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Objective: Climate change is a key threat to human health worldwide. Accordingly, medical education should prepare future physicians for climate-associated hazards and corresponding professional challenges. Currently, this is not yet implemented across the board. The aim of this review is to present (I) the knowledge and (II) the attitudes of medical students and physicians towards climate change and (III) the expectations of medical education as formulated by medical students. In addition, the available literature will be used to look at (IV) global teaching activities, (V) international learning goals and learning goal catalogues, and (VI) applied teaching methods and formats. This review should simplify and, considering the urgency of the topic, accelerate the design of future teaching activities.Methodology: The paper is based on a selective literature search supplemented by a topic-guided internet search.Results: Knowledge about the causes and concrete health consequences of climate change seems to be incomplete. The majority of medical students consider human health to be at risk from climate change and the health sector to be inadequately prepared. A majority of surveyed medical students would like to see teaching about climate change. It is evident that internationally, teaching projects on climate change and climate health, as well as topic-specific learning objectives and learning goal catalogues, have been developed and integrated into medical education.Conclusion: There is a need for and acceptance of teaching climate change in the medical curriculum. This literature review can assist in the development and implementation of new teaching formats. Zielsetzung: Der Klimawandel stellt eine zentrale Bedrohung für die Gesundheit der Menschen weltweit dar. Entsprechend sollte die medizinische Ausbildung zukünftige Ärzt*innen auf klimaassoziierte Gefahren und entsprechende berufliche Herausforderungen vorbereiten. Aktuell wird dies noch nicht flächendeckend umgesetzt. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, (I) das Wissen und (II) die Haltungen von Medizinstudierenden und Ärzt*innen zum Klimawandel sowie (III) die von den Medizinstudierenden formulierten Erwartungen an die medizinische Lehre darzustellen. Darüber hinaus wird anhand der verfügbaren Literatur ein Blick auf (IV) globale Lehraktivitäten gelenkt, (V) internationale Lernziele und Lernzielkataloge werden dargestellt sowie (VI) angewandte Lehrmethoden und -formate beleuchtet. Hierdurch soll die Gestaltung künftiger Lehrveranstaltung vereinfacht und - in Anbetracht der Dringlichkeit des Themas - beschleunigt werden.Methodik: Dem Beitrag liegt eine selektive Literaturrecherche, ergänzt durch eine themengeleitete Internetsuche, zugrunde.Ergebnisse: Das Wissen um die Ursachen und konkrete gesundheitliche Folgen des Klimawandels scheint unvollständig zu sein. Mehrheitlich betrachten Medizinstudierende die menschliche Gesundheit als durch den Klimawandel gefährdet und den Gesundheitssektor als inadäquat vorbereitet. Eine Mehrheit befragter Medizinstudierender wünscht Lehre zum Themenkomplex Klimawandel. Es zeigt sich, dass international Lehrprojekte zu Klimawandel und Klimagesundheit sowie themenspezifische Lernziele und Lernzielkataloge entwickelt und in die medizinische Ausbildung integriert wurden. Schlussfolgerung: Es besteht der Bedarf und eine Akzeptanz für Lehre zum Klimawandel im medizinischen Curriculum. Die vorliegende Literaturübersicht kann bei der Entwicklung und Implementierung neuer Lehrformate unterstützen.

Aim: Medical training is undergoing a dramatic shift toward alternative training methods due to the SARS-CoV-2 pandemic. This study is the first to examine medical students' expectations, experiences, and mental burden related to volunteering in COVID-19 patient support and treatment services using semi-structured interviews.Methods: In May 2020, all 194 Heidelberg University Medical School students involved in volunteer COVID-19 support and treatment services were invited to participate in a cross-sectional, qualitative interview study. The semi-structured interviews were digitally recorded, transcribed, and then analyzed using Mayring's principles for content analysis.Results: We interviewed 12 medical students (8 female, mean age 23.2 years, mean medical training 3.7 years) working in Heidelberg COVID-19 crises management services, i.e., the Heidelberg Medical Hospital COVID-19 inpatient and outpatient units. The analysis revealed two key themes: "Expectations and structural barriers" and "Experiences and mental burden". The participants reported uncertainty and apprehension before starting their voluntary work. Although they initially found volunteering to be somewhat disorganized, their roles became clearer with time. In addition, they reported good team cohesion, which helped reduce initial concerns and uncertainties. The participants also felt that working in the field had helped them maintain their professional identification while standard medical classes and bedside learning were suspended due to the COVID-19 crises. Overall, they reported little volunteer work-related mental burden.Conclusions: The participants felt that volunteering during the COVID-19 crisis had benefited their professional development. A designated liaison person, psychosocial support, and introductory and accompanying courses could help alleviate initial concerns and interim difficulties in future crisis-related assignments. Ziel: Die medizinische Ausbildung erfährt aufgrund der COVID-19-Pandemie eine dramatische Störung, einhergehend mit einer Umstellung auf Online-Unterricht und alternativen Lehrangeboten. Dies ist die erste Studie, die mit Hilfe halbstrukturierter Interviews die Erwartungen, Erfahrungen und psychischen Belastungen von Studierenden bei der freiwilligen Mitarbeit in Betreuungs- und Behandlungsdiensten für COVID-19-Patienten untersucht.Methoden: Im Mai 2020 wurden alle 194 Medizinstudenten, die an der Medizinischen Fakultät der Universität Heidelberg an freiwilligen Unterstützungs- und Behandlungsdiensten, während der COVID-19-Krise beteiligt waren, zur Teilnahme an einer qualitativen Querschnitt-Interview-Studie eingeladen. Die halbstrukturierten Interviews wurden digital aufgezeichnet, wortwörtlich transkribiert und nach den Prinzipien der induktiven Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet.Ergebnisse: Wir befragten 12 Medizinstudierende (8 weiblich, Durchschnittsalter 23,2 Jahre) mit einer mittleren Ausbildungszeit von 3,7 Jahren, die in verschiedenen COVID-19-Managementdiensten wie der stationären COVID-19-Fachabteilung oder den COVID-19-Ambulanzen der Medizinischen Klinik Heidelberg tätig waren. Die qualitative Analyse ergab zwei zentrale Themen: "Strukturelle Hindernisse und Erwartungen" und "Erfahrungen" einschließlich emotionaler Aspekte wie psychische Belastung. Was die strukturellen Hindernisse und Erwartungen betrifft, so erlebten die Studierenden vor Beginn ihrer ehrenamtlichen Tätigkeit Gefühle der Unsicherheit und Befürchtungen. Was die Erfahrungen betrifft, so berichteten die Studierenden von einem Gefühl des Wohlbefindens und der Sicherheit bei der Arbeit in ihren Teams, so dass die eigentliche Arbeit nicht als so einschüchternd oder beängstigend wie befürchtet empfunden wurde. Das klinische Praktikum trug auch dazu bei, die Identifikation der Studierenden mit dem Arztberuf aufrechtzuerhalten, zumal der reguläre Unterricht und das Lernen am Krankenbett während der COVID-19-Krise ausfielen. Insgesamt war die psychische Belastung gering.Schlussfolgerungen: Medizinstudenten sahen ihre klinischen Praktika während der COVID-19-Krise als vorteilhaft für ihre berufliche Entwicklung an. Um anfänglichen Befürchtungen und zwischenzeitlichen Schwierigkeiten entgegenzuwirken, sollten Einführungs- und Begleitkurse, eine zentrale Kontaktperson sowie psychosoziale Unterstützung eingerichtet werden.

In the present commentary, we raise the question whether the COVID-19 pandemic should be seen as just the dress rehearsal for what awaits us in the impending climate crisis. Many factors have helped us navigate the challenge of this coronavirus pandemic and continue to do so. These include: recognizing scientific expertise, medical education, and digitalization as important driving forces, providing us with key information about the SARS-CoV-2 virus, as well as integrating it into our curricula and promoting action-oriented research. However, the "premiere of the climate pandemic" will, in all likelihood, confront us with even greater challenges, difficulties, and threats. Adhering to scientific findings, promoting medical education about the effects of global warming and using the power of digitalization, as well as consciously engaging in our role as medical caregivers and leaders will make a decisive contribution to providing impetus for climate action. Der vorliegende Kommentar wirft die Frage auf, ob die COVID-19-Pandemie als eine Generalprobe für das zu sehen ist, was uns in der bevorstehenden Klimakrise erwartet. Eine Vielzahl an Faktoren hat dazu beitragen, dass wir die Herausforderung der Corona-Pandemie aktiv bewältigen konnten und können. Hierzu gehören: die Integration von Wissenschaftlichkeit, der Einbezug von Medizinstudierenden, Lehre und Digitalisierung als Impulsgeber, Informationen über das SARS-CoV-2-Virus, deren Integration in die Curricula und nicht zuletzt eine handlungsbezogene Forschung. Die Klimakrise wird uns jedoch im Sinne einer "Premiere der Klima-Pandemie" aller Voraussicht nach vor noch größere Bedrohungen und Schwierigkeiten stellen. Die Beachtung und Integration wissenschaftlicher Evidenz, die Lehre über die Auswirkungen der globalen Erwärmung, die bewusste Wahrnehmung ärztlicher Rollen- und Vorbildfunktionen sowie die Digitalisierung können dabei als Handlungsimpulse von besonderer Relevanz sein.

Background: The physical examination (PE) of patients is a core competence in almost all medical disciplines. The teaching materials “Heidelberger Standard Examination”, consisting of a handbook and accompanying videos, were developed with the objective of providing medical students with an innovative faculty-wide teaching and examination standard to sustainably advance students’ PE competences during medical training. Methods: In a “mixed-method approach” comprising both quantitative and qualitative measures, our study examined Heidelberg University Hospital final year (FY) medical students’ use and evaluation of the individual teaching material components. Therefore, 92 FY students completed quantitative evaluation measures and ten FY students took part in individual 30-minute semi-structured interviews. Results: Of the sample of n=77 students, who had completed the clinical part of their studies at Heidelberg University Hospital, 97.4% (n=75) had used the handbook and 35.0% (n=27) the accompanying videos. The teaching materials were evaluated via the common German six-point school grading system with an average mark of 1.35±0.5 for the handbook and a mark of 2.15±1.0 for the accompanying videos. Further, our results show that FY students especially valued the “Heidelberg Standard Examination” handbook as a guide and general reference work and felt the materials improved their self-perceived PE competence. Although FY students saw the accompanying video material as helpful, it was less frequently used, indicating further development potential. Overall, results reveal that FY students perceive the “Heidelberg Standard Examination” teaching program to contribute to the improvement of the quality of their PE training., Die körperliche Untersuchung (KU) von Patientinnen und Patienten ist in fast allen medizinischen Fachbereichen eine wichtige Kernkompetenz. Mit den Lehrmaterialien „Heidelberger Standarduntersuchung“, bestehend aus einem Kitteltaschenbuch und Begleitvideos, wurde ein neuer Lehr-und Prüfungsstandard entwickelt, der Medizinstudierenden die Möglichkeit gibt, bereits während des Studiums eine hohe Kompetenz in der Durchführung der KU zu erlangen. In einer sowohl quantitativ als auch qualitativ angelegten Befragung nach dem „mixed-method approach“ mit Studierenden im Praktischen Jahr (PJ) am Universitätsklinikum Heidelberg wurden Nutzungsverhalten und Bewertungen einzelner Komponenten der Lehrmaterialien untersucht. Der quantitative Teil der Untersuchung erfolgte dabei anhand eines Fragebogens, der von 92 PJ-Studierenden ausgefüllt wurde. Der qualitative Teil wurde in Form von halbstandardisierten Interviews mit zehn PJ-Studierenden durchgeführt. Von den n=77 Studierenden, die den klinischen Studienabschnitt am Standort absolviert hatten, hatten 97,4% (n=75) das Untersuchungsbuch und 35,0% (n=27) die Begleitvideos genutzt. Dabei wurde das Untersuchungsbuch mit einer Durchschnittsnote von 1,35±0,5 und die Begleitvideos mit einer Durchschnittsnote von 2,15±1,0 entsprechend dem Schulnotensystem bewertet. Unsere weiteren Ergebnisse zeigen, dass insbesondere das Kitteltaschenbuch als Leitfaden und Referenzwerk von den Studierenden sehr gut angenommen wurde und zu einer starken Verbesserung der selbstwahrgenommenen Kompetenz bei der KU beitragen konnte. Das Videomaterial wurde ebenfalls als sehr hilfreich bewertet, aber bisher noch weniger genutzt, sodass hier noch Entwicklungspotential zu sehen ist. Insgesamt zeigen unsere Ergebnisse, dass das Projekt „Heidelberger Standarduntersuchung“ dazu beigetragen hat, die Qualität der studentischen Ausbildung in Bezug auf die KU aus Sicht der Studierenden nachhaltig zu verbessern., GMS Journal for Medical Education; 35(3):Doc38

Today, skills laboratories or “skills labs”, i.e. specific practical skill training facilities, are a firmly established part of medical education offering the possibility of training clinical procedures in a safe and fault-forging environment prior to real life application at bedside or in the operating room. Skills lab training follows a structured teaching concept, takes place under supervision and in consideration of methodological-didactic concepts, ideally creating an atmosphere that allows the repeated, anxiety- and risk-free practice of targeted skills. In this selective literature review, the first section is devoted to (I) the development and dissemination of the skills lab concept. There follows (II) an outline of the underlying idea and (III) an analysis of key efficacy factors. Thereafter, (IV) the training method’s effectiveness and transference are illuminated, before (V) the use of student tutors, in the sense of peer-assisted-learning, in skills labs is discussed separately. Finally, (VI) the efficiency of the skills lab concept is analyzed, followed by an outlook on future developments and trends in the field of skills lab training., Skills-Labs (dt. „Fertigkeitenlabore“, also spezifische Übungsräume zum Erlernen praktischer Fertigkeiten) sind heute nicht mehr aus der medizinischen Ausbildungslandschaft wegzudenken, denn sie bieten die Möglichkeit, klinische Prozeduren noch vor der realen Anwendung am Krankenbett oder im Operationssaal in sicherer und geschützter Atmosphäre zu erproben. Der Unterricht im Skills-Lab erfolgt strukturiert, supervidiert und unter Berücksichtigung methodisch-didaktischer Rahmenaspekte, sodass im Idealfall das wiederholte, angst- und risikofreie Üben von Fertigkeiten gewährt wird. Die vorliegende selektive Literaturübersicht widmet sich in einem ersten Abschnitt der (I) Entstehung und Verbreitung des Skills-Lab-Konzepts. Es folgt (II) eine Darstellung der zugrundeliegenden Hintergrundidee sowie (III) eine Analyse der wichtigsten Wirksamkeitsfaktoren. Im Anschluss werden zunächst (IV) Effektivität und Transfer dieser Ausbildungsmethode beleuchtet, bevor (V) der Einsatz von studentischen Tutoren im Sinne des peer-assisted-learnings innerhalb des Skills-Labs gesondert darstellt wird. Im Anschluss erfolgt eine Analyse (VI) der Effizienz des Skills-Lab-Konzeptes, bevor in einem letzten Abschnitt ein Ausblick auf zukünftige Entwicklungen und Trends im Bereich der Skills-Labs gegeben wird., GMS Journal for Medical Education; 33(4):Doc63

Background: Bedside courses are of outstanding importance when training medical students. The fact that less and less teaching is taking place nowadays at the patient's bedside makes it all the more important that the available time be put to effective use. The aim of this study was to check whether structured improvement measures in the course (scripts, lecturer briefing, e-learning cases) would improve the abilities of the students on the basis of a subjective self-assessment as well as an external assessment by the lecturers with respect to clinical abilities. Methods: Bedside teaching takes place in the fourth study year in the Medical Clinics of the TU Munich. Both students and lecturers had the chance to hand in an anonymous, quantitative self- and external assessment of the clinical abilities of the students (German grading system) after every course date. This assessment took place online in the three categories "Medical history & examination", "Diagnosis" and "Therapy". An overall period of four semesters, each with 6 course dates, was investigated. After two of the total of four semesters in the study, the course was changed by introducing scripts, lecturer briefing as well as interactive e-learning cases. The self- and external assessment was compared both within the semester (date 1-3: A; date 4-6: B), during the course as well as before and after introducing the improvement measures ("before" (T0): SS 2012, SS 2013, "after" (T1): WS 2013/2014, SS 2014).Results: There was a significant improvement in one's own abilities on the basis of the self-assessment within each semester when comparing the first (A) and the last (B) course dates. Moreover, there was a significant improvement in the performances in all three categories when T0 was compared with T1, from both the point of view of the students ("Medical history & examination": T0 =2.5±0.9, T1=2.2±0.7, pp

The competent physical examination of patients and the safe and professional implementation of clinical procedures constitute essential components of medical practice in nearly all areas of medicine. The central objective of the projects “Heidelberg standard examination” and “Heidelberg standard procedures”, which were initiated by students, was to establish uniform interdisciplinary standards for physical examination and clinical procedures, and to distribute them in coordination with all clinical disciplines at the Heidelberg University Hospital. The presented project report illuminates the background of the initiative and its methodological implementation. Moreover, it describes the multimedia documentation in the form of pocketbooks and a multimedia internet-based platform, as well as the integration into the curriculum. The project presentation aims to provide orientation and action guidelines to facilitate similar processes in other faculties., Die kompetente körperliche Untersuchung von Patientinnen und Patienten und die sichere und professionelle Durchführung klinischer Prozeduren stellen in nahezu allen medizinischen Fachbereichen einen essentiellen Bestandteil des ärztlichen Handelns dar. Die zentrale Zielsetzung der durch Studierende initiierten Projekte „Heidelberger Standarduntersuchung“ und „Heidelberger Standardprozeduren“ war die Etablierung eines einheitlichen interdisziplinären Standards zur körperlichen Untersuchung und zu klinischen Prozeduren und deren Distribution in Abstimmung mit allen klinischen Disziplinen an der Universitätsklinik Heidelberg. Der vorgestellte Projektbericht beleuchtet den Hintergrund der Initiative, die methodische Umsetzung und stellt die multimediale Dokumentation in Form von Kitteltaschenbüchern und einer multimedialen internetbasierten Plattform sowie die curriculäre Integration vor. Die Projektvorstellung soll eine Orientierung und Handlungsleitlinie bieten, um ähnliche Prozesse an anderen Fakultäten zu erleichtern., GMS Journal for Medical Education; 33(4):Doc54

Introduction: Ward rounds are an essential activity for interprofessional teams in hospital settings and represent complex tasks requiring not only medical knowledge but also communication skills, clinical technical skills, patient management skills and team-work skills. The present study aimed to analyse final year students’, nurses’ as well as physiotherapists’ views on a simulation-based interprofessional ward round training. Methods: In two successive passes a total number of 29 final year students, nursing students and physiotherapy students (16 in the first run, 13 in the second) volunteered to participate in two standardized patient ward round scenarios: (1) patient with myocardial infarction, and (2) patient with poorly controlled diabetes. Views on the interprofessional ward round training were assessed using focus groups. Results: Focus group based feedback contained two main categories (A) ward round training benefits and (B) difficulties. Positive aspects enfolded course preparation, setting of the training, the involvement of the participants during training and the positive learning atmosphere. Difficulties were seen in the flawed atmosphere and realization of ward rounds in the daily clinical setting with respect to inter-professional aspects, and course benefit for the different professional groups. Conclusion: The presented inter-professional ward round training represents a well received and valuable model of interprofessional learning. Further research should assess its effectiveness, processes of interprofessional interplay and transfer into clinical practice., Einleitung: Visiten stellen eine relevante und zentrale Tätigkeit interprofessioneller Teams im Klinikalltag dar und repräsentieren dabei eine komplexe Aufgabe, welche nicht nur medizinische Kenntnisse erfordert, sondern auch kommunikative und klinisch-technische Fertigkeiten sowie patientenmanagement- und teambezogene Kompetenzen. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, die Gesichtspunkte von Medizinstudierenden, Krankenpflegeschülern und Physiotherapieschülern hinsichtlich eines simulationsbasierten interprofessionellen Visitentrainings zu analysieren. Methoden: In zwei aufeinander folgenden Durchgängen nahmen insgesamt 29 Medizinstudierende, Krankenpflege- und Physiotherapieschüler (16 im ersten Durchgang, 13 im zweiten) an zwei Visitenszenarien mit standardisierten Patienten teil: (1) Patient mit Myokardinfarkt und (2) Patient mit schlecht eingestelltem Diabetes. Die Evaluation des interprofessionellen Visitentrainings erfolgte mit Hilfe von Fokusgruppeninterviews. Ergebnisse: Die Resultate der Fokusgruppen ließen sich in die beiden Hauptkategorien (A) Nutzen des Visitentrainings sowie (B) Schwierigkeiten mit dem Visitentraining differenzieren. Als positive Gesichtspunkte wurden dabei die erfolgte klinische Vorbereitung durch das Training, das Setting, in dem es stattfand, das Engagement der Teilnehmer sowie die positive Lernatmosphäre benannt. Schwierigkeiten wurden im mangelnden Realitätsbezug des Trainings bzgl. interprofessioneller Aspekte sowie im unterschiedlichen Nutzen des Trainings für die einzelnen Berufsgruppen gesehen. Fazit: Das beschriebene interprofessionelle Visitentraining wurde von den Teilnehmern gut angenommen und kann als wertvolles Modell für interprofessionelles Lernen dienen. Zukünftige Forschung sollte die Effektivität, die Prozesse des interprofessionellen Zusammenspiels sowie den Transfer in die klinische Praxis fokussieren., GMS Journal for Medical Education; 33(2):Doc14

Einleitung: Medizinstudierende mit Migrationshintergrund sind im Rahmen ihres Studiums mit zahlreichen spezifischen Problemen konfrontiert. Internationale Studien geben erste Hinweise darauf, dass diese Gruppe von Studierenden schlechtere Leistungen sowohl in schriftlichen als auch in mündlichen oder praktischen Prüfungen erbringt. Für den deutschsprachigen Raum existieren bisher in Hinblick auf diesen thematischen Fokus keinerlei Erkenntnisse. Methode: Für das Jahr 2012 wurde eine deskriptive, retrospektive Analyse der Prüfungsleistungen von Medizinstudierenden des vorklinischen Studienabschnitts an der Medizinischen Fakultät Heidelberg für schriftliche Noten der Semesterabschlussklausuren im zweiten (N=276), dritten (N=292) und vierten Fachsemester (N=285) vorgenommen und für die deutschen Studierenden, die Studierenden aus dem EU-Ausland als auch die Studierenden aus dem nicht-EU-Ausland verglichen. Gleiches geschah mit den mündlichen Noten des ersten Staatsexamens für den Zeitraum 2009 - 2012 (N=1137). Ergebnisse: Deutsche Studierende erzielten in allen Semesterabschlussklausuren sowie in der mündlichen Staatsexamensprüfung signifikant bessere Ergebnisse als Studierende mit einem nicht-EU-staatlichen Migrationshintergrund (alle p, GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 31(3):Doc29; ISSN 1860-3572

Background: Over multiple years, the didactic concept of „peer-assisted learning“ (PAL) has proved to be valuable for medical education. Particularly in the field of the nowadays widely established Skills-Labs, the assignment of student tutors is both popular and effective. The aim of the underlying study is to assess the current status of PAL programs within German medical faculties’ Skills-Labs regarding their distribution, extent, structure and content based on a nation-wide survey. Methods: All 36 medical faculties in Germany were contacted and asked for their participation (via telephone or in written form) in the survey encompassing 16 central questions as to the structure of established PAL programs. Data obtained were subject to quantitative and qualitative analysis. Results: 35 of 36 (97.2%) medical faculties participated in the survey. A PAL program was shown to be established at 33 (91.7%) faculties. However, the results show distinct differences between different faculties with respect to extent and content of the PAL programs. Conclusions: Among German medical Skills-Labs, PAL has been established almost ubiquitously. Further studies on the conception and standardization of training concepts appear to be pivotal for the advancement of PAL in the context of Skills-Labs., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 32(1):Doc10; ISSN 1860-3572

Hintergrund: Innerhalb der medizinischen Ausbildung angehender Ärzte kommt dem Lernen am späteren Arbeitsplatz als praxisrelevante Vorbereitung auf die spätere ärztliche Tätigkeit eine entscheidende Rolle zu. Doch studentische Stationseinsätze sind aufgrund verdichteter Arbeitsabläufe auf Station und Arbeitsbelastung der betreuenden Stationsärzte problembehaftet. Erstmals werden hier im deutschsprachigen Raum die studentischen Erwartungen und Befürchtungen im Hinblick auf die Stationseinsätze im klinischen Studienabschnitt für den Fachbereich der Inneren Medizin untersucht. Methodik: 28 Medizinstudierende des 6. Semesters der Medizinischen Fakultät Heidelberg (m=8; w=20; Ø 23,6 Jahre) nahmen 3-5 Tage vor ihrem Stationseinsatz in der Inneren Medizin verteilt auf vier Fokusgruppen an jeweils einer Fokusgruppenanalyse teil. Die Protokolle wurden transkribiert und inhaltsanalytisch auf der Grundlage der Grounded Theory ausgewertet. Ergebnisse: Es wurden insgesamt 489 relevante Einzelaussagen erfasst: Die Studierenden wünschen sich eine gelungene Integration auf Station, verlässliche und unterstützende ärztliche Betreuer und eine Betreuung in kleinen Gruppen; sie erwarten sich die häufigsten Krankheitsbilder kennenzulernen, die wichtigsten ärztlichen Fertigkeiten zu trainieren, Verantwortung für eigene Patienten zu übernehmen und eine eigene ärztliche Identität zu entwickeln. Die Studierenden befürchten einen zu knappen zeitlichen Rahmen, zu wenig Patientenkontakt und eine mangelhafte ärztliche Betreuung. Schlussfolgerung: Bei der Entwicklung und Standardisierung effektiver studentischer Stationseinsätze sollte der ärztlichen Betreuung und Supervision durch professionell geschulte und gut vorbereitete ärztliche Dozenten höchste Relevanz zukommen, was einen erheblichen Mehraufwand an personellen und finanziellen Ressourcen bedeutet. Es bedarf strukturell gelungener Rahmenbedingungen, die es ermöglichen, den Studierenden frühzeitig und longitudinal Verantwortung für die Behandlung von Patienten übertragen zu können. Die Daten legen nahe, dass die Entwicklung und Etablierung von Handlungsrichtlinien für Dozierende verbunden mit klar definierten Lernzielen für den studentischen Einsatz auf Station dringend notwendig sind. Auf der Basis unserer Ergebnisse liefern wir hierzu erste Empfehlungen und Lösungsansätze., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 31(4):Doc43; ISSN 1860-3572

Hintergrund: Trotz des zunehmenden Interesses an der medizinischen Aus-, Weiter- und Fortbildung bestehen im deutschsprachigen Raum derzeit keine Erkenntnisse über die von Lehrenden in der Medizin wahrgenommenen Herausforderungen in diesem Bereich. Vor diesem Hintergrund führten wir eine webbasierte Fragebogenerhebung unter den Mitgliedern der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung e. V. (GMA) durch. Methodik: Im Rahmen einer umfassenden Erhebung zum Qualifizierungsbedarf, der Expertise und den Rahmenbedingungen engagierter Lehrender in der Medizin wurden die drei zentralen Herausforderungen erfragt, denen sich Lehrende in der Medizin ausgesetzt sehen und für die sie einen besonderen Bedarf an Unterstützung und/oder Veränderung sehen. Anhand von qualitativer Inhaltsanalyse wurden die Ergebnisse erstellt. Ergebnisse: Der Fragebogen wurde von 147 der 373 Mitglieder des Email-Verteilers der GMA (Rücklauf: 39%) ausgefüllt. Die Lehrenden gaben insgesamt 346 zentrale Herausforderungen im Bereich der Lehre an mit dem Schwerpunkt in folgenden Bereichen: Zu niedrige akademische Anerkennung des Einsatzes im Bereich der Lehre (53,5% der Antwortenden), zu geringe institutionelle (31,5%) und finanzielle (28,4%) Unterstützung, reformbedürftige Curricula (22,8%), zu wenig freie Zeit für Lehraufgaben (18,9%), zu niedrige Kompetenz der Lehrenden in Unterrichtsmethodik (18,1%), unzureichende Fakultätsentwicklungsprogramme (18,1%), unzureichende Vernetzung innerhalb der Institution (11,0%), genereller Mangel an Lehr-Personal (10,2%), die unterschiedlichen Voraussetzungen von Studierenden (8,7%), unzureichende Anerkennung und Vermittlung von Lehr-Forschung (5,5%), großer Prüfungsaufwand (4,7%) und fehlende Vorbilder im Bereich der medizinischen Ausbildung (3,2%). Schlussfolgerung: Als Herausforderungen werden von Lehrenden der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung insbesondere die zu niedrige akademische Anerkennung und zu geringe institutionelle und finanzielle Unterstützung angesehen. Verbesserungen in diesen Bereichen erscheinen deshalb erforderlich., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 30(3):Doc38; ISSN 1860-3752

Overestimating one's clinical competence can be dangerous to patient's safety. Therefore the goal of this study was to identify students with high confidence in their own clinical competence but low performance in objective assessment.171 students in the 14 week course in internal medicine completed the clinical skills-related self-assessment expectations (SE) and were tested in a 12 station OSCE. Both measures were obtained within three days.In total we identified 16% of students who overestimated their performance in clinical skills compared to their OSCE-results. Male students significantly more oversestimated their clinical compltence (31%) than female students.One possible cause may be the lack of corrective experiences during clinical traineeship leading to the misconception of own performance. Further validation and the integration of a counselling program for these students seem necessary. Die Selbstüberschätzung ärztlicher Kompetenzen kann weitereichende Konsequenzen für die Patientensicherheit haben. Aus diesem Grunde initiierten wir eine Studie zur Identifizierung von Studierenden, die ihre klinische Kompetenz als sehr gut einschätzen, jedoch eine unzufriedenstellende objektive klinisch-praktische Performanz aufweisen.171 Studierende des 14-wöchigen Blockes Innere Medizin an der Medizinischen Universitätsklinik Heidelberg füllten einen Selbsteinschätzungsfragebogen zur klinischen Kompetenz aus und wurden in einem 12-Stationen OSCE evaluiert. Beide Messungen wurden innerhalb von drei Tagen vollzogen.Insgesamt konnten 16% der Studierenden identifiziert werden, die sich verglichen mit den OSCE-Ergebnissen, bezüglich ihrer klinisch-praktischen Fertigkeit selbst überschätzen. Dabei überschätzen sich signifikant mehr männliche (31%) als weibliche (8%) Studierende.Eine mögliche Erklärung für den Sachverhalt der studentischen Fehleinschätzung klinischer Kompetenzen könnte in fehlenden korrigierenden Rückmeldungen im Rahmen des Studiums zu sehen sein. Die systematische Integration von Beratungsprogrammen für Studierende scheint hier sinnvoll.