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A fibromialgia é caracterizada como uma síndrome crônica de etiologia desconhecida, identificada como um quadro clínico de dor generalizada, associada a diversos sintomas que afetam a qualidade de vida e bem-estar do paciente quando não devidamente tratada. Objetivos: O objetivo deste estudo é investigar as principais medidas terapêuticas empregadas no tratamento da síndrome fibromiálgica, compreender a eficácia e a aplicabilidade de diversas abordagens terapêuticas, incluindo intervenções farmacológicas e terapias não farmacológicas para o manejo dos sintomas, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes que sofrem desta condição debilitante. Material e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura em que foram utilizados métodos qualitativos na análise e seleção de artigos sobre o tema investigado por meio de um levantamento em bases de dados sobre o tema. Resultados: A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor crônica generalizada, fadiga e distúrbios do sono. Ela resulta de fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, com a sensibilização central sendo crucial. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios do American College of Rheumatology. O tratamento é multidisciplinar, envolvendo medicamentos, terapias físicas e psicológicas, além de intervenções complementares. A condição afeta negativamente a qualidade de vida, frequentemente associada a ansiedade e depressão, resultando em desafios sociais e econômicos. Avanços em neuroimagem e biomarcadores estão melhorando o diagnóstico e o tratamento, mas mais pesquisas são necessárias para aprimorar a gestão da doença. Conclusões: Com o avanço dos estudos sobre a síndrome no decorrer dos tempos, novas medidas terapêuticas surgiram com o intuito de trazer um alívio aos sintomas do paciente. A fibromialgia ainda se trata de uma doença reumatológica sem cura definitiva, entretanto, a associação de diversos recursos terapêuticos juntamente com o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar tem se apresentado como a escolha ideal na abordagem do tratamento clínico.

RESUMO Objetivo Identificar a presença de sintomas vocais e dor musculoesquelética em não profissionais da voz, verificar se há relação entre essas variáveis e comparar o desempenho entre mulheres e homens. Métodos Estudo transversal observacional. Participaram 59 indivíduos não profissionais da voz. Os dados foram coletados no meio on-line e aplicou-se questionário de caracterização e os seguintes protocolos de autoavaliação: Escala de Sintomas Vocais e Questionário de Investigação da Dor Musculoesquelética. Foi realizada análise estatística descritiva. A estatística inferencial comparou as variáveis entre mulheres e homens e realizou-se análise de correlação entre as variáveis de ambos os protocolos de autoavaliação por meio do teste de Spearman. Resultados Para todo o grupo estudado, observaram-se valores médios do escore total da Escala de Sintomas Vocais acima do ponto de corte do questionário, indicando risco para disfonia. Houve presença de dor nas regiões avaliadas, porém, em frequência baixa e intensidade leve. Verificou-se correlação positiva entre a frequência de dor nas regiões de pescoço, temporal, abaixo do queixo e laringe/garganta e a Escala de Sintomas Vocais. Mulheres apresentaram maior frequência de dor nos ombros, na região temporal e na laringe, quando comparadas aos homens. Conclusão A população de não profissionais da voz deste estudo apresentou escores elevados de sintomas de alteração vocal. A dor musculoesquelética foi pouco presente, com intensidade leve, porém, mais frequente em mulheres nas regiões próximas à laringe. Houve relação entre os sintomas vocais e a dor musculoesquelética, especialmente nas regiões proximais à laringe, de maneira que quanto maior a frequência da dor, maior a presença de sintomas vocais.

Objetivo: identificar termos da linguagem especializada de enfermagem para o cuidado à pessoa com dor crônica; e mapear os termos identificados com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Métodos: estudo descritivo, quantitativo, que contemplou as duas primeiras etapas do método brasileiro para desenvolvimento de subconjunto terminológico: identificação de termos relevantes, na literatura; e mapeamento cruzado dos termos identificados com a CIPE®. Resultados: foram identificados 1.120 termos no corpus da literatura, nos idiomas português e inglês. Em número de repetições destacam-se os termos dor, paciente, dor crônica, saúde e cuidado. O mapeamento pela ferramenta computacional MappICNP desdobrou os termos identificados e gerou 3.484 termos passíveis à equivalência. Dentre eles, 3.225 termos constantes na CIPE®, sendo 434 com mapeamento direto, 78 com equivalência léxica ou pelo radical, 2.447 termos mais abrangentes e 266 mais restritos. Um total de 259 termos não possuem equivalência com os termos da CIPE®. Conclusão: os termos identificados na literatura e mapeados com a CIPE® tem potencial para representar o cuidado de enfermagem à pessoa com dor crônica, pois descrevem atributos relacionados ao fenômeno. A padronização da linguagem de enfermagem neste contexto de cuidado poderá sustentar o registro dos elementos do processo de enfermagem em prontuários de paciente, colaborando para avaliação da qualidade da assistência e para visibilidade da profissão.

Resumo Objetivo Analisar as opiniões maternas frente ao uso do banho terapêutico para alívio da dor em crianças hospitalizadas por agravos respiratórios. Métodos Estudo descritivo, qualitativo, conduzido em um hospital escola, secundário, no município de São Paulo entre julho de 2022 a julho de 2023. Participaram 16 mães de crianças hospitalizadas, por agravos respiratórios, com dor aguda, alfabetizadas, que acompanharam a realização da intervenção - banho terapêutico e o seu seguimento de uma hora. O banho consistiu em uma imersão em água quente (entre 37-39°C), com 2/3 do corpo imerso por, no mínimo, cinco minutos. Por meio de uma amostragem por conveniência, as mães foram solicitadas a redigir sua opinião com a frase norteadora: “Escreva sua opinião sobre o uso do banho terapêutico para alívio da dor do seu filho”, com liberdade poética à escrita. Os dados foram submetidos a análise temática de conteúdo complementada pela análise lexical, com o software IRAMUTEQ®. Respeitou-se as diretrizes éticas nacionais. Resultados As mães opinaram que o banho terapêutico é uma intervenção efetiva e inovadora, com benefícios mútuos, à criança e a si. Na criança, redigiram que o banho proporcionou alívio da dor e de sintomas respiratórios, conforto e adormecimento. Já às mães, proporcionou satisfação com o cuidado, descanso e sensação de inclusão. Conclusão As mães opinaram que o banho terapêutico é uma intervenção efetiva e inovadora, com benefícios mútuos à criança e a si, com alívio da dor e posterior satisfação materna.

Resumo Objetivo Identificar os efeitos mediadores do medo e ansiedade pré-operatórios sobre a intensidade da dor pós-operatória em pessoas submetidas a cirurgias eletivas até seis meses após cirurgia. Métodos Estudo observacional e longitudinal de análise quantitativa foi realizado com 172 pacientes adultos internados em uma instituição hospitalar e submetidos a cirurgias eletivas. Os instrumentos usados foram: formulário para caracterização de variáveis sociodemográficas, clínicas e cirúrgicas; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão; Escala de Medos Relacionados a Cirurgia e Escala de Categoria Numérica para dor. As entrevistas foram realizadas no período pré-operatório, 48 horas após a cirurgia e mensalmente até completar seis meses do pós-operatório. Para a análise estatística descritiva das variáveis explanatórias, foram usadas as frequências absoluta e relativa, média, desvio padrão, mediana e os valores mínimo e máximo. A relação entre as variáveis estudadas foi analisada usando as medidas de correlação e dos efeitos mediadores (modelo de equações estruturais; método de máxima verossimilhança). Resultados No período pós-operatório (6 meses), a média de dor variou de 4,86 a 1,19. As médias de ansiedade (7,62) e medo (25,2) relacionados à cirurgia foram calculadas. A análise das variáveis mostrou correlação positiva tanto do medo como da ansiedade pré-operatórios com os níveis de dor mais elevados avaliados em distintos momentos do período pós-operatório. Além disso, a ansiedade pré-operatória exerceu um efeito mediador na relação entre o medo relacionado à cirurgia, manifestado no período pré-operatório, e a dor pós-operatória nas primeiras 48 h após a cirurgia. Conclusão As variáveis psicológicas, medo e ansiedade pré-operatórios, influenciaram a intensidade da dor pós-operatória em pessoas submetidas a cirurgias eletivas. Intervenções de enfermagem voltadas para ansiedade e medo podem ser úteis aos pacientes cirúrgicos.

Resumo Objetivo Verificar o efeito da dor crônica no estresse e nos sintomas depressivos de idosos cuidadores de idosos no decorrer de quatro anos. Método Estudo longitudinal, com coleta de dados em 2014 e 2018, com 104 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, que realizavam cuidado a outro idoso que morava no mesmo domicílio e residentes nas áreas urbanas do município de São Carlos-SP, cadastrados nas Unidades de Saúde da Família (USF). Para as análises estatísticas, foram utilizados o modelo de regressão linear com efeitos mistos (efeitos aleatórios e fixos) e a análise de covariância (ANCOVA). Todos os modelos foram ajustados por sexo idade, escolaridade, número de medicamento e número de doenças. Resultados Participantes com dor crônica apresentaram média de 5,21 pontos maior no escore de estresse (p=0,019; IC: -9,823 – -0,604) na segunda avaliação (2018) e um aumento de 1,3 no escore dos sintomas depressivos na primeira avaliação (2014), e 1,8 na segunda avaliação (2018) (=0,020; IC:-2,530 - - 0,225 e p=0,003; IC: -3,016 - -0,640, respectivamente). A intensidade da dor esteve associada ao estresse (p=0,019; IC= 0,179- 1,958) e sintomas depressivos na primeira e segunda avaliação (p=0,001; IC: 0,218- 0,772; p=0,013; IC: 0,066- 0,538). Por meio da análise da ANCOVA, verificou-se que, quanto maior a diferença na intensidade da dor, maior a diferença nos sintomas depressivos ao longo do tempo. Conclusão É necessário realizar uma ação efetiva para o manejo da dor crônica em cuidadores idosos para minimizar os agravos relacionados ao estresse e sintomas depressivos.

Enquadramento: A analgesia loco-regional é um método recomendado no tratamento da dor do pós-operatório. Objetivo: Comparar a eficácia do bloqueio de nervo femoral (BNF) e cutâneo lateral da coxa (CLC); bloqueio do grupo nervoso pericapsular (PENG) e CLC e bloqueio da fáscia ilíaca em doentes submetidos a artroplastia primaria da anca. Metodologia: Estudo analítico-correlacional e retrospetivo, num total de 994 doentes, obtida uma amostra não probabilística por conveniência, de 1 janeiro a 15 outubro de 2023. Foram salvaguardados os princípios éticos. Realizou-se análise descritiva e inferencial com recurso ao programa Python Programming Language (versão 3.12). Resultados: A maioria dos doentes referiu ausência de dor em repouso (82,7%) e dor ligeira em movimento (55,2%). A analgesia de resgate com opioides foi reduzida (7,8%). O grupo de doentes submetidos ao PENG+CLC é aquele que apresenta menor grau de bloqueio sensitivo comparando com o BNF+CLC (p = 0,036). Conclusão: A e‑cácia analgésica é semelhante nas diferentes técnicas. Os resultados sugerem que o PENG+CLC pode resultar numa analgesia eficaz com menos efeitos adversos.

Introdução: A dor do trabalho de parto emerge como uma experiência complexa e multifatorial, destacando-se como um dos fatores que pode causar maior impacto na vivência do parto. Estabelecer uma estratégia adequada ao seu controlo reflete não apenas um dever ético dos profissionais de saúde, mas também um direito das parturientes. De entre os métodos não farmacológicos passíveis de serem integrados no momento do trabalho de parto, emerge a aromaterapia, promotora do bem-estar físico, mental e espiritual. Objetivo: Mapear a evidência científica acerca dos benefícios da aromaterapia no alívio da dor do trabalho de parto. Metodologia: Scoping Review realizada de acordo com a metodologia PRISMA-ScR, os critérios de elegibilidade sugeridos pelo método Joanna Briggs Institute e a mnemónica PCC: população, conceito e contexto. A pesquisa foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed), CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive, MedicLatina, Biblioteca do Conhecimento Online (B-On) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Estudos publicados em português e inglês foram incluídos, com o limite temporal 2022-2024. Os artigos identificados foram organizados no Rayyan®, dois revisores independentes avaliaram a relevância dos artigos, extração e síntese dos dados. Resultados: Doze artigos foram incluídos na revisão. Após a análise dos mesmos emergiram 4 temas: tipos de óleos essenciais usados na aromaterapia para alívio da dor durante o trabalho de parto; métodos de implementação da aromaterapia durante o trabalho de parto; benefícios da aromaterapia durante o trabalho de parto; duração do efeito da aromaterapia ao longo do trabalho de parto. Conclusão: A presente revisão destaca o potencial da aromaterapia como uma abordagem não farmacológica para alívio da dor durante o trabalho de parto ou como prática integrativa e completar, devido à facilidade de uso, segurança e baixo custo. Além do alívio da dor, a aromaterapia também foi associada a outros benefícios, como a redução do stresse e ansiedade das parturientes, uma potencial diminuição na duração do trabalho de parto e até um aumento na prontidão para iniciar a amamentação após o parto, sem que se registassem efeitos colaterais para o recém-nascido.

Durante o período de hospitalização na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal os recém-nascidos são submetidos diariamente a diversas intervenções, que podem ser dolorosas, aumentando o estresse dos neonatos. Para o manejo da dor neonatal existem diversas práticas que atenuam esse desconforto. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo conhecer os impactos dos métodos não farmacológicos para o alívio da dor neonatal na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário de estudo foi a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário, onde foram realizadas entrevistas com perguntas semi-estruturadas, tendo como amostra 15 profissionais da equipe de Enfermagem que atuam na assistência direta aos recém-nascidos. Os profissionais se baseiam em indicadores fisiológicos e comportamentais para percepção da dor neonatal. A partir disso diversos métodos não farmacológicos são utilizados, porém a glicose a 25% e a sucção não nutritiva estão presentes em maior frequência. O manejo da dor possui impacto a curto e longo prazo, contribuindo para a diminuição do tempo de internação do neonato e reduzindo os efeitos negativos da dor sobre o cérebro prematuro.

Introdução: A estimativa de casos novos de câncer de mama no Brasil é de 73.610 anuais em 2023, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Os tratamentos para o câncer de mama podem levar a eventos adversos como dor muscular e limitação da amplitude de movimento do ombro. A dor miofascial é referida de 38% a 85% das pacientes. Entre os tratamentos, a técnica de agulhamento a seco ou dry needling é pouco invasiva e consiste na inserção de uma agulha fina na fáscia do músculo diretamente no ponto miofascial. Objetivo: Avaliar se o agulhamento a seco influencia a dor musculoesquelética e a amplitude de movimento de ombro em pacientes no pós-operatório de câncer de mama. Método: Participaram deste estudo dez mulheres com limitação da amplitude de movimento na flexão e abdução do membro homolateral à cirurgia apresentando dor ou não ao movimento. A amplitude de movimento de flexão e abdução foi avaliada por meio do goniômetro e a dor, pela escala visual analógica. Foram realizadas duas sessões semanais de agulhamento a seco por três semanas. A agulha utilizada foi a de acupuntura, caracterizada como filamentar sólida sem medicação. Resultados: Houve redução significativa nos escores de dor (p = 0,0006) e melhora significativa da amplitude de movimento, com aumento de aproximadamente 50 graus de flexão e abdução (p = 0,0002). Conclusão: O agulhamento a seco parece ser uma técnica promissora na diminuição da dor e melhora da amplitude de movimento de ombro no pós-operatório de câncer de mama.

This article presents how the origin of the Ketoprak Dor art in Central Aceh. This topic is interesting because the change or development of an art scene does not only occur from within the artist's creative process alone, but perhaps by the surrounding factors that influence it. So, a qualitative research approach with descriptive analysis method is the choice to investigate this phenomenon. As a result, the Ketoprak Dor art in Central Aceh, to be precise in the gampong (village) of Paya Tumpi - Kebayakan, originates from Deli, North Sumatra. There were two events that prompted its emergence: 1) in the decade of the '50s, the Ketoprak Dor group in Deli performed in Central Aceh, to be precise in Bies District. 2) still in the same decade, there were people from Medan who moved to Bies and brought the Ketoprak Dor musical instrument and wanted to sell it when they got there. Because the Bies residents were unable to make up for it, the Paya Tumpi residents agreed to it and a Ketoprak Dor arts group was formed named Langeng Madio Utomo which later changed its name to Sanggar Ketoprak Rahayu Cipto Rukun in the following decade. Even though they had been on hiatus for three decades (starting in the 1990s), in the past few years the group has been on the mend again. It can be concluded that external factors can change the motive (cause), form or style, to the meaning of the performance.

RESUMO Objetivo Analisar a sensação de dor e amplitude dos movimentos mandibulares de indivíduos adultos com disfunção temporomandibular, antes e após aplicação da bandagem elástica por 24 horas. Método Trata-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego, do qual participaram 22 sujeitos adultos com disfunção temporomandibular, alocados aleatoriamente em dois grupos, sendo grupo A composto por 10 mulheres e um homem (média de idade de 28,2±8,3 anos) e grupo B por nove mulheres e dois homens (média de idade de 26,2±3,9 anos). Todos os participantes foram submetidos à aplicação do Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Foi realizada a avaliação do limiar da dor, com uso de um algômetro, para aplicação da pressão no masseter e temporal e medição dos movimentos mandibulares, com paquímetro. O grupo A foi submetido à aplicação da bandagem sobre o músculo masseter com estiramento de 40% e o grupo B sem estiramento. A colagem da bandagem foi realizada, com corte em “I”, com ponto fixo sobre a inserção e ponto móvel sobre a origem do músculo masseter. Os participantes permaneceram com a bandagem por 24 horas e foram reavaliados. Resultados Houve alívio da dor no grupo A na articulação temporomandibular à direita e na origem do masseter à esquerda. O grupo B apresentou redução da dor em região de temporal anterior à esquerda. Não foram encontradas diferenças nos movimentos mandibulares após intervenção, bem como não houve diferença na comparação entre os grupos. Conclusão O uso da bandagem sobre o masseter, por 24 horas, com estiramento, produziu alívio da dor na origem do masseter direito e na região da articulação temporomandibular direita e, sem estiramento, no temporal anterior esquerdo. Não houve diferença na amplitude de movimentos mandibulares.

Objetivo: analisar a associação da dor autorrelatada e a qualidade de vida de hipertensos resistentes no contexto da pandemia de Covid-19. Método: estudo transversal e analítico, realizado em hospital universitário, no período de janeiro a fevereiro de 2022. A coleta de dados deu-se por busca em prontuário e por contato telefônico, com a utilização dos Questionários de Dor de McGILL e Qualidade de Vida em Hipertensão Arterial (Minichal – Brasil). Na análise estatística foi usado o teste de Mann-Whitney e o coeficiente de Sperman (ρ). Resultados: predominância feminina (88,1%), com idade entre 50 e 70 anos (69,1%), com hipertensão arterial há mais de 20 anos (42,9%), estimativa de dor “leve a severa” (64,3%), boa qualidade de vida (47,6%), com associação significativa em hipertensos com colesterol total alto. Conclusão: identificação do perfil da amostra, associação da dor autorrelatada e a qualidade de vida de hipertensos resistentes no contexto da pandemia da Covid-19.

O objetivo da presente revisão integrativa foi caracterizar o estado da arte sobre a relação entre dor crônica e possibilidades de intervenção no campo da psicologia. Buscaram-se artigos publicados entre 2018 e 2022 nas bases de dados LILACS, Scopus, Web of Science, Pubmed, PsycINFO e Scielo. Os descritores utilizados foram: "Chronic pain", "Psychology", "Psychosocial Intervention" e "Psychological Intervention". Após a seleção, com base nos critérios estabelecidos, de um total de 825, foram incluídos 11 artigos que constituem o corpus do presente trabalho, os quais foram analisados com o auxílio do sotfware Atlas.ti. Os resultados apontaram para um conjunto de intervenções psicológicas baseadas na psicoeducação para o manejo da dor crônica. Observou-se diferentes abordagens de programas de controle e educação em dor e modalidades de intervenção grupal e individual. A psicologia apareceu vinculada ao trabalho multiprofissional e à proposta da integralidade do cuidado, com destaque às estratégias alternativas e não farmacológicas para o enfrentamento da dor. Os estudos analisados evidenciaram que as experiências de dor são impactadas pelos aspectos psicológicos, tensionando decisivamente a dimensão biológica de compreensão da dor.

Com enfoque na obra da artista Nazareth Pacheco, este artigo aborda a dor como a sensação (in)visível que se presentifica em sua poética. O texto, dividido em três partes, inicia com um breve histórico e apresenta três obras produzidas pela artista que, por sua vez, contribuem para criar o recorte visual do discurso que a escrita aqui se propõe a pensar. Segue com a argumentação fundamentada em três críticos de arte e de suas respectivas críticas tecidas sobre a produção da artista. Por fim, a escrita do último tópico, discute a experiência pessoal da dor como possibilidade de construção da subjetividade poética do corpo à obra.

Enquadramento: A dor torácica aguda (DTA) é um sintoma comum na pessoa com síndrome coronária aguda (SCA) que requer frequentemente cuidados de emergência. Objetivo: Conhecer o tempo de resposta pré-hospitalar e a atuação do enfermeiro da ambulância suporte imediato de vida nas ocorrências de DTA, na pessoa com suspeita de SCA, relativamente a dois distritos do interior norte de Portugal. Metodologia: Estudo observacional, analítico transversal, retrospetivo, de cariz quantitativo, numa amostra de 75 ocorrências. Resultados: Verificaram-se tempos totais longos na resposta pré-hospitalar, ultrapassando os 95 minutos em ambos os distritos e, no enfarte agudo miocárdio com elevação do segmento ST (EAMCSST), apresentando tempos médios de 131 ± 22,23 minutos, sucedido em 10,66% da amostra total. Os enfermeiros utilizaram o protocolo da dor torácica na generalidade das ocorrências (98,7%), realizaram eletrocardiograma (97,3%) e contribuíram para a melhoria dos sintomas (72%). Conclusão: O enfermeiro é essencial no diagnóstico e controlo da sintomatologia, mas os tempos de resposta, particularmente no EAMCSST, ultrapassam o recomendado para a realização do procedimento de eleição, a angioplastia.

Objetivo: analisar as evidências disponíveis sobre o uso da Terapia com Animais na Enfermagem para o manejo da dor. Método: revisão sistemática de 15 fontes de informação. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que utilizaram a Terapia com Animais para o manejo da dor em qualquer população, em diferentes ambientes de saúde ou outros, desde que tivessem finalidades terapêuticas. Também foram incluídos estudos que usaram a Terapia com Animais em combinação com outros métodos de intervenção. Os estudos de controle incluíam o tratamento padrão ou outras intervenções não farmacológicas para o manejo da dor. Não houve restrições quanto a sexo, idade ou origem étnica. Teses, dissertações, editoriais e estudos com dados incompletos foram excluídos. Dois pesquisadores realizaram a busca e extração de dados de forma independente. Devido à diversidade dos estudos, foi realizada apenas análise qualitativa dos dados. O risco de viés foi avaliado com base na Cochrane Collaboration Risk of Bias. Resultados: foram incluídos 12 artigos na análise. Não houve padronização do protocolo de tratamento. 16,67% dos estudos apresentaram alto risco de viés, 50.00% mostraram algumas preocupações e 33,33% tiveram baixo risco. Embora a maioria dos estudos (75%) tenham relatado resultados positivos para o manejo da dor, devido à diversidade dos estudos, não foi possível afirmar o efeito da intervenção nessa variável. Conclusão: embora a maioria dos estudos tenha obtido resultados satisfatórios, não há evidências suficientes para apoiar ou refutar o uso da Terapia com Animais na Enfermagem para o manejo da dor. Os achados do estudo destacam a necessidade de realização de estudos padronizados e detalhados nessa área relativamente nova da Enfermagem.

Resumo Introdução: O doente com sarcoma submetido a cirurgia, quando recebe alta hospitalar necessita de conhecimento e competências necessárias à autogestão de sintomas como a dor e os relacionados com a ferida cirúrgica. Objetivos: Consensualizar um conjunto de orientações terapêuticas para a autogestão da dor e dos cuidados com a ferida cirúrgica em pessoas com sarcoma após uma cirurgia. Método: Utilizou-se a técnica de Delphi, com um grupo de oito peritos. Os resultados foram analisados com base em índices de validade do conteúdo e as sugestões dos especialistas foram consideradas na revisão das diretrizes. Resultados: O Índice de Validade de Conteúdo geral foi de 0,963 para dor e 0,991 para os sintomas relacionados com a ferida cirúrgica, indicando um alto nível de consenso entre os peritos. Conclusão: As orientações selecionadas a integrar no aplicativo do IgestSaúde serão um contributo para uma melhor gestão dos sintomas pós-operatórios no domicílio, promovendo o bem-estar dos doentes com sarcoma. Palavras-chave: dor; ferida cirúrgica; oncologia cirúrgica; autogestão

Objetivo: Analisar, na literatura, os efeitos das relações familiares no manejo da dor em recém-nascidos. Método: Revisão sistemática com busca e seleção nas seguintes bases de dados: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS e BDENF. A amostra foi constituída por 17 estudos clínicos, sem delimitação geográfica, temporal ou de idioma. A análise foi realizada de forma descritiva, sendo ainda utilizada a classificação do nível de evidência para caracterizar as produções incluídas. Resultados: A dor constituiu o principal parâmetro de avaliação, especialmente durante a após procedimentos invasivos, sendo mensurada por meio de escalas de medida, assim como de parâmetros comportamentais e laboratoriais. As principais intervenções identificadas foram expressas pelo método canguru e pela amamentação que predominaram na maioria dos estudos incluídos. Outras estratégias evidenciadas envolveram a voz materna e a educação digital em saúde dos familiares. Todas as intervenções identificadas foram descritas como importante método não farmacológico para redução da dor, resultando no controle da duração e da intensidade do choro, da frequência, do nível basal de cortisol e da saturação de oxigênio. Conclusão: A participação materna e familiar pode ser considerada uma importante estratégia não farmacológica para alívio da dor no recém-nascido, estando relacionada a melhorias das condições fisiológicas, laboratoriais e comportamentais durante e após procedimentos dolorosos.

Este estudo teve como objetivo principal investigar a relação entre os mecanismos de dor, através do estudo da resposta do sistema modulador descendente. O estudo foi realizado com o paradigma da Modulação da Dor Condicionada (CPM) e verificada sua relação com o desempenho cognitivo em 17 pacientes, com perturbação da coluna vertebral (espondioartrites), que é um grupo de doenças inflamatórias reumáticas que causam dores, comprometendo a qualidade de vida dos indivíduos. Foi avaliada uma amostra desses doentes, com elevada ati-vidade e repercussão funcional que apresentaram déficits cognitivos e marcada perturbação da qualidade do sono, assim como as vias descendentes da dor (vias inibitórias produtoras de analgesia no cérebro, comprometidas). Esses indivíduos apresentaram sérios problemas físicos e psicológicos e sua saúde mental ficou comprometida, em alguns casos.

Abstract Background Video-assisted laparoscopic Heller myotomy (LHM) has become the standard treatment option for achalasia. While robotic surgery offering some specific advantages such as better three-dimensional (3D) stereoscopic vision, hand-eye consistency, and flexibility and stability with the endowrist is expected to be shorter in learning curve than that of LHM for surgeons who are proficient in LHM. The aim of this study was to describe a single surgeon’s experience related to the transition from video-assisted laparoscopic to robotic Heller myotomy with Dor fundoplication. Methods We conducted a retrospective observational study based on the recorded data of the first 66 Heller myotomy performed with laparoscopic Heller myotomy with Dor fundoplication (LHMD, 26 cases) and with the robotic Heller myotomy with Dor fundoplication (RHMD, 40 cases) by the same surgeon in Department of Thoracic Surgery of The First Affiliated Hospital of Nanchang University in China. The operation time and intraoperative blood loss were analyzed using the cumulative sum (CUSUM) method. Corresponding statistical tests were used to compare outcomes of both serials of cases. Results The median operation time was shorter in the RHMD group compared to the LHMD group (130 [IQR 123–141] minutes vs. 163 [IQR 153–169]) minutes, p

The aim of this article is to analyse the role of biblical references in Al Berto’s (Alberto Raposo Pidwell Tavares’) last poetry volume, Horto de Incêndio, published in 1997. Previous research on this poetry has identified intertextuality, an interest in corporeality and the problem of the relationship between experience and text as dominant features of this work. Building upon these insights, I demonstrate that the numerous allusions to the Bible, especially evocations of the Apocalypse, in Horto de Incêndio are related to the author’s attempt to textualise the experience of illness and allow us to partially reconstruct his view of the ontology of the literary text.

Objetivo: observar a relação existente entre hábitos de vida e incapacidade física e a relação desses dois fatores com a DLC não específica. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, exploratório e analítico, com uma amostra por conveniência de 50 indivíduos de ambos os sexos, com idade ≥ 18 anos. Os participantes foram avaliados quanto às questões socioeconômicas, demográficas e hábitos de vida; nível de incapacidade física através do questionário Roland-Morris (RM) e Intensidade da dor pela escala visual analógica (EVA). Resultados: A idade média de idade dos participantes foram de 56,9 (DP=8,87) anos, variando entre 34 e 72 anos. Destes, 90% (n=45) dos indivíduos eram do sexo feminino. A percepção de dor se dividiu entre moderada 30% (n=15) e intensa 70% (n=35). Observou-se associação estatisticamente significante entre o nível de dor e incapacidade física (RP 9,86, IC=1,46-66,47). Os indivíduos que não costumavam realizar atividades de lazer apresentaram também maior sensação subjetiva de dor lombar (DL) (RP 0,60, IC=0,37-0,95) e incapacidade física (RP 0,39, IC=0,18-0,88). Também foi observada associação estatisticamente significante entre os ser fumante e DL (RP 1,60, IC=1,25-1,99) e entre a incapacidade física e a DL (RP 1,88, IC=1,13-3,11). Não foi observada associação significativa entre a prática de exercício físico, consumo de bebida alcoólica e alimentação com os níveis de dor e incapacidade física. Conclusão: No presente estudo foi possível observar forte relação entre a dor e a incapacidade física, bem como o hábito de fumar e interferência na realização de atividades de lazer.

Este estudo buscou investigar a aplicabilidade da talidomida no manejo da dor na endometriose induzida em animais. Foi realizada uma revisão de escopo confeccionada e organizada seguindo o método Joanna Briggs Institute, além de seguir os padrões do PRISMA – ScR. Foram feitas pesquisas em seis bases de dados eletrônicas associando descritores e as palavras chaves, por meio de busca booleana correspondente aos blocos conceituais voltados para recuperação de estudos sobre endometriose, dor, manejo da dor e talidomida. Os países dos estudos foram: Irã (n =1, 50%) e Turquia (n = 1, 50%). Todos os artigos (n = 2; 100%) foram publicados em inglês. Quanto ao ano de publicação, observa-se que todos foram publicados nos últimos 10 anos. Nos estudos onde há comparação entre talidomida e placebo observa-se que há uma alta resposta associada com a redução de fatores inflamatórios impactando diretamente na melhora clínica dos quadros álgicos com benefícios que levam até a redução de fatores de crescimento e controle do ciclo das metaloproteinases (MPP). A busca dos estudos mostrou a atividade antiangiogênica e anti-inflamatória do fármaco, o que sugere uma opção para ser utilizada como tratamento de dor, contudo poucas literaturas estão disponíveis com talidomida.

Introdução: A fisioterapia pode contribuir para o controle da dor em pacientes com câncer e estratégias educativas devem ser desenvolvidas para aumentar as ações fisioterapêuticas nesse contexto. Objetivo: Elaborar um guia para avaliação e manejo fisioterapêutico da dor no câncer. Método: Estudo desenvolvido em três etapas: 1. Análise descritiva de dados sociodemográficos, clínicos, funcionais, características da dor e tratamentos fisioterapêuticos realizados em pacientes com câncer em cuidados paliativos; 2. Desenvolvimento da versão preliminar do guia a partir dos resultados da primeira etapa e de conteúdo teórico na temática; 3. Realização de grupo focal composto por fisioterapeutas que originou a versão final do guia. Resultados: Foram incluídos 62 pacientes, principalmente do sexo feminino (69,3%). O sítio tumoral mais frequente foi o ginecológico (25,8%) e metade apresentou metástase óssea. O tipo de dor mais prevalente foi a neuropática (51,6%), localizada na coluna (29,0%). Os tratamentos fisioterapêuticos mais utilizados foram: posicionamento (98,0%), cinesioterapia (68,0%), deambulação (39,0%), uso de órteses (32,0%) e transcutaneous electrical nerve stimulation (21,0%). O grupo focal sugeriu alterações e avaliou positivamente a versão preliminar do guia, ressaltando que, além de ser elaborado com linguagem de fácil compreensão, possibilitou a visão integral sobre os métodos para avaliação e tratamento fisioterapêutico da dor. Conclusão: O conhecimento das caraterísticas dos pacientes, associado aos dados de literatura e à participação de profissionais especialistas, possibilitou a construção de um guia que foi desenvolvido para ser objetivo e de fácil compreensão para fisioterapeutas, contendo diversos recursos para avaliação e manejo fisioterapêutico da dor em pacientes com câncer.

Resumo Objetivo Compreender o significado da dor pélvica crônica sob a ótica das mulheres diagnosticadas e analisar os fatores determinantes para a alta ambulatorial. Métodos Pesquisa de natureza qualitativa, tendo como referencial teórico metodológico a Pesquisa Social do tipo Estratégica. Participaram do estudo 14 mulheres, sendo sete em seguimento ambulatorial e sete que receberam alta, no ambulatório de ginecologia de um hospital universitário no município de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com questões norteadoras. A análise dos resultados baseou-se na modalidade temática da análise de conteúdo, segundo Bardin. Resultados A análise dos dados culminou em três categorias temáticas: “Antes da dor”, “Convivendo com a dor” e “ Tratando a dor”. O abandono afetivo parental, o luto, o desentendimento com os pais e dificuldades na infância foram proeminentes antes do início da dor. O surgimento da dor relacionou-se ao nascimento dos filhos, menarca, cirurgias e conflitos familiares. A convivência com a dor promoveu grande sofrimento, medo, prejuízo aos relacionamentos e à atividade laboral. A melhora do estado emocional e das condições financeiras, a resolução dos conflitos matrimoniais, a oportunidade de poder expressar-se e conversar com outras pacientes, o uso de medicamentos e alguns procedimentos cirúrgicos foram determinantes para o controle da dor e da alta ambulatorial. Conclusão A dor pélvica crônica relacionou-se a sofrimentos socioeconômicos, emocionais e físicos. A resolução destes aspectos contribuíram para a alta ambulatorial.

Introduçao: Durante a pandemia por COVID-19, os profissionais de saúde passaram por uma sobrecarga de trabalho que pode estar associada com o aumento da intensidade da dor. Objetivo: analisar os níveis de estresse de profissionais de saúde que atuaram em UTIs COVID e associar com as variáveis clínicas, sociodemográficas e a dor. Método: estudo transversal, quantitativo e multicêntrico, com 205 participantes nas UTIs COVID de cinco municípios do Sul do Brasil. A coleta de dados utilizou questionário on-line autoaplicável. A análise dos dados utilizou estatística descritiva e inferencial.Resultados: a maioria dos participantes demonstrou estar em trabalho ativo (35,6%), 25,8% trabalho de baixa exigência, 20% trabalho de alta exigência e 18,6% trabalho passivo. Conclusão: foi observado alta demanda psicológica, alto controle sobre o trabalho e a presença de apoio social, caracterizando um trabalho ativo. Os técnicos de enfermagem e os que possuem carga horaria de 36 horas semanais apresentaram baixo controle sobre o trabalho. Também foi constatado que não ter dor ou dor leve esta relacionada com a baixa demanda psicológica e apoio social.

Introdução: A sobrevida de mulheres após o tratamento do câncer de mama tem aumentado em virtude de avanços na detecção precoce e terapias disponíveis. Porém, as sobreviventes comumente enfrentam efeitos adversos após o tratamento que representam grande carga física e psicológica. Além da fadiga, a dor é o sintoma persistente mais frequente após o tratamento. Objetivo: Sistematizar os resultados de ensaios clínicos randomizados sobre a intervenção fisioterapêutica na dor neuropática periférica induzida pelos tratamentos para o câncer de mama. Método: Busca realizada nas bases de dados MEDLINE via portal PubMed e Cochrane. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2017, em língua inglesa, que abordassem as modalidades fisioterapêuticas como intervenção, a dor neuropática periférica induzida por tratamentos oncológicos como desfecho, e mulheres sobreviventes ao câncer de mama como população de interesse. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela ferramenta Cochrane para o risco de viés. Resultados: Quatro estudos foram revisados na íntegra. Majoritariamente, os efeitos adversos do tratamento oncológico se devem a regimes quimioterápicos à base de taxanos. Os desfechos avaliados incluem, além da dor, demais sinais neuropáticos e influência nas atividades de vida diária. Os estudos variaram quanto à intervenção e fase de tratamento. Apenas um dos estudos demonstrou resultado significativamente positivo a favor do grupo intervenção. Conclusão: Estudos clínicos randomizados disponibilizam evidências escassas quanto aos efeitos positivos da intervenção fisioterapêutica na dor neuropática periférica induzida pelos tratamentos para o câncer de mama.

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Objetivo: Avaliar a mudança no quadro da dor após o tratamento com laser nos pacientes portadores de necrose asséptica e doença falciforme. Relatos de caso: Caso 1: CRES, 41 anos, história de proteinúria em acompanhamento com a nefrologia, duas internações por crise álgica por mês até o início do uso da hidroxiuréia em fevereiro de 2014. Em julho de 2016 internou com quadro de síndrome do quadrante superior, permanecendo internada durante 13 dias. Em 2018 iniciou quadro de dor na articulação coxofemoral bilateral, do lado esquerdo, na qual foi constatada a necrose asséptica da cabeça do fêmur pelo Rx simples após consulta com o ortopedista. A dor foi se tornando mais intensa com o passar do tempo, e a mobilidade dessa articulação também. A paciente foi encaminhada para a cirurgia devido à piora da dor. Foram propostas 10 sessões de laser terapia e a paciente relatou melhora da dor após as sessões. Em 10/8/2023 a paciente foi submetida à cirurgia do lado esquerdo da necrose asséptica do fêmur.Caso 2: JCSS, 57 anos, portador de proteinúria em acompanhamento com a nefrologia, início de dor na articulação coxo femoral bilateral em 22/5/2017, em 16/8/2017 foi constatada a necrose asséptica bilateral, através do Rx simples da bacia, o paciente foi encaminhado para consulta com o ortopedista. Houve piora da dor e da mobilidade nas articulações coxo femorais. Foi sugerida a realização de 10 sessões de massoterapia, enquanto o paciente esperava pela consulta no INTO, e durante as sessões de laserterapia houve melhora da dor. O paciente realizou a cirurgia do lado direito em 5/3/2020 e está aguardando a cirurgia do lado esquerdo. Ele Iniciou o uso da hidroxiuréia somente em 22/3/2021. Caso 3: JLVS 22 anos, com história de várias internações por STA, faz uso de hidroxiuréia desde 6/2/2018. Relato de intensificação da dor na articulação coxo femoral à direita. Em 26/12/2019 realizou um Rx desta articulação na qual foi constatada a necrose asséptica. Devido à piora da dor foi encaminhado para realização de10 sessões de laserterapia obtendo evolução. Metodologia: Foram selecionados três pacientes com doença falciforme, que frequentam o ambulatório do Hemorio, com necrose asséptica da cabeça do fêmur com comprovação radiológica e com muita dor e limitação do movimento desta articulação: duas mulheres, sendo uma com 19 anos e outra com 22 anos e um homem com 57 anos. Foram entregues aos pacientes 10 formulários no qual os pacientes deveriam sinalizar a evolução da intensidade da dor diariamente utilizando as escalas analógicas da dor (EAD). A análise estatística foi feita em relação a qualidade da dor analisada pelo número descrito nas EAD, os pacientes recebiam as escalas no início da aplicação do laser, devendo marcar, no período de 10 dias. No momento da realização da laserterapia e 4 horas e 12 horas após, com EADS-10 refletindo na dificuldade de deambular e de realizar as suas tarefas diárias, entretanto 4 horas após a realização da laserterapia a dor melhorou em quase 70% nos pacientes descritos, depois do quarto dia de laserterapia chegando a dor zero a três no final. Dos 10 dias de tratamento. Conclusão: A laserterapia demonstrou ser eficaz na melhora da dor e da mobilidade da articulação envolvida, com diminuição da quantidade de ópioides orais. Desta forma, indica-se que ela deve ser realizada em mais pacientes para a obtenção de melhores avaliações.

Objetivos: Dor crônica é uma complicação frequente e debilitante das Doenças Falciformes (DF). O objetivo deste estudo foi avaliar seu impacto na saúde mental e qualidade de vida dos pacientes, além de buscar identificar moléculas associadas à sua ocorrência, na prospecção de novos alvos terapêuticos. Material e métodos: Pacientes adultos com DF acompanhados no Hemocentro UNICAMP completaram questionários PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) validados para língua portuguesa, nos domínios de depressão, ansiedade e interferência da dor na vida diária. Os resultados foram reportados na forma de T scores em relação a uma população referência, e usados na busca de correlações com dados clínicos e laboratoriais. Em paralelo, amostras plasmáticas dos mesmos pacientes e de controles saudáveis foram submetidas a análise de perfil metabolômico por Cromatografia Líquida de Ultra Performance acoplada à Espectrometria de Massa de Alta Resolução (UHPLC-HRMS) não direcionada (untargeted) na busca de possíveis marcadores moleculares diferenciando pacientes com ou sem dor crônica. Resultados: Foram incluídos 43 pacientes, com mediana de idade de 43 anos (15-78), sendo 27 (63%) do sexo feminino, 25 HbSS, 08 HbSC, 7 Sbeta-talassemia e 3 HbSD. Comparando-se os indivíduos de acordo com a presença ou não de dor crônica: indivíduos com dor crônica têm maior mediana de idade (39.3 x 48.7, p = 0.026), maiores níveis de Hb (9,9 x 8,7, p = 0.038), menores contagens leucocitárias totais (6.35 x 7.68, p = 0.04), mas sem diferenças significativas nos resultados dos testes PROMIS. Entretanto, a ocorrência de pelo menos uma crise vasooclusiva (CVO) nos últimos 6 meses ou o diagnóstico de necrose óssea avascular tiveram relação estatisticamente significativa com piores resultados nos 3 domínios PROMIS testados. Além disso, quanto menor a renda dos pacientes, pior o impacto da dor na vida diária (r = -0,46, p < 0,001). Em relação às análises por UHPLC-MS, foram identificadas 107 moléculas com significativa diferença de expressão entre controles saudáveis, pacientes com dor crônica ou sem dor crônica. Dentre elas, observou-se maior expressão de moléculas do sistema endocanabinóide (2-Arachidonoylglycerol e 2-Eicosapentaenoyl-glycerol) nos pacientes sem dor crônica, e a maior expressão de lisoplasmenilcolina e ácido adrênico no grupo acometido por dor crônica. Discussão: Nesta coorte de pacientes brasileiros, demonstrou-se que a ocorrência de CVOs, o diagnóstico de necrose óssea e baixa renda estão relacionados a piores índices de ansiedade, depressão e interferência da dor na vida diária. A maior expressão de moléculas do sistema endocanabinóide pode indicar um fator de proteção nos pacientes que não são acometidos por dor crônica. Já nos pacientes com dor crônica, o aumento de ácido adrênico pode estar associado a maior ocorrência de ferroptose, mecanismo já descrito como envolvido no desenvolvimento de dor neuropática; e lisoplasmenilcolina é liberada em resposta a hipóxia e geração de trombina, e aumenta a adesividade celular ao endotélio, revelando possíveis mecanismos microvasculares associados a maior ocorrência de dor. Conclusão: Este é o primeiro trabalho empregando UHPLC-HRMS untargeted para análise exploratória de metabólitos envolvidos em dor crônica nas Doenças Falciformes, identificando potenciais alvos-terapêuticos a serem explorados em futuros ensaios clínicos.

Objetivos: Relatar o caso de criança com sintomas iniciais inespecíficos diagnosticada com Early T-cell precursor Leucemia Linfoblástica Aguda (ETP-LLA) de evolução rápida para insuficiência hepática e renal. Material e métodos: Relato de caso. Resultados: Criança de 12 anos com febre, dor abdominal de início em 05/05/24. Exames 07/05: Hg 12,7 Htc 38,7 LT 10590 (S 67,2% L22%) Plq 377000 Cr 0,43 GGT21 TGO 26 TGP21,1 Lipase23,3 Amilase58 BT0,13 BD0,09. Ultrassom e TC de abdome: linfadenite mesentérica. Internada em 14/05 por piora da dor, vômitos, distensão abdominal, adinamia, hiporexia e febre sem foco definido. Sorologias negativas. Ressonância de abdome (23/05/24): alterações típicas sugestivas de esquistossomose, ascite e derrame pleural. Com epidemiologia positiva recebeu Praziquantel e prednisona 40 mg. Evoluiu com colestase, aumento de transaminases, gânglios cervicais e leucocitose (30/5/24) Hg 10,5 Htc 30,8 LT 53 000(S61% L33%La2%) FBN363 Cr0,6 BT 10,4 BD 8,3. Admitido no Hospital Vila da Serra Oncoclinicas (BH) em 01/06, após resultado de imunofenotipagem de sangue perifeirco com 19% blastos LLA T. A dose da prednisona foi aumentada para 60mg/m²/dia em 02/06. Exames de medula óssea (03/06/24): 46 XY [17]. Imunofenotipagem: Linfoblastos T: CD2++—+++, cyCD3-—+ (40,0%), CD4+ (fraco), CD7++, CD13++ (71,3%), CD33-—+ (21,0%), CD38-—+ (37,8%), CD45+—++eHLA-DR+—++(77,2%). Marcadores negativos: CD1a, CD3, CD5, CD8, CD10, CD16, CD19, CD20, CD22, CD34, CD45RA, CD56, cyCD79a, CD99, CD117. IMPRESSÃO: 15,6% de Linfoblastos T com CD4 fraco, CD13, CD33 e HLA-DR e ausência de CD5 e CD8. Em insuficiência hepática, renal e aumento progressivo dos leucócitos, paciente foi a óbito em 06/06 antes de receber a primeira dose de quimioterapia sistêmica. Discussão: A ETP-LLA é um subtipo distinto da LLA T com um imunofenótipo e perfil genético únicos: CD1a e CD8 negativos, expressão ausente ou fraca de CD5 e presença de um ou mais marcadores mieloide. As mutações somáticas são semelhantes às envolvidas na leucemia mieloide aguda como mutações em DNMT3A e FLT3. O curso clínico é agressivo e o tratamento de pacientes com ETP-ALL é desafiador. Dados pré-clínicos demonstraram que a ETP-LLA é intrinsecamente mais resistente a glicocorticoides do que a LLA-T o que corrobora a ausência de resposta inicial à prednisona no paciente deste relato. Acredita-se que a dexametasona durante a terapia de indução possa ser elevante para a ETP-LLA. Com base na compreensão da patogênese molecular, venetoclax e ruxolitinibe foram revelados como tratamentos eficazes para ETP-LLA em modelos pré-clínicos. As terapia que incorporam daratumumabe, venetoclax, bortezomibe ou de alvo molecular devem ser consideradas. Conclusão: Pacientes com ETP-LLA necessitam precisão no diagnóstico e tratamentos inovadores com imunoterapias e medicamentos de alvo molecular para alcançar resultados satisfatórios.

Introdução: Dentre as reações transfusionais agudas, a dor aguda relacionada a transfusão é caracterizada pela ocorrência de dor, de curta duração, principalmente na região lombar, torácica e membros superiores, durante ou até 24 horas após a transfusão, tendo sido descartadas outras causas. Contudo, apesar de reconhecida e descrita em manuais e protocolos de hemovigilância, muito pouco se sabe sobre esse tipo de reação, com pouco relatos na literatura. Caso: Paciente de 31 anos, sexo feminino, no 3ºdia de pós-operatório de abdominoplastia, com febre e anemia (Hb 7,2g/dL), sendo solicitada a transfusão de 1 unidade de concentrado de hemácias filtradas (CHF). Após 20 min do início da transfusão, a paciente apresentou cefaleia, náuseas e rebaixamento do nível de consciência, sendo a transfusão interrompida e a paciente medicada com anti-inflamatório, corticoide e solução fisiológica, com melhora parcial de sintomas. Na sequência, apresentou dor torácica, com irradiação para dorso, tremores e queda de saturação, sendo instalado máscara de O2 e transferida para a UTI.Evoluiu com melhora progressiva, com desmame de O2, até completa resolução do quadro.Exames de tomografia computadorizada de crânio e tórax, eletrocardiograma, angio tomografia de tórax e testes imunohematológicos sem alterações. Discussão: A incidência de dor aguda relacionada a transfusão, não está bem estabelecida. No Brasil, o Manual Técnico de Hemovigilância sugere uma incidência de aproximadamente 1: 4500 transfusões. No Grupo GSH, tivemos 3 casos notificados entre janeiro/22 a abril/23, num total de 482.249 transfusões, representando uma incidência aproximada de 1:160.749. Em relação a etiologia, as informações na literatura também são inconclusivas, sugerindo uma associação com o uso de filtros de bancada para desleucocitação de hemocomponentes ou com a transfusão de anticorpos HLA de classe II. Contudo, o nosso caso, assim como a maioria dos casos descritos na literatura, ocorreu após a transfusão de hemocomponentes desleucocitados pré armazenamento, sugerindo uma correlação com o uso de filtro de leucócitos e uma etiologia não associada ao aumento de citocinas. Exceção a essa regra seria a interleucina 8, que não reduz sua concentração após a remoção dos leucócitos e tem sido implicada na hipernocicepção inflamatória no câncer, sugerindo um papel na etiologia da dor relacionada a transfusão. Contudo, apenas seu o aumento não explica o quadro, já que a ocorrência desse tipo de reação é rara, não envolvendo todos os pacientes que recebem hemocomponentes desleucocitados. Não encontramos trabalhos na literatura sobre o papel dos anticorpos HLA de classe II na etiologia da dor aguda. Em relação a evolução, a paciente apresentou melhora rápida, confirmando a evolução benigna desse tipo de reação. Conclusão: O tipo de hemocomponente envolvido, o quadro clínico e a evolução da paciente coincidem com o descrito na literatura para os quadros de dor aguda relacionada a transfusão. Contudo, muito pouco se sabe ainda sobre a incidência e etiologia desse tipo de reação, com poucos casos na literatura. A sua baixa incidência, dificuldade de diagnóstico e subnotificação contribuem para essa realidade. A notificação e publicação dos casos suspeitos é importante e necessária para obtermos dados mais fidedignos, que nos permitirão avançar no conhecimento dessa intercorrência.

Nas Éticas e na Retórica, Aristóteles caracteriza as emoções como estados acompanhados de prazer ou dor. No livro II da Retórica, diversas emoções são definidas como sendo certa dor ou certo prazer, mas outros estados tratados como emoções parecem não envolver nem dor nem prazer. Assim, a identificação entre emoção e prazer ou dor acaba não contando como emoção muitas coisas que são consideradas emoções nas Éticas e na Retórica. Pretendo mostrar que podemos contar todos os estados analisados em Ret. II.2-11 como emoções, e que há prazer ou dor envolvidos de alguma maneira em todas as emoções, sem haver, no entanto, uma identificação com eles.

Introdução: A hidroterapia [definida como aplicação externa de água para fins terapêuticos é destacada a nível nacional e internacional pela sua ação no alívio da dor e na otimização da experiência de parto da mulher/feto/família (WHO, 2018; OE, 2015; ACN-M, 2014). Apesar do duche de água quente ser fácil de aplicar e se encontrar disponível nas salas de partos, ainda suscita dúvidas relativamente ao tempo e aos locais de aplicação. Objetivo: avaliar a efetividade da hidroterapia através do duche no alívio da dor durante a primeira fase do trabalho de parto segundo o tempo e os locais de aplicação da água. Material e Métodos: Estudo quasi-experimental. Amostra de conveniência (n=81). Dados foram recolhidos em duas maternidades da área metropolitana de Lisboa (2018-2021). A dor foi avaliada com a Escala Numérica antes da aplicação de água como padrão comparativo do nível de dor e depois da aplicação de água quente (imediatamente após, 10 e 20 minutos após). A duração da aplicação foi registada em intervalos de tempo: inferior a 10, entre 10 e 20 e superior a 20 minutos. Os locais de aplicação foram a região pélvica, sagrada e mais do que um local. Análise dos dados com recurso ao SPSS®, v.27. Resultados: ANOVA de medições repetidas mostrou resultados estatisticamente significativos. A análise de contraste entre a primeira e a segunda medição revelou diferenças significativas entre o nível médio de dor imediatamente após e 10 minutos após a aplicação da água. Contudo, a análise post hoc revelou que após 20 minutos, as diferenças entre as médias não eram estatisticamente significativas. A diminuição dos níveis de dor pélvica, lombar e em mais de um local ocorreu imediatamente após a aplicação da água, com maior dispersão dos dados na dor lombar. Relativamente ao tempo de aplicação da água em minutos, este mostrou uma maior dispersão dos dados quando inferior a 10 minutos e quando superior a 20. Conclusões: o duche de água quente é uma estratégia eficaz no alívio da dor, pode contribuir para a humanização do parto e deve ser encorajada pelos profissionais de saúde.

A Síndrome Pós-Covid-19 é caracterizada pela persistência e/ou aparecimento de novos sintomas e anormalidades que persistem além de 12 semanas do início da Covid-19 aguda e não são atribuíveis a diagnósticos alternativos. Dentre os sintomas descritos na literatura a respeito da Síndrome Pós-Covid-19, a dor musculoesquelética está entre os mais frequentes. O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura e identificar a forma de apresentação e fatores preditores para a dor musculoesquelética na Síndrome Pós-Covid-19. Uma pesquisa bibliográfica abrangente foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline (via PubMed), Embase, PEDro, Lilacs, Scopus, Web of Science e Cinahl no período de 22 de abril a 14 de junho de 2022. Dos 2.044 artigos encontrados, 16 foram incluídos, compreendendo um total de 13.089 pacientes. Os resultados mostraram que mialgia (27,12%, 11 estudos), artralgia (28,88%, 9 estudos), artromialgia (43,07%, dois estudos) e dor musculoesquelética (15.3%, 1 estudo) foram os sintomas álgicos musculoesqueléticos presentes na Síndrome Pós-Covid-19. O sexo feminino foi um fator de risco para a presença de artralgia e mialgia, enquanto a idade entre 40 e 59 anos foi associada à persistência de artromialgia. Elevado índice de massa corporal (IMC) foi um fator preditor para a presença da mialgia. A severidade da infecção e a necessidade de hospitalização não foram preditoras para a presença de mialgia e artralgia na Síndrome Pós-Covid-19. Estudos futuros de maior nível de evidência e maior rigor metodológico são encorajados.