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In der Diagnostik myoper choroidaler Neovaskularisationen (mCNV) bei pathologischer Myopie ist die Fluoreszein-Angiographie (FLA) der aktuelle Goldstandard. Aufgrund der besonderen Anatomie pathologisch myoper Augen ist die Qualität der Bildgebung oft eingeschränkt. Das Ziel der Arbeit war es zu untersuchen, ob die Optische Kohärenztomographie-Angiographie (OCT-A), eine neuere, nicht-invasive Bildgebungsmethode, die FLA in der Diagnostik von mCNV ersetzen oder ergänzen könnte. The current gold standard for the diagnostic analysis of myopic choroidal neovascularization (mCNV) is fluorescein angiography (FAG). The certain anatomy of highly myopic eyes presents a challenge for diagnostics in the ocular fundus: generating high-quality images is often difficult and additionally challenging due to time-sensitive recording techniques. The purpose of this essay was to examine whether the optical coherence tomography angiography (OCT-A), a newer, non-invasive and thus less risky technology could replace or reduce FAG examinations.

Bei Patienten mit chronischer Chorioretinopathia centralis serosa (cCRCS) soll die „low-dose photodynamische Therapie“ (PDT) über eine kurzfristige choriokapilläre Minderperfusion zu einer langfristigen Reduktion der Leckage führen. In dieser Arbeit konnte jedoch mittels optischer Kohärenztomographie-Angiographie (OCT-A) gezeigt werden, dass ein verminderter Blutfluss im Bereich der Choriokapillaris bestehen bleibt. In patients with chronic central serous chorioretinopathy (cCSCR), it is assumed that low-dose photodynamic therapy (PDT) induces short-term hypoperfusion of the choriocapillaris, which leads to a long-term reduction of leakage. In this work, using optical coherence tomography-angiography (OCT-A), it could be shown however, that at the choriocapillaris level, reduced blood flow persists.

Die Studie des Partnerauges stellt in der Augenheilkunde eine besondere Möglichkeit dar, die Epidemiologie, Pathophysiologie und Therapie einer Krankheit zu erforschen. Diese Dissertationsarbeit befasst sich im Rahmen einer retrospektiven Kohortenstudie mit den Partneraugen von Patienten mit traktionsbedingten Veränderungen der Makula, insbesondere dem durchgreifenden Makulaforamen und der vitreomakulären Traktion und leistet einen detaillierten Überblick über die Häufigkeit, die Entstehung und den Langzeitverlauf dieser Erkrankungen. The study of the fellow eye makes it possible to study the epidemiology, pathophysiology and therapeutical options of an ophthalmological disease. This dissertational thesis is based on a retrospective series of fellow eyes, giving insight into the prevalence, development and long-term outcome of traction-related vitreoretinal disease, such as full thickness macular hole and vitreomacular traction.

In dieser retrospektiven Studie wurden 102 prä und postoperative SD-OCT Scans von 102 Patienten mit rhegmatogener Netzhautablösung untersucht. Wir konnten die Vorteile einer differenzierten morphologischen Klassifikation, bei entweder beteiligtem oder bedrohtem fovealen Status zeigen. Weiter wurden präoperative Biomarker identifiziert, mit signifikanter Relevanz bzgl. postoperativem Visus-Outcome. In this retrospective study 102 pre- and postoperative SD-OCT scans of 102 patients with rhegmatogenous retinal detachment were examined. We could demonstrate the advantages of a differentiated morphological classification of either involved or threatened foveal status. Furthermore, preoperative biomarkers were identified with significant relevance for postoperative visual outcome.

Ocriplasmin (Jetrea®) ist eine therapeutische Option für Patienten mit fokaler vitreomakulärer Traktion mit oder ohne kleine durchgreifende Makulaforamen mit einer Größe

Methoden: Wir entwarfen eine retrospektive klinische Studie. Patienten mit retinalen Venenverschlüssen wurden während eines Beobachtungszeitraumes von 6 Monaten nach Erstdiagnose untersucht. Einheitliche Untersuchungsmodelle wurden genutzt, um einen Effekt des VMI vor und nach intravitrealer Injektion mit Anti-VEGF(IVOM) zu evaluieren. Ergebnisse: 82 Patienten wurden unter Anti-VEGF Therapie und keiner Anti-VEGF Therapie bei Zentralvenenverschlüssen und Venenastverschlüssen untersucht. Schlussfolgerung: Das VMI reagiert in den ersten 6 Monaten nicht auf eine Anti-VEGF-Therapie bei RVV. Methods: We performed a retrospective clinical study. Patients with retinal vein occlusion were studied during an observation period of 6 months after initial diagnosis. Generalised linear models were used to evaluate the effect of VMI before and after intravitreal injection with anti-angiogenetic medication(IVAM). Results: 82 patients treated with anti VEGF therapy or none anti VEGF therapy for CRVO and BRVO were identified. Conclusions: VMI does not contribute to response to anti VEGF in RVO in the first 6 months.

Wir behandelten 21 Augen mit VMT ≤1500 µm mit und ohne Makulaforamen ≤400 µm mittels intravitrealer operativer Medikamenteneingabe von Jetrea®. Retrospektiv analysierten wir 21 Augen mit VMT verschiedener Größe mit und ohne MF, die mit Vitrektomie versorgt wurden. Die VMT löste sich bei 15 von 21 Augen (71 %) nach Jetrea und 2 von 5 MF (beide ≤250μm) waren verschlossen. Eine Lösung der VMT nach Vitrektomie fanden wir bei 100 %, 5 von 6 MF (83,33%) waren verschlossen. Bei einer VMT≤1500 μm ohne ERM ist Ocriplasmin eine Therapieoption. Ebenso bei durchgreifenden MF ≤250μm mit VMT aber ohne ERM. Für alle anderen Patienten mit operationsbedürftiger VMT ohne und mit MF ist die Vitrektomie indiziert. We have prospectively examined 21 eyes with vitreomacular traction ≤ 1500 µm with or without macular holes ≤ 400 µm who underwent intravitreal injection of ocriplasmin. We retrospectively analyzed 21 eyes with VMT of different size with or without MH who underwent pars plana vitrectomy. VMT was resolved in 15 out of 21 (71 %) eyes after injection, but only 2 of the 5 MH (both ≤250μm) were closed. VMT was resolved in 100 % eyes after vitrectomy, 5 of the 6 MH were closed. For a VMT ≤ 1500 µm without ERM, ocriplasmin is a therapy option. As well for MH ≤ 250 µm with VMT but without ERM. For all other patients with VMT without and with MH requiring surgery, vitrectomy is still indicated.

Die Korrelation von intraoperativer Makulaforamen-Morphologie und postoperativer Netzhaut-Funktion war das Ziel dieser Arbeit. Die intraoperative Morphologie wurde mit Hilfe von iSD-OCT-Aufnahmen analysiert und mit dem postoperativem Visus korreliert. Das Makulaforamen erschien nach Vitrektomie flacher und basal breiter. Es konnte ein Zusammenhang zwischen niedrigem intraoperativen MHI und gutem postoperativen Visus sowie zwischen breiter intraoperativer Foramenbasis und besserem postoperativen Visus hergestellt werden. The aim of this study was to correlate the operative morphology of full thickness macular holes (FTMH) with the postoperative functional outcome. The operative morphology has been assessed by iSD-OCT scans and then matched with the postoperative best corrected visual acuity (BCVA). FTMH after vitrectomy was lower in height and wider in base. There was a correlation between a low operative MHI and a good postoperative BCVA as well as between a wide operative base and a better postoperative BCVA.

Bei der Grubenpapille handelt es sich um eine kongenitale Anomalie mit kolobomartiger Malformation des Sehnervenkopfes. Die Ursache der Makulopathie bei Grubenpapille wird kontrovers diskutiert. Ziel dieser Arbeit war die genaue Analyse des vitreoretinalen und vitreopapillären Übergangs mittels SD-OCT, und ob Veränderungen in diesem Bereich Einfluss auf die Entwicklung einer Makulopathie bei Grubenpapille haben. Unsere Beobachtungen deuten darauf hin, dass mehrere Faktoren bei der Pathogenese der Makulopathie eine Rolle spielen. Alterationen des vitreopapillären Übergangs sowie Druckgradienten zwischen Liquor- und Intraokulardruck könnten entscheidende Faktoren sein. Optic pit is a congenital anomaly with malformation similar to coloboma of the optic disc. The cause of optic pit maculopathy is controversial. Purpose of this thesis was to investigate changes in the vitreoretinal and vitreopapillary transition within optic pit eyes using SD-OCT, and if alterations promoted the development of maculopathy. Our observations suggest that the pathogenesis is multifactorial. Prepapillary liquefaction and pressure gradients within cerebrospinal and intraocular pressure could be key factors.

Untersuchung der Bioverträglichkeit des Silikonöls Siluron Xtra® auf porkiner Netzhaut und retinalem Pigmentepithel (RPE) in vitro im Minucell Perfusionssystem. Die Gewebemorphologie wurde lichtmikroskopisch in HE Färbung untersucht. Immunhistochemische Marker GFAP (Glial fibrillary acidic protein) und Ki67 wurden zur Untersuchung der Müllerzellbeschädigung und Proliferation im RPE benutzt. Die Ergebnisse zeigten eine gute Verträglichkeit des Silikonöls auf Netzhaut und RPE. The biocompatibility of vitreous substitute Siluron Xtra® was tested in vitro on porcine retina and retinal pigment epithelium (RPE) using a Minucell perfusion system. Morphologies of the tissues were examined in HE staining by light microscopy. Immunohistochemical markers GFAP (Glial fibrillary acidic protein) and Ki67 were used to determine muller cell damage in the retina and proliferation in the RPE. The results verified good structural biocompatibility of the silicone oil on porcine retina and RPE in vitro.

Ziel der vorliegenden Dissertationsarbeit ist es, Veränderungen bei ischämischen Retinopathien anhand moderner Untersuchungstechniken zu beschreiben und interpretieren. Dafür wurden bei 27 Augen retrospektiv OCT- und Fundusautofluoreszenzaufnahmen ausgewertet. Die Beurteilung der OCT-Aufnahmen umfasste morphologische Charakteristika und reflektive Veränderungen innerhalb der inneren und äußeren Netzhautschichten. Besonderes Augenmerk wurde auf den Übergang der äußeren nukleären zur äußeren plexiformen Schicht gelegt. The aim of the present doctoral dissertation is to characterize and interpret changes in ischemic retinopathies with modern examination techniques. Therefor optical coherence tomography (OCT) and fundus autofluorescence scans of 27 eyes were analysed retrospectively. Assessment of OCT scans included evaluation of retinal characteristics and reflective changes within the inner and outer retinal layers. Special attention was payed to the transition of outer nuclear to outer plexiform layer.

Als neuer Ansatz auf dem Gebiet der Glaskörperersatzstoffe werden thermosensitive Hydrogele auf der Basis von Biopolymeren untersucht, die bei Raumtemperatur flüssig vorliegen und bei Erwärmen auf Körpertemperatur gelieren. Sie sind durch 27G Kanülen injizierbar und bei pH-Wert und Osmolarität nahe an physiologischen Werten biokompatibel und nicht zytotoxisch. Aufgrund ihrer günstigen Eigenschaften sind thermosensitive Hydrogele vielversprechende Kandidaten für die zukünftige Ophthalmochirurgie. For the purpose of vitreous substitution, thermosensitive hydrogels have been investigated, which are liquid at room temperature and gelate upon heating to body temperature. These gels are injectable trough 27G cannulas and show good biocompatibility and no cytotoxicity if pH and osmolarity stay close to physiological values. The hydrogels' physical properties suggest them as promising candidates for future eye surgery.

Ziel dieser Studie ist der Vergleich der Wirksamkeit von intravitrealem Triamcinolon und Bevacizumab in der Behandlung von Makulaödemen bei Patienten mit retinalen Venenverschlüssen. Die vorliegende retrospektive Studie veranschaulicht die kurzfristige Wirksamkeit beider Medikamente auf die zentrale Netzhautdicke. Die gemessene Reduktion der zentralen Netzhautdicke korreliert jedoch nicht mit einem signifikanten Visusgewinn. The purpose of this study is to compare the efficacy of intravitreal triamcinolone versus bevacizumab in the treatment of macular edema caused by retinal vein occlusion. The present retrospective study demonstrates the short-term efficacy of both treatments concerning central macular thickness. However, this reduction of macular edema does not correlate with a significant gain of visual acuity.