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Durch den Einsatz von Checkpointinhibitoren sind Intensivmediziner in Zukunft mit einer zunehmenden Inzidenz an potenziell schwerwiegenden immunvermittelten Nebenwirkungen konfrontiert. Durch die vielfaltigen Symptome ist die Diagnosestellung gerade fur nicht onkologisch tatige Arzte erschwert. Diagnostik und Therapie von immunvermittelten Nebenwirkungen durch Checkpointinhibitoren mit Schwerpunkt auf intensivmedizinisch relevante Verlaufe. Literaturrecherche und Zusammenfassung von aktuellen Veroffentlichungen zur Inzidenz, Klinik und Therapie von intensivmedizinisch relevanten Nebenwirkungen unter dem Einsatz von Checkpointinhibitoren. Immunvermittelte Nebenwirkungen durch Checkpointinhibitoren sind schwierig zu diagnostizieren und zeigen verschiedenste Symptome. Schwerwiegende Verlaufe konnen durch eine rechtzeitig eingeleitete Therapie verhindert werden. Die Einleitung einer fruhen und standardisierten Therapie entsprechend des Schweregrads der auftretenden Nebenwirkungen kann potenziell todliche Verlaufe verhindern.

Background The development of chimeric antigen receptor (CAR) T‑cells has shown promising results in relapsed/refractory B‑cell acute lymphoblastic leukemia/lymphoma (B-ALL) and diffuse large cell B‑cell lymphoma. Complications, especially cytokine release syndrome (CRS) and CAR T‑cell related encephalopathy syndrome (CRES), can be life threatening. The management of both plays a key role in CAR T‑cell therapy. Objectives Diagnosis, clinical presentation and development of complications in the treatment with CAR T‑cells. Materials and methods Summary of incidence, mortality and treatment of severe complications after administration of CAR T‑cells referring to current studies and therapy recommendations. Results Complications after administration of CAR T‑cells, especially CRS and CRES, can be life threatening. The timely identification of side effects and their appropriate treatment usually leads to complete recovery. Conclusions Using a therapy algorithm in the treatment with CAR T‑cells allows safe management of toxicities and can be helpful in recognizing them in time.