Impact du rhumatisme psoriasique sur la qualité de vie : une évaluation spécifique et globale.

L'évaluation de la qualité de vie (QoL) est une composante essentielle dans la prise en charge du rhumatisme psoriasique (RPso). Divers outils fiables et valides existent pour cette évaluation, adaptés tant aux essais cliniques qu'à la pratique quotidienne. Cependant, en Tunisie, ces mesures spécifiques ne sont pas encore systématiquement utilisées. Cette étude vise à évaluer la QoL des patients atteints de RPso en utilisant des scores spécifiques, tels que le Psoriatic Arthritis Quality of Life (PsAQoL), et des scores généraux. Nous avons également exploré les corrélations entre ces scores et identifié les facteurs influençant la QoL des patients. Cette étude transversale a inclus des patients atteints de RPso suivis dans les services de rhumatologie de l'hôpital Charles Nicolle. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques, biologiques et radiologiques ont été recueillies. Tous les patients ont rempli des questionnaires de QoL, dont le PsAQoL. Le Composite Psoriatic Disease Activity Index (CPDAI), ainsi que d'autres scores évaluant l'activité de la maladie, l'état fonctionnel et la fatigue, ont été calculés. Des analyses statistiques de corrélation et d'association ont été réalisées. Quarante patients ont été inclus, avec un âge moyen de 52,5 ans [25–78] et un sex-ratio de 2,6. Quatre-vingt-deux pour cent des patients avaient une maladie évoluant depuis plus de cinq ans, et 87,5 % présentaient une forme périphérique de RPso. Un psoriasis cutané était présent chez 67,5 % des patients, tandis qu'une atteinte des ongles était observée chez 35 %. Selon le CPDAI, 80 % des patients avaient une activité de la maladie modérée à élevée. Près des deux tiers des patients avaient une bonne QoL selon le PsAQoL. D'après le Health Assessment Questionnaire (HAQ), 67,5 % présentaient une incapacité légère à modérée. L'évaluation de l'EUROQOL-5D a révélé que près de la moitié des patients signalaient des difficultés légères à sévères dans les activités quotidiennes. Une corrélation significative a été retrouvée entre PsAQoL, HAQ et EUROQOL-5D (6e question) (p < 0,01). Les facteurs associés à une meilleure QoL incluaient la rémission ou une faible activité de la maladie (OR = 1,9 pour le CPDAI), un impact fonctionnel minimal (OR = 10,5), l'absence d'atteinte radiographique des doigts et/ou orteils (OR = 4,12), l'absence de manifestations extra-articulaires (OR = 4,6), un faible niveau de fatigue (OR = 14,4), un faible niveau de douleur (p = 0,027), et une durée de maladie plus courte (p = 0,023). Les facteurs non influents sur la QoL étaient l'atteinte cutanée (p = 0,73), l'atteinte enthésitique (p = 1), la coxite (p = 0,73), et le phénotype clinique (p = 0,7). Le RPso a un impact significatif sur la QoL des patients, tant au niveau physique que psychologique. L'utilisation de mesures spécifiques comme le PsAQoL permet une évaluation objective et précise de cet impact, facilitant ainsi une prise en charge adaptée et ciblée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]