Search

La lombalgie commune est une pathologie fréquente représentant un enjeu de santé publique majeur. Elle constitue l'une des principales causes d'incapacité au travail et peut évoluer vers la chronicité. Les modifications du traitement central de la douleur ont été observées chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Cette étude visait à étudier la relation entre la catastrophisation et les expériences adverses de l'enfance et la douleur clinique ressentie chez les patients souffrant de lombalgie chronique. Il s'agit d'une étude transversale menée auprès d'un groupe de patientes ayant une lombalgie chronique. Elles ont été invitées à répondre à un auto-questionnaire via Google Forms. Les données sociodémographiques et les caractéristiques de la lombalgie ont été recueillies. L'échelle de PCS (Pain Catastrophization Scale) a été utilisée pour évaluer le niveau de catastrophisme du patient. Un score ≥ 30 indique un niveau élevé de catastrophisme. Les facteurs psychosociaux et les expériences adverses durant l'enfance ont été relevés. Un seuil de signification a été fixé pour un p < 0,05. Au total, 45 patientes âgées en moyenne de 49 ans [25–78] ont été inclus. L'IMC moyen était de 26 kg/m2 [20,4–32,9]. La majorité des participantes étaient en activité professionnelle (62,2 %). Parmi elles, 78,6 % passent de longues périodes en position assise, 21,4 % effectuent des mouvements répétitifs, 14,3 % portent des charges lourdes, et 32,1 % adoptent des postures inconfortables. Sur le plan psychosocial, 40 % des patientes ont des antécédents de dépression et 33,3 % d'anxiété. La durée d'évolution moyenne de la lombalgie était de 6,6 ans [2–20]. La douleur était évaluée à 4,1/10 [0–7]. La fréquence des douleurs était quotidienne dans 5,4 % des cas, hebdomadaire dans 16,2 %, mensuelle dans 24,3 %, et rare dans 54,1 %. La majorité des patientes (54,1 %) ont réalisé des radiographies, et 25 % ont eu une imagerie de seconde intention. En ce qui concerne les traitements, 82,9 % des patientes ont reçu un traitement médical, 60 % ont eu un traitement physique, et 33,3 % ont eu une acupuncture. Une amélioration des symptômes a été rapportée dans 93,8 % des cas. La répartition des expériences adverses durant l'enfance était comme suit : abus physiques émotionnels ou sexuels (3,8 %), négligence et la violence domestique (19,2 %), insécurité économique (61,5 %), toxicomanie chez un parent (15,4 %) et la perte d'un parent (34,6 %). Selon l'échelle de catastrophisme de la douleur, le score moyen était de 10 [0–43], témoignant d'un faible niveau de catastrophisme dans 72 % des cas. Le catastrophisme était corrélé à l'évaluation de la douleur (p < 0,001), à la durée d'évolution de la lombalgie (p < 0,001), ainsi qu'à l'absence d'amélioration par le traitement (p < 0,001). De même, les expériences adverses durant l'enfance étaient corrélées à l'évaluation de la douleur (p < 0,001) et à la durée d'évolution de la lombalgie (p < 0,001). Ces résultats suggèrent que des facteurs psychosociaux liés aux expériences de vie et le catastrophisme de la douleur étaient associés à la pérennisation de la lombalgie. Ces facteurs présentent ainsi des cibles potentielles de traitement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'annonce du diagnostic d'une maladie chronique est une étape importante dans l'instauration de la relation médecin-patient. La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique qui peut devenir invalidante. Une bonne annonce diagnostique peut aider à l'acceptation de cette maladie. L'objectif de cette étude était d'évaluer la perception de l'annonce diagnostique par les patients atteints de PR. Il s'agit d'une étude transversale incluant des patients ayant une PR (critères ACR/EULAR 2010). L'évaluation de la qualité de l'annonce a été effectuée par un questionnaire établi incluant les critères d'une annonce de qualité selon le protocole "SPIKES" (S pour Setting ; P pour Perception ; I pour Invitation ; K pour Knowledge ; E pour Emotion ; S pour Strategy ou Support). Dans tous les tests statistiques, le seuil de signification p a été fixé à 0,05. Cent patients, 25 hommes et 75 femmes, âgés en moyenne de 58 ans [31–80] ont été inclus. La PR évoluait en moyenne depuis 36,3 mois [3–84]. La PR était immunopositive dans 88,2 % des cas et érosive dans 49 % des cas. Concernant les circonstances de l'annonce, 71 % des patients étaient satisfaits de l'accueil, 20 % moyennement satisfaits et 9 % très satisfaits. Le délai d'attente a été jugé satisfaisant par 68 % des patients et moyennement satisfaisant par 20 % des patients. Le lieu de l'annonce du diagnostic était le bureau du médecin dans 81 % des cas. Soixante-neuf pour cent des patients étaient seuls avec le médecin lors de l'annonce du diagnostic. Concernant les caractéristiques liées au médecin, 91 % des patients ont rapporté que le médecin s'était présenté au début de l'annonce. Tous les patients ont perçu leurs médecins comme confiants, 92 % les ont trouvés empathiques et 89 % les ont jugés rassurants. De plus, 96 % des patients considèrent que le temps consacré à l'annonce était suffisant. En ce qui concerne la clarté du discours, 6 % des patients ont trouvé le discours du médecin incompréhensible. Dans 94 % des cas, le diagnostic a été énoncé avec précision en nommant la maladie. La majorité des patients (96 %) ont perçu l'annonce comme étant progressive. Environ 21 % des patients ont déclaré que leurs médecins leur avaient demandé s'ils avaient des questions sur la maladie. La compréhension de la maladie était significativement associée à plusieurs facteurs : la clarté du discours (p = 0,012), la précision de l'énoncé du diagnostic (p = 0,000), la mention explicite du nom de la maladie (p = 0,002), l'attitude empathique du médecin (p = 0,006), l'attitude rassurante du médecin (p = 0,032) et le fait que le médecin ait demandé au patient s'il avait des questions concernant la maladie (p = 0,033). Les résultats de notre étude soulignent qu'un discours précis et bien structuré, associé à une attitude empathique et rassurante du médecin, améliore l'expérience des patients lors de l'annonce du diagnostic. Ces éléments devraient être pris en compte pour optimiser la communication médicale et améliorer l'expérience des patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Currently, coronary artery disease still the principal etiology of mortality worldwide. X-ray Coronary Angiography (XRCA) remains the gold standard to the diagnosis and treatment of this disease. However, the complex vessel structure, image noise, uneven illumination, poor contrast stenosis and many vessel overlaps. Recently, deep learning methods have been proposed in a wide range of medical applications by learning features directly from images in a fully supervised manner and have out performed traditional methods with better performance. In fact, the U-Net architecture is the baseline for most of the state-of-the-art of segmentation methods. Comparing three CNN models of coronary artery segmentation based on artificial intelligence. We presents the implementation process of CNN models: U-Net, Res-Net, and DenseNet networks are widely used in medical imaging and have achieved very high performance in segmentation, 20, 46, 3, 28, 49NThe first step is the pre-processing of coronary images. The second step is data augmentation using different methods in order to improve performance. The last step is the segmentation of blood vessels from enhanced images using the previous CNN architectures. Twenty-five obtained images are selected for coronary artery segmentation in 2D X-ray angiograms acquired during routine cardiac catheter examinations using a single plane Siemens Artis Zee angiography system at the Cardiology Department (A) of The University Hospital Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisia. After data augmentation, we obtained 102 images. To have a comparative study, we test the three presented methods: U-Net, Res-Net and Dens-Net on our dataset. It provides the higher precision (0.98) yielding a higher Dice metric but not far to U-net and Res-net precision values (0.97 for both). Also, it provides the higher values of sensitivity and F-score metrics. However, U-Net provides the lowest values of deferent metrics: 0.97 for accuracy, 0.66 for F-score and 0.57 for sensitivity, but accuracy was best for 0.79. For better refining the coronary artery segmentation task and assist clinicians when acute coronary syndrome is diagnosed, we have to work on the impact of the patch size on the detection of different types of coronary lesions and to predict in the future the evolution of the coronary atherosclerotic plaque. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le vieillissement de la population s'accompagne d'une augmentation des pathologies dégénératives, notamment musculosquelettiques. Ces affections conditionnent la qualité de vie des personnes âgées. La rééducation fonctionnelle, constitue une approche thérapeutique efficace, chez des patients souvent polymédiqués. Cependant, l'acceptabilité de ces programmes de rééducation peut être influencée par divers facteurs. Cette étude vise à évaluer l'adhésion à la rééducation fonctionnelle des sujets âgés atteints de pathologies rhumatismales dégénératives. Il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive incluant des patients âgés de 60 ans ou plus, suivis pour des pathologies rhumatismales dégénératives. Les données sociodémographiques ainsi que les paramètres liés à la maladie ont été recueillis. Les scores d'évaluation Adherence To Exercise for Musculoskeletal Pain Tool (ATEMPT) et Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) ont été utilisés pour évaluer l'adhésion aux exercices et les croyances face à la douleur dans la dimension de l'activité physique, respectivement. Le seuil de signification « p » a été fixé à 0,05. Un total de 47 patients, âgés en moyenne de 66 ans [60–84] avec une prédominance féminine (sexe-ratio H/F = 0,1), a été inclus. L'indice de masse corporelle moyen était de 29 kg/m2 [21–37]. La majorité des participants (80 %) bénéficiaient d'un soutien social. Les pathologies rhumatismales dégénératives incluaient la lombalgie (36 %) et la gonarthrose (64 %). La durée d'évolution de la pathologie était en moyenne de 6 ans [2–30]. La valeur moyenne de l'EVA de la douleur était de 4/10 cm [0–9]. Les traitements reçus incluaient un traitement médicamenteux (83 %), un traitement physique (78 %) et les médecines alternatives (12 %). La rééducation a été indiquée en moyenne une fois pour chaque patient [0–4], avec un programme de 2 séances [1–3] par semaine sur une période de 5 semaines [3–8]. Chaque séance durait en moyenne 38 minutes [30–60]. Dans 90 % des cas, les prescripteurs ont expliqué les bénéfices attendus de la rééducation et 72 % des participants ont bénéficié de stratégies d'encouragement. De plus, 77 % des patients ont suivi un programme personnalisé. L'adhésion à la rééducation était de 73 %. Le taux d'absentéisme était de 8 %. Parmi les causes de non-adhésion, les principaux facteurs identifiés étaient les difficultés de déplacement (50 %), les problèmes financiers (30 %), l'absence d'amélioration (10 %) et la fatigue (10 %). Le score moyen ATEMPT était de 16 [5–30]. Le score FABQ moyen était de 5 [0–24] pour l'activité physique. Une association significative a été notée entre le score ATEMPT et l'âge (p < 0,001) ainsi que l'EVA douleur (p < 0,001). Une association significative a été notée entre les scores ATEMPT et FABQ (p < 0,001). Le taux d'absentéisme était associé à l'EVA douleur (p < 0,001) et à l'absence de soutien social (p < 0,001). Notre étude montre une adhésion globalement bonne des sujets âgés à la rééducation fonctionnelle, bien que des barrières socioéconomiques et géographiques persistent. Un suivi personnalisé semble essentiel pour améliorer d'avantage son acceptabilité. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'évaluation de la qualité de vie (QoL) est une composante essentielle dans la prise en charge du rhumatisme psoriasique (RPso). Divers outils fiables et valides existent pour cette évaluation, adaptés tant aux essais cliniques qu'à la pratique quotidienne. Cependant, en Tunisie, ces mesures spécifiques ne sont pas encore systématiquement utilisées. Cette étude vise à évaluer la QoL des patients atteints de RPso en utilisant des scores spécifiques, tels que le Psoriatic Arthritis Quality of Life (PsAQoL), et des scores généraux. Nous avons également exploré les corrélations entre ces scores et identifié les facteurs influençant la QoL des patients. Cette étude transversale a inclus des patients atteints de RPso suivis dans les services de rhumatologie de l'hôpital Charles Nicolle. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques, biologiques et radiologiques ont été recueillies. Tous les patients ont rempli des questionnaires de QoL, dont le PsAQoL. Le Composite Psoriatic Disease Activity Index (CPDAI), ainsi que d'autres scores évaluant l'activité de la maladie, l'état fonctionnel et la fatigue, ont été calculés. Des analyses statistiques de corrélation et d'association ont été réalisées. Quarante patients ont été inclus, avec un âge moyen de 52,5 ans [25–78] et un sex-ratio de 2,6. Quatre-vingt-deux pour cent des patients avaient une maladie évoluant depuis plus de cinq ans, et 87,5 % présentaient une forme périphérique de RPso. Un psoriasis cutané était présent chez 67,5 % des patients, tandis qu'une atteinte des ongles était observée chez 35 %. Selon le CPDAI, 80 % des patients avaient une activité de la maladie modérée à élevée. Près des deux tiers des patients avaient une bonne QoL selon le PsAQoL. D'après le Health Assessment Questionnaire (HAQ), 67,5 % présentaient une incapacité légère à modérée. L'évaluation de l'EUROQOL-5D a révélé que près de la moitié des patients signalaient des difficultés légères à sévères dans les activités quotidiennes. Une corrélation significative a été retrouvée entre PsAQoL, HAQ et EUROQOL-5D (6e question) (p < 0,01). Les facteurs associés à une meilleure QoL incluaient la rémission ou une faible activité de la maladie (OR = 1,9 pour le CPDAI), un impact fonctionnel minimal (OR = 10,5), l'absence d'atteinte radiographique des doigts et/ou orteils (OR = 4,12), l'absence de manifestations extra-articulaires (OR = 4,6), un faible niveau de fatigue (OR = 14,4), un faible niveau de douleur (p = 0,027), et une durée de maladie plus courte (p = 0,023). Les facteurs non influents sur la QoL étaient l'atteinte cutanée (p = 0,73), l'atteinte enthésitique (p = 1), la coxite (p = 0,73), et le phénotype clinique (p = 0,7). Le RPso a un impact significatif sur la QoL des patients, tant au niveau physique que psychologique. L'utilisation de mesures spécifiques comme le PsAQoL permet une évaluation objective et précise de cet impact, facilitant ainsi une prise en charge adaptée et ciblée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract This paper analyzes the nonlinear relationship between corporate ownership structure and income manipulation through accrual-based earnings management in the Egyptian context. To do so, we develop a sample of 78 listed non-financial firms, covering the period 2008–2017. Using the dynamic panel threshold analysis approach (Seo and Shin in J Econom 195: 169–186, 2016), we found a nonlinear relationship between ownership structure and earnings manipulations. This proves the presence of an optimal ownership structure threshold below which the ownership structure generates an entrenchment effect on earnings management. However, above this threshold, the ownership structure has an alignment effect. Certainly, these results confirm the theoretical predictions in relation to managerial ownership, governmental ownership, and earnings management (agency, political and development theories, respectively). These results yield important policy implications. It is recommended to set an optimal threshold of ownership structure to control the firm`s managers. This is likely to avoid earnings management.

La lombalgie chronique a des répercussions majeures sur la qualité de vie, à cause de la douleur et de l'incapacité fonctionnelle, mais également à cause des comorbidités associées. La population lombalgique est à risque des troubles urinaires du bas appareil (TUBA). L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de la lombalgie chronique sur l'apparition des TUBA. Il s'agit d'une étude transversale menée dans le service de rhumatologie de l'hôpital Charles Nicolle sur une durée de 12 mois. L'étude a inclus des patients de genre masculin ayant une lombalgie et/ou une lombosciatique chronique. La douleur a été évaluée par Échelle Visuelle Analogique (EVA) et le score de douleur neuropathique (DN4). La qualité de vie des patients a été évaluée par l'échelle 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Le score SF-36 varie de 0 (mauvaise santé) à 100 (bonne santé). Les TUBA ont été évalués par le score International Prostate Symptom Score (IPSS). Un score IPSS de 0 à 7 indique un TUBA léger, de 8 à 19 un TUBA modéré et de 20 à 35 un TUBA sévère. Quatre-vingts patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52 ± 13 ans. La durée moyenne d'évolution de la maladie était de 1 an. La majorité des patients (58 %) avaient une lombalgie avec radiculalgie. Le trajet était principalement de type S1 (32 %) et L5 (26 %). L'évaluation de la douleur selon l'échelle visuelle analogique était estimée en moyenne à 60 sur 100 [10–100]. L'évaluation de la douleur neuropathique selon le score DN4 était en moyenne 2,1 [0–8]. Les anomalies responsables des lombalgies et/ou lombosciatiques étaient une discopathie dégénérative étagée dans 31 % des cas. L'évaluation des TUBA selon le score IPSS a montré que 57 % des patients avaient un score supérieur à 7 témoignant d'un TUBA modéré à sévère. L'évaluation de la qualité de vie selon le score SF36 était estimée en moyenne à 40 ± 24. La présence des TUBA était corrélée de façon statistiquement significative à l'altération de la qualité de vie des patients (p < 0,01) et à l'EVA douleur (p = 0,02). Notre étude a objectivé que la lombalgie chronique peut être associée à des troubles urinaires. De plus, nous avons montré que la sévérité de ces troubles était associée à une qualité de vie plus altérée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'ostéomalacie est une ostéopathie raréfiante bénigne diffuse du squelette osseux secondaire à un défaut de la minéralisation de la matrice osseuse. Cette ostéopathie relativement rare est de causes multiples. Le but de notre travail était d'étudier les caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et étiologiques de l'ostéomalacie. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant 33 patients menée dans le service de rhumatologie de l'hôpital Charles Nicolle en Tunisie sur une période de 14 ans. Nous avons recueilli les données cliniques, biologiques, radiologiques ainsi que les étiologies de la maladie. L'âge des patients variait de 17 à 87 ans avec une moyenne à 50,6 ans. Une prédominance féminine était notée avec un sex-ratio à 0,18. Les circonstances de découverte étaient prédominées par les douleurs osseuses (72,7 %), les troubles de la marche (51,5 %), l'impotence fonctionnelle (54,5 %), et les myalgies (36,3 %). Les principaux signes retrouvés à l'examen clinique étaient à type de douleurs osseuses à la palpation (88 %), troubles de la marche (63,6 %), signe du tabouret (45,4 %) et de douleurs musculaires à la palpation (42,4 %). Les principales perturbations biologiques révélées étaient : l'hypocalcémie (88 %), l'hypophosphorémie (61 %) et l'hyperphosphatasémie (85 %). Des taux élevés de PTH ont été observés dans 82 % des cas. La 25 OH vitamine D dosée chez 14 patients, était abaissée dans tous les cas. Sur le plan radiologique, l'hypertransparence osseuse était constatée chez la majorité des patients (91 %). Les autres signes radiologiques étaient les stries de Looser Milkman (60,6 %), les déformations osseuses (39,5 %) et les fractures osseuses (55 %). Une baisse de la minéralisation osseuse était constatée dans 60 % des cas. La biopsie osseuse a été réalisée chez un seul patient et a confirmé le diagnostic d'ostéomalacie. Selon les deux indices diagnostiques établis par Mak Kenna et par Adrar, tous les patients de notre série avaient une ostéomalacie certaine. Ces deux scores étaient corrélés positivement et de façon significative (r = +0,5, p = 0,001). Concernant l'enquête étiologique, la carence d'apport en vitamine D était l'étiologie prédominante. Une ostéomalacie par malabsorption digestive était notée chez 9 patients dont 7 avaient une maladie cœliaque. Une insuffisance rénale chronique a été observée dans 9 % des cas. L'ostéomalacie était en rapport avec une perte rénale de phosphate dans 12 % des cas, répartis comme suit : un cas de maladie de Fanconi, deux cas d'ostéomalacie oncogénique et deux cas d'acidose tubulaire rénale distale. L'ostéomalacie d'origine carentielle demeure la cause la plus fréquente. Le diagnostic positif de cette entité repose sur un faisceau d'arguments cliniques, biologiques et radiologiques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'aponévrosite plantaire est la cause la plus fréquente des talalgies inférieures. Elle est potentiellement source d'une gêne fonctionnelle considérable. La thérapie par ondes de choc radiales constitue une alternative thérapeutique. Des ondes sonores sont produites par la percussion des tissus via un phénomène mécanique, permettant une réactivation du processus inflammatoire grâce à la microvascularisation locale de novo et à l'appel des facteurs de croissance. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'effet antalgique et la tolérance des ondes de choc radiales dans le traitement de l'aponévrosite plantaire chronique et de colliger les éventuels facteurs prédictifs de son efficacité. Il s'agit d'une étude transversale prospective menée sur 9 mois dans le service de rhumatologie de l'hôpital Charles Nicolle en Tunisie. L'enquête a inclus tous les patients suivis pour aponévrosite plantaire chronique réfractaire aux traitements conventionnels et traités par ondes de choc radiales. Tous les patients ont bénéficié de cinq séances d'ondes de choc sur une période de quatre semaines. L'évaluation de la talalgie a été recueillie à chaque séance via une échelle visuelle analogique allant de 0 à 100. La gêne fonctionnelle a été évaluée par des questions simples inhérentes à l'activité quotidienne. Nous avons colligé 31 patients. L'âge moyen était de 52,1 ans avec des extrêmes entre 41 et 63 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 0,7. Un surpoids et une obésité étaient retrouvés respectivement dans 39 % et 48 % des cas. La durée d'évolution variait entre 6 et 36 mois. La moyenne de la douleur initiale était estimée à 39 mm au repos et 72 mm à l'effort. En termes de la dernière séance d'ondes de choc, ces deux variables atteignaient respectivement 11 mm et 35 mm (p < 0,01). La moyenne de satisfaction à la fin du traitement était évaluée à 81 %. L'évaluation de l'importance de la gêne fonctionnelle précédant la thérapie par ondes de choc était de 62 mm pour la montée et la descente des escaliers. L'incommodité à la station debout prolongée pendant 30 minutes était évaluée à 81 mm. La difficulté au lever d'une chaise était estimée à 55 mm. Une diminution significative de toutes ces variables a été notée au décours de cette thérapie (p < 0,01). Aucun de nos patients n'a présenté d'intolérance à la technique, et aucun incident n'a été rapporté. Par ailleurs, les paramètres sociodémographiques ne semblaient pas impacter l'évolution de la talalgie ni le degré de satisfaction. Les caractéristiques de la douleur et le morphotype des pieds n'influençaient pas le résultat antalgique final. En vue des résultats antalgiques des ondes de choc radiales et de leur bonne tolérance, cette thérapie pourrait être prometteuse dans la prise en charge de l'aponévrosite plantaire. Il serait judicieux de compléter cette étude avec une évaluation à grande échelle. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

We consider a class of Kirchhoff type reaction-diffusion equations with variable exponents and source terms \begin{equation*} u_t-M\biggl(\int_\Omega\vert\nabla u \vert^2 {\rm d}x\bigg) \Delta u+ \vert u \vert^{m(x) -2}u_t= \vert u \vert^{r(x) -2}u. \end{equation*} We prove with suitable assumptions on the variable exponents $r( {\cdot}),$ $m({\cdot})$ the global existence of the solution and a stability result using potential and Nihari's functionals with small positive initial energy, the stability being based on Komornik's inequality.

Jmii, G., Sayari, M., Mars, M., Gharsallaoui, S., and Haouala, R. 2022. Nicotiana glauca, a key plant for tomato growth enhancement and for the weed Cynodon dactylon control. Tunisian Journal of Plant Protection 17 (2): 77-96.

Abstract This paper aims at investigating the effect of board of directors attributes on real earnings management (REM). A panel data of 78 Egyptian listed companies was collected over the period 2008–2017 to test the hypotheses. The results of the system generalized method of moment model revealed that the board size is negatively and significantly correlated with REM proxies, except for abnormal cash flows from operations (ABCFO) measure. Whereas, board meetings are positively and significantly related to REM except for ABCFO. Furthermore, board independence and chief executive officer duality provided varying results due to different REM proxies that have been used in this paper. The results of this study highlight the fact that there is no unified corporate governance (CG) system that fits all countries; therefore, each country should form its CG code in a way that takes into consideration its economic, political, legal, and institutional needs. Furthermore, regulators have the motivation to enhance relevant regulations and rules and maintaining a well-organized regulation system, where this would help in improving the effectiveness of the board as well as protect the investors by reducing the level of earnings manipulation. In investment activities, investors should take into account the attributes of a company’s board to avoid investing in firms that are more liable to conduct earnings management; consequently they could maximize the benefits of investments.

Digoxin (Dig) and beta blockers (BB) are the most used drugs to control heart rate in patients with atrial fibrillation (AF). Dig exerts its effect by increasing intracellular calcium whereas BB inhibits sympathetic receptors. Left atrium reservoir function is substantially decreased in AF patients and is predictive of major cardiovascular events in these patients. To assess how Dig and BB different mechanisms of action exerts their effects on left atrial mechanics. This is a bicentric randomized controlled trial. A total of 42 newly diagnosed AF patients with indication for frequency control were randomized to Dig group (n = 21) or BB group (n = 21). Patients in the Dig group received digoxin 0.25 mg once day for 30 days. Patients in the BB group received bisoprolol either 5 mg or 10 mg per day for 30 days. Left atrial reservoir (LAr) strain was measured at randomization before drug intake and after 30 days of Dig or BB therapy. Left atrial reservoir strain curves were obtained from the four chambers and the two chambers' views. The mean age of our patients was 65 ± 9 years. Sixteen patients (38.1%) were diabetics and 26 (61.9%) were hypertensive. At randomization, LAr strain from the four and the two chambers' views, indexed left atrial volume and cardiac frequency were comparable between the two groups. In the Dig group, there was a significant increase in the two chambers view LAr strain from day 0 to day 30 [6.5 (3.2–8.9) vs. 8.1 (6.4–10.8), P = 0.01] but not in the the BB group [6.5 (4.3–8.4) vs. 7 (5–9), P = 0.36]. The four chambers LAr strain did not change after 30 days of follow up in both the Dig group [7.1 (4.6–8.8) vs. 7.8 (4.7–11), P = 0.7) and the BB Group [6 (4.3–9.25) vs. 7 (4.3–8.5), P = 0.6]. The mean increase in two chamber LAr strain was significantly greater in the Dig group as compared the BB group (2.2 ± 3 vs. 0.2 ±2.5, P = 0.02). The use of digoxin in the treatment of atrial fibrillation leads to a significant improvement in the reservoir function of the left atrium compared to bisoprolol. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La lombalgie chronique est un problème de santé ayant des répercussions à la fois physiques, psychologiques et sociales. Les patients lombalgiques chroniques sont de ce fait sujets à des troubles de la fonction sexuelle. Ceci confère à un impact potentiellement important sur leur qualité de vie. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de la lombalgie chronique sur l'apparition des troubles sexuels. Il s'agit d'une étude transversale menée dans le service de rhumatologie de l'hôpital Charles Nicolle durant 12 mois. L'étude a inclus des patients de genre masculin ayant une lombalgie chronique. Les troubles érectiles ont été évalués par le questionnaire « indice international de la fonction érectile (IIEF-15) ». Une dysfonction érectile a été considérée si le score IIEF-15 était inférieur à 26. La qualité de vie des patients a été évaluée par l'échelle générique 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Le score SF-36 varie de 0 à 100. Un score bas reflète une perception d'une mauvaise santé. Un score élevé reflète une perception d'une bonne santé. Quatre-vingts patients ont été inclus. L'âge moyen était de 52 ± 13 ans. La durée moyenne d'évolution de la maladie était de 1 an. La majorité des patients (58 %) avaient une lombalgie avec radiculalgie. L'évaluation de la douleur selon l'échelle visuelle analogique était estimée en moyenne à 60 sur 100 [10–100]. L'évaluation de la douleur neuropathique selon le score DN4 était en moyenne 2,1 [0–8]. Trente et un pour cent des patients avaient une activité physique régulière. Soixante et un pour cent des sujets étaient tabagiques à 23 paquets années en moyenne. Une obésité et un surpoids étaient notés respectivement dans 13 % et 43 %. Les comorbidités observées étaient principalement une hypertension artérielle (26 %), une dyslipidémie (12 %) et un diabète (8 %). L'évaluation des troubles érectiles selon le score IIEF-15 a objectivé que 22 % des patients étaient asymptomatiques, 17 % avaient une dysfonction érectile modérée et 12 % avaient une dysfonction légère. La moyenne de la fréquence des rapports sexuels était estimée à une fois par semaine. Quatre-vingt-deux pour cent des sujets décrivent une diminution de la fréquence des rapports du fait des douleurs. Une diminution de la libido est notée dans 63 % des cas. Les principaux problèmes sexuels décrits par les patients étaient un dysfonctionnement érectile (42 %), une éjaculation précoce (31 %), une diminution du désir (13 %) et une éjaculation retardée (6 %). Les troubles sexuels étaient apparus en moyenne 3 ans [0–12 ans] après le début des lombalgies. L'évaluation de la qualité de vie des patients selon le score SF36 était estimée en moyenne à 40 ± 24. Les scores IIEF et SF36 étaient positivement corrélés et de façon statistiquement significative (r = 0,4 ; p = 0,00). L'IIEF était inversement corrélé à l'âge (r = −0,5 ; p = 0,00). Cependant la présence de trouble érectile n'était associée aux comorbidités tel que le diabète, ou au tabagisme. Notre étude a objectivé que la lombalgie chronique peut être associée à un trouble de la fonction sexuelle (trouble érectile modéré à sévère dans 66 % des cas). De plus, nous avons montré que plus ces troubles étaient sévères, plus la qualité de vie des patients était altérée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In this paper, the study of the existence of a renormalized solution for quasilinear parabolic problem with variable exponents and measure data. The model is: u_{t}-\text{div}(\left\vert \nabla u\right\vert ^{p(x)-2}\nabla u)+\lambda \left\vert u\right\vert ^{p(x)-2}u=\mu \text{ } & \text{in}\hspace{0.5cm}Q=\Omega \times ]0,T[,\\ u=0 & \text{on}\hspace{0.5cm}\Sigma =\partial \Omega \times ]0,T[, \\ u(.,0)=u_{0}(.) & \text{in}\hspace{0.5cm}\Omega, where $ \lambda>0$ and $ T $ is any positive constant, $ \mu\in\mathcal{M}_{0}(Q) $ is any measure with bounded variation over $ Q=\Omega \times ]0,T[ $.

This study aims to contribute to the existing literature by examining the relationship between corporate governance (CG) attributes and real-based earnings management (REM) in the context of an emerging market economy. The study employs a sample of 78 Egyptian Exchange (EGX)-listed companies covering the period from 2008 to 2017, yielding a total of 780 observations. To address dynamic endogeneity concerns between CG mechanisms and REM, the dynamic panel system-generalized method of moments (SGMM) estimator is used as the main analytical tool. The findings reveal that managerial and family ownership are negatively and significantly correlated with REM proxies, except for the ABCFO measure. By contrast, government and institutional ownership exhibit contrasting results, depending on the REM proxies used. The CG-EM relationship is influenced by several conflicting theoretical perspectives, including agency theory, institutional theory, stewardship theory, and resource dependence theory, resulting in inconsistent empirical findings. To the best of the authors’ knowledge, this study is the first to detect Real-earnings manipulation practices (REM) in the Egyptian context using six models to confirm the validity, reliability, and robustness of the findings. Additionally, the study employs an advanced statistical technique that considers endogeneity, heteroscedasticity, and simultaneity in the relationship between CG mechanisms and earnings quality. The results highlight the importance of considering the institutional and legal context of a country when analyzing the impact of corporate governance mechanisms on earnings quality, as the practice and implementation of governance mechanisms vary across countries.

Purpose: The evaluation of the response of three old pear cultivars (’Meski Arteb’, ‘Bouguedma’ and ‘Alexandrine’) to drought was performed through some physiological traits and leaf characteristics. This work aimed to highlight the behavior of these cultivars under water stress conditions. Research method: The experiment was carried out in a greenhouse under controlled conditions by the application of three water stress levels as a complete randomized block. Plants showed moderate water deficit after 10 days without watering and severe stress after 20 days without watering. Control plants were kept well watered. Findings: Data showed a similar cultivar response to water stress but with various degrees. The relative water content and the water potential of leaves decreased with the water stress severity in all cultivars. Stomatal conductance and photosynthetic assimilation followed the same path with water status parameters, and ‘Alexandrine’ showed the highest level of gas exchange parameters. Chlorophyll content and total soluble sugars concentration of leaves decreased in response to drought increase. However, the proline content and leaf characteristics were unaffected except for ‘Bouguedma’ cultivar for which leaf area and succulence were reduced under severe stress. Limitations: No limitations were founded. Originality/Value: the three cultivars behaved differently against drought, these traits can be exploited for further breeding programs to face climate change impact.

The inhibition effect of meso-tetraphenyl-porphyrin (TPPH2), meso-tetra4-methophenyl-porphyrin TPPH2(p-Me), and meso-tetra4-actophenyl-porphyrin (TAcPPH2) on the corrosion of XC52 mild steel in aerated 0.5 M aqueous sulfuric acid solution was studied by potentiodynamic polarization experiments and quantum chemical calculations. Results from potentiodynamic polarization showed that inhibition efficiency of three compounds increased upon increasing of the inhibitor concentration and they are acting as mixed type inhibitors, having dominant anodic reactions. Adsorption of all compounds follows the Langmuir adsorption isotherm with moderate values of free energy of adsorption. Quantum chemical calculation using DFT/B3LYP method confirmed a strong bond between meso-tetraphenyl-porphyrins and mild steel surface. The inhibition mechanism was also determined by the potential of zero charge (PZC) measurement at the metal/solution interface.

Purpose: Nowadays, the problem of water scarcity increased due to the increase of aridity, which enhances the use of non-conventional waters. The irrigation with treated wastewater was primarly developed. Research method: In the present research, we compared the quality of pomegranate fruits harvested from two ‘Gabsi’ orchards managed according to two different cultural practices such as: organic (O) and conventional irrigated with treated wastewater (WW). We determine the soil and fruit characteristics. Findings: Results showed that the organic soil was richer in Fe, Mn and Mg; however, irrigated with WW was richer in Cu, Zn, and Cd with the absence of Ag and Ni in both soils. The analysis of fruits demonstrated that organic ones were richer in Cu, Zn and Mn. Mg content was similar in both fruits. Hg, Ni, Cd, and Fe were not present in fruits. The BCF of Cu and Zn were higher in organic fruits, contrary to Mg. Furthermore, the highest values of the SSC/TA ratio were recorded in organic fruits with no pathogenic contamination for both fruits. Limitations: No limitations were founded. Originality/Value: This study illustrates the possibility of treating wastewater in the irrigation of pomegranates without adverse effects.

This article is devoted to the mathematical study of a new proposed model based on a Perona-Malik equation combined with a heat equation. This study shows how system of partial differential equations can be used to restore a digital image. By using compactness method and the monotonicity arguments, with suitable assumptions on the nonlinearities, we prove the existence of the weak solution for the proposed model which its consistency is given in our work.

Selecting the appropriate powertrain components for electric vehicles, in terms of size and efficiency became a challenging task, especially the traction motor that requires special care. Since it is the only source of traction power, its selection may affect the performance of the electric vehicle. Therefore, an analysis of the vehicle performance with various motors types and design is necessary to outline its importance and to verify the impact of its selection on the entire vehicle system. The Permanent Magnet Synchronous Motor (PMSM) and the Induction Motor (IM) were tested during different driving cycles using the ADVISOR tool, designed based on Matlab/Simulink, for rapid analysis of the performance and fuel consumption of conventional hybrid and electric vehicles. The 2WD GM EV1 model from General Motors Company has been selected to investigate the electric vehicle performance during different driving scenarios, such as dealing with high aggressive acceleration, or several stops and start situations.

In this paper, we prove the existence result of a renormalized solution to a class of nonlinear parabolic systems, which has a variable exponent Laplacian term and a Leary lions operator with data belong to L1.

Purpose: In Tunisia, pear cultivars are widely threatened by the attack of fire blight disease. Cultivation of tolerant cultivars is an effective control strategy for disease control. For this purpose, a reliable protocol was established for micropropagation of local Pyrus communis and Pyrus syriaca L. and for large-scale production of high-quality plantlets. Research method: Using apical explants, different media and hormones were tested to establish a micropropagation procedure for local Tunisian Pyrus communis cultivars ‘Arbi’, ʻMaltiʼ, ʻMahdia 6ʼ and ʻMoknine 10ʼ and for Pyrus syriaca. Disinfection with 4% HgCl2 treatment for 20 minutes showed the highest percentage of plant survival. Successful initiation of the cultures was achieved on MS basal medium supplemented with 0.25 mg L-1 BA. Findings: During the proliferation stage, optimal shoot multiplication was obtained on MS medium with a half concentration of NH4NO3 and KNO3 supplemented with 0.1 mg L-1 IBA and 2 mg L-1 BA, but for maximum shoot length the BA concentration needed to be lowered to 1 mg L-1. A rooting rate of 100% and the highest root length and root number were attained on Cheng medium supplemented with 1.0 mg L-1 IBA. Pear vitroplants were successfully acclimatized on S2 substrate, composed by peat moss. Research limitations: Vitroplants acclimatization step needs to be well studied for the improvement of theacclimatized vitroplant survival rates by reducing the symptoms of crown rot. Originality/Value: This efficient optimized in vitro protocol will be successfully applied for large multiplication of high quality of Tunisian Pyrus vitroplants and cultivars.

Purpose: Quality and physical characteristics of date palm changes during growth and maturation stages of fruits in main production areas in the south of Tunisia. Research Method: The effect of season, ripening date and climatic conditions (temperature and relative humidity) on physicochemical characteristics of fresh dates “Deglet Nour” grown at four different oases were evaluated using multivariate analysis. Main findings: Dates from Traditional Mountain Oases (TMO) had the highest values of length, width, weight, moisture content for the two seasons. Those from Modern Palm Plantation (MPP) had the highest values of fiber content, water activity, glucose and fructose in 2014. In 2014 and 2015, date palm fruits of Modern Continental Oases (MCO) had the highest values of sucrose. The lower values of the different parameters were registered for dates from Traditional Continental Oases (TCO). Meteorological data from the experimental station recorded higher temperature and relative humidity during fruit maturation (July, August and September) in 2014 compared to 2015. Results showed that the good quality of dates was obtained in oases TMO that had higher relative humidity and lower temperature compared to other oases (MPP, MCO, and TCO). Such changes may have resulted from earlier pollination and higher temperatures during the maturation period. Considering the two seasons 2014 and 2015, the highest thermal coefficients were observed in MCO (3726 and 3704, respectively) and the lower ones in TCO (3083 and 3025, respectively). Research limitation: No limitations were founded. Originality/Value: Seasons and oases climate significantly affected the physical and biochemical quality characteristics of date palm fruits. This engendered in the longest maturity period recorded in TCO. MPP where we recorded the highest spring temperatures, showed the shorted development cycle.

Growing pear has a long tradition in Tunisia, and numerous local cultivars possessing an excellent adaptability and resilience potential to climatic variation are present. This large adaptability is associated with an important genetic diversity, which is threatened to erosion. Appropriate measures have to be taken in order to properly evaluate and conserve this local material. Microsatellite markers were used to assess the level of genetic diversity among Tunisian pear germplasm, and compare it with some European varieties and wild pear species. 61 pear accessions representing eight groups (six groups from Tunisia, one from Northern Europe and another group composed of wild pear) have been genotyped using SSR markers derived from apple and pear. The pear accessions showed a significant polymorphism and 95 polymorphic alleles were found. The number of alleles per locus varied from 5 for CH04e03 locus to 14 for CH01d09 locus with an average of 9.4 alleles per locus. Moreover, the mean gene diversity (He) per locus ranged from 0.192 to 0.752. Genetic distance values and cluster analyses revealed high genetic similarities among the Tunisian groups. Factorial correspondence analysis (FCA) categorized the accessions into three independent groups where Tunisian local accessions agglomerated together distantly from European and wild pear accessions. Additionally, UPGMA dendrogram grouped accessions into two clusters, confirmed thereafter by the Bayesian model-based Structure analysis. The results showed 16 putative triploid accessions found in the local germplasm. This study provides valuable information to develop strategies of local pear conservation and use. Keywords: Pyrus communis, molecular marker, genetic diversity, local accession

In this paper, we consider some nonlinear parabolic problem involving the well known p-laplacian and some operator having exponential growth with respect to the gradient. We start by dealing the asymptotic behavior for some evolution equation then we give some numerical results with an application in image processing.

In this paper, we consider the following p-Kirchhoff type hyperboc equation with variable exponents Equation We prove that a global existence of the solution with positive initial energy, the stability based of Komorniks inequality.

In this article, we study the existence of positive solutions for the quasilinear elliptic system −∆_p u(x) = f_1(x, v(x)) + h_1(x) in Ω, −∆_p v(x) = f_2(x, u(x)) + h_2(x) in Ω, u = v = 0 on ∂Ω, where f_i(x, s), (i = 1, 2) locates between the first and the second eigenvalues of the p-Laplacian. To prove the existence of solutions, we use a topological method the Leray-Schauder degree.

In this paper, we propose a speech enhancement approach for a single-microphone system. The main idea is to apply a specific transformation on the speech signal depending on the voicing state of the signal. We apply a voiced/unvoiced algorithm based on the multi-scale product analysis with the use of fuzzy logic to make more cognitively inspired use of speech information. A comb filtering is applied on the voiced frames of the noisy speech signal, and a spectral subtraction is operated on the unvoiced frames of the same signal. Further, the harmonics are enhanced by performing a designed comb filtering using an adjustable bandwidth. The comb filter is tuned by an accurate fundamental frequency estimation method. The fundamental frequency estimation method is based on computing the multi-scale product analysis of the noisy speech. Experimental results show that the proposed approach is capable of reducing noise in adverse noise environments with little speech degradation and outperforms several competitive methods. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les anticorps anti-peptide citrullinés (ACPA) sont des marqueurs immunologiques importants pour le diagnostic positif de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ces anticorps ont une capacité à prédire les formes les plus agressives de la maladie. Plusieurs travaux ont suggéré une association entre la positivité des ACPA et la survenue d'une atteinte pulmonaire dans la PR. Le but de notre travail était d'étudier l'association entre la présence des ACPA et l'atteinte pulmonaire chez des patients suivis pour une PR. Il s'agit d'une étude rétrospective menée dans notre service de rhumatologie durant la période allant de 2000 à 2022. Les patients ayant une PR (critères ACR/EULAR 2010) ont été inclus. Le profil immunologique et la présence de manifestations extra articulaires, essentiellement pulmonaires, ont été relevés. L'étude de liaison entre 2 variables qualitatives a été effectuée par le test du chi2. Le seuil de signification p a été fixé à 0,05. Deux cents cinquante patients ont été inclus. L'âge moyen était de 46 ans [16–81] avec une nette prédominance féminine (81 %). La PR était érosive dans 56 % des cas. Quatre-vingt-six pour cent des patients avaient des ACPA positifs, et 62 % des patients avaient un facteur rhumatoïde positif. Sur les 250 PR, 57 de nos patients présentaient une atteinte pulmonaire. Soixante-dix-sept pour cent des patients étaient asymptomatiques. Les signes cliniques étaient : une dyspnée (13 %), une toux chronique (9 %) ou une dyspnée avec toux chronique (1 %). L'épreuve fonctionnelle respiratoire (EFR) était normale chez 49 % des patients. Dans 46 % des cas, elle montrait un syndrome restrictif (de sévérité modéré dans 23 % des cas). La radiographie du thorax était normale dans 38 % des cas. Elle montrait un syndrome interstitiel chez 10 % des patients, et un syndrome réticulo-nodulaire chez 1 % des patients. La TDM thoracique montrait des lésions de pneumopathie interstitielle diffuse (PID) dans 44 % des cas (à type de PINS (25 %), BOOP (6 %) et UIP (13 %)), des nodules rhumatoïdes (28 %), une bronchectasie (9 %) et des nodules pleuraux (3 %). Le lavage broncho-alvéolaire était inflammatoire dans 4 % des cas. Les ACPA étaient positifs chez 73 % des PR avec atteinte pulmonaire versus 46 % chez les PR sans atteinte pulmonaire, avec une différence statistiquement significative (p = 0,01). Parmi les patients ayant une PID, 22 % ayant une PINS avaient des ACPA positifs (p = 0,27), et 4 % des patients ayant une UIP avaient des ACPA positifs (p = 0,81), sans différence statistiquement significative. Notre étude a trouvé que la positivité des ACPA était significativement associée à la survenue d'atteinte pulmonaire au cours de la PR. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In this paper, we consider the following equation $u_{t}-\func{div}\left( \left\vert \nabla u\right\vert ^{p\left( x\right)-2}\nabla u\right) +\omega \left\vert u\right\vert ^{m\left( x\right)-2}u_{t}=b\left\vert u\right\vert ^{r\left( x\right) -2}u.$ We prove a finite time blowup result for the solutions in the case $\omega =0$ and exponential growth in the case $\omega >0$, with the negative initial energy in the both case.

In this paper, a decentralized adaptive control scheme for stabilization of multimachine power systems as large-scale non-linear system is proposed. In each local subsystem, the adaptive controller incorporates an appropriately additive power by designing update law. The locally installed adaptive controllers have a simple structure and robust performance under different operation conditions and short circuit faults. The interaction signals between the different subsystems are considered as an external perturbation. This strategy does not require a priori knowledge of subsystems. The stability of the closed-loop system is proved in simulation. It is shown that all signals in the closed-loop system are bounded, and that asymptotic regulation is achieved. The comparison of two control strategies-- Model Reference Adaptive Control (MRAC) and PI classical control -- are performed for the Power Electrical System (PES). In the simulation, four power machines are considered equipped with the proposed decentralized controller. The results show that the designed strategies improve the system stability. The discussion and comparison of the simulation result are presented. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The paper deals with the use of simulation to effectively model and analyse the electric power system, from a high level of abstraction through a detailed analysis of inner characteristics. A particular model has been developed to simulate a typical induction motor drive to estimate performances in case of semiconductor faults. This model includes models of the power devices and the control stage. Detailed analyses of the inverter drive are shown to illustrate how the inverter and its components can also be simulated to a very high degree of accuracy. Analysis of the IGBT thermal and diode reverse recovery transient effects are also discussed. Advanced techniques such as behavioral modeling are used to accurately and quickly model components of the power system drive and controller. Simulation residents have been compared successfully with measurements in steady state and transients This work is described at a first step in a research project about reliability evaluation of power system embedded in electric vehicles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The study gives an account of management control practices in Libya during a period of relative political and economic stability that preceded the 2011 war and regime change. Using a two-level contingency model and survey data, stepped mediation regression first ascertains contingency relationships between organisational variables and management control system (MCS) effectiveness. We also explicitly focus on the mediating role of management accounting information (MAI) in MCS effectiveness. We find that centralisation, formalisation, environmental uncertainty and competitive strategy significantly influence MCS effectiveness. Full mediation is observed in relation to centralisation, whereas partial mediation is detected for formalisation, environmental uncertainty, and competitive strategy. Manufacturing process complexity is not present in first level relationships and further tests only yielded an indirect MAI effect, not mediation in this case. The full vs. partial mediation distinction is not evident in most previous MCS interaction research, nor is the isolation of the indirect effect, and future research needs to explore this with larger samples. This is possibly the first study to develop and apply a multi-level contingency model that explicitly focuses on the mediating role of MAI to empirically examine MCS effectiveness and contributes to the nascent literature on management accounting in emerging economies.