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Obsessive-compulsive disorder (OCD) can be effectively treated by cognitive behavioral therapy (CBT) with exposure and response prevention (ERP). Yet, little is known about the long-term effects of inpatient CBT up to one decade after treatment. Thirty patients who had been treated with 12 weeks of intensive inpatient CBT with ERP were examined 8–10 years after their stay in hospital with regard to obsessive-compulsive symptoms, secondary outcomes, and use of healthcare services. Significant (p < .001) improvements in OC symptoms with medium and large effects compared to baseline on the Yale-Brown-Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) and on the Obsessive-Compulsive Inventory (OCI-R) could still be observed, with 20% of the patients reaching remission status. Continuation of exposure exercises after the inpatient stay was the sole significant factor for improved scores at follow-up. The results suggest that OCD does not necessarily take a chronic course. However, maintenance of exposure training seems to be crucial for sustained improvement.

In den Klassifikationssystemen ICD-10 und DSM-IV wurde das pathologische Horten und Sammeln gar nicht bzw. nur unzureichend abgebildet. Da das Horten und Sammeln haufig unabhangig von der Zwangsstorung auftritt, ein anderes Komorbiditatsspektrum aufweist, unterscheidbare neuropsychologische und neurobiologische Korrelate vorliegen und Horten und Sammeln zudem sekundar bei verschiedenen psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen auftreten kann, wurde ‚Hoarding Disorder‘ im DSM5 als eigene Diagnose in die neu entstandene Kategorie der Zwangsspektrumsstorungen aufgenommen. Bildgebende Untersuchungen weisen auf funktionelle und strukturelle Defizite neuronaler Netzwerke hin, die Entscheidungsfindung, Aufmerksamkeitssteuerung, Handlungsplanung und emotionale Verarbeitung vermitteln. Im kognitiv-behavioralen Modell werden die wichtigsten Faktoren des Sammelzwangs wiedergegeben. Zu diesen zahlen Informationsverarbeitungsdefizite, maladaptive Vorstellungen uber und emotionale Bindung an Besitz sowie emotionaler Stress und Vermeidung. Da die Therapiebereitschaft oft geringer und die Therapieabbruchrate groser ist, wurde eine manualisierte, kognitiv-behaviorale Therapie speziell fur das Horten und Sammeln entwickelt. Die wichtigsten Behandlungskomponenten hierbei sind Modellverhalten, kognitive Strategien, graduierte Expositionen mit Reaktionsverhinderung im hauslichen Umfeld, Training des Ausrangierens und Ruckfallprophylaxe. Insbesondere bei fehlender Motivation fur eine Verhaltenstherapie ist die Pharmakotherapie mit einem SSRI zu empfehlen.