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In this study, key parameters of the innate immune system were studied in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of 13 healthy volunteers aged 22 to 32 years before and after vaccination against the yellow fever virus, i.e. YF-17D, during a time window of 14 days. Using a combination of quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR) analyses to determine the mRNA expression profiles of DDX58 (RIG-I) itself and of several IFN-inducible genes (ISGs), Western blot analyses to measure expression of RIG-I full length (RIG-I FL), RIG-I splice variant (RIG-I SV), and RIG-I short form (RIG-I SF) proteins, together with fluorescence-activated cell sorting (FACS) analyses to examine alterations in the relative number of key innate immune cells in the circulation, the following results were obtained: qRT-PCR analysis revealed a marked and transient induction of RIG-I mRNA and of the type I ISGs, i.e. IRF7 (IFN regulatory factor 7; IRF7), ISG15 (ISG15 ubiquitin-like modifier; ISG15), MX1 (MX dynamin-like GTPase 1; MX1), and CXCL10 (C-X-C motif ligand 10; IP-10): mRNAs of IRF7, ISG15, MX1, and CXCL10 were markedly and transiently up-regulated on days 3 and 7 after vaccination, while their expression returned to baseline levels on day 14; Western blot analyses revealed that RIG-I FL protein but not its isoforms RIG-I SV or RIG-I SF, were constitutively expressed before vaccination and its expression level was further transiently enhanced during the observation period. Both RIG-I SV and RIG-I SF were induced on day 3 with RIG-I SF peaking on day 7 with a still markedly elevated level on day 14. In contrast to RIG-I, protein expression of melanoma differentiation-associated gene 5 (MDA5) revealed inhibition at day 3 and thereafter though the protein of the virus sensor laboratory of genetics and physiology 2 (LGP2) showed similar kinetics as RIG-I, i.e. induction at days 3 and 7 and return at day 14 to prevaccination levels. These data are the first to demonstrate that RIG-I SF is induced after yellow fever vaccination in vivo. The data are compatible with the hypothesis that both RIG-I SV and RIG-I SF are critical endogenous negative feedback regulators of the type I IFN response to prevent its toxic overexpression. FACS analyses revealed that the relative number of all mononuclear cells in the circulation did not show a significant change within 14 days after vaccination. The relative number of CD14+/CD16- classical monocytes, however, was transiently down-regulated whereas the relative number of CD14+/CD16+ proinflammatory monocytes was significantly up-regulated on day 7. The relative number of all dendritic cells (DCs) remained unchanged during the course of the study. However, CD141+ classical DCs (cDCs; the mouse homologue of CD8+ DCs) were significantly reduced on days 3 and 7. In sharp contrast, CD1c+ cDCs were elevated on day 14 whereas the relative number of plasmacytoid DCs (pDCs) among all DCs was markedly reduced on day 14. Moreover, we observed upregulation of HLA-DR and CD86 of CD14+/CD16- and in CD14+/CD16+ monocytes and of HLA-DR in CD141-/CD1c+ cDCs and of CD86 in CD141+/CD1c- cDCs. In summary, these data reveal that both RIG-I mRNA and RIG-I FL protein are constitutively expressed in young healthy individuals before vaccination with significant transient changes during the observation period after immunization. Moreover, vaccination led to a significant upregulation of RIG-I mRNA and their respective proteins though RIG-I SF remained markedly elevated on day 14. Furthermore, vaccination was associated with significant upregulation of a series of classical ISGs. These data show that yellow fever vaccination in healthy young adults is associated with significant upregulation of ISGs and their cellular constituents in a scenario to ensure strong IFN responses while restricting toxic and overshooting responses at later time points. Although the regulation of RIG-I is arguably complex, the data obtained in this study indicate that RIG-I SV and RIG-I SF may represent hitherto unrecognized physiologically important negative feedback regulators of the type I IFN response. These data open the possibility to test new therapeutic strategies in diseases with aberrant type I IFN responses to either promote or to inhibit expression of RIG-I SF. In dieser Arbeit wurden Schlüsselparameter des Immunsystems in mononukleären Zellen des peripheren Bluts (peripheral blood mononuclear cells, PBMCs) von 13 gesunden Probanden im Alter von 22-32 Jahren vor und nach einer Impfung mit dem Gelbfieberimpfstoff YF-17D innerhalb eines Zeitfensters von 14 Tagen untersucht. Durch eine Kombination von quantitativer Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (qRT-PCR) und Western Blot Analysen wurde die Expression der Isoformen des Virussensors Retinoic-acid inducible gene RIG-I full length (RIG-I FL); RIG-I splice variant (RIG-I SV) und RIG-I short form (RIG-I SF), der Typ I Interferon (IFN)-induzierbaren Gene (ISGs) IRF7 (IFN regulatory factor 7; IRF7), ISG15 (ISG15 ubiquitin-like modifier; ISG15), MX1 (MX dynamin-like GTPase 1; MX1) und CXCL10 (C-X-C motif ligand 10; IP-10) untersucht. Zusätzlich wurde die Frequenz zentraler zirkulierender Immunzellen des angeborenen Immunsystems mittels Durchflußzytometrie bestimmt. Die mRNA der Typ I IFN ISGs RIG-I, IRF7, ISG15, MX1 und CXCL10 wurden an den Tagen 3 und 7 signifikant induziert und kehrten am Tag 14 zum Ausgangsniveau zurück; vor der Impfung (Tag 0) wurde das RIG-I FL Protein, nicht aber die RIG-I SV oder RIG-I SF Proteine, konstitutiv exprimiert. Am Tag 3 nach der Gelbfieberimpfung zeigte sich ein Anstieg der RIG-I SV und der RIG-I SF Proteine mit einem Gipfel der RIG-I SF am Tag 7 und einem anhaltend signifikant erhöhten Niveau dieser RIG-I Variante am Tag 14. Im Gegensatz zur Regulation von RIG-I zeigte sich bei der Regulation des Virussensors melanoma differentiation-associated gene 5 (MDA5) Proteins eine Inhibition am Tag 3, 7 und 14, während für das Protein des Virussensors laboratory of genetics and physiology 2 (LGP2) eine ähnliche Kinetik wie bei RIG-I beobachtet werden konnte, d.h. eine Aufregulation an den Tagen 3 und 7 und eine Rückkehr zum Ausgangsniveau am Tag. 14. Die Prozentsätze der Monozyten und dendritischen Zellen (DC) innerhalb der PBMCs sowie der unterschiedlichen Monozyten und DC Subpopulationen wurden am Tag 0, 1, 3, 7 und 14 durchflusszytometrisch bestimmt. Zum Zeitpunkt 7 Tage nach der Impfung konnte in Korrelation mit der höchsten Expression der ISGs eine signifikante relative Reduktion der klassischen cluster of differentiation (CD) 14+/CD16- Monozyten und ein signifikanter Anstieg der inflammatorischen CD14+/CD16+ Monozyten nachgewiesen werden. Weiterhin zeigte sich ein signifikanter Abfall der CD141+ cDCs (konventionelle DCs) am Tag 3 und 7, während CD1c+ cDCs am Tag 14 signifkant anstiegen und die plasmazytoiden DCs (pDCs) am Tag 14 deutlich abfielen. Außerdem konnte sowohl eine Aufregulation von HLA-DR als auch von CD86 bei CD14+/CD16- und bei CD14+/CD16+ Monozyten und von HLA-DR bei CD141-/CD1c+ cDCs und von CD86 bei CD141+/CD1c- cDCs nachgewiesen werden. Die Ergebnisse der Arbeit zeigen, dass RIG-I FL konstitutiv in PBMCs nichtgeimpfter gesunder Probanden exprimiert wird und seine Expression sich während des Beobachtungszeitraums transient erhöht. Die Impfung mit dem Gelbfieberimpfstoff führt zu einer differentiellen Induktion der RIG-I SV und RIG-I SF Proteine, deren erhöhte Expression auch 14 Tage nach der Impfung, also über den Zeitpunkt der höchsten Expression der ISGs hinaus, anhielt. Da weder RIG-I SV noch RIG-I SF RNA Viren binden, sondern die Stimulation des Virussensors RIG-I durch virale RNA kompetitiv inhibieren, deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass eine zu starke Typ I IFN Induktion durch die Induktion der endogenen Inhibitoren des RIG-I Signalwegs (RIG-I SV und RIG-I SF) verhindert werden kann. Diese Daten zeigen erstmals, dass RIG-I SF durch die Gelbfieberimpfung in vivo induziert wird und deshalb als negativer Feedbackmediator von RIG-I FL agieren könnte. Durch die Ergebnisse wird die Hypothese unterstützt, dass in der frühen Immunantwort auf die Gelbfieberimpfung die Typ I IFN Antwort durch die Autoregulation des RIG-I Signalwegs kontrolliert wird. Bei Erkrankungen, die mit einer aberranten Regulation von Typ I IFN einhergehen, könnte die Induktion oder Suppression der RIG-I SF eine bisher unerkannte Interventionsmöglichkeit darstellen.

Diese retrospektive Untersuchung (01/2000-06/2003) befasst sich mit epidemiologischen und mikrobiologischen Daten von Patienten, die bei Aufnahme einen MRSA-Nachweis hatten. Es wurden Akten nach Risikofaktoren für eine MRSA-Akquisition ausgewertet und MRSA-Isolate molekularbiologisch mittels PFGE untersucht. Die DNA wurden untereinander und mit acht häufigen Epidemiestämmen verglichen. Zur Vermeidung einer MRSA-Ausbreitung scheint die Isolierung keine Vorteile zu bringen, stattdessen ist eine gute Standardhygiene, v. a. die Händehygiene entscheidend. Wichtig ist dabei auch der gezielte Einsatz von Antibiotika. Zur Erkennung von MRSA wird anstelle eines generellen MRSA-Aufnahmescreenings ein gezieltes Screening von Risikopatienten empfohlen, allerdings ist dies nicht erforderlich, wenn eine gute Standardhygiene praktiziert wird. This retrospective study (01/2000-06/2003) examines epidemiologic and microbiologic data from patients who had proof of MRSA growth on hospital admission. Patient files were evaluated for risk factors of MRSA acquisition and MRSA isolates of each patient were examined by PFGE. The DNA samples were compared to each other and to eight frequent epidemic strains. Patient isolation does not seem to be beneficial for the prevention of MRSA; instead, a good standard of hygiene, especially hand hygiene, is favourable. Furthermore the considerate use of antibiotics is essential. For the detection of MRSA growth, a targeted screening of high risk patients is recommended over routine MRSA screening of all patients on admission, although even this is not necessary if a good standard of hygiene is practiced.

In Crossover-Studie wurden Plasma-, Urinkonzentrationen und urinbakterizide Titer (UBT) von Enoxacin (400mg), Ciprofloxacin(500mg) und Norfloxacin (400mg) gegen 5 uropathogene Keime und einen Kontrollstamm bei 12 gesunden Probanden nach Einmaldosis ermittelt. Enoxacin und Ciprofloxacin zeigten in den ersten zwei Stunden vergleichbare Plasmakonzentrationen, die von Norfloxacin waren niedriger. Bis 12 Stunden waren die Plasmakonzentrationen von Enoxacin am höchsten. Die höchsten Urinkonzentrationen zeigte Enoxacin, das zu 53,8%, gefolgt von Ciprofloxacin (33,3%) und Norfloxacin (22,3%) renal ausgeschieden wurde. Entsprechend der UBTs zeigte Ciprofloxacin generell die höchste und am längsten andauernde urinbakterizide Aktivität. Es folgten Enoxacin und Norfloxacin. Bei einer zweimal täglichen oralen Dosierung von Ciprofloxacin 500mg und Enoxacin 400mg kann eine urinbakterizide Aktivität über den gesamten Behandlungszeitraum erwartet werden. Dies traf bei Norfloxacin nur für die empfindlichsten Erreger (Escherichia coli ATCC 25922, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis) zu. In crossover study plasma concentrations, urinary concentrations and urinary bactericidal titers (UTB) of Enoxacin (400mg), Ciprofloxacin (500mg) and Norfloxacin (400mg) were evaluated against five uropathogen strains and a reference organisme in 12 healthy vonlunteers after one single oral dose. Enoxacin and Ciprofloxacin showed equal concentrations in plasma in the first two hours, Norfloxacin showed less. Up to 12 hours Enoxacin showed the highest concentration in plasma. Enoxacin showed the highest urinary concentration with renal elimination of 53.8% followed by Ciprofloxacin (33.3%) and Norfloxacin (22.3%). According to the UBTs, Ciprofloxacin in general showed the higest and longest lasting urinary bactericidal activity, followed by Enoxacin and Norfloxacin. In the case of a twice daily regime of Ciprofloxacin 500mg and Enoxacin 400mg a urinary activity can be expected over the whole episode of treatment. This was shown by Norfloxacin only against the highly susceptible organism (Escherichia coli ATCC 25922, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis).