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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The present dissertation aimed to characterize the effect of pre- (shading) and/or post- (staining) sintering pigmentation techniques to provide a Vita Classical A2 color on the mechanical properties of a 4YSZ ceramic (IPS e.max ZirCAD). In the first article, different shading techniques were explored. For such, 4YSZ discs (Ø=10mm and 1mm thickness) were allocated into 4 groups: Manufacturer: factory pigmentation; Brush: brush technique; Immersion: immersion technique; Control: control condition without pigment. Afterwards, these were adhesively luted to dentin analogue (Ø=10mm and 2.5mm thickness) using resin cement. The assemblies (n=15) were subjected to a fatigue test (stepstress) and fractography, roughness, topography, grain size and crystalline phase content analyses. No differences in mechanical behavior were observed between the Control group and the pigmented specimens. However, the Brush group showed lower mechanical behavior compared to the Manufacturer group. No differences were observed regarding the Weibull modulus. The specimens from the Brush group showed greater roughness, in addition to greater grain size compared to the other conditions. No m-phase content was identified for the analyzed groups. Therefore, the shading techniques used do not affect the mechanical fatigue properties of an adhesively luted 4YSZ negatively. In the second study, shading and staining techniques were compared in an isolated scenario. For such, 4YSZ discs were prepared (ISO 6872–2015) and allocated into 5 groups: Ctrl: no pigmentation; Manuf: factory pigmentation; Brush: shading (brush technique); Stain: staining; Brush+Stain: combination of techniques. The discs were submitted to a biaxial flexural fatigue testing (piston-on-three-balls) and to fractography, topography and roughness analyses. The Stain group showed lower mechanical behavior than all the others. Stain and Brush+Stain techniques induced inferior mechanical behavior to the Ctrl group. The Brush group was similar to the Ctrl group and presented a lower Weibull modulus than the other groups. Uniformly sized zirconia crystals were observed in Ctrl, Manuf and Brush, and a glassy surface in Stain and Brush+Stain. The staining technique promoted greater roughness. Thus, the pigmentation techniques cause a detrimental effect on the mechanical fatigue properties of 4YSZ, except for the Brush technique. Despite this, Brush presents great variability in mechanical performance. The same techniques were evaluated in the third study, in which the discs (Ø=10mm and 1mm thickness) were adhesively luted to dentin analogue discs (Ø=10mm and 2.5mm thickness), submitted to a fatigue test (step-stress) and fractography, topography and roughness analyses. No influence of the pigmentation techniques was observed in relation to the mechanical behavior. Despite this, the Brush+Stain technique induced inferior mechanical performance compared to Stain. No differences were observed in the Weibull modulus. The staining technique promoted greater roughness. Uniformly sized zirconia crystals were observed in Ctrl, Manuf and Brush, and a glassy surface in Stain and Brush+Stain. Thus, pigmentation techniques do not negatively affect the mechanical fatigue properties of 4YSZ ceramic adhesively luted onto dentin analogue. A presente dissertação teve como objetivo caracterizar o efeito das técnicas de pigmentação pré- (shading) e/ou pós- (staining) sinterização para prover uma coloração Vita Classical A2 nas propriedades mecânicas de uma cerâmica 4YSZ (IPS e.max ZirCAD). No primeiro artigo, explorou-se diferentes técnicas de shading. Para tal, discos 4YSZ (Ø=10mm e 1mm de espessura) foram alocados em 4 grupos: Manufacturer: pigmentação de fábrica; Brush: técnica do pincel; Immersion: técnica de imersão; Control: condição controle sem pigmento. Após, estes foram adesivamente cimentados a análogos de dentina (Ø=10mm e 2.5mm de espessura) utilizando cimento resinoso. Os conjuntos (n=15) foram submetidos à teste de fadiga (step-stress) e a análises de fractografia, rugosidade, topografia, tamanho de grão e conteúdo de fase cristalina. Não foram observadas diferenças no comportamento mecânico entre o grupo Control e os espécimes pigmentados. No entanto, o grupo Brush demonstrou inferior comportamento mecânico comparado ao grupo Manufacturer. Não foram observadas diferenças em relação ao módulo de Weibull. Os espécimes do grupo Brush demonstraram maior rugosidade, além de maior tamanho de grão comparado às demais condições. Não foi identificado conteúdo de fase-m para os grupos analisados. Logo, as técnicas de shading utilizadas não afetam negativamente as propriedades de fadiga mecânica de uma 4YSZ adesivamente cimentada. No segundo estudo, comparou-se técnicas de shading e staining em um cenário isolado. Para tal, discos de 4YSZ foram confeccionados (ISO 6872–2015) e alocados de acordo em cinco grupos: Ctrl: sem pigmentação; Manuf: pigmentação de fábrica; Brush: shading utilizando pincel); Stain: staining; Brush+Stain: combinação das técnicas. Os discos foram submetidos a um ensaio de flexão biaxial (piston-on-three-balls) e a análises de fractografia, topografia e rugosidade. O grupo Stain apresentou inferior comportamento mecânico a todos os demais. As técnicas Stain e Brush+Stain induziram comportamento mecânico inferior ao grupo Ctrl. O grupo Brush foi semelhante ao grupo Ctrl e apresentou módulo de Weibull inferior aos demais grupos. Cristais de zircônia de tamanho uniforme foram observados em Ctrl, Manuf e Brush, e uma superfície vítrea em Stain e Brush+Stain. A técnica staining promoveu maior rugosidade. Assim, as técnicas de pigmentação tiveram um efeito prejudicial nas propriedades de fadiga mecânica da 4YSZ, exceto a técnica Brush. Apesar disso, esta apresenta grande variabilidade no desempenho mecânico. As mesmas técnicas foram avaliadas no terceiro estudo, em que os discos (Ø=10mm e 1mm de espessura) foram adesivamente cimentados à análogos de dentina (Ø=10mm e 2.5mm de espessura), submetidos à teste de fadiga (step-stress) e análises de fractografia, topografia e rugosidade. Nenhuma influência das técnicas de pigmentação foi observada em relação ao comportamento mecânico. Apesar disso, a técnica Brush+Stain induziu desempenho mecânico inferior em comparação com Stain. Não foram observadas diferenças no módulo de Weibull. A técnica staining promoveu maior rugosidade. Cristais de zircônia de tamanho uniforme foram observados em Ctrl, Manuf e Brush, e uma superfície vítrea em Stain e Brush+Stain. Assim, as técnicas de pigmentação não afetam negativamente as propriedades de fadiga mecânica da cerâmica 4YSZ cimentada adesivamente sobre o análogo de dentina

This thesis comprises three studies that address as a central theme the effect of adhesive protocol with resin cements at different viscosities on the mechanical behavior of lithium disilicate machined ceramics. The first study aimed to access the available scientific literature on the effect that procedures performed before cementation develop on the strength of computer-aided design; computer-aided manufacturing (CAD-CAM) glass-ceramics restorations. A systematic review was conducted for in vitro studies, accessing the PubMed/MEDLINE, Web of Science, and Scopus databases. Of the 2764 potential articles found in the search, 42 were selected for full reading and 12 articles were included in the metaanalysis. It was concluded that the flexural strength of CAD-CAM glass-ceramics is reduced by grinding procedures, such as machining and fitting adjustment. Furthermore, ceramic microstructure, hydrofluoric acid concentration, and etching time determined the influence of hydrofluoric acid etching on the flexural strength and surface roughness of glass-ceramic materials. The second study analyzed whether high and low viscosity resin cement coating influenced the fatigue strength of machined vs polished lithium disilicate. Ceramic discs were obtained by machining in a CEREC inLab system and from reducing CAD-CAM blocks into cylinders, slicing in a cutting machine and polishing. Six experimental groups were evaluated, according to the surface characteristic (machined or polished), cementation protocol (coated or uncoated) and the cement used (high or low viscosity). The specimens were submitted to flexural fatigue strength test (n=15) by the "step-stress" method (10,000 cycles per step, frequency of 20 Hz, initial tension 60 MPa and increments of 20 MPa), in a piston-on-three ball test configuration, as well as roughness and contact angle analysis and scanning electron microscopy topographic and fractographic analysis. It was concluded that the cement coating was able to revert the damage effect caused by machining on the fatigue behavior of lithium disilicate. Furthermore, the behavior of high and low viscosity cements was similar regarding to ceramic strengthening. The third study evaluated the fatigue failure load of machined and polished lithium disilicate discs cemented to a dentin analogue material. The study had four experimental groups, according to the surface characteristic (machined or polished) and the cement used (high or low viscosity). The fatigue failure load and number of cycles for fatigue failure were determined using the “step-stress” method (n = 15) (10,000 cycles per step at a frequency of 20 Hz, initial load of 500 N and increments per step of 100N). Similarly to the second study, surface roughness analyzes were conducted before cementation, surface topography and fractographic analysis were done after fatigue test. The results showed that when lithium disilicate ceramic is cemented to a dentin analog support substrate, the deleterious effects of machining were not reverted by the resin cement bonding. No differences were found in the fatigue performance for the two investigated cement viscosities. A presente tese é constituída por três estudos que abordam como tema central o efeito do protocolo adesivo com cimentos resinosos em diferentes viscosidades no comportamento mecânico da cerâmica de dissilicato de lítio usinada. O primeiro estudo objetivou acessar a literatura científica disponível acerca do efeito que os procedimentos que antecedem a cimentação desenvolvem na resistência de restaurações vitrocerâmicas usináveis em sistema computer-aided design; computeraided manufacturing (CAD-CAM). Foi conduzida uma revisão sistemática de estudos in vitro, acessando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, and Scopus. Dos 2764 potenciais artigos encontrados na busca, 42 foram selecionados para leitura completa e 12 artigos foram incluídos na metanálise. Concluiu-se que a resistência flexural de vitrocerâmicas para sistema é reduzida por procedimentos abrasivos, como desgaste com brocas diamantadas e usinagem. Além disso, a microestrutura da cerâmica, a concentração do ácido fluorídrico e o tempo de condicionamento determinam sua influência na resistência flexural e na rugosidade das vitrocerâmicas. O segundo estudo analisou se a aplicação de uma camada de cimento resinoso de alta e baixa viscosidades influenciaria a resistência à fadiga de dissilicato de lítio usinado. Para tanto, foram confeccionados discos de cerâmica obtidos por usinagem em sistema CEREC inLab, bem como a partir de blocos reduzidos em cilindros, seccionados em máquina de corte e polidos. Seis grupos experimentais foram avaliados, de acordo com a característica superficial (usinado ou polido), protocolo de cimentação (com cobertura ou sem cobertura) e o cimento utilizado (alta ou baixa viscosidade). Os corpos de prova foram submetidos a ensaio de resistência à fadiga flexural (n=15) pelo método “step-stress” (10.000 ciclos por passo, frequência de 20 Hz, tensão inicial 60 MPa e incrementos de 20 MPa), em configuração de ensaio piston-on-three ball, além de análises de rugosidade superficial, ângulo de contato, e análise topográfica e fractográfica em microscopia eletrônica de varredura. Concluiu-se que a cobertura com cimento exerceu um efeito capaz de reverter os danos causados pela usinagem no comportamento à fadiga do dissilicato de lítio. Além disso, o comportamento dos cimentos de alta e baixa viscosidade foi similar com relação ao reforço da cerâmica. O terceiro estudo avaliou a carga para falha em fadiga de discos de dissilicato de lítio usinados e polidos cimentados em material análogo à dentina. O estudo contou com quatro grupos experimentais, conforme a característica superficial (usinados ou polidos) e o cimento utilizado (alta ou baixa viscosidade). A carga e o número de ciclos para a falha foram determinados através do método “step-stress” (n = 15) (10.000 ciclos por passo a uma frequência de 20 Hz, carga inicial de 500 N e incrementos de 100 N por passo). Similarmente ao segundo estudo, foram conduzidas análises de rugosidade superficial antes da cimentação, topografia de superfície e análise fractográfica após os testes de fadiga. Os resultados mostraram que quando a cerâmica de dissilicato de lítio foi aderida a um substrato análogo à dentina, os efeitos deletérios da usinagem não foram revertidos pela ação do cimento resinoso. Não foram encontradas diferenças no desempenho das duas viscosidades de cimento investigadas.

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A endodontia tem um papel cada vez mais preponderante na realização dos mais diversos casos do dia-a-dia de um clínico geral. A fase de instrumentação dos canais radiculares apresenta-se um dos pontos chaves para o sucesso da Endodontia, onde o preparo químico mecânico tem como funções a limpeza, a desinfeção e modelagem do canal radicular, para que este possa receber o material obturador. Este trabalho pretende descrever, através de uma revisão bibliográfica, dois tipos de sistemas de limas únicas e reciprocantes: Reciproc® e ReciprocBlue®, identificando as suas principais características e respetiva relevância como ferramenta terapêutica na prática clínica. A nível metodológico, optou-se por fazer uma revisão literária, baseada numa pesquisa de artigos em bases de dados on-line e recorrendo, também, à consulta de livros em formato digital. Endodontics is increasingly important in the realization of several cases of the day-to-day life of a general practitioner. The instrumentation of root canals is one of the key points for the success of an Endodontic, where the mechanical chemical preparation has the cleaning functions, disinfection and modeling of the root canal, so that it can receive the shutter material. This work aims to describe, through a literary review, two types of systems of Single Files and alternate movements: Reciproc ® and ReciprocBlue ®, identifying the main characteristics andrelevance as a therapeutic measure in clinical practice. Methodologically, it has been decided to make a literary review based on a survey of articles in online databases as well as using the query of books in digital format.

The aim of this study was to assess cyclic fatigue resistance in rotary nickel-titanium instruments after simulated clinical use in curved root canals (40-degree, 5-mm radius curve). Thirty-six RaCe rotary NiTi files, size #5, taper 0.04, were divided into 3 groups: Groups A, B and C with one, three and five cycles of use, respectively. Time to failure was recorded with a stopwatch in seconds and subsequently converted to number of cycles to fracture. The data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Five sets of clinically used files (group C) reached significantly lower cycle-numbers before fracture (mean=197.5 cycles) when compared with one set of clinically used files (mean=309.2) and three sets (mean=287.5). Results showed that the number of simulated clinical uses of RaCe instruments for shaping curved canals affects adversely the fatigue resistance of these instruments after five uses. Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fadiga cíclica de instrumentos rotatórios de níquel-titânio após simulação de uso clinico em canais curvos (curvatura de 40° e raio de 5 mm). Trinta e seis instrumentos, calibre n° 25 conicidade 0,04, foram divididos em três grupos: o Grupo A com um ciclo de uso; Grupo B, três ciclos de uso e grupo C, cinco ciclos de uso. Um cronômetro digital aferiu em segundos o tempo até a fratura do instrumento que, posteriormente, foi convertido em número de ciclos para fratura. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (p