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l´urgence abdominale en situation oncologique avancee est une pathologie aigue abdominale menacant la vie et survenant dans un contexte oncologique presque incurable. Nous rapportons la prise en charge de 31 cas d´abdomen aigu en situation carcinologique avancee. Etude prospective de Janvier a Decembre 2017 au CHU de Fes. L´âge moyen etait de 54,23 ans, avec un sexe ration H/F 1,15. 30% des cas avaient des antecedents de cancer. Les circonstances de decouvertes etaient: le syndrome occlusif (83,87%), la contracture abdominale (12,9%) et la fistule (3,23%). Le scanner avait revele des localisations tumorales au niveau des sites suivants: colorectale (non perforees 77,42% contre 6,45% perforee), gastriques perforees ou fistulisees (6,45%), pancreatique envahissant le transverse (3,23%), vesicale envahissant le sigmoide avec hernie interne (3.23%) et cervicale uterine envahissant le rectum (3,23%). L´extension locale etait presente chez 93,6 % des patients et metastatique dans 100% des cas. Le geste operatoire etait une colostomie 51,61%, Hartmann 6,45%, suture gastrique 6,45%, reduction de hernie interne 3,23%. 7 patients (22,58%) ont beneficie d´une corticotherapie, prothese colique 6,45% et drainage radiologique 3,23%. L´evolution etait favorable chez 90,30% contre 9,68% de deces. La chirurgie palliative garde sa place chez ces malades en urgence abdominale sur cancer avance en les conferant un confort et une certaine survie. Cependant une collaboration multidisciplinaire serait importante pour la prise en charge adequate de ces patients, mais l´urgence de la situation rend cette tâche difficile en pratique.

La rupture du long flechisseur du pouce secondaire a une osteosynthese par plaque palmaire est tres rare. Elle est generalement due a la proeminence et/ou la position distale de la plaque. Son diagnostic est facile. Son traitement chirurgical est varie, delicat et menace l´avenir professionnel des patients ayant une activite necessitant une agilite des mains. Nous rapportons un cas de rupture du long flechisseur du pouce secondaire a une osteosynthese par une plaque anatomique, decouverte a 8 mois post-operatoire d´une fracture radiale.

Accidental hydrocarbon poisoning encountered in children is often a cause of pneumonia without complications or sequelae. We report a new case of pneumonitis hydrocarbons complicated parenchymatous lung abscess in a child of 3 years following accidental ingestion. The particularity of this clinical case is the scarcity of previous study.

Decrite en 1910 par un radiologue autrichien, Robert Kienbock, la maladie de Kienbock ou osteonecrose aseptique du lunatum est une affection rare dont l´histoire naturelle evolue vers un collapsus progressif du carpe avec evolution degenerative secondaire. La negativite de l´index radio ulnaire inferieur et sa vascularisation precaire sont les principaux facteurs predisposants. Elle peut etre asymptomatique ou se manifester par la douleur et l´impotence fonctionnelle. L´imagerie confirme le diagnostic, determine le stade evolutif permettant ainsi un choix therapeutique adequat. Nous rapportons les observations de quatre patients chez qui le diagnostic de maladie de Kienbock a ete porte. Nous discuterons du role de l´imagerie dans le diagnostic et la prise en charge.

Les auteurs rapportent une observation d´un hémangiome géant hépatique révélé par un traumatisme abdominal suite à un accident de la voie publique. L´originalité de ce cas tient à la découverte à la tomodensitométrie d´un angiome géant du foie chez un individu de sexe masculin reçu dans le cadre du bilan radiologique d´évaluation de son traumatisme. Cette présentation clinique ne permettait en aucun cas d´évoquer un hémangiome du foie.