La maladie de Kienböck : sémiologie radiologique d´une pathologie mystérieuse, à propos de quatre cas

Decrite en 1910 par un radiologue autrichien, Robert Kienbock, la maladie de Kienbock ou osteonecrose aseptique du lunatum est une affection rare dont l´histoire naturelle evolue vers un collapsus progressif du carpe avec evolution degenerative secondaire. La negativite de l´index radio ulnaire inferieur et sa vascularisation precaire sont les principaux facteurs predisposants. Elle peut etre asymptomatique ou se manifester par la douleur et l´impotence fonctionnelle. L´imagerie confirme le diagnostic, determine le stade evolutif permettant ainsi un choix therapeutique adequat. Nous rapportons les observations de quatre patients chez qui le diagnostic de maladie de Kienbock a ete porte. Nous discuterons du role de l´imagerie dans le diagnostic et la prise en charge.