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Objetivo: este trabajo busca caracterizar el comportamiento relacionado con el suicidio en la población admitida al Hospital San Vicente Fundación, Rionegro, con sobredosis de acetaminofén entre enero 2019 y diciembre 2020 y detectar factores asociados con la dosis tóxica. Metodología: análisis descriptivo con información obtenida de historias clínicas. Resultados: 63 individuos presentaron ingestión aguda de dosis tóxica de acetaminofén como comportamiento relacionado con suicidio. Cuarenta y tres eran mujeres, 60% tenía antecedente de enfermedad psiquiátrica, 35% reportó al menos un intento suicida previo y 22% consumieron 25g o más. La lesión hepática aguda se asoció con una dosis tóxica. Conclusiones: evidenciamos una alta prevalencia de antecedente de enfermedad psi­quiátrica y comportamiento relacionado con suicidio y casi un tercio de los pacientes ingirió dosis mayores al umbral de riesgo para falla hepática. Además, la impulsividad e ingesta en casa sugiere que políticas públicas restrictivas pueden no impactar en la reducción de estos eventos en la población.

La crisis sanitaria del Covid-19 desencadenó en Guatemala la automedicación con fármacos de venta libre por público en general. La Organización Mundial de la Salud sugiere los ensayos clínicos para establecer los riesgos de los medicamentos usados durante la pandemia. El objetivo del estudio es evaluar los efectos tóxicos de tres fármacos de venta libre (ivermectina, azitromicina y acetaminofén) sobre la salud de un modelo animal estandarizado (ratones Mus musculus CD1). Se realizó un ensayo de toxicidad a dosis repetidas durante 28 días por vía oral en 21 ratones, divididos en tres grupos: control, dosis y sobredosis. Se estimaron valores hematológicos, bioquímicos e histopatológicos para evaluar el estado de salud de los grupos experimentales. Se encontraron alteraciones significativas en el peso (P < 0.001), en el hematocrito (P < 0.001), la hemoglobina (P < 0.001), los glóbulos blancos (P < 0.001), los linfocitos (P < 0.05), los glóbulos rojos (P < 0.001), el nitrógeno de urea en sangre (P < 0.05), la urea (P < 0.05) y en la proteína total (P = 0.06). Las lesiones macroscópicas congruentes fueron hígado friable (n=2) y bordes pálidos del hígado (n=4) aunadas a lesiones microscópicas de degeneración hidrópica el hígado (n=11), descamación epitelial en intestino (n=8), hialinización en riñón (n=7) y tumefacción turbia en hígado (n=5). Las sobredosis repetidas de ivermectina, azitromicina y acetaminofén redujeron la salud de los individuos experimentales. Se discuten las implicaciones en la salud derivadas de la automedicación repetida con estos fármacos.

Objetivo: este estudio busca describir los individuos evaluados por sobredosis de acetaminofén entre 2019 y 2020 en un centro de referencia de trasplante hepático en Colombia. Metodología: estudio derivado del análisis secundario de historias clínicas entre el 1.º de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2020. Los criterios de inclusión abarcan individuos con ingestión aguda y voluntaria de dosis tóxicas de acetaminofén (>4 g/día). Resultados: sesenta y tres casos, 68% mujeres, 67% menores de 18 años y 54% estudiantes. Reportó historia personal de enfermedad psiquiátrica el 60% y el 35% al menos un intento de suicidio previo. La mediana de dosis de acetaminofén fue 15g, 46% refirieron co-ingesta de otras sustancias y 13% estaba bajo efecto de sustancias psicoactivas. El 57% tenía la intención clara de suicidarse, así como 81% vomitó antes de acudir al servicio de urgencias, 22% recibió medidas de descontaminación y 10% no recibió N - acetilcisteína. Quince individuos desarrollaron lesión hepática aguda, nueve con criterios de severidad. Conclusiones: la población era predominantemente joven, la historia de enfermedad psiquiátrica fue muy prevalente y la mayoría refirieron un evento vital que explicara el comportamiento impulsivo de consumo. Ninguno desarrolló criterios para trasplante hepático, lo cual podría explicarse por la edad de los individuos, los episodios de vómito temprano, y la ausencia de enfermedad hepática crónica o de consumo de sustancias hepatotóxicas.

Se analizaron los cambios entálpicos y entrópicos derivados del proceso de adsorción de acetaminofén sobre carbones activados con química superficial modificada. Se realizó, además, una variación del pH para determinar los cambios en las propiedades termodinámicas cuando existen cargas en el adsorbato y en el adsorbente. Se encontró que la máxima capacidad de adsorción (1,172 mmoles g -1) corresponde al proceso llevado a cabo en el carbón activado denominado CAR en este estudio a pH 7; los valores de las funciones termodinámicas de entalpía de inmersión y entropía de adsorción fueron -36,02 J g-1 y 0,123 J g-1 K-1, respectivamente. Así, el cambio de entropía de adsorción para el acetaminofén en los carbones activados estudiados dependió del pH. Se encontró que esta función termodinámica varía en el siguiente orden pH 2 > pH 11 > pH 7. Este comportamiento se relaciona con el número de especies presentes en la solución capaces de interactuar con la superficie del carbón activado.

En este artículo, se presenta un estudio espectroscópico computacional de Resonancia Magnética Nuclear del acetaminofén y sus principales precursores químicos: el 4-nitrofenol y el 4-aminofenol. Se realizó la optimización molecular de todas las estructuras de interés y, con estas estructuras, se calcularon las propiedades espectroscópicas de resonancia magnética nuclear (RMN). Todos los cálculos fueron realizados utilizando el programa de cálculo electrónico estructural GAUSSIAN 03®. Para los espectros de protón y carbono se utilizó trimetilsilano (TMS) como compuesto de referencia, para los espectros de oxígeno se utilizó como referencia agua y para los de nitrógeno, amoniaco. Los espectros computacionales de 1H-RMN, 13C-RMN, 17O-RMN y 15N-RMN fueron comparados con espectros experimentales y tablas de absorción RMN de diferentes átomos y grupos funcionales obtenidos de la literatura, y se encontró que los espectros calculados presentan las mismas bandas de absorción. Las principales diferencias encontradas se deben al estado de agregación, ya que los cálculos computacionales se realizaron en estado gaseoso, sin presencia de solvente, mientras que los obtenidos de la literatura se encuentran en soluciones deuteradas. Esto demuestra que es posible realizar análisis espectroscópico de RMN mediante cálculos electrónicos computacionales, con un alto nivel de satisfacción, lo que puede ayudar en la elucidación estructural, en los casos en los que resulta imposible utilizar la técnica experimental.

Introduction: Acetaminophen is a non-steroidal analgesic and antipyretic, whose mechanism is based on the inhibition of the cyclooxygenase enzyme responsible for the appearance of pain and inflammation. In Mexico, it is one of the drugs widely used for its effectiveness, which is why the objective of this study was to implement a method of chemical validation by ultraviolet spectrophotometry that allows the quantification of this active principle. Method: We worked with 4 dissolution media (HCl: 0.1N MeOH, 0.1M HCl, Methanol: Water in a ratio of 15:85 p / v and 0.2M phosphate buffer). All four media underwent analytical validation, measuring linear regression significance, precision, sample stability, and sensitivity. Results: The 0.1M HCl, MeOH: H2O (15:85 v / v) and Phosphate Buffer media comply with the significance of the intercept, linearity of the method, as well as the parameters of precision, stability, and with the limits of detection (DL) and the limit of quantification (QL). Discarding the HCl: 0.1N MeOH medium for not meeting the linearity parameters. Conclusions: Of the fourth means evaluated, three of them (0.1M HCl, Methanol: water, and phosphate buffer) can be used as alternatives in the quantification of this drug. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: this work seeks to characterize the behavior related to suicide in the population admitted to the Hospital San Vicente Fundación, Rionegro, with an overdose of acetaminophen between January 2019 and December 2020, and to identify factors associated with the toxic dose. Methodology: descriptive analysis with information obtained from medical records. Results: 63 individuals presented acute ingestion of a toxic dose of acetaminophen as behavior related to suicide. Forty-three were women, 60% had a history of psychiatric illness, 35% reported at least one previous suicide attempt, and 22% consumed 25g or more. Acute liver injury was associated with a toxic dose. Conclusions: we evidenced a high prevalence of a history of psychiatric illness and behavior related to suicide; almost a third of the patients ingested doses greater than the risk threshold for liver failure. In addition, impulsiveness and eating at home suggests that restrictive public policies may not have an impact on reducing these events in the population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Antecedentes: El síndrome de Stevens-Johnson es una reacción farmacológica cutánea grave, potencialmente mortal. Su manejo incluye estricta restricción del medicamento implicado y de los fármacos estructuralmente relacionados o similares. Caso clínico: Niña de dos años y ocho meses quien presentó síndrome de Stevens-Johnson desencadenado por acetaminofén e ibuprofeno. Debido a la restricción total de antiinflamatorios no esteroideos y con el fin de establecer alternativas antipiréticas, se realizó provocación oral con dosis usual de nimesulida oral, la cual fue negativa para reacciones inmediatas y tardías. Para ofrecer una alternativa parenteral, se efectuó prueba de provocación con dipirona intravenosa, con vigilancia intrahospitalaria por 48 horas en un protocolo de administración de 10, 30 y 60 %, una dosis cada hora, para un total de 400 mg. La prueba de provocación fue negativa para reacciones inmediatas y tardías. Se indicó nimesulida oral o dipirona oral o parenteral en caso de requerir medicación analgésica, antiinflamatoria o antipirética. Conclusión: En la infancia, los cuadros febriles son comunes y el control de este síntoma es fundamental, de tal forma que si en un infante se identifica alergia a los antiinflamatorios no esteroideos y al acetaminofén, eso supondrá afectación en la calidad de vida.

Acetaminophen (ACE), a highly consumed pharmaceutical, was degraded in aqueous matrices by reactive chlorine species (RCS) electrogenerated using Ti/IrO2 electrodes. Although this pollutant has been extensively treated by electrochemical techniques, little information is known about its degradation in fresh urine by electrogenerated RCS, and the understanding of its transformations using analyses of atomic charge. In this work, these two topics were discussed. Initially, the effect of current (10-40 mA) and supporting electrolyte (considering typical ions present in surface water and urine (Cl- and SO2-4)) on the electrochemical system was evaluated. Then, the kinetics and primary transformations products involved in the elimination of ACE were described. It was found that, in distilled water, the process at 40 mA in NaCl presence led to 100% of ACE degradation (10 min, 0.056 Ah L-1). Theoretical analyses of atomic charge for ACE indicated that the amide group is the most susceptible to attacks by RCS such as HOCl. On the other hand, degradation of acetaminophen in synthetic fresh urine was slower (21% of degradation after 60 min of treatment) than in distilled water. This was attributed to the other substances in the urine matrix, which induce competition for the degrading RCS. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Evaluar el uso concomitante de la warfarina y el acetaminofén en una población ambulatoria de pacientes anticoagulados, como posible factor de riesgo en el aumento de la Relación Normalizada Internacional (INR). Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se analizó la información de 1.458 pacientes anticoagulados con la warfarina. El factor de riesgo fue la utilización conjunta de warfarina-acetaminofén; el tiempo de seguimiento fue de 1 mes y como evento final se consideró un incremento del INR igual o mayor a 0,5 unidades. La asociación del factor de riesgo con el evento final se estableció con el riesgo relativo (RR) y el riesgo atribuible poblacional (RAP). Resultados: 63 pacientes cumplieron criterios de inclusión, 21 pacientes expuestos y 42 pacientes no expuestos. En los individuos expuestos se observó un aumento estadísticamente significativo en el INR al mes siguiente de haber iniciado el tratamiento con el acetaminofén comparado con el momento de ingreso al estudio (mes 1: mediana 3,06 vs. mes 0: mediana 2,63), (valor p = 0,003). En contraste, en los sujetos no expuestos no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los valores del INR (mes 0: mediana 2,63 vs. mes 1: mediana 2,75), (valor p = 0,115). El uso de la warfarina y el acetaminofén representó un RR de 2,5 veces mayor de incrementar el INR mayor o igual de 0,5 unidades. Conclusión: El uso concomitante de la warfarina y el acetaminofén está asociado a un aumento del INR igual o mayor de 0,5 unidades, lo cual podría generar un mayor efecto anticoagulante y, por tanto, un mayor riesgo potencial de sangrado.

Objective: this study aims to describe patients with overdose intake of acetaminophen between 2019 and 2020 at a reference center for liver transplantation in Colombia. Methodology: study derived from a secondary analysis of the clinical records between January 1st, 2019, to December 31st, 2020. Inclusion criteria were individuals with voluntary acute ingestion of toxic doses of acetaminophen (>4 g/day). Results: sixty-three cases, 68% women, 67% <18-year-old, and 54% students. 60% had personal history of psychiatric illness and 35% reported at least one previous suicide attempt. The median dose of acetaminophen was 15g, 46% referred to co-ingestion with other substances and 13% were under the effect of any psychoactive substance. 57% had a clear intention of suicide. 81% vomited before the arrival to the emergency room, 22% received decontamination intervention with gastric lavage or activated charcoal, and 10% did not receive any dose of N-Acetylcysteine. Fifteen individuals developed an acute liver injury, nine with severity criteria. Conclusions: the population was predominantly young, the personal history of psychiatric disease was highly prevalent, and most of the cases referred a vital event that explains the impulsive behavior in acetaminophen consumption. None developed criteria for liver transplantation, and this could be explained by the young age of the individuals, the episodes of early vomiting, and the absence of chronic liver disease or hepatotoxic substance consumption. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La intoxicación por acetaminofén es una de las causas más frecuentes de falla hepática aguda fulminante y una de las principales causas de atención en los servicios de urgencias, por intoxicación debida a medicamentos. Recientemente, se han registrado avances en la comprensión fisiopatológica, diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica. Los mecanismos de estrés oxidativo y daño del ADN mitocondrial explican los daños producidos en esta intoxicación. En esta revisión se presentan aspectos referentes a la epidemiología, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y tratamiento de la intoxicación por acetaminofén.

El objetivo del estudio fue evaluar el balance energético y oxidativo en gatas suplementadas con aceite de pescado y determinar la presencia de daño oxidativo posterior a un desafío con acetaminofén. Se utilizaron ocho gatas adultas, esterilizadas, alimentadas con concentrado comercial y divididas en dos grupos (n=4), C (control) y AP (8% de aceite de pescado), durante 60 días (d). Cada 10 d, hasta el d 60, se determinó el peso vivo, condición corporal, índice de masa corporal y los valores sanguíneos de indicadores energéticos (triacilglicerol, colesterol, ácidos grasos no esterificados), de daño oxidativo (malondialdehído [MDA], fragilidad osmótica eritrocitaria [FOE] y cuerpos de Heinz) y del estado antioxidante (glutatión peroxidasa, cobre, zinc). Al d 60 se desafiaron con acetaminofén (100 mg/kg po), obteniéndose muestras de sangre a las 0; 4; 24; 72 y 120 horas para determinar daño oxidativo y hepático (ALT y ALP). La suplementación con aceite de pescado no modificó los indicadores de daño oxidativo, a su vez incrementó el peso corporal (16%). Posterior al desafío con acetaminofén se incrementó la actividad plasmática de ALP y el MDA eritrocitario; con valores superiores de FOE en el grupo AP, sin cambios en los otros indicadores de daño oxidativo. Se concluye que gatas suplementadas en la dieta con 8% de aceite de pescado incrementan su peso sin modificar el estado antioxidante o la susceptibilidad al estrés oxidativo. Sin embargo, presentan una mayor fragilidad osmótica eritrocitária posterior a un desafío con acetaminofén comparado con las controles, motivo por lo cual no se recomienda el uso de aceite de pescado como suplemento de la dieta.

Objective: In this paper, the photocatalytic degradation of acetaminophen was evaluated using silver-doped titanium dioxide nanoparticles in a cylindrical-parabolic composed photoreactor. Materials and methods: Titanium dioxide was synthesized via green synthesis using Cymbopogon citratus leaf extract and doped by silver photodeposition. Results and discussion: Morphological information shows that large agglomerates of approximately 49 nm can be attributed to the strong interaction between nanoparticles and their polycrystalline nature. The photodeposition of metallic silver reduces the surface effects, allowing a decrease in the electrostatic interaction and diameter size of the titanium dioxide, as well as the optical properties due to surface poising during the reduction of silver ions to metallic silver. The photocatalytic activity was performed to degrade acetaminophen as the drug model under visible-light radiation. The results are promising, with superior photodegradation of acetaminophen of approximately 37% and 11% for unmodified titanium dioxide and silver-doped titanium dioxide (0.75 at%) nanostructures compared to the commercial photocatalyst, respectively. Conclusions: Accordingly, the potential photocatalytic application of silver-doped titanium dioxide nanostructures is highlighted and represents a promising alternative for the photodegradation of organic compounds from wastewater eluents. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Los productos intermedios, 4-nitrofenol y 4-aminofenol, y el producto final de la síntesis del acetaminofén fueron caracterizados usando espectroscopía infrarroja y punto de fusión. La ruta sintética utilizada consta de tres partes: la nitración del grupo fenol, la reducción del grupo nitro a amina y la acetilación del grupo amino. La síntesis tuvo un rendimiento general del 43 %. Los espectros infrarrojos fueron obtenidos y comparados con espectros de la literatura y con la tabla de frecuencias infrarrojas, identificando así los principales grupos funcionales. El punto de fusión fue determinado para cada uno de los productos, encontrando valores dentro del rango de fusión reportados en la literatura. Los resultados obtenidos muestran que la síntesis de acetaminofén a partir de fenol fue exitosa, logrando caracterizar los subproductos en cada paso de la reacción.

acetaminophen is an analgesic and antipyretic medication considered safe and effective. Because of this, in Colombia it is freely available and widely used in both children and adults. Due to its easy access, acetaminophen intoxication is a frequent event, so primary care physicians must be knowledgeable about its diagnosis and management. In addition to the risk factors for the development of liver failure and the indications for referring patients to specialized services. The purpose of this article is to guide primary health care personnel about the pathophysiology, diagnosis and treatment of this intoxication. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La constricción del conducto arterioso en la etapa fetal es un fenómeno fisiopatológico anormal que altera la estabilidad hemodinámica y la función cardiaca del feto. Conduce a dilatación e hipertrofia del ventrículo derecho, al igual que desarrollo de hidrops fetal, que, de no ser corregidos a tiempo, causan cierre total del conducto arterioso y muerte in utero. La constricción del conducto arterioso es más frecuente después de la semana 31 de gestación. Como causante se ha involucrado el consumo de antiinflamatorios no esteroideos que interfieren con la síntesis de prostaglandinas, indispensables para mantenerlo permeable. Así mismo se han reportado casos con el consumo de acetaminofén o paracetamol, y de esteroides sistémicos y tópicos, además de la ingestión de alimentos ricos en polifenoles y flavonoides. Se presenta el caso de una primigestante de 27 años de edad y 32 semanas de gestación, a quien se le realizó ecocardiografía fetal a causa de arritmia fetal. Dos semanas previas al estudio había consumido 1 g de acetaminofén por vía oral cada 6 horas. Mediante estudio ecocardiográfico fetal se constató conducto arterioso restrictivo, con anormalidades sobre el ventrículo derecho y el arco ductal, las cuales se revirtieron en un lapso de una semana posterior a la supresión del medicamento.

Reportamos el caso de tres recién nacidos de 26, 29 y 32 semanas de edad gestacional, con pesos de 810, 1.300 y 1.670 gr, respectivamente. A quienes se les diagnosticó clínicamente conducto arterioso permeable con repercusión hemodinámica. Se confirmó con ecocardiograma transtorácico, mostrando conducto arterioso de 1.5, 3,2 y 3.9 mm. Por sus condiciones clínicas inestables que contraindicaban cierre farmacológico convencional con antiinflamatorios no esteroideos (AINES), y alto riesgo quirúrgico. Se optó por cierre farmacológico con acetaminofén intravenoso a 15 mg/kg una dosis cada 6 horas. Control ecocardiográfico cada 24 horas, se corroboró el cierre total del conducto arterioso a los 3, 5 y 7 días de tratamiento, respectivamente. Se les realizó enzimas hepáticas 24 horas antes y 48 horas posteriores a la administración del acetaminofén. Todos tuvieron seguimiento clínico y ecocardiográfico al mes, 3 y 6 meses. Descartando la reapertura del conducto arterioso.

En la medicina tradicional se ha publicado que las hojas de Smallanthus sonchifolius (yacón) poseen efectos antidiabético y hepatoprotector. Objetivos: Evaluar en suero y hematíes el efecto hepatoprotector del extracto acuoso de hojas de yacón (EAY) en un modelo de intoxicación con acetaminofén en ratas. Diseño: Experimental, transversal. Institución: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Material biológico: Hojas de yacón. Intervenciones: Se formó cinco grupos de ratas hembra (n=6) que recibieron por cinco días, por vía oral, suero fisiológico (SF), EAY o silimarina (Sil) (50 mg/kg) y luego de 1 hora, SF o acetaminofén (A) 250 mg/kg, según lo siguiente: G1 (control; SF-SF), G2 (SF-A), G3 (EAY (200 mg/kg)-A), G4 (EAY (400 mg/kg)-A) y G5 (Sil-A). Principales medidas de los resultados: Actividad de aspartato amino transferasas (AST), alanina amino transferasa (ALT), fosfatasa alcalina (FAL) γ γ-amino transferasa (γ-GTP); niveles de bilirrubina total (BT), proteνnas y lipoperoxidaciσn (MDA). En hematíes, actividades de superóxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT) y hemoglobina. Resultados: Se observó aumento significativo (p

El paracetamol (acetaminofén) es uno de los medicamentos más usados en niños gracias a su eficaz efecto analgésico y antipirético. Tiene un buen perfil de seguridad, pero la administración a dosis elevadas puede producir importante toxicidad con riesgo de desarrollar falla hepática aguda, cuyo pronóstico depende de forma importante del reconocimiento oportuno y del inicio temprano de medidas terapéuticas específicas. El paracetamol (acetaminofén), es uno de los medicamentos más usados en niños, gracias a su eficaz efecto analgésico y antipirético. Tiene buen perfil de seguridad aunque en administración de altas dosis puede producir toxicidad con riesgo de desarrollar una falla hepática aguda. El pronóstico depende en gran manera del reconocimiento oportuno y pronta puesta en marcha de medidas terapéuticas específicas.

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We sought to determine whether the combined polyphenolic compounds, resveratrol and quercetin can substantially protect against modulation of hepatic biomarkers of apoptosis and survival, p53-Bax axis and B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) in an animal model of acetaminophen-induced acute liver injury via the association of oxidative stress and interleukin-11 (IL-11). The model group of rats received a single dose of acetaminophen (2 g/kg), whereas the protective group of rats was pre-treated for 7 days with combined doses of resveratrol (30 mg/kg) and quercetin (50 mg/kg) before being given a single dose of acetaminophen. All rats were then sacrificed 24 hours post acetaminophen ingestion. Acetaminophen overdose induced acute liver injury as demonstrated by profound liver parenchymal damage and increased levels of the liver injury enzymes, alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). Acetaminophen significantly (p<0.05) modulated malondialdehyde (MDA), p53, apoptosis regulator Bax, Bcl-2, IL-11, interleukin-6 (IL-6), ALT, AST, superoxide dismutase (SOD), and glutathione peroxidase (GPx), which were significantly protected by resveratrol plus quercetin. We further demonstrated a significant (p<0.01) correlation between IL-11 scoring and the levels of p53, Bax, Bcl-2, and MDA. Thus, resveratrol plus quercetin effectively protect against acetaminophen-induced apoptosis, which is associated with the inhibition of oxidative stress and IL-11. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: The Stevens-Johnson syndrome is a serious skin reaction to drugs, and it is potentially life-threatening. Its handling involves the strict restriction of the drug involved, as well as of the drugs that are similar or structurally related. Case report: A two-year and eight-month old girl with Stevens-Jonson syndrome that was caused by acetaminophen and ibuprofen. Due to the total restriction of non-steroidal anti-inflammatory drugs, and with the purpose of establishing antipyretic alternatives, an oral provocation test was carried out with the usual dose of oral nimesulide, which was negative for both immediate and late reactions. In order to offer a parenteral alternative, a provocation test was carried out with intravenous dipyrone, with in-hospital monitoring for 48 hours in an administration protocol of 10, 30 and 60 %; one dose per hour, for a total of 400 mg. The provocation test was negative for both immediate and late reactions. Oral nimesulide or parenteral dipyrone were prescribed upon requiring analgesic, anti-inflammatory, or antipyretic medication. Conclusion: At a pediatric age, febrile symptoms are common and controlling them is fundamental; such that if an allergy to non-steroidal anti-inflammatory drugs and acetaminophen is identified in an infant, an affectation on the quality of life will be entailed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To compare the efficacy and safety of acetaminophen versus ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus (PDA) in newborn preterm. material and methods: Systematic review that included randomized clinical trials (RCTs) that compared the efficacy and safety for PDA closure in neonates, between acetaminophen and ibuprofen. RCTs were searched in electronic databases. The selection, data extraction and quality assessment of included studies were done independently by two reviewers. Results: Of 454 potential articles, six RCTs were selected. The sum of the six studies was 733 participants (n = 371 with acetaminophen and n = 362 with ibuprofen). The closure of PDA was similar between the two drugs (87.3% and 84.5%, respectively) so there was no statistical difference, RR = 1.04; CI95%: 0.99-1.09. For safety, in general, no differences were found in the variables studied with the exception that the incidence of gastrointestinal bleeding was lower with acetaminophen (RR = 0.28; 95% CI: 0.11-0.73). Conclusion: Acetaminophen orally is comparable in effectiveness to oral ibuprofen for PDA closure of preterm infants, with reduced risk of gastrointestinal bleeding. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To identify the alterations of the hepatogram of patients hospitalized for dengue in the Regional Hospital of Encarnación (HRE) from January to April 2016, indicating the possible association between the degree of alteration of the hepatogram with the dosage of acetaminophen during the treatment of infection. Methods: observational, descriptive, retrospective study with analytical component, non-probabilistic sampling of consecutive cases. The clinical records of patients with dengue were reviewed, evaluating and extracting from these records the data of value and variables necessary for the elaboration of the work. Results: We studied 73 patients diagnosed with dengue during the period of time established in the investigation, who consumed acetaminophen during infection by the virus. Regarding the alterations of the hepatogram, it was observed that, of these patients, 61 of them presented alterations of the hepatogram in the GOT transaminase (83.6% of the total, with alteration mean: 137UI / L) and at the same time 58 patients presented alteration of GPT (79.5% of the total, with alteration mean: 123 IU / L). Discussion: A marked alteration of the hepatogram was observed in those patients hospitalized for dengue who consumed acetaminophen during the infection phase, values very similar to those shown in the literature. Given the probable synergy between the liver tropism of the virus and the toxicity of acetaminophen itself, an attempt was made to verify the association between the two. Despite the high incidence of liver damage in the patients studied, the statistical analysis was not significant. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Over dose or long-term clinical use of therapeutic doses of acetaminophen (APAP) causes hepatotoxicity. Various strategies attempted to ameliorate APAP-hepatotoxicity have been found to be unsuitable for clinical practice. This study was aimed to illustrate the histopathological changes induced by therapeutic dose of APAP and investigate the hepatoprotective role of oral co-administration of selenium/Tribulus terrestris (TT) extract concurrently against hepatotoxicity induced by APAP in rats. Fifty-four healthy male albino Wistar rats were randomized into nine groups (G1–G9) of six rats each, and administered with APAP and TT orally for 30 days as follows: Control (2ml normal saline), APAP (470 mg/kg), APAP (470 mg/kg) + selenium (2 mg/kg), APAP (470 mg/kg) +TT (98 mg/kg), APAP (470 mg/kg) + selenium (2mg/kg) + TT (98 mg/kg), APAP (470 mg/kg) + silymarin (200 mg/kg), selenium (2 mg/kg), TT (98 mg/kg) and silymarin (200 mg/kg) groups. The results demonstrated that exposure of rats to therapeutic dose of APAP for 30days caused significant histopathological changes parallel to elevated blood chemistry parameters. Co-administration of selenium/TTextract showed significantly reduced histopathological lesions and, restored or decreased levels of the examined blood chemistry parameters. Liver histology in selenium/TT extract showed normal hepatic architecture with mild changes and silymarin treated rats showed nohistopathological changes. Histochemically PAS staining, showed that APAP-induced hepatotoxicity was characterized by hepatocytesglycogen depletion. Selenium/TT co-supplementation plays a potential role in preventing APAP-induced glycogen depletion by increasing detoxification and scavenging the reactive metabolites. Selenium/TT extract oral co-administration possesses a significant hepatoprotective property and mitigates APAP induced hepatotoxicity by enhancing its antioxidant role and improving tissue integrity. Selenium/TT supplementation could represent an effective treatment against APAP-induced hepatotoxicity. Further studies are needed to elucidate the exact mechanism underlying the protective role of TT extract. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Acetaminophen (also called paracetamol, or APAP) causes acute kidney injury after accidental or intentional ingestion of a toxic dose of the drug. We tested whether the antioxidant and anti-inflammatory agent, quercetin (QUR) given alone can protect against acute nephrotoxicity induced by APAP overdose in a rat model of APAP-induced acute kidney injury. Rats were either given a single dose of APAP (2 g/kg) before being sacrificed after 24 hours or were pre-treated for 7 days with QUR (50 mg/kg) before being given a single dose of APAP and then sacrificed 24 hours post APAP ingestion. Kidneys were examined by light microscopy after staining with hematoxylin and eosin (H&E) and collected blood samples were assayed for biomarkers of oxidative stress, inflammation, and kidney injury. H&E stained sections of kidney from the model group of rats (APAP) showed substantial damage to the kidney architecture as demonstrated by widening of Bowman's space, tubular dilatation, vacuolization of tubular epithelium, and congested dilated blood vessels, which were partially protected by QUR. In addition, APAP significantly (p<0.05) increased blood levels of urea, creatinine, malondialdehyde (MDA), tumor necrosis factor-alpha (TNF-a), and interleukin-6 (IL-6), which were significantly (p<0.05) reduced by QUR. These results indicate that quercetin partially protects against APAP-induced acute kidney injury in rats, which is associated with the inhibition of biomarkers of oxidative stress and inflammation and kidney injury. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The enthalpic and entropic changes resulting from the process of acetaminophen adsorption on activated carbons with modified surface chemistry were studied. A pH variation was performed to determine the changes in the thermodynamic properties when there are charges in the adsorbate and adsorbent. It was found that the maximum adsorption capacity (1.172 mmoles g-1) corresponds to the process carried out in the activated charcoal labeled as CAR in this study at pH 7; the values of the thermodynamic functions immersion enthalpy and entropy of adsorption were -36.02 J g-1 and 0.123 J g-1 K-1, respectively. Thus, the adsorption entropy change for the acetaminophen on the activated carbons depended on the pH. It was found that this thermodynamic function varies in the following order pH 2 > pH 11 > pH 7. This behavior is related to the number of species present in the solution capable of interact with the activated carbon surface. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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KEY WORDS: Acetaminophen overdose, N-acetylcysteine, activated charcoal, exogenous clearance [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Immersion enthalpies were determined for aqueous solutions of phenol, acetaminophen and water on three different carbons that differed in terms of oxygen groups on the surface. The intensity of the energy interaction between these compounds and the activated carbons was determined. The activated carbons had similar values for surface area and micropore volume, i.e. approximately 850 m2.g-1 and 0.35 cm3.g-1, respectively, but differed in the content of surface chemical groups that interacted with the solutes in aqueous solution. The values obtained for the enthalpies of immersion of activated carbon in water were between -32 and -66 J.g-1. The enthalpies of immersion of activated carbon for acetaminophen and phenol solutions with concentrations between 100 mg.L-1 and 10 mg.L-1 were between -18 and -157 J.g-1, indicating greater interaction between the two solutes and activated carbons with a high surface content of reduced chemical groups. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: Los medicamentos de venta libre (OTC por su sigla en inglés Over The Counter), son ampliamente usados por la mayoría de las personas a nivel mundial, sin embargo, solamente son usados de forma responsable en países donde existe una farmacia comunitaria profesional legalizada. Objetivo: Describir los hábitos de consumo de medicamentos de venta libre por estudiantes universitarios del área de la salud. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, desarrollado en tres universidades de Cartagena. Se aplicó un instrumento tipo encuesta a 140 estudiantes acerca de hábitos de consumo y conocimiento sobre OTC, creencias, actitudes y prácticas. Resultados: El cuestionario presentó una consistencia interna alta con Alfa de Cronbach’s de 0,77. El 59% fueron mujeres, las en edades entre 16-30 años, el 91% estuvo de acuerdo que la automedicación es perjudicial. Sin embargo, 61% asegura automedicarse porque los padecimientos son menores y frecuentes. Los medicamentos de mayor consumo, fueron el acetaminofén 52,9% y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) con 16,48%, incluyeron en sus respuestas medicamentos de no venta libre. Conclusión: Los estudiantes son conscientes del riesgo de la automedicación, sin embargo, la practican de forma frecuente. Muchos reportaron consumo de medicamentos como amitriptilina, antibióticos, opiáceos, furosemida y corticoides.

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Anesthetic premedication with midazolam helps reduce anxiety in the children and the parents, the need for analgesic use, and the development of negative psychological events during the postoperative period; it also results in shorter inhalation induction and orotracheal intubation. Compounded preparations have been developed using ampoules for parenteral administration mixed with flavor modifiers in order to improve acceptance. To determine the efficacy of premedication using a mix of midazolam plus acetaminophen, a prospective descriptive observational study was conducted in 216 children ASAI or II, scheduled for surgical or diagnostic procedures requiring general anesthesia. Anxiety-sedation scales were given (modified Yale scale and RASS), and tolerance to separation from the parents was assessed. Results: The RASS scale applied at the time of induction showed that 92% of the patients were at an appropriate level of sedation to tolerate facemask inhalation induction, and 86% of patients tolerated well their separation from their parents. It was found that age, gender, education, socioeconomic status, pre-anesthetic check type (telephonic or in person), or a history of previous anesthesia, did not have a statistically significant correlation with the degree of anxiety-sedation. Conclusions: Premedication with a compounded preparation does reduce anxiety at the time of separating the child from its parents, and allows a good acceptance of the inhaled anesthetic induction. [ABSTRACT FROM AUTHOR]