Nephrology, biology.protein, Heart Transplantation, Female, Efflux, ABC transporter, Indican, Immunosuppressive Agents, chronic kidney disease, Signal Transduction
Abstract

In patients with CKD, not only renal but also, nonrenal clearance of drugs is altered. Uremic toxins could modify the expression and/or activity of drug transporters in the liver. We tested whether the uremic toxin indoxyl sulfate (IS), an endogenous ligand of the transcription factor aryl hydrocarbon receptor, could change the expression of the following liver transporters involved in drug clearance: SLC10A1, SLC22A1, SLC22A7, SLC47A1, SLCO1B1, SLCO1B3, SLCO2B1, ABCB1, ABCB11, ABCC2, ABCC3, ABCC4, ABCC6, and ABCG2. We showed that IS increases the expression and activity of the efflux transporter P-glycoprotein (P-gp) encoded by ABCB1 in human hepatoma cells (HepG2) without modifying the expression of the other transporters. This effect depended on the aryl hydrocarbon receptor pathway. Presence of human albumin at physiologic concentration in the culture medium did not abolish the effect of IS. In two mouse models of CKD, the decline in renal function associated with the accumulation of IS in serum and the specific upregulation of Abcb1a in the liver. Additionally, among 109 heart or kidney transplant recipients with CKD, those with higher serum levels of IS needed higher doses of cyclosporin, a P-gp substrate, to obtain the cyclosporin target blood concentration. This need associated with serum levels of IS independent of renal function. These findings suggest that increased activity of P-gp could be responsible for increased hepatic cyclosporin clearance. Altogether, these results suggest that uremic toxins, such as IS, through effects on drug transporters, may modify the nonrenal clearance of drugs in patients with CKD.

Published
2018

12. Cytotoxicité NK-dépendante des anticorps en transplantation rénale : un nouvel outil, indépendant du complément, de suivi des anticorps spécifiques du donneur

Author

L. Lyonnet, Pascale Paul, Valérie Moal, Henri Vacher-Coponat, Stéphane Burtey, Anderson Loundou, Dilyana Todorova, Christophe Picard, Françoise Dignat-George, Bertrand Dussol, Laurent Daniel, and Tristan Legris

Subjects
Nephrology
Abstract

Introduction Les rejets humoraux limitent la survie des transplants renaux. Si les transcrits natural killers (NK) sont associes aux rejets medies par anticorps specifiques du donneur (DSA), le role de la cytotoxicite NK-dependante des anticorps (ADCC-NK) demeure peu explore. Nous avons evalue le lien entre l’ADCC-NK de patients transplantes renaux et leur pronostic renal. Nous avons egalement developpe un test in vitro evaluant l’ADCC-NK comme mecanisme de toxicite des anticorps anti-HLA specifiques du donneur (DSA), independamment du complement. Patients et methodes L’activation ADCC-NK a ete evaluee en cytometrie de flux (marquage CD3− CD56+ CD16+ CD107a+ en presence de rituximab et de cibles cellulaires CD20+) ex vivo au sein d’une cohorte de 148 transplantes a plus de 3 ans de greffe. Notre test in vitro de cytometrie de flux evalue la liaison des DSA au Fc recepteur CD16 des cellules NK. Il reflete le niveau de degranulation NK contre des cibles allogeniques exposees a des serums contenant des DSA. Il a ete correle aux donnees biopsiques de 22 transplantes immunises ou non. Resultats Chez les patients transplantes, la reponse NK est preservee avec une grande variabilite interindividuelle. Une fonction renale alteree (DFG Discussion Notre etude suggere un impact independant et negatif d’une bonne reponse ADCC-NK sur l’evolution de la fonction renale. Cette donnee observationnelle est a rapprocher de notre test in vitro qui montre la forte capacite d’activation NK des DSA via CD16. Ces resultats soulignent le role possible de l’ADCC-NK dans les rejets humoraux DSA+ C4d negatifs. Conclusion L’interaction entre NK et DSA est un champ nouveau dans la physiopathologie des rejets humoraux. L’impact des DSA liant CD16 sur la survie du greffon reste neanmoins a evaluer.

Published
2015

13. Fractalkine expression induces endothelial progenitor cell lysis by natural killer cells

Author

Anderson Loundou, Henri Vacher Coponat, Valérie Moal, Nicolas Despoix, Florence Sabatier, Dilyana Todorova, Tristan Legris, Yvon Berland, Françoise Dignat George, Luc Lyonnet, Stéphane Robert, Pascale Paul, Evelyne Doria, Stéphane Burtey, and Sophie Morange

Subjects
Chemokine, Hematopoietic Progenitor Cells, Endothelium, Immunology, Population, CD34, lcsh:Medicine, NK cells, Cardiovascular, Polymerase Chain Reaction, Endothelial progenitor cell, Interferon-gamma, Vascular Biology, Molecular Cell Biology, Renal Transplantation, Cell Adhesion, medicine, Humans, Progenitor cell, education, lcsh:Science, Biology, Immune Response, Transplantation, education.field_of_study, Multidisciplinary, biology, Chemokine CX3CL1, Tumor Necrosis Factor-alpha, Stem Cells, Immune cells, lcsh:R, Endothelial Cells, Immunologic Subspecialties, Flow Cytometry, Cell biology, Killer Cells, Natural, medicine.anatomical_structure, Microscopy, Fluorescence, Nephrology, biology.protein, Medicine, Clinical Immunology, Tumor necrosis factor alpha, lcsh:Q, Cellular Types, Stem cell, Research Article
Abstract

Background Circulating CD34(+) cells, a population that includes endothelial progenitors, participate in the maintenance of endothelial integrity. Better understanding of the mechanisms that regulate their survival is crucial to improve their regenerative activity in cardiovascular and renal diseases. Chemokine-receptor cross talk is critical in regulating cell homeostasis. We hypothesized that cell surface expression of the chemokine fractalkine (FKN) could target progenitor cell injury by Natural Killer (NK) cells, thereby limiting their availability for vascular repair. Methodology/principal findings We show that CD34(+)-derived Endothelial Colony Forming Cells (ECFC) can express FKN in response to TNF-α and IFN-γ inflammatory cytokines and that FKN expression by ECFC stimulates NK cell adhesion, NK cell-mediated ECFC lysis and microparticles release in vitro. The specific involvement of membrane FKN in these processes was demonstrated using FKN-transfected ECFC and anti-FKN blocking antibody. FKN expression was also evidenced on circulating CD34(+) progenitor cells and was detected at higher frequency in kidney transplant recipients, when compared to healthy controls. The proportion of CD34(+) cells expressing FKN was identified as an independent variable inversely correlated to CD34(+) progenitor cell count. We further showed that treatment of CD34(+) circulating cells isolated from adult blood donors with transplant serum or TNF-α/IFN-γ can induce FKN expression. Conclusions Our data highlights a novel mechanism by which FKN expression on CD34(+) progenitor cells may target their NK cell mediated killing and participate to their immune depletion in transplant recipients. Considering the numerous diseased contexts shown to promote FKN expression, our data identify FKN as a hallmark of altered progenitor cell homeostasis with potential implications in better evaluation of vascular repair in patients.

Published
2011

14. Traitement par éculizumab après récidive précoce de glomérulonéphrite à dépôts de C3 sur le transplant rénal

Author

Bertrand Dussol, Laurent Daniel, Véronique Frémeaux-Bacchi, Y. Berland, L. Fages, Raj Purgus, Valérie Moal, and Tristan Legris

Subjects
Nephrology
Abstract

Introduction La glomerulonephrite a depots de C3 (GNC3) resulte d’anomalies de la voie alterne du complement et est caracterisee par des depots glomerulaires predominants de C3. Les frequences respectives de recidive de GNC3 (GNC3r) et de perte du transplant renal apres recidive sont de 66 % et 50 %. Deux cas de GNC3r traites apres transplantation par eculizumab (anticorps monoclonal anti-C5) ont ete decrits [1] . Un an apres traitement, un cas presentait une amelioration histologique, le second, une amelioration biologique. Nous rapportons un troisieme cas de traitement par eculizumab pour GNC3r. Patients et methodes Un homme de 17 ans a beneficie d’une premiere transplantation renale pour GNC3 a partir de sa demi-sœur. L’exploration quantitative des proteines de la voie alterne du complement etait normale avant transplantation. Quarante-deux jours apres, le patient presente une elevation de la creatininemie a 220 μmol/L versus 166 μmol/l (j22), et une micro-hematurie, sans proteinurie. L’examen anatomo-pathologique du transplant montre une GNC3r debutante (depots endomembraneux diffus exclusifs de C3). La creatininemie s’eleve progressivement jusqu’a 280 μmol/L (j64), sans proteinurie et les depots de C3 progressent, sans proliferation. Nous debutons a j77 un traitement par eculizumab apres nouvelle exploration des proteines de la voie alterne du complement, vaccination anti-meningococcique et antibioprophylaxie par oracilline, a raison de 900 mg par semaine pendant 4 semaines puis 1200 mg tous les 14 jours. La creatininemie s’eleve jusqu’a 330 μmol/L (j91) puis, entre les 3e et 7e injections d’eculizumab, diminue progressivement jusqu’a 126 μmol/L (j138), lors du dernier suivi. Discussion et conclusion Nous rapportons un cas de GNC3r precoce, dont l’evolution renale est favorable apres 61 jours de traitement par eculizumab. L’amelioration renale reste a confirmer et la duree du traitement, a definir. Les dernieres explorations du complement ont montre une concentration diminuee du facteur I et une mutation heterozygote du facteur I, rarement associee aux GNC3.

Published
2014

15. Brincidofovir : première expérience française rapportée chez une patiente ayant eu une transplantation rénale, atteinte de maladie à CMV résistant

Author

Alexandre Decourt, R. Vial, Laurent Daniel, Tristan Legris, S. Alain, Raj Purgus, C. Zandotti, Valérie Moal, and C. Bornet

Subjects
Nephrology
Abstract

Introduction Les resistances du cytomegalovirus (CMV) posent des difficultes therapeutiques croissantes en transplantation. En cas de mutation UL97 rendant le virus resistant au ganciclovir (GCV), le foscavir (FCV) est utilise, au prix d’une possible nephrotoxicite. Les ressources therapeutiques deviennent alors limitees. Le brincidofovir (BCV) pourrait constituer une nouvelle alternative. Observation Une patiente de 46 ans seronegative pour le CMV a beneficie d’une premiere transplantation renale avec un donneur seropositif. Les suites ont ete simples (creatininemie : 100 μmol/L). Elle a recu une prophylaxie par valganciclovir pendant 6 mois. Sept mois apres la greffe, elle a ete eu une primo-infection a CMV (antigenemie a 2160 cellules/200 000), avec atteinte digestive et hematologique traitee avec succes par GCV IV pendant 8 semaines. Une premiere recidive est survenue et une nouvelle cure de GCV a echoue. Une analyse genetique a confirme les mutations A594 V et L595S dans le gene UL97. Le FCV a ete instaure avec une bonne efficacite virologique, mais au 26e jour la patiente a developpe une insuffisance renale aigue glomerulaire severe (creatininemie : 450 μmol/L, proteinurie : 5 g/j). Une biopsie a revele des cristaux de FCV dans les glomerules, tubules et arterioles du greffon. Le FCV a ete stoppe (antigenemie negative). La creatininemie s’est stabilisee a 150 μmol/L. Une semaine apres l’arret, une deuxieme recidive digestive a ete a nouveau traitee par GCV associe aux immunoglobulines polyvalentes IV sans efficacite (PCR a 20 000 copies/mL). La PCR pour l’EBV etait egalement faiblement positive. Le BCV per os a 200 mg/semaine a ete introduit. La PCR est devenue negative en 10 jours de traitement. Le BCV a ete stoppe a 3 semaines devant une toxicite digestive et hepatique moderee. Discussion Le BCV est un nouvel antiviral, analogue nucleotidique, prodrogue du cidofovir, ayant une action sur les virus a ADN bicatenaire. Son efficacite a ete demontree en prophylaxie primaire du CMV apres allogreffe de mœlle. Contrairement au cidofovir, le BCV n’est pas un substrat du transporteur tubulaire OAT1 limitant sa nephrotoxicite. Conclusion Malgre ce resultat encourageant, une evaluation plus large de l’efficacite et de la tolerance du BCV en transplantation renale est necessaire.

Published
2015

18. Angiomatose bacillaire après transplantation rénale

Author

L. Andrac, Valérie Moal, Raj Purgus, Tristan Legris, Yvon Berland, Pierre-Edouard Fournier, and G. Lano

Subjects
Nephrology
Abstract

Introduction L’angiomatose bacillaire est une infection opportuniste rare apres transplantation d’organe solide (moins de 30 cas rapportes dans la litterature). La maladie, causee par Bartonella henselae (Bh) ou Bartonella quintana, decrite pour la premiere fois en 1983 chez un patient infecte par le VIH [1] , a ete rapportee en 1990 chez un transplante cardiaque [2] . Nous rapportons le cas d’une angiomatose bacillaire apres transplantation renale. Patients et methodes Dix mois apres une troisieme transplantation renale, un homme de 41 ans presente une lesion cutanee sous-labiale de croissance rapide puis fievre et amaigrissement. On note un syndrome inflammatoire, une cholestase anicterique, une thrombopenie et une insuffisance renale aigue. L’evolution clinique et biologique est defavorable sous ceftriaxone. Le scanner thoraco-abdo-pelvien montre des epanchements pleuraux, des adenomegalies mediastinales et du hile hepatique, et une hepatomegalie. L’examen anatomo-pathologique de la lesion cutanee revele une reaction inflammatoire granulomateuse a predominance histiocytaire avec proliferation vasculaire. La coloration de Warthin–Starry confirme la presence de bacilles intrahistiocytaires. Bh est identifiee par PCR et sequencage uniquement sur les extraits ADN de la biopsie cutanee. La serologie et la culture sont negatives. Le western blot confirme la presence d’antigenes seriques de Bh. La reprise de l’anamnese revele des griffures de chat deux mois avant l’episode. L’antibiotherapie par erythromycine permet d’obtenir une apyrexie en 5 jours et une normalisation biologique en 10 jours. Nous avions elimine une endocardite. Discussion et conclusion Bh compte parmi les ≈ 60 % d’agents pathogenes humains d’origine zoonotique. Son reservoir est le chat. Bh est une bacterie ubiquitaire et fastidieuse. Il faut savoir evoquer l’angiomatose bacillaire chez des patients transplantes d’organes solides, presentant des lesions cutanees volontiers uniques, une fievre et des adenopathies. Les risques d’infection zoonotique peuvent etre reduits par l’education des patients. La connaissance des zoonoses ainsi que l’utilisation des techniques de biologie moleculaire sont necessaires pour diagnostiquer les infections a Bh.

Published
2014

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