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From the first recorded cases of HIV infection to the present day, about 40 years have passed, enough time for HIV/AIDS to have become a worldwide epidemic, decimating - even if indirectly - several lives. Vertical transmission of HIV is responsible for more than 95% of HIV cases in children, being the most important means of transmission in this age group. This work is a retrospective analytical epidemiological study, based on data from SINAN, SISCEL, SICLOM and SIM. Its objective is to analyze the number of pregnant women living with HIV, the number of children aged 2 to 8 years with HIV and the cases of AIDS in children aged 0 to 8 years according to race and sex. The analysis is restricted to the state of Sergipe and covers the years 2010 to 2020. At the end of the study, it was concluded that there was an abrupt drop in the number of infected pregnant women and in the number of children aged 0 to 8 years with HIV between 2019 and 2020. It was also observed that in 2020 and 2021, of the 57 pregnant women with detectable CV-HIV, only 12 had a viral load between 50-1000 copies/ml. It was observed that AIDS cases in children aged 0 to 8 years have been progressively decreasing and that they are more prevalent in brown girls and under 2 years old. Desde los primeros casos registrados de infección por el VIH hasta la actualidad, han pasado unos 40 años, tiempo suficiente para que el VIH/SIDA se haya convertido en una epidemia mundial, diezmando, aunque sea indirectamente, varias vidas. La transmisión vertical del VIH es responsable de más del 95% de los casos de VIH en niños, siendo la vía de transmisión más importante en este grupo de edad. Este trabajo es un estudio epidemiológico analítico retrospectivo, basado en datos del SINAN, SISCEL, SICLOM y SIM. Su objetivo es analizar el número de gestantes que viven con VIH, el número de niños de 2 a 8 años con VIH y los casos de SIDA en niños de 0 a 8 años según raza y sexo. El análisis se restringe al estado de Sergipe y abarca los años 2010 a 2020. Al final del estudio se concluyó que hubo una caída abrupta en el número de gestantes infectadas y en el número de niños de 0 a 8 años. años con VIH entre 2019 y 2020. También se observó que en 2020 y 2021, de las 57 gestantes con CV-VIH detectable, solo 12 tenían una carga viral entre 50-1000 copias/ml. Se observó que los casos de SIDA en niños de 0 a 8 años han ido disminuyendo progresivamente y que son más prevalentes en niñas morenas y menores de 2 años. Desde os primeiros casos registrados da infecção pelo HIV até os dias de hoje, passaram-se cerca de 40 anos, tempo suficiente para o HIV/AIDS ter se tornado uma epidemia mundial, dizimando, - mesmo que indiretamente - diversas vidas. A transmissão do HIV via vertical é responsável por mais de 95% dos casos de HIV em crianças, sendo o meio de transmissão mais importante nessa faixa etária. Este trabalho é um estudo epidemiológico analítico retrospectivo, tendo como fonte os dados do SINAN, SISCEL, SICLOM e SIM. O objetivo do mesmo é analisar o número de gestantes vivendo com HIV, o número de crianças de 2 a 8 anos com HIV e os casos de AIDS em crianças de 0 a 8 anos de acordo com raça e sexo. A análise restringe-se ao estado de Sergipe e compreende os anos de 2010 a 2020. Ao fim do estudo, concluiu-se que houve uma queda abrupta no número de gestantes infectadas e no número de crianças de 0 a 8 anos com HIV entre 2019 e 2020. Foi observado também que em 2020 e 2021, das 57 gestantes com CV-HIV detectável, apenas 12 tinham carga viral entre 50-1000 cópias/ml. Observou-se que os casos de AIDS em crianças de 0 a 8 anos vêm progressivamente diminuindo e que são mais prevalentes em meninas pardas e menores de 2 anos.

Traballo Fin de Grao en Enfermaría. Curso 2021-2022 Introducción: el VIH es un retrovirus que se transmite a través de fluidos corporales y que ataca a distintas células, especialmente los linfocitos T-CD4, provocando un estado de inmunodeficiencia en la persona infectada que, a su vez, deriva en la aparición de numerosas enfermedades oportunistas. Este virus se puede transmitir de manera vertical, de madre a hijo, durante el embarazo, el parto o la lactancia. Objetivos: se han descrito como objetivos de este trabajo conocer el tratamiento antirretroviral indicado durante la gestación, el método más adecuado para la finalización del embarazo y la alimentación recomendada para el neonato con el fin de prevenir la transmisión vertical del VIH. Metodología: revisión bibliográfica de la evidencia científica disponible acerca de la prevención de la transmisión vertical del VIH. Resultados: La combinación de zidovudina, lamivudina y lopinavir/ritonavir es la más eficaz en la reducción de la carga viral, aunque la terapia combinada supone un mayor riesgo de efectos adversos. La cesárea programada reduce el riesgo de transmisión del VIH, pero conlleva más complicaciones que el parto vaginal. En países con una mortalidad infantil superior a 40/1000 niños nacidos, está contraindicada la lactancia artificial, ya que el riesgo de contagio de VIH a través de la leche materna es inferior al riesgo de muerte por patologías como neumonía o diarrea. Conclusiones: el tratamiento antirretroviral administrado a madre e hijo resulta eficaz en la prevención de la transmisión del VIH. El parto es el momento que supone mayor riesgo de contagio, pero, a pesar de ello, está indicado el parto vaginal en las mujeres con baja carga viral, ya que conlleva un menor riesgo de complicaciones postparto. La lactancia materna beneficia a madre e hijo, por lo que está aconsejada cuando no se pueda asegurar una correcta alimentación con leche de fórmula. Introdución: o VIH é un retrovirus que se transmite a través de fluidos corporais e que ataca a distintas células, especialmente aos linfocitos T-CD4, provocando un estado de inmunodeficiencia na persoa infectada que, á súa vez, deriva na aparición de numerosas enfermidades oportunistas. Este virus pode transmitirse de maneira vertical, de nai a fillo, durante o embarazo, o parto ou a lactación. Obxectivos: describíronse como obxectivos deste traballo coñecer o tratamento antirretroviral indicado durante a xestación, o método máis adecuado para a finalización do embarazo e a alimentación axeitada para o neonato co fin de prever a transmisión vertical do VIH. Metodoloxía: revisión bibliográfica da evidencia científica dispoñible acerca da prevención da transmisión vertical do VIH. Resultados: a combinación de zidovudina, lamivudina e lopinavir/ritonavir é a máis eficaz na redución da carga viral, aínda que a terapia combinada supón un maior risco de efectos adversos. A cesárea programada reduce o risco de transmisión do VIH, pero supón máis complicacións que o parto vaxinal. En países cunha mortalidade infantil superior a 40/1000 nenos nacidos, está contraindicada a lactación artificial, xa que o risco de contaxio a través do leite materno é inferior ao risco de morte por patoloxías como a neumonía ou a diarrea. Conclusións: o tratamento antirretroviral administrado a nai e fillo resultou eficaz na prevención da transmisión do VIH. O parto é o momento que supón maior risco de contaxio, pero, malia iso, está indicado o parto vaxinal nas mulleres cunha baixa carga vírica, xa que implica un menor risco de complicacións posparto. A lactación materna beneficia a nai e fillo, polo que está aconsellada cando non se poida asegurar unha correcta alimentación con leite de fórmula. Introduction: HIV is a retrovirus which is spread through bodily fluids and attacks different cells, particularly CD4 T cells. This virus causes a stage of immunodeficiency that results in the appearance of opportunistic diseases. HIV can be transmitted vertically, from mother to child, during pregnancy, delivery or breastfeeding. Objectives: the aims of this study are to know the recommended antiretroviral treatment during pregnancy, the most suitable mode of delivery and advice for newborn feeding in order to prevent vertical transmission of HIV. Methodology: bibliographic review of the scientific evidence available on prevention of vertical transmission of HIV. Results: zidovudine, lamivudine and lopinavir/ritonavir combination is the most effective in viral load reduction, although combination antiretroviral therapy increases the risk of adverse events. Elective caesarean reduces the risk of HIV vertical transmission, but it has more complications than vaginal delivery. In countries with infant mortality rates greater than 40/1000 live births, artificial feeding is contraindicated. That is because the risk of HIV infection through breast milk is lower than the risk of death from pathologies such as pneumonia and diarrhoea. Conclusions: antiretroviral therapy given to mother and child is very effective in prevention of vertical transmission of HIV. Delivery poses the highest risk of infection, however, vaginal delivery is indicated in women with low viral load because it has fewer complications than caesarean. Breastfeeding benefits both the baby and his mom, so it is recommended when bottle feed is not safe.

Objective: To describe the profile of pregnant adolescents and young adults living with HIV/Aids notified in a reference hospital for infectious diseases in the state of Goiás and analyzing how characteristics related to the mother-child transmission of HIV in this population. Methodology: Cross-sectional study conducted with data extracted from forms of mandatory notification of investigation of children exposed to HIV. Variables were considered: age, municipality of origin and maternal education, use of antiretroviral drugs by the pregnant and the newborn, type of parturition (vaginal or cesarean) and breastfeeding. Results: Of the 157 pregnant living with HIV/Aids, 27,39% (n = 43) were adolescents and 72,61% (n = 114) young adults. The profile of this population indicate to the largest procedure outside the capital of Goiás, low education level and following the recommendations of the Ministry of Health regarding the use of antiretroviral during pregnancy and parturition. Of the children exposed to HIV, 5,09% (n = 8) became infected through mother-to-child transmission. The children's infection was the result of different combinations of not adopting the preventive measures recommended by national protocols. Conclusion: There was no study predominantly of young adult pregnant with low education level living with HIV/Aids. Belonging to the group of pregnant adolescents or young adults did not influence the taking of prophylactic measures for mother-to-child transmission of HIV. Do not to use antiretroviral drugs either at parturition or during pregnancy and breastfeeding were risk factors for mother-to-child transmission of HIV, while cesarean parturition proved to be a protective factor for most cases. Objetivo: Describir el perfil de las adolescentes y adultas jóvenes embarazadas que viven con VIH/SIDA notificadas en un hospital de referencia por enfermedades infecciosas en el estado de Goiás y analizar las características relacionadas con la transmisión vertical del VIH en esta población. Metodología: Estudio transversal realizado con datos extraídos de formularios de notificación obligatoria de investigación de niños expuestos al VIH. Las variables consideradas fueron: edad, municipio de origen y educación materna, uso de antirretrovirales por la gestante y el recién nacido, tipo de parto (vaginal o cesárea) y amamantamiento. Resultados: De las 157 embarazadas que viven con el VIH/SIDA, 27,39% (n = 43) eran adolescentes y 72,61% (n = 114) adultas jóvenes. El perfil de esta población apunta a un mayor origen fuera de la capital de Goiás, baja escolaridad y siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Salud en cuanto al uso de antirretrovirales durante el embarazo y el parto. De los niños expuestos al VIH, 5,09% (n = 8) se infectaron por transmisión vertical. La infección de los niños fue el resultado de diferentes combinaciones de no adoptar las medidas preventivas recomendadas por los protocolos nacionales. Conclusión: En el estudio hubo predominio de gestantes adultas jóvenes con bajo nivel educativo viviendo con VIH/SIDA. La pertenencia al grupo de adolescentes embarazadas o adultas jóvenes no influyó en la toma de medidas profilácticas para la transmisión del VIH de madre a hijo. La falta de uso de medicamentos antirretrovirales durante el parto o durante el embarazo y el amamantamiento fue un factor de riesgo para la transmisión del VIH de madre a hijo, mientras que el parto por cesárea resultó ser un factor protector en la mayoría de los casos. Objetivo: Descrever o perfil de gestantes adolescentes e adultas jovens vivendo com HIV/Aids notificadas em unidade hospitalar de referência em doenças infectocontagiosas do estado de Goiás e analisar as características relacionadas a transmissão materno-infantil do HIV nesta população. Metodologia: Estudo transversal conduzido com dados extraídos de fichas de notificação compulsória de investigação de crianças expostas ao HIV. Foram consideradas as variáveis: idade, município de procedência e escolaridade materna, uso de medicamentos antirretrovirais pela gestante e pelo recém-nascido, tipo de parto (vaginal ou cesáreo) e aleitamento materno. Resultados: Das 157 gestantes vivendo com HIV/Aids, 27,39% (n = 43) eram adolescentes e 72,61% (n = 114) adultas jovens. O perfil desta população aponta para maior procedência de fora da capital goiana, baixa escolaridade e seguimento das recomendações do Ministério da Saúde no quesito utilização de antirretroviral durante a gestação e trabalho de parto. Das crianças expostas ao HIV, 5,09% (n = 8) infectaram-se por transmissão materno-infantil. A infecção das crianças foi resultado de diferentes combinações da não adoção das medidas preventivas preconizadas pelos protocolas nacionais. Conclusão: No estudo houve predomínio de gestantes adultas jovens de baixa escolaridade vivendo com HIV/Aids. Pertencer ao grupo de gestantes adolescentes ou adultas jovens não influenciou na tomada de medidas profiláticas de transmissão materno-infantil do HIV. Deixar de usar medicamentos antirretrovirais seja no parto ou durante a gestação e fazer o aleitamento materno foram fatores de risco para transmissão materno-infantil do HIV, enquanto o parto cesáreo revelou-se como um fator protetor para maioria dos casos.

El virus de la inmunodeficiencia humana, más conocido como VIH, es un virus el cual infecta a las células linfocitarias que presentan el receptor CD4, dichas células pertenecen al sistema inmunitario y la infección por el virus altera toda la función de estas mismas y causa su muerte. De acuerdo a la OMS, el síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se instaura cuando el sistema inmune se encuentra totalmente deficiente y es un término que se le atribuye a los estadios más avanzados de la infección por VIH. La transmisión del VIH puede darse a través de relaciones sexuales con una persona infectada, transfusiones de sangre, instrumentos punzantes y de madre a hijo durante el embarazo o lactancia. La infección de VIH en gestantes es una situación grave que afecta a miles de mujeres y a sus hijos en todo el mundo, ya que estas los pueden infectar durante el embarazo, el parto o la lactancia si no se tiene un manejo adecuado. La mayoría de los casos en niños se debe a infección vertical. Este estudio tuvo por objetivo determinar cuáles son los factores de riesgo asociados a la infección de VIH en gestantes en los últimos diez años, siendo este un estudio de tipo revisión bibliográfica, que encontró que factores como el diagnóstico tardío, la falta de profilaxis durante el período prenatal, situación socioeconómica, marco cultural, falta de control prenatal, poco conocimiento sobre la prevención, transmisión e infección del VIH y una baja aceptación de los métodos tradicionales utilizados para su prevención se enmarcan como los factores de riesgo más graves para que se presente dicho tipo de transmisión. Por ende, se evidencia la clara y urgente necesidad de enfocar el gasto social con el fin de reducir las desigualdades sociales que existen a nivel de educación y al sistema de salud para posibilitar y potenciar las acciones de promoción y prevención de la enfermedad lo cual es algo indispensable para disminuir incidencia del VIH/SIDA y su aparición durante la etapa gestacional y posterior paso, a través de madres, a sus hijos. The human immunodeficiency virus, better known as HIV, is a virus which infects lymphocyte cells that present the CD4 receptor, these cells belong to the immune system and infection by the virus alters all their function and causes their Death. According to the WHO, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is established when the immune system is totally deficient and it is a term that is attributed to the most advanced stages of HIV infection. HIV transmission can occur through sexual intercourse with an infected person, blood transfusions, sharp instruments, and from mother to child during pregnancy or while breastfeeding. HIV infection in pregnant women is a serious situation that affects thousands of women and their children around the world, since they can infect during pregnancy, childbirth or breastfeeding if not properly managed. Most cases in children are due to vertical infection. The objective of this study was to determine the last risk factors associated with HIV infection in pregnant women in the ten years, this being a study of a bibliographic review type, which found that factors such as late diagnosis, lack of prophylaxis during the period prenatal care, socioeconomic situation, cultural setting, lack of prenatal control, little knowledge about the prevention, transmission and infection of HIV and a low acceptance of the traditional methods used for its prevention are framed as the most serious risk factors for this type of transmission. Therefore, there is a clear and urgent need to focus social spending in order to reduce social inequalities that exist at the level of education and the health system to enable and enhance actions to promote and prevent the disease, which is something essential to reduce the incidence of HIV / AIDS and its appearance during the gestational stage and subsequent passage, through mothers, to their children.

Resumo O artigo discute as especificidades do processo de iniciação sexual (IS) das jovens vivendo com HIV infectadas por transmissão vertical (TV) a partir de um estudo transversal, com amostragem probabilística, conduzido no município de São Paulo entre 2013 e 2014. Foram comparadas as médias da idade da primeira relação sexual das jovens de 18 a 24 anos, segmentadas entre infectadas por TV, infectadas por outras vias e aquelas que não vivem com HIV/Aids. Observou-se associação entre o adiamento da primeira relação sexual e a infecção por TV, ter filiação religiosa, ter ao menos ensino médio completo, não ter feito uso de drogas na vida e ter tido a primeira relação com parceiro mais novo ou até dois anos mais velho. A infecção pelo HIV confere complexidade aos processos de socialização para a sexualidade e, consequentemente, de transição para a vida adulta. Os resultados indicam que diferentes vias de infecção pelo HIV aparecem associadas a modos peculiares de viver a sexualidade. Abstract The article discusses the specificities of the sexual initiation (SI) of young women living with HIV infected by vertical transmission (VT). The empirical data comes from a transversal study, with probabilistic sampling, carried out in the city of São Paulo from 2013 to 2014. The age average of the first sexual intercourse of the 18-24-year-old women was compared among the three groups: those infected by VT, those infected by other means and those who have not been infected by HIV/Aids. The postponement of the first sexual intercourse is associated with having a religious practice, a secondary school, not having ever used drugs and having the first sexual intercourse with younger or up to two years older partners. HIV infection confers complexity to the processes of socialization for sexuality and, consequently, transition into adult life. The results indicate that different routes of HIV infection are associated with peculiar ways of experiencing sexuality. Resumen El artículo discute las especificidades del proceso de iniciación sexual (IS) de las jóvenes viviendo con HIV infectadas por transmisión vertical (TV) a partir de un estudio transversal, con muestreo probabilístico, conducido en el municipio de São Paulo entre 2013 y 2014. Se compararon las medias de la edad de la primera relación sexual de las jóvenes de 18 a 24 años, segmentadas entre infectadas por TV, infectadas por otras vías y aquellas que no viven con HIV/SIDA. Se observó asociación entre el aplazamiento de la primera relación sexual y la infección por TV, tener filiación religiosa, tener al menos la enseñanza media completa, no haber hecho uso de drogas en la vida y haber tenido la primera relación con pareja más joven o hasta dos años más viejo. La infección por el HIV confiere complejidad a los procesos de socialización para la sexualidad y, consecuentemente, de transición a la vida adulta. Los resultados indican que diferentes vías de infección por el HIV aparecen asociadas a modos peculiares de vivir la sexualidad.

Resumen: El VIH ha sido la gran infección de fines del siglo XX. Esta revisión tiene como objetivos dar a cono cer la experiencia del Comité de VIH/SIDA Pediátrico de la Sociedad Chilena de Pediatría desde la detección del primer niño infectado con VIH en Chile, y promover la pesquisa y derivación de los re cién nacidos/niños expuestos al VIH y de aquellos infectados con VIH. Se analizan datos actualizados de la literatura nacional y extranjera, presentaciones a Congresos/Talleres efectuadas por el Comité VIH/SIDA Pediátrico, y experiencias de sus integrantes. Se da a conocer la historia del Programa de Atención VIH/SIDA Pediátrico en la pesquisa, diagnóstico, tratamiento y seguimiento desde su crea ción en 1990. Se presentan los datos de los pacientes detectados desde 1987 al 2008 por el Comité (Cohorte 1) y aquellos obtenidos mediante correo electrónico de los pacientes detectados desde 1987 al 2014 (Cohorte 2). El análisis de estas cohortes permitió concluir que con la aplicación del Progra ma Preventivo de Transmisión Vertical (PPTV) del VIH ha disminuido la transmisión vertical de este virus desde >35% previo a 1995 a 35% prior to 1995 to

Data regarding epidemiological aspects, antiretroviral drug safety, and outcomes of HIV-infected pregnant women and their newborns are limited in Argentina. We underwent a retrospective analysis of registries of HIV-infected pregnant women assisted at Helios Salud, Buenos Aires, Argentina (1997-2006). Variables associated with preterm delivery and neonatal complications were analyzed by univariate and logistic regression analyses. A total of 204 mother-child binomium were included. Maternal age (median): 29 years; 32.5% without prior diagnosis of HIV-infection. Baseline median CD4 T-cell count: 417 cell/μl; 98% received antiretroviral drugs during pregnancy [2 nucleoside analogs plus either nevirapine (55%) or a protease inhibitor (32%)]. Overall incidence of toxicity was 12.5%: rash (8%), anemia (3.5%) and hepatotoxicity (1%). Rash was associated with exposure to nevirapine. Eighty one percent and 50% reached HIV-viral loads La información sobre aspectos epidemiológicos, seguridad de drogas antirretrovirales y evolución de mujeres embarazadas HIV positivas y sus hijos es limitada en la Argentina. Realizamos un análisis retrospectivo de registros de embarazadas HIV positivas asistidas en Helios Salud, Buenos Aires, Argentina (1997-2006). Las variables asociadas con parto prematuro y complicaciones neonatales se estudiaron mediante análisis univariado y regresión logística. Estudiamos 204 binomios madre-hijo. Edad materna (mediana): 29 años, 32.5% sin diagnóstico previo de HIV. Recuento de linfocitos T CD4+ (mediana): 417 células/μl. El 98% recibió tratamiento antirretroviral durante el embarazo [dos análogos de nucleósidos más nevirapina (55%) o un inhibidor de proteasa (32%)]. La incidencia global de toxicidad fue 12.5%: erupción cutánea (8%), anemia (3.5%) y hepatotoxicidad (1%). La exposición a nevirapina se asoció con rash. El 81% y 50% alcanzaron cargas virales

Estudio cualitativo realizado con padres de lactantes expuestos al VIH, cuya madre está inscrita en el Programa Transmisión Vertical Cero, Sorocaba, SP. El objetivo es identificar sentimientos relacionados con la fe religiosa de estos padres ante la indefinición del diagnóstico para el VIH del lactante. La investigación fue aprobada por un Comité de Ética en Investigación y siguió la Resolución 196/96. Para la recolección de datos se empleó la técnica proyectiva con montaje elaborada a partir de la pregunta "¿como ha sido para ustedes vivir el día-a-día esperando el resultado final de la prueba antiVIH del bebé?". La narrativa sobre su significado fue el paso siguiente. Se verificó que esta técnica fue eficiente para desencadenar el pensamiento de los participantes, para conducir y sustentar sus relatos. De los datos emergieron cinco temas, de los cuales destacamos religiosidad y espiritualidad que muestran que tienen fe y esperanza en un futuro saludable para el hijo expuesto al VIH.Qualitative study carried out with parents of newborn babies exposed to HIV whose mothers are registered at the Zero Vertical Transmission Program in Sorocaba, SP. The study aimed to identify feelings concerning the parents' religious faith while the baby seropositivity diagnosis for HIV is not defined yet. The research was approved by the Ethical Committee in Research according to Resolution 196/96. The projective technique was used for data collection in order to get answers for the following question: "how do you feel living your daily routine while you wait for your baby anti HIV test final result?" Speaking about its meaning was the next step. This technique has proved to be efficient in triggering the participants' thoughts and also in leading and supporting their reports. Five topics came up from the data collection; we highlighted two topics, religiosity and spirituality, which showed that having faith means being hopeful about the exposed to HIV child healthy future.

Neste estudo, buscamos investigar o conhecimento que gestantes possuem sobre a transmissão vertical, o comprometimento do feto e o significado do resultado soropositivo que a identifica como infectada pelo HIV. A pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, foi desenvolvida em Unidades Sanitárias de São Leopoldo/RS. A análise permitiu captar a percepção de 63 gestantes entre 16 e 40 anos sobre os motivos e os significados para realização do teste, os conhecimentos e vivências do cotidiano e as perspectivas e cuidados com o bebê. Os resultados trazem um alerta aos profissionais que atuam no pré-natal, visto que necessitam atender uma complexidade de situações que emergem quando se vincula gestação e AIDS. This study is an attempt to investigate the knowledge that pregnant women have about vertical transmission, the risk of the fetus, and the significance of the seropositive result that identifies her as infected by HIV. The exploratory research of a qualitative nature was carried out in Health Units in the city of São Leopoldo/RS. The analysis captured the perception of 63 pregnant women between the ages of 16 and 40 about the reasons and the significance of the test, their knowledge and everyday experiences, and the perspectives and care with the baby. The results raise an alert for medical professionals in the pre-natal area as to their need to meet a complexity of situations that emerge when pregnancy occurs with an AIDS patient. En este trabajo buscamos investigar el conocimiento que la mujer embarazada tiene sobre la trasmisión vertical, el comprometimiento del feto y el significado de los resultados soropositivo que la identifica como infectada por el HIV. La investigación exploratoria de naturaleza cualitativa ha sido desarrollada en los centros de salud de la ciudad de São Leopoldo. El análisis permitió captar cómo 63 mujeres embarazadas -entre los 16 y 40 años- perciben las razones y los significados para la exposición al examen, los conocimientos, las vivencias de lo cotidiano, así como las perspectivas y cuidados con el niño. Los resultados ponen en alerta a los profesionales que trabajan con mujeres embarazadas, una vez que estos necesitan atender una complejidad de situaciones que conllevan el embarazo y el SIDA.

La incorporación del protocolo de prevención de la transmisión vertical (PTV) del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en muj eres embarazadas, ha reducido la transmisión del VIH en niños a menos de 2%. En Chile, actualmente el diagnóstico de infección por VIH en niños es infrecuente. Es así que frente a un caso, se debe auditar el cumplimiento del PTV y si éste se cumplió en su totalidad, deben revisarse otras vías posibles de transmisión del VIH. Se presenta un caso clínico en que el VIH pudo haber sido transmitido a través del consumo de alimentos premasticados por una persona infectada con el VIH. La premasticación es una vía de transmisión del VIH no informada antes en nuestro medio, siendo una posible explicación de algunos casos de transmisión "tardía" en lactantes, hasta ahora atribuidas a la lactancia materna. Entendiendo que la premasticación es un comportamiento común, se debe educar a la población, especialmente a los cuidadores infectados por el VIH, sobre el riesgo potencial de esta práctica en la transmisión de enfermedades, incluyendo el VIH. The incorporation of the protocol to prevent vertical transmission (PMTCT) of HV in pregnant women has reduced the rate of HV transmission in children to less than 2%. In Chile, currently the diagnosis of HIV infection in children is rare. Thus, one positive finding should lead us to audit compliance of the PMTCT and if this has been fully implemented should be reviewed other possible routes of HIV transmission. We present a case report that suggest that HV can be transmitted through the consumption of foods that have been premasticated by a person infected with HV. Premastication is a transmission path that had not been reported, being a possible explanation for some cases of late transmission of HIV in infants, so far attributed to breastfeeding. Understanding that premastication is a common behavior, you should educate people about the potential risk of transmission of diseases, including HIV, through this practice and advise HIV-infected caregivers against this practice.

Introducción: La prevención de la transmisión materno infantil (TMI) del VIH es una prioridad debido a que está demostrado que es una infección prácticamente evitable. Objetivo: Presentar cifras de TMI durante 23 años junto a las distintas medidas adoptadas. Pacientes y Métodos: Hijos de madre con infección por VIH nacidos entre el 1/I/1987 y el 31/XII/2009. Se estudiaron variables con respecto a la madre, el embarazo y el niño. Se clasificaron a los niños en infectados, no infectados y expuestos sin clasificar por estudio pendiente o abandono del protocolo. Se analizaron las acciones implementadas. Resultados: Hubo 1.353 hijos de madre infectadas por VIH; se excluyó 1. Resultaron 204 infectados (15,1%). El porcentaje de TMI disminuyó a lo largo de los años; entre 2003 y 2009 y en el último período llegó a 6%. Fueron factores protectores para disminuir la TMI el haber recibido terapia antiretroviral (TARV) durante el embarazo, no amamantar y la cesárea electiva. Las mujeres que no recibieron TARV tuvieron un porcentaje de TMI de 50,3%: Discusión: La TMI ha disminuido en Uruguay. Se deben realizar esfuerzos para captar la mujer embarazada, diagnosticarla y ofrecer TAlRV adecuado para lograr cifras similares a la de países desarrollados. The prevention of vertical transmission (VT) of human immunodeficiency virus (HIV) is a priority as it generally is an avoidable disease. Aim: To describe Uruguay's experience of VT during 23 years and the preventive measures adopted. Patients and Methods: Children of HIV positive mothers born between January 1987 and December 2009 were followed. The mother, pregnancy and children dependent variables were analysed. Infants were classified as infected, not infected, exposed but still in evaluation, or withdrawn of the protocol. The different measures implemented were analyzed. Results: There were 1353 children of HIV positive mothers; 204 (15.1%) infants were infected. The percentage of VT diminished throughout the years; between 2003 and 2009 it decreased to 6%. Protective factors against HIV VT were antiretroviral therapy (ARV) during pregnancy, elective caesarean section and not to nurse the newborn infant. Women who did not receive AlRV had a percentage of VT of 50.3 %. Conclusion: The VT has diminished in Uruguay. Special efforts must be done to screen all pregnant women, to improve diagnosis during pregnancy and to implement suitable ARV as occurs in developed countries.

Antecedentes: En embarazadas seropositivas sin profilaxis antirretroviral la transmisión vertical (TV) del VIH es de 30%, cifra que disminuye bajo al 2% con un manejo integral de prevención. Objetivo: Conocer el comportamiento epidemiológico de la TV en Chile desde la creación del programa nacional de prevención. Método: Datos aportados por el Departamento de Epidemiología del MINSAL y CONASIDA (1984-2006). Estudió de situación VIH/SIDA por año, regiones, grupo etario y sexo, con especial énfasis en TV. Resultados: Se notificaron 9.317 casos de VIH y 7.886 casos de SIDA (1984-2006), prevalencia en aumento hasta el 2003 con tendencia descendente posteriormente. La razón actual de VIH entre hombres y mujeres es de 4:1, con clara tendencia al aumento de notificación en mujeres. La principal vía de exposición sigue siendo la vía sexual (93,4%). El grupo más afectado está entre los 20-39 años (73,1% para VIH y 63,1% para SIDA), cabe destacar que entre 0-9 años se encuentra el 1,1% de los afectados por VIH y el 1,4% por SIDA, todos infectados por TV. Conclusiones: La transmisión vertical de VIH en Chile es responsable de un bajo porcentaje de las personas notificadas de VIH/SIDA, pero es la causa de la totalidad de los niños afectados por la infección en nuestro país. Se observa una importante reducción de la TV, llegando a niveles muy cercanos a los objetivos ministeriales. Background: The risk of transmitting HIV from mother to unborn child, without any antiretroviral prophylaxis, reaches 30%. It can be reduced to less than 2% by implementing integral preventive strategies. Objective: To assess the epidemiological profile of HIV vertical transmission in Chile since the implementation of the national AIDS transmission prevention program. Method: Data from the Epidemiology Department of the Health Ministry and the National Commission for AIDS grouped by year, location, ageandgender. Withspecial emphasis on vertical transmission. Results: 9317 cases of HIV infection and 7886 cases of AIDS have been reported in Chile (1984-2006), with a decreasing tendency since 2003. Sexual exposure continues to be the primary route with 93.4% of the cases. The male/female ratio for case notif¡cation is 4:1, with a rising tendency among women. The most affected is between 20-39 years old (73% HIV notification and 63.1% for AIDS). Among children between 0-9 years of age is 1.1% of the HIV and 1.4% of AIDS notifications, all of them for vertical transmission. Conclusions: HIV vertical transmission in Chile is responsible for a small percentage of HIV/AIDS notifications, but it accounts for all of the infected children. There's been an important reduction in this transmission route, reaching prevalence close to the aimed rates, which can explained by the expanding prevention programs of the health policies implemented by the Health Ministry.

Estudio cualitativo realizado con padres de lactantes expuestos al VIH, cuya madre está inscrita en el Programa Transmisión Vertical Cero, Sorocaba, SP. El objetivo es identificar sentimientos relacionados con la fe religiosa de estos padres ante la indefinición del diagnóstico para el VIH del lactante. La investigación fue aprobada por un Comité de Ética en Investigación y siguió la Resolución 196/96. Para la recolección de datos se empleó la técnica proyectiva con montaje elaborada a partir de la pregunta "¿como ha sido para ustedes vivir el día-a-día esperando el resultado final de la prueba antiVIH del bebé?". La narrativa sobre su significado fue el paso siguiente. Se verificó que esta técnica fue eficiente para desencadenar el pensamiento de los participantes, para conducir y sustentar sus relatos. De los datos emergieron cinco temas, de los cuales destacamos religiosidad y espiritualidad que muestran que tienen fe y esperanza en un futuro saludable para el hijo expuesto al VIH. Qualitative study carried out with parents of newborn babies exposed to HIV whose mothers are registered at the Zero Vertical Transmission Program in Sorocaba, SP. The study aimed to identify feelings concerning the parents' religious faith while the baby seropositivity diagnosis for HIV is not defined yet. The research was approved by the Ethical Committee in Research according to Resolution 196/96. The projective technique was used for data collection in order to get answers for the following question: "how do you feel living your daily routine while you wait for your baby anti HIV test final result?" Speaking about its meaning was the next step. This technique has proved to be efficient in triggering the participants' thoughts and also in leading and supporting their reports. Five topics came up from the data collection; we highlighted two topics, religiosity and spirituality, which showed that having faith means being hopeful about the exposed to HIV child healthy future.

En Uruguay existe un gran porcentaje de mujeres que no controlan su embarazo y donde la transmisión vertical de la infección por VIH alcanza al 50%. Objetivo: conocer la prevalencia de infección por VIH en mujeres embarazadas que desconocen su estado serológico, y que no controlan o controlan mal su gestación, y disminuir la transmisión vertical. Pacientes y métodos: entre enero de 2002 y enero de 2004 se realizó el test rápido para detectar infección por VIH a toda mujer embarazada que no supiera su condición serológica y que consultara en el Servicio Gineco-Obstétrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. De acuerdo a la edad gestacional se tomaban las medidas profilácticas consideradas más adecuadas. Se calculó la prevalencia de infección por VIH en esas mujeres y el porcentaje de transmisión a sus hijos. Resultados: hubo 34.338 consultas obstétricas y se realizaron 4.599 tests rápidos. Se detectaron 58 mujeres positivas, 8 de ellas conocían previamente su condición serológica. La prevalencia de infección por VIH fue de 1,1% (IC95% 0,8-1,4). Hubo un falso positivo y cuatro abortos. Diez mujeres abandonaron los controles. Doce recibieron antiretrovirales durante el embarazo por más de una semana. Se controlaron 39 niños y 2 fueron infectados. El porcentaje de transmisión fue de 5,1%. Como algunas mujeres y niños se perdieron en el seguimiento, es necesario complementar la estrategia de un screening de test rápido para infección por VIH con otras medidas como consejería y entrevista con asistente social para optimizar estos resultados A high percentage of Uruguayan pregnant women are not under medical control. As a consequence, vertically transmission of HIV infection reaches to 50%. The aim of this study was to know the prevalence of HIV infection in pregnant women who did not know their serological status and to decrease mother-to-child transmission. Patients and Methods: from January 2002 to January 2004 the HIV rapid test was performed to every pregnant woman that assisted to a public Uruguayan hospital unaware of her condition. The proper prophylactic decisions were adopted according to gestational age. The newborn infants were classified according to CDC criteria. HIV infection prevalence in pregnant women and in their newborn infants was calculated. Results: there were 34.338 obstetric consultations and 4.599 rapid tests were performed. Fifty-nine turned out positive in 58 women, 8 of them knew their serological status previously. The HIV infection prevalence was 1.1% (IC95% 0.8-1.4). Five cases were discharged: 1 false positive and 3 miscarriages and 1 abortion. Ten women dropped out in the follow up. Twelve women received TARV during pregnancy for over a week. Thirty-nine infants could be controlled: 33 seroreverted, 4 were exposed and 2 became infected. Mother-to-child transmission was 5.1%. If all patients who dropped out the follow up were infected, the transmission rate should be of 20.4%; therefore the infection would have been prevented in 16 children. As many women and children were lost, other complementary actions as counseling and social worker interview should be adopted in order to improve the yield of rapid test screening strategy

El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV-1) puede transmitirse en forma congénita durante el período pre, peri o postparto. Se ha informado la transmisión postnatal así como un riesgo aumentado de transmisión vertical por lactancia materna para el HIV-1. La lactancia materna fue analizada en este trabajo como riesgo de transmisión vertical en un grupo de niños nacidos de madres infectadas con el HIV-1. Entre los 215 niños estudiados en nuestra población se detectó una diferencia significativa entre el estado de infección de los niños alimentados por lactancia materna o por alimentación artificial (p < 0.000000, R.R. = 4.29). Además informamos un caso de infección postnatal en un niño nacido de un padre infectado con HIV-1 y una madre no infectada. Debido al riesgo de infección la madre había sido controlada cuidadosamente durante el embarazo y el postparto. La madre y el niño fueron negativos cuando se analizaron en el parto y hasta diez meses postparto. A la edad de 32 meses el niño ingresó al consultorio externo con linfadenopatía generalizada y parotiditis derecha. La infección por HIV-1 fue confirmada entonces en madre y niño. Se supo también entonces que el bebé fue amamantado hasta los 24 meses. Este es el primer caso informado de infección por HIV-1 en Argentina que puede ser atribuido sin duda a la transmisión por leche materna. Human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) may be vertically transmitted during the pre, peri or postpartum period. Postnatal transmission as well as an increased risk of vertical transmission with breastfeeding has been shown for HIV-1 in several reports. Breastfeeding was here analyzed as a risk of HIV-1 transmission in a group of infants born to HIV-1 infected mothers. Among the 215 children studied in our population a significant difference was detected between those who were breastfed vs those who were bottle fed and finally became infected (p < 0.000000, R.R. = 4.29). We also report the case of a postnatal infection in a baby born to an HIV-1 seropositive father and a seronegative mother. Due to the risk of infection of the mother she had been thoroughly controlled when pregnant and after delivery. Mother and child were negative when retested at delivery, and at 10 months post-partum. At the age of 32 months the child attended the outpatient clinic with generalized lymphadenopathy and right parotitis. HIV- 1 infection was then confirmed in both mother and child. At that time it was discovered that the baby had been breastfed up to the age of 24 months. This is the first reported child in Argentina whose infection may undoubtedly be attributed to breastfeeding. Fil: Ávila, María Mercedes. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia para el Sida; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina Fil: Gazpio, Mirta. Provincia de Buenos Aires. Hospital del Niño de San Justo; Argentina Fil: Liberatore, Diana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia para el Sida; Argentina Fil: Casanueva, Enrique. Provincia de Buenos Aires. Hospital del Niño de San Justo; Argentina Fil: Camarieri, Graciela. Provincia de Buenos Aires. Hospital del Niño de San Justo; Argentina Fil: Libonatti, Osvaldo Vicente. No especifica; Fil: Martinez Peralta, Liliana A.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Departamento de Microbiología. Centro Nacional de Referencia para el Sida; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina