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Introduction Bien que les taux d’incidence du cancer du sein en Afrique soient parmi les plus faibles au monde, les taux de mortalite y sont les plus eleves refletant une survie mediocre des patientes. Au Benin, en particulier, selon les donnees du Centre international de recherche sur le cancer, le cancer du sein est le premier cancer de la femme aussi bien en termes d’incidence que de mortalite. L’objectif de notre etude etait d’analyser les facteurs influencant la survie des patientes atteintes d’un cancer du sein a Cotonou. Methodes L’etude a ete realisee dans deux centres de reference, a l’echelle nationale, dans la prise en charge des cancers du sein : le Centre national hospitalier universitaire Hubert KoutouKou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou, et le Centre hospitalier universitaire de la Mere et de l’Enfant Lagune (CHU-MEL) de Cotonou. Elle etait descriptive et analytique avec une collecte retrospective des donnees sur une periode allant du 1er janvier 2014 au 30 septembre 2020. Les cas de cancer du sein histologiquement confirmes et disposant d’une immunohistochimie (Recepteurs a l’œstrogene, Recepteurs a la progesterone, HER2, Ki67) ont ete inclus dans l’etude. L’analyse des donnees, a ete conduite a l’aide du logiciel STATA version 15. Le seuil de significativite des tests statistiques a ete fixe a 5 %. La survie, dans les differents groupes pronostiques, a ete evaluee par la methode de Kaplan-Meier ; le test de log-rank a ensuite ete utilise pour la comparaison de la survie entre les groupes ; et les facteurs pronostiques ont enfin ete determines grâce a un modele de Cox. Resultats Nous avons collige au total 326 cas de cancer du sein. L’âge moyen des patientes etait 48,76 ± 11,73 ans. Le plus souvent, elles n’etaient pas instruites ou avaient un niveau d’instruction bas (50,35 %). Le delai moyen entre la decouverte de l’anomalie mammaire et la premiere consultation etait de 6,21 mois. Les tumeurs etaient surtout classees T3 et T4 (65,95 %) avec un envahissement ganglionnaire N1 et N2 (66,57 %) et des metastases cliniquement notees dans 21,78 % des cas. Les tumeurs “luminal B” (32,57 %) et les tumeurs triples negatives (31,29 %) etaient les types moleculaires les plus frequents. Sur le plan therapeutique les patientes ont beneficie de la chimiotherapie (65,33 %), de la mastectomie radicale associee a curage axillaire (65,33 %), de la radiotherapie (19,02 %), de l’hormonotherapie (21,16 %) et de la therapie ciblee (3,68 %). La survie globale a 5 ans etait de 59,22 %. En analyse univariee, les facteurs de mauvais pronostiques etaient le delai de consultation superieur a 6 mois (p = 0,0368), la taille T3-T4 de la tumeur (p = 0,0001), le grade SBR 3 (p = 0,0005), l’atteinte ganglionnaire (p = 0,0003), la presence de metastases (p = 0,0000), le type moleculaire triple negatif (p = 0,0007), le stade UICC avance de la maladie (p = 0,0000), l’absence de chirurgie (p = 0,0063) et d’hormonotherapie (p = 0,0065). En analyse multivariee, les facteurs de mauvais pronostiques retrouves etaient l’envahissement ganglionnaire (HR = 8,38 ; p = 0,038), la presence de metastase (HR = 6,36 ; p = 0,0000) et l’absence d’hormonotherapie (HR = 3,03 ; p = 0,003). Conclusion La survie des patientes atteintes d’un cancer du sein a Cotonou est influencee par de nombreux facteurs. Elle peut etre amelioree par le diagnostic precoce et un meilleur acces aux differentes modalites therapeutiques. Une attention particuliere devra etre portee a certains types.

Breast cancer affects more females than males. It occurs earlier with the black females and is often diagnosed at a stage of complication. This study aims to describe its epidemiological characteristics, the changing stages, and to analyze the treatment and means of interdisciplinary and international cooperation in its care and treatment. Our study was retrospective, descriptive and analytic on breast cancer patients received at CNHU-HKM of Cotonou between January 1, 2001 and December 31, 2013. Breast cancer accounts for 24.24% of mammary pathologies and most affects the left breast. Females aged from 40 to 59 years old are the most affected. For males, the average age was 47.5 years old. Patients mostly consult at a later stage where the tumor is already palpable with nodal metastasis. Breast echography and mammography had been done only for 23.85% of the cases. In an anatomical pathology perspective, the invasive ductal carcinoma was the most common type with 87.2%. For the therapeutical aspect, a radical mastectomy according to Patey was realized in 81.65% of the cases; 48.65% underwent a chemotherapy and 14.7% were able to do a radiotherapy. The chance at life for patients was decreasing while the life time is increasing. Also, the average life span of patients was increased by the combination of diverse types of treatments notably when radiotherapy is done. The incidence of breast cancers in Visceral Surgery A and B department of CNHU-HKM-Cotonou is increasing over years.