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International audience; Covid-19 is responsible for myocardial injury in many infected patients, which is associated with severe disease and critical illness. The mechanisms by which SARS-CoV-2 may cause myocardial damage involve direct effect of the virus in cardiac cells and indirect effect due to the clinical consequences of Covid-19. Cardiomyocytes are well known to express Angiotensin-Converting Enzyme-2 receptors (ACE-2) to facilitate the virus cell entry, which could explain the occurrence of myocarditis, functional alterations in the myocardium, and more rarely, myocardial infarction. Myocardial injury may also be secondary to systemic inflammation or coagulopathy due to complicated Covid-19. The existence of a cardio-intestinal axis with alteration of tryptophan metabolism in the small bowel leading first to colitis and then to systemic inflammation has also been evoked to explain the myocardial injury. Morphological and metabolic disturbances of the heart during the Covid-19 are associated with elevated concentrations of cardiac blood biomarkers, mainly troponins and natriuretic peptides. The determination of these biomarkers has proven to be very useful for diagnosis, prognosis, and risk stratification. Indeed, recent data demonstrated that about 20% of infected patients admitted to the hospital have elevated troponin or BNP levels, and Covid-19 patients with elevated troponin concentrations beyond the diagnostic threshold (99th percentile) were associated with a higher risk of in-hospital mortality. In conclusion, after more than a year of a unique global pandemic, it is now clearly established that myocardial injury during Covid-19 is frequent and strongly contributes to the severity of the disease. Cardiac alterations secondary to direct infection of cardiac cells by SARS-CoV-2 or to the clinical consequences of Covid-19 are associated with elevated levels of cardiac biomarkers in blood, whose measurement is crucial in clinical decision making.

Nous rapportons l’observation d’un patient de 50 ans présentant une masse tumorale du ventricule gauche évoluant dans un contexte d’altération de l’état général et de fièvre. Cette masse a été objectivée par l’échocardiographie réalisée pour l’exploration d’une cardiomégalie radiologique. L’aspect en imagerie par résonance magnétique était évocateur d’un tuberculome intra myocardique. A travers notre observation, nous proposons une revue de la littérature sur cette localisation inhabituelle de la tuberculose.The Pan African Medical Journal 2016;24

SummaryHeart involvement, including primary myocardial involvement, is very common in systemic sclerosis. There is strong evidence that primary myocardial involvement is related to repeat focal ischaemic injury causing subsequent irreversible myocardial fibrosis. Clinically evident cardiac involvement is recognized to be a poor prognostic factor; thus preclinical identification is highly encouraged. The severity of heart involvement has been confirmed recently. Echocardiography, including pulsed tissue Doppler echocardiography, is the cornerstone of routine heart assessment. Myocardial perfusion may be assessed by single photon emission computed tomography. If available, cardiac magnetic resonance imaging should be considered as it allows simultaneous measurement of ventricular volumes and function and myocardial perfusion, and assessment of possible inflammation and/or fibrosis. Biological variables, such as B-type natriuretic peptides, are highly relevant, valuable markers of global heart involvement in systemic sclerosis and should be considered for screening of patients and/or research purposes.

Not available, Les conséquences de la mort cérébrale sur l'intégration neuro-endocrine et paracrine du tissu cardiaque sont étudiées sur un modèle expérimental développé chez le porc. Une application originale de la technique de microdialyse du liquide interstitiel du myocarde est développée sur le cœur battant in vivo. Cette technique permet l'étude des communications paracrines sympathiques réalisées par la noradrénaline (na) et le neuropeptide y (npy). La mort cérébrale entraine à court terme, une libération intratissulaire massive de na et de npy directement à partir des terminaisons nerveuses sympathiques intramyocardiques. A moyen terme se produit une seconde phase de libération en relation avec une nécrose tissulaire. L'étude simultanée des performances cardiaques permet de relier les désordres hémodynamiques et métaboliques à une atteinte précoce du myocarde selon un mécanisme toxique direct des catécholamines et de vasoconstriction coronaire liée au npy. Ces résultats doivent conduire à réexaminer le mode de prise en charge des donneurs d'organes afin de mieux apprécier l'importance de la nécrose myocardique et de favoriser une récupération fonctionnelle des cellules myocardiques lésées. Enfin, la mise à disposition d'un outil simple permettant l'analyse de la composition du liquide interstitiel myocardique constitue une avancée déterminante dans le domaine des techniques permettant l'étude du métabolisme, de la communication intercellulaire ou de pharmacologie cardio-vasculaire

Not available, Les conséquences de la mort cérébrale sur l'intégration neuro-endocrine et paracrine du tissu cardiaque sont étudiées sur un modèle expérimental développé chez le porc. Une application originale de la technique de microdialyse du liquide interstitiel du myocarde est développée sur le cœur battant in vivo. Cette technique permet l'étude des communications paracrines sympathiques réalisées par la noradrénaline (na) et le neuropeptide y (npy). La mort cérébrale entraine à court terme, une libération intratissulaire massive de na et de npy directement à partir des terminaisons nerveuses sympathiques intramyocardiques. A moyen terme se produit une seconde phase de libération en relation avec une nécrose tissulaire. L'étude simultanée des performances cardiaques permet de relier les désordres hémodynamiques et métaboliques à une atteinte précoce du myocarde selon un mécanisme toxique direct des catécholamines et de vasoconstriction coronaire liée au npy. Ces résultats doivent conduire à réexaminer le mode de prise en charge des donneurs d'organes afin de mieux apprécier l'importance de la nécrose myocardique et de favoriser une récupération fonctionnelle des cellules myocardiques lésées. Enfin, la mise à disposition d'un outil simple permettant l'analyse de la composition du liquide interstitiel myocardique constitue une avancée déterminante dans le domaine des techniques permettant l'étude du métabolisme, de la communication intercellulaire ou de pharmacologie cardio-vasculaire