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Résumé: Le gluten est une protéine contenue dans le blé largement utilisée dans l'industrie alimentaire pour ses propriétés de texture et de goût. L'hypersensibilité au gluten non cœliaque (HGNC) est un syndrome défini par l'apparition de symptômes intestinaux et extra-intestinaux secondaires à l'ingestion de gluten et régressant après un régime sans. L'HGNC a une présentation clinique similaire à la maladie cœliaque mais s'en distingue par l'absence d'atteinte histologique de la muqueuse intestinale. La cause de l'HGNC est indéterminée mais une activité du système immunitaire inné et une augmentation de la perméabilité intestinale ont été observées. Le diagnostic est fait après exclusion d'une allergie au blé et d'une maladie cœliaque par la recherche d'anticorps spécifiques et des biopsies duodénales. Il peut être confirmé par un challenge au gluten, rarement effectué dans la pratique clinique. Contrairement à la maladie cœliaque, le risque de complications malignes et de malabsorption est absent et permet un régime avec une quantité de gluten adaptée aux symptômes. Malgré des traitements en cours d'étude, le régime sans gluten est le seul traitement recommandé de la maladie cœliaque et l'HGNC. La surveillance clinique, biologique et histologique préconisée pour la maladie cœliaque n'est pas nécessaire en cas d'HGNC. Gluten is a protein contained in wheat and widely used in the food industry for its texture and taste properties. It causes a spectrum of diseases that concerns 5% of the world's population. Non-celiac gluten sensitivity (NCGS) is a syndrome defined by the occurrence of intestinal and extra-intestinal symptoms in the days and weeks following intake of gluten that resolves after its discontinuation. NCGS has a clinical presentation similar to celiac disease but differs by the absence of histological involvement of the intestinal mucosa. The pathogenesis of NCGS is undetermined but innate immune system activity and increased intestinal permeability have been observed. The diagnosis is made after excluding wheat allergy and celiac disease by looking for specific antibodies and duodenal biopsies. It can be confirmed by a gluten challenge, which is rarely performed in clinical practice. Unlike celiac disease, the risk of malignant complications and malabsorption is absent in NCGS allowing a diet with a quantity of gluten adapted to symptoms. Despite treatments being studied, the gluten-free diet is the only recommended treatment for celiac disease and NCGS. The biological and histological monitoring recommended in celiac disease is not necessary in the case of NCGS. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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