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Introducción: El Trastorno de Hiperactividad y Déficit de Atención (TDAH) es uno de los trastornos más comunes de la infancia. Además, en Portugal, hay un aumento exponencial en el diagnóstico de TDAH. La elección del tratamiento para el TDAH es la terapia de medicamentos, más específicamente metilfenidato. Este componente se coloca en el mercado con los nombres comerciales de Ritalin y Rubifen. No hay estudios longitudinales de este medicamento, así, asegurar que su uso es seguro, es cuestionable. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es comprender el impacto de la habilitación neuropsicológica, dirigida a la atención voluntaria en niños con TDAH. Y, algunos de ellos son medicados con metilfenidato (grupos medicados) y otros no (grupos sin medicamentos). Método: Esta investigación se enmarca en la investigación experimental sobre el modo cuasi-experimental. Lo que caracteriza el método cuasi-experimental es la elección de la muestra no al azar, pre test / post-test, y la existencia de un grupo de control de grupo / experimental. Estudiamos en dos momentos de evaluación, una muestra de ocho niños, pre diagnosticados con TDAH. Basado en el modelo relacional - Historia, la intervención neuropsicológica incluyó cuatro de estos niños. Esta intervención, formaban parte de dos grupos, cada uno compuesto de dos hijos. Esta parte de la muestra se compone de dos niños medicados y dos no medicado. Los cuatro restantes, que no gozan de habilitación neuropsicológica, sino también dos de ellos fueron medicados y dos no medicados. Resultados: Los resultados, aunque no significativa, debido a las limitaciones de nuestro estudio muestran que los niños sujetos a habilitación neuropsicológica, obtener un mayor nivel de supresión de los síntomas psicopatológicos. En contraste, los niños sin habilitación neuropsicológica, tienen un mayor nivel de conservación y / o aumento de los síntomas psicopatológicos. También destacamos el grupo solo disfrutó de habilitación neuropsicológico, los mejores resultados Conclusión: Podemos concluir de nuestro estudio que la habilitación neuropsicológica es un valor añadido en el tratamiento de los niños con ADHD. Sorprendentemente, los resultados obtenidos por los niños sujetos a la medicación, demuestran, más allá de una resistencia o el empeoramiento de las características cognitivas de los sujetos, una tendencia al deterioro emocional., Introduction: Hyperactivity Disorder and Attention Deficit Disorder (ADHD) is one of the most common childhood disorders. In addition, in Portugal, there is an exponential increase in ADHD diagnoses. The treatment of choice for ADHD is drug therapy, more specifically methylphenidate. This component is marketed under the trade names Ritalin and Rubifen. There are no longitudinal studies of this medication, so ensuring that its consumption is safe becomes questionable. Objective: The objective of our study is to understand the impact of neuropsychological habilitation, directed at voluntary attention, in children with ADHD. Some of them are medicated with methylphenidate (groups with medication) and others are not (groups without medication). Method: This research is framed in experimental research in quasi-experimental mode. What characterizes the quasi-experimental method is the choice of non-random sample, pre-test / post-test and the existence of a control group / experimental group. We studied, in two evaluative moments, a sample of eight children diagnosed with ADHD. Based on the Relational - Historical model, the neuropsychological intervention covered four of these children. From this intervention, two groups, each consisting of two children, were included. This part of the sample is composed of two medicated and two unmedicated children. The remaining four did not benefit from neuropsychological habilitation, however, also two of them were medicated and two were not medicated. Results: The results, although not significant due to the limitations of our study, show that children undergoing neuropsychological habilitation obtain a higher level of suppression of psychopathological symptoms. In contrast, children without neuropsychological qualification have a higher level of preservation and / or increase of psychopathological symptoms. We also emphasize, for the group that only had neuropsychological habilitation, the best results obtained. Conclusion: We can conclude from our study that neuropsychological habilitation is an asset in the treatment of children with ADHD. Surprisingly, the results obtained by children subjected to medication demonstrate, in addition to a resistance or aggravation of the cognitive characteristics of the subjects, a tendency for emotional deterioration., Introdução: A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA), é uma das perturbações infantis mais comum. Além disso, em Portugal, há um aumento exponencial de diagnósticos de PHDA. A terapêutica de eleição, para a PHDA, é a terapêutica medicamentosa, mais propriamente o metilfenidato. Esta componente é colocada nos mercados pelos nomes comerciais Ritalina e Rubifen. Não existem estudos longitudinais desta medicação, pelo que, assegurar que o seu consumo é seguro, torna-se questionável. Objetivo: O objetivo do nosso estudo é perceber o impacto da habilitação neuropsicológica, dirigida à atenção voluntária, em crianças com PHDA. Sendo que, algumas delas, estão medicadas com metilfenidato (grupos com medicação) e outras não (grupos sem medicação). Método: Esta investigação está enquadrada na investigação experimental na modalidade quase-experimental. O que caracteriza o método quase-experimental é a escolha da amostra não aleatória, pré teste/pós teste e a existência de um grupo de controlo/ grupo experimental. Estudámos, em dois momentos avaliativos, uma amostra de oito crianças pré diagnosticadas com PHDA. Tendo como base o modelo Relacional – Histórico, a intervenção neuropsicológica, abrangeu quatro destas crianças. Desta intervenção, fizeram parte dois grupos, cada um, constituído por duas crianças. Esta parte da amostra é composta por duas crianças medicadas e duas não medicadas. As restantes quatro, não usufruíram de habilitação neuropsicológica, contudo, também duas delas estavam medicadas e duas não medicadas. Resultados: Os resultados, ainda que pouco significativos devido às limitações do nosso estudo, demonstram que as crianças sujeitas à habilitação neuropsicológica, obtêm um maior nível de supressão de sintomas psicopatológicos. Contrariamente, as crianças sem habilitação neuropsicológica, apresentam uma maior nível de preservação e/ou acréscimo de sintomas psicopatológicos. Destacamos, também, para o grupo que apenas usufruiu de habilitação neuropsicológica, os melhores resultados obtidos. Conclusão: Podemos concluir do nosso estudo, que a habilitação neuropsicológica, é uma mais-valia no tratamento de crianças com PHDA. Surpreendentemente, os resultados obtidos pelas crianças sujeitas a medicação, demonstram, além de uma resistência ou agravamento de características cognitivas dos sujeitos, uma tendência para deterioração emocional.

Contexto: Nos Estados Unidos, mais de 7000 doentes morrem por ano devido a erros de medicação. Estes dados incluem os erros derivados da ação de enfermagem. Objetivo: Identificar erros de medicação reportados por enfermeiros Portugueses. Metodologia: Estudo descritivo misto, qualitativo e quantitativo. A amostra é constituída por 511 participantes, selecionada de forma aleatória dos hospitais da Região Centro de Portugal. Neste estudo, é analisada a primeira questão do questionário “Decisões e atos de enfermagem inadequados. Resultados e discussão: Encontraram-se 14 categorias, sendo analisada apenas a categoria “Administração Segura de Medicação”, com 511 unidades de registo. Os erros de medicação mais relevantes reportados encontram-se nas subcategorias “Preparação de Medicação”, com 112 unidades de registo e “Administração de Medicação” com 399. A maior percentagem de erros reportados na preparação de medicação refere-se à inadequada diluição (n=80: 15,66%) e seleção errada do medicamento prescrito (n=30: 5,87%).Os erros de administração de medicação são essencialmente relacionados com a seleção errada do doente (n=322: 63,01%). Conclusão: A “Administração Segura de Medicação” é uma categoria relevante que emerge dos erros reportados. Em continuidade do estudo pretende-se analisar as causas, assim como, os processos de decisão que os enfermeiros tomam na prática clínica, em consequência dos erros cometidos. Background: In the United States more than 7,000 patients die per year due to medication errors. These data include errors caused by nursing action. Aim: To identify medication errors reported by Portuguese nurses. Methodology: A mixed-descriptive, qualitative and quantitative study. The respondents were a random sample of 511 participants from the hospitals of the central region of Portugal. The first item of the questionnaire “Inappropriate nursing decisions and actions” was analyzedin this study. Results and Discussion: Fourteen categories were identified but only the category “Safe Administration of Medication” was examined with 511 recorded items. The most reported relevant medication errors fell into the subcategories “Preparation of Medication” with 112 registered items and “Administration of Medication”, with 399. Improper dilution (n=80: 15,66%) and incorrect selection of the prescribed drug (n=30: 5,87%) represent the highest percentage of reported errors in medication preparation. Errors of medication administration were mainly related to the incorrect selection of patients (n=322: 63,01%). Conclusion: The “Safe Administration of Medication” is a relevant category that emerges from the reported errors. Further to the study, the intention is to analyze the causes, as well as the decision-making processes achieved by nurses in clinical practice, as consequence of errors. Contexto: Nos Estados Unidos mais de 7000 doentes morrem por ano devido a erros de medicação. Estos datos incluyen los errores derivados de la acción de enfermería. Objetivo: Identificar los errores de medicación notificados por enfermeras Portugués. Metodología: cualitativa y cuantitativa descriptivo mixto. La muestra se compone de 511 participantes seleccionados al azar los hospitales de la región central de Portugal.Neste estudo, é analisada a primeira questão do questionário “Decisões e atos de enfermagem inadequados. Resultados y Discusión: Hay 14 categorías, analizando sólo la categoría “Administración Segura de Medicamentos”, con 511 unidades de registro. Los errores de medicación más relevantes se recogen en las subcategorías de “Elaboración de Medicamentos”, con unidades de registro 112 y “Administración de Medicamentos” con 399. A maior percentagem de erros reportados na preparação de medicação refere-se à inadequada diluição (n=80: 15,66%) e seleção errada do medicamento prescrito (n=30: 5,87%). Los errores en la administración de medicamentos se relacionan principalmente con la selección incorrecta de los pacientes (n = 322: 63,01%). Conclusión: La Administración de Medicamentos Safe es una categoría emergente importante de los errores reportados. En la continuidad del estudio que está dirigido a analizar las causas, así como los procesos de toma de decisiones que fueron hechas por enfermeras en la práctica clínica como consecuencia de errores.

Patients with depression cover the spectrum, in terms of severity of psychopathology, between those receptive to analytic psychotherapy and those that require treatment with medication. In this paper, the author demonstrates how a psychoanalytic framework of understanding has a place in the latter group, and can aid general psychiatrists in relating to their depressed patients. The notion of a pathological ego-destructive superego taking over control in depression is explored, with the need to unseat it and replace it with a more mature superego providing an overall framework of approach to treatment. Pacientes com depressão abrange um espectro, em termos da severidade da psicopatologia, entre os que se tratam com psicoterapia psicanalítica e os que recebem tratamento medicamentoso. Neste artigo o autor demonstra como o referencial psicanalítico tem lugar no segundo grupo e pode ajudar o psiquiatra clínico a tratar seus pacientes deprimidos. A noção da patologia autodetrutiva do superego é explorada no controle da depressão com a necessidade de atingir a um superego mais maduro promovendo uma estrutura à abordagem do tratamento. Pacientes con depresión abarca un espectro, en términos de la severidad de la sicopatología, entre los que se tratan con psicoterapia psicoanalítica y los que reciben tratamiento medicamentoso. En este artículo el autor demuestra como el referencial psicoanalítico tiene lugar en el segundo grupo y puede ayudar el psiquiatra clínico a tratar sus pacientes deprimidos. La noción de la patología auto-destructiva del superego es explorada en el control de la depresión con la necesidad de alcanzar un superego mas maduro promoviendo una estructura al abordaje del tratamiento.

O uso crescente de psicofármacos e o baixo empowerment dos usuários mostram-se críticos à qualificação da assistência em Saúde Mental no Brasil. Este estudo, abrangendo três cidades brasileiras, objetivou a elaboração do Guia Brasileiro da Gestão Autônoma da Medicação (GGAM-BR), com base na tradução e adaptação de guia desenvolvido no Canadá; e a avaliação dos efeitos do uso do GGAM-BR na formação de trabalhadores de saúde mental. Constituíram-se grupos de intervenção (GIs) para compartilhamento das experiências com tratamento medicamentoso, a partir dos temas propostos no guia; e foram realizados grupos focais antes e após os GIs. Importantes mudanças em relação ao texto original do guia Canadense foram implementadas, levando em conta a realidade brasileira. Constatou-se que o GGAM-BR constitui estratégia potente de fomento à participação ativa dos usuários na gestão do tratamento e do serviço, incidindo positivamente na formação de trabalhadores. Increasing use of psychotropic drugs and low empowerment among users have been shown to be critical factors in qualifying mental healthcare in Brazil. This study covering three Brazilian cities aimed to develop the Brazilian Guide to Autonomous Management of Medication (GGAM-BR), based on translation and adaptation of a guide developed in Canada, and to evaluate the effects of its use on mental health workers' training. Intervention groups (IGs) were formed to share experiences relating to drug treatment, starting from topics proposed in the guide. Focus groups were conducted before and after the IGs. Important changes in relation to the original text of the Canadian guide were implemented to take into account Brazilian realities. It was seen that the Brazilian version formed a powerful strategy for promoting users' active participation in managing their treatment and the mental health clinic, and that it had a positive impact on healthcare workers' training. El uso creciente de psicofármacos y la baja autorización de usuarios son críticos para la cualificación de la asistencia en Salud Mental. Este estudio, realizado en tres ciudades brasileñas, tuvo como objetivo la elaboración del Guía Brasileño de Gestión Autónoma de la Medicación (GGAM-BR), basándose en la traducción y adaptación del GGAM desarrollado en Canadá; y la evaluación de los efectos del uso del GGAM en la formación de trabajadores de salud mental. Fueron realizados grupos de intervención (GIs), compartiendo experiencias a partir del Guía y grupos focales antes y después de los GIs. Importantes cambios con relación al texto original fueron implementados, considerando la realidad brasileña. El GAM es potente para fomentar la participación activa de los usuarios en la gestión del tratamiento y del servicio en que se atienden e incide positivamente en la formación de los trabajadores.

Las personas vinculadas con la atención del "niño hiperactivo" (padres, educadores, clínicos y sistemas de salud), se plantean diferentes orientaciones en relación al Trastorno por Déficit de Atención (TDAH). Convirtiéndose en temas controversiales la existencia o no del trastorno: ¿El TDAH es un trastorno mental o un constructo social?, pero ante la realidad que de una u otra forma existe, ¿Cuál debería ser el tipo de atención del niño en el sistema educativo? ¿Adaptar el niño con TDAH a la escuela, o el sistema escolar a los niños con dificultades? Y, para finalizar, se discute el punto de mayor debate: ¿Medicación, Usar o no Usar?... he aquí la cuestión. People categorized with the condition known as "hyperactive child" (parents, educators, clinical and health systems), there are different views In Its relation with Attention Deficit Disorder (ADD). Apart from Its existence or not being controversial: Is ADD a mental disorder or a mere social phenomena? But facing either reality Is the question as to which should be the type of attention given to children with difficulties In the academic system? Should the child with ADD be adapted to the school system, or the school system to the children with difficulties? Bring the child with ADHD to school or school system to children with difficulties? As a final note, we should ask ourselves the most debatable question: Should medication be used or not? As pessoas vinculadas ao atendimento da "criança hiperativa" (pais, educadores, clínico e sistemas de saúde), estabelecem diferentes orientações em relação ao Transtorno por Déficit de Atenção (TDAH), convertendo em temas controversos a existência ou não do transtorno: O TDAH é um transtorno mental ou um constructo social? Porém, diante da realidade que de uma ou outra forma existe, qual deveria ser o tipo de atendimento à criança no sistema de educação: Adaptação da criança com TDAH à escola ou um sistema escolar para crianças com dificuldades? E para finalizar, discute-se o ponto de maior debate: Medicação: Usar o não Usar?... eis aqui a questão.

Made available in DSpace on 2016-07-07T12:35:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-07T12:44:10Z : No. of bitstreams: 1 ISSN1806-3365-2010-07-37-20-23.pdf: 542348 bytes, checksum: b885da830665117d9dbb9d55bb6f8072 (MD5) Trata-se de uma revisão bibliográfica que tem por finalidade analisar as publicações científicas de enfermeiros, relativas a erros de medicação e que envolvam a equipe de enfermagem. As publicações estavam indexadas em banco de dados no período de 2003 a 2008; SCIELO e LILACS foram as bibliotecas virtuais pesquisadas, além das buscas nas Revistas Nursing e COREN - SP. A amostra foi constituída por 17 publicações analisadas quanto aos fatores de erros e propostas de prevenção. Os principais fatores se relacionaram às prescrições médicas, aos profissionais, ao procedimento de administração, à farmá- cia, bem como a falta de comunicação entre a equipe e a carga horária. This text is a literature review that aims to examine nurses’ scientific academic papers on medication errors, carried out by a multidisciplinary team. The publications were indexed in Scielo and Lilacs virtual libraries between 2003 and 2008, in Nursing and COREN Journals. The sample consisted of 17 publications, which were analyzed with regard to error factors and ways of avoiding them. The main factors were related to prescription medication, professionals, the procedure of administration, the pharmacy, communication between the team and working hours. Este texto es una revisión bibliográfica que tiene por objetivo examinar las publicaciones científicas indexadas en la base de datos Scielo y Lilacs entre 2003 y 2008, de enfermeros acerca de los errores de medicación llevadas a cabo por equipos de enfermería. La muestra consta de 17 publicaciones que han tratado de los factores de errores medica y propuestas para evitarlos. El texto busca demostrar que los principales motivos de estos errores son: la prescripción, los profesionales, a los procedimientos, la aplicación de los medicamentos, a la farmacia, la falta de comunicación en el equipo, las horas de trabajo excesivas. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina (FMB), Departamento de Enfermagem, Botucatu, SP, Brasil Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP), Faculdade de Medicina (FMB), Departamento de Enfermagem, Botucatu, SP, Brasil

O estudo identificou as situações indicativas de erro ou quase erro na medicação através da análise das prescrições de medicamentos e evoluções de enfermagem. A partir dos dados obtidos foram implementados um ciclo de palestras e um curso sobre a segurança na administração de medicamentos para profissionais do setor de emergência de um hospital do nordeste. Os resultados revelaram que das 1.585 prescrições analisadas, 83,9% não explicitava a apresentação do medicamento e 84,6% a dose do medicamento. Dos medicamentos prescritos 34,2% apresentaram horários em que não havia registro da administração de medicamentos e 22,5% tinham o horário circulado. Dentre os medicamentos não-administrados 26% eram antibióticos e anticoagulantes; 15% analgésicos. As estratégias implementadas tiveram participação dos profissionais com bons índices de freqüência. This study identified situations indicating medication errors or near misses by analyzing medication orders and the nursing staff's performance. It also implemented a cycle of lectures and a course on safety in medication administration for professionals at the emergency room in a hospital in the northeastern region of Brazil. The results showed that of 1,585 orders under analysis, 83,9% did not clearly express the medication presentation and 84.6% did not define the dosage from prescribed medication, in 34.2%, the administration time was unchecked; in 22.5%, the time had been circled. Among the non-administered medication, 26% were antibiotics and anticoagulants and 15% analgesics. The professionals participated in the implemented strategies with good attendance levels. El estudio identificó las situaciones indicadoras de errores o probables errores en la medicación, a de las prescripciones de medicamentos y fichas de evolución de enfermería. Además se llevó a cabo un ciclo de conferencias y un curso sobre seguridad en la administración de medicamentos, para los profesionales del Sector de Emergencia. Los resultados revelaron que de las 1.585 prescripciones analizadas, un 83,9% no expresaban con claridad la presentación del medicamento y un 84,6% la dosis del medicamento. De los medicamentos prescritos, un 34,2% no presentaban registro de la administración de los fármacos y un 22,5% tenían el horario circulado. Dentro de los medicamentos no administrados, un 26% eran antibióticos y anticoagulantes y un 15% analgésicos. Las estrategias implementadas tuvieron la participación de los profesionales, con buenos índices de frecuencia.

Resumo O artigo investigou os efeitos de uso da versão brasileira do Guia da Gestão Autônoma da Medicação (GAM-BR) em grupos de intervenção em serviços públicos saúde mental. Objetiva-se analisar narrativas de usuários, psiquiatras e demais profissionais a partir da relação de cada um deles com a prescrição medicamentosa, mote do trabalho com o Guia. Participaram da pesquisa três CAPS do sul do país, integrantes da pesquisa multicêntrica GAM-BR. O áudio das falas produzidas nos grupos focais e nas entrevistas foi gravado, transcrito e transformado em narrativas por meio da extração dos núcleos argumentais. Os resultados apontam para a ampliação da concepção de autonomia e maior reconhecimento dos direitos dos usuários. Sugere, porém, dificuldades no exercício desses direitos, especialmente com relação ao tratamento medicamentoso, visto como condição para manutenção do vínculo com os serviços. Ressalta a importância de maior reflexão, tendo em vista a manutenção da lógica da escolha, privatizante e individualista, em detrimento da lógica do cuidado que valoriza o trabalho em rede e a corresponsabilização. Abstract This article analyzed the effects of using the Brazilian version of the Autonomous Medication Management Guide (GAM-BR) in intervention groups in mental health services. Users, psychiatrists and other professionals’ narratives were verified to check the relationship of each one with the prescription, the main principle of the guide. Three CAPS (mental health care services) from the south of the country have participated in this research, all members of the multicentric research GAM-BR. The material was audio-recorded, transcribed and transformed in narratives. The results show increase of the conception of autonomy and wider acknowledgment of users’ rights. A broadening concept of users’ autonomy and a greater recognition of their rights was observed. However, issues were found in the exercise of rights, especially regarding drug treatment, which was seen as a condition for their bond maintenance with services. Further reflection on this subject is emphasized, owing to maintaining the logic of choice, which focuses on privatization and individualism, instead of the care that enhances network and co-responsibility. Resumen El artículo investiga los efectos de uso de la Guía de Gestión Autónoma de la Medicación (GAM-BR), versión brasileña, en grupos de intervención en servicios de salud mental. El objetivo fue analizar narrativas de usuarios, psiquiatras y otros profesionales a partir de su relación con la prescripción de medicamentos, principio del trabajo con la Guía. Participaron en la investigación tres CAPS (Centros de atención psicosocial) del Sur del país, todos miembros de la investigación multicéntrica acerca de la GAM. Todo el material de audio fue grabado, transcrito y transformado en narrativas por medio de la extracción de los núcleos de significación. Se señala la expansión de la noción de autonomía de los usuarios y un mayor reconocimiento de sus derechos. Se presentaron dificultades para avanzar en el ejercicio de esos derechos, especialmente en cuanto al tratamiento farmacológico, que todavía se ve como una condición a la manutención del vínculo con los servicios. Es necesaria una mayor reflexión acerca del tema, considerando la manutención de la lógica de la elección, privatizante e individualista, en lugar de una lógica del cuidado que valorice el trabajo en la red y la corresponsabilización.