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• Think about the epiploic appendagitis more frequently when dealing with an obese patient with predispositions. • Understand the importance of imagery that avoids unnecessary surgery in case of uncomplicated epiploic appendagitis and make it possible to do a radiological drainage. • Always make the necessary differential diagnoses before evoking appendagitis. Epiploic appendagitis is a torsion of fatty appendages of ligamentum trees (1), it's a rare cause of abdominal pain that usually manifests by right or left iliac fossa pain, reminding of appendicitis, diverticulitis or ischemia of the omentum. We report the case of a 56 years old male patient admitted for an epigastric pain and a right-upper quadrant abdominal pain, for whom he underwent an abdominal ultrasound and a CT-scan who shown an abscessed mass under colic transverse to the unusual seat. CT scan is still the key modality for diagnosis, avoiding unnecessary surgery. Complications of primary epiploic appendagitis have rarely been described in the literature (Hwang et al., 2013; Hasbahceci et al., 2012). Another more rare complication is appendagitis with associated abscess, in this condition, we must also think about complicated diverticulitis. The treatment of uncomplicated forms is generally conservative, however, some authors have suggested a surgical method (Saad et al., 2014). For therapeutic management of its complication, there has been much interest in the use of minimally invasive techniques such as percutaneous drainage to minimize the morbidity and mortality that is associated with surgery (Evidence National Guideline Centre (UK), 2019). The diagnosis of epiploic appendagitis is still uncommon, CT scan can eliminate other diagnosis of acute abdominal pain such as diverticulitis and appendicitis. It also allows the diagnosis of the rare complicated forms such as abscesses associated with epiploic appendagitis. The treatment of typical forms is usually conservative, while the complicated form requires surgery because of the potential associated pathology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Intraorbital cavernous hemangiomas are the most common benign vascular tumors of the orbit in adults. The clinical presentation consists of a slowly progressive intraorbital mass syndrome, often causing late exophthalmos of varying grades. It may be accompanied by reduced visual acuity or ocular motility disorder. CT and MRI scans allow a precise diagnosis to be made in the vast majority of cases, while pathology confirms the diagnosis. Treatment is not always indicated, and when it is, it is exclusively surgical. The vital and functional prognosis is generally good, and the recurrence is almost exceptional. We report the case of a 49-year-old patient who presented with a decrease in visual acuity of his right eye caused by cavernous hemangioma of the orbit.

Lepidic adenocarcinoma is a cancer with atypical radiological presentation making its diagnosis difficult and late. Here,we report the case of a 64-year-old man, who presented with respiratory distress his thoracic CT showed ground glass areas and diffuse condensations with blood hypereosinophilia. He was diagnosed to have eosinophilic lung and was placed on corticosteroid therapy but he did not show any improvement. A CT-guided biopsy showed lepidic adenocarcinoma. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'anévrysme de l'ampoule de Galien est une malformation vasculaire congénitale rare et complexe de la ligne médiane dont le pronostic est grave, le plus souvent lié à un tableau d´insuffisance cardiaque réfractaire. Cette affection se révèle essentiellement au cours de la période néonatale et chez le nourrisson et est caractérisée par un polymorphisme clinique en fonction de l'âge de découverte. Le diagnostic est radiologique notamment grâce à l'angiographie cérébrale qui joue un rôle diagnostic et thérapeutique. A l´heure actuelle, le traitement de choix repose sur l´embolisation endovasculaire qui a amélioré le taux de survie. Nous rapportons un cas d´une malformation anévrysmale de l´ampoule de Galien chez un petit enfant de 3 ans révélée par des crises convulsives.

Le kyste hydatique orbitaire est une forme rare d´hydatidose. La localisation isolée orbitaire sans la participation à d´autres organes est rare, elle représente moins de 1% de l´ensemble des localisations. La plupart d'entre eux sont situés dans les angles superolatéral et super-médial de l'orbite. Le traitement de choix du kyste hydatique orbitaire reste son ablation chirurgicale. Cependant, elle expose à un redoutable risque de dissémination par rupture du kyste pendant la chirurgie. Le diagnostic préopératoire est important pour éviter la rupture du kyste et empêcher la propagation de la maladie parasitaire. Nous rapportons un cas de kyste hydatique orbitaire révélé par une exophtalmie d´évolution progressive. Ce cas a été considéré comme une primo-infection, car il n´y avait aucun antécédent de maladie hydatique ou d´autre localisation notamment hépatique ou pulmonaire aux examens radiologiques.

La torsion ovarienne est une cause rare de douleur abdominale aiguë chez l´enfant, elle constitue une véritable urgence diagnostique et thérapeutique. Le tableau clinique ainsi que la présentation radiologique est non spécifique. Le but de cet article est de comprendre la physiopathologie et de passer en revue les différents aspects radiologiques de la torsion ovarienne chez la jeune fille. Il s´agit d´une série rétrospective menée au Service de Radiologie Mère-Enfant du CHU Hassan II de Fès sur une période de trois (3) ans, allant de janvier 2016 à décembre 2018 portant sur 8 observations de torsions ovariennes portées sur leurs aspects clinico-radiologiques et prouvées chirurgicalement. L´âge des patientes était compris entre 6 et 16 ans avec une moyenne de 12 ans. Le maitre symptôme était la douleur abdominale localisée au site de la torsion. Toutes nos patientes ont été explorées en première intention par une échographie pelvienne, couplée au doppler couleur. Le scanner abdominal a été réalisé dans 4 cas et l´IRM pelvienne dans 2 cas en complément de l´échographie pelvienne. L´aspect radiologique la plus courante de la torsion ovarienne était l'élargissement unilatéral de l´ovaire, la localisation périphérique des follicules ovariens et la position médiane de l'ovaire. La torsion touchait un ovaire sain dans 5 cas (62,5%), était secondaire à un tératome ovarien dans 2 cas (25%) et à un kyste ovarien dans 1 seul cas soit 12,5% des cas. Le traitement a consisté à une détorsion dans 4 cas ; une annexectomie dans cas 3 cas ; une détorsion associée kystectomie dans un cas.

Le lipome du corps calleux est une lésion congénitale bénigne très rare, qui peut être isolée ou associée à des degrés divers de dysgénésie du corps calleux. Il peut être asymptomatique ou se révélé par des signes non spécifiques tels que des crises épileptiques, des céphalées, de déficit neurologique ou de démences. L´imagerie en coupe fait le diagnostic aisément. Nous rapportons le cas d´un adolescent de 18 ans qui a présenté une crise convulsive chez qui l´imagerie a révélé un lipome du corps calleux.

La néphrolithotomie percutanée s´accompagne d´un risque de complications en particulier hémorragiques, qui en fait une technique potentiellement invasive. Nous rapportons le cas d´une patiente de 70 ans, traité auparavant pour néphrolithotomie percutanée d´une lithiase sur un rein unique gauche. Une hématurie persistante de moyenne abondance est apparue il y a 2 mois et demi, et qui a motivé à la réalisation d´une tomodensitométrie découvrant un faux anévrisme intra rénal polaire inférieur, d´origine iatrogène. Il a nécessité une embolisation sélective efficace à la colle biologique.

Inflammatory myofibroblastic tumors (IMT) are an uncommon mesenchymal solid tumor commonly documented in children and young adults (Kim et al., 2012 [1]). Cecum is a rare location of this entity, may simulating a malignant tumor process. A 71 year old patient was admitted for pain in the right iliac fossa with chronic constipation evolving for two months associated with weight loss. As a diagnosic step, an abdominal computed tomography (CT) scan was performed showing a thickening of the cecal wall. There was no regional or distant metastasis. During a colonoscopy, many biopsies have been returned to a non-specific chronic colitis; as a result, the IMT of the cecum was confirmed pathologically after ilio-coecal resection. IMT is difined as a solid mesenchymal tumor basically affects the soft parts as well as the visceral organs. The litterature show that frequent localisations are pulmonary and intra-orbital (Krzysztof Siemion et al., 23 February 2022); therefore, the cecal location is very rare may mimic a malignant tumor (Mauricio Gonzalez-Urquijo et al., January 20, 2020), It is worth recalling that the imaging outcomes are polymorphic and inconclusive; in addition, Surgical excision is the treatment of choice for IMT (Alireza Mirshemirani et al., Dec 2011) and the histopathology is still required for the final diagnosis. Radiologic features of IMT present a diagnostic challenge to the radiologist; also, mimic malignancy may lead to unnecessary investigations. • Inflammatory myofibroblastic tumors (IMTs) are an unusual solid tumor derived from mesenchymal origin and grouped into a mix of fibroinflammatory disorders. • Clinical manifestations are not specific, dependent on the location of the tumor, an inflammatory syndrome may be associated. • Their radiological appearance is polymorphic and not conclusive. • The final diagnostic is based on histopathology. • Surgical treatment is the preferred treatment; complete excision with negative margin has a lower risk of recurrence. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le mésentère commun complet est une anomalie rare de rotation du tube digestif. Sa découverte est exceptionnelle à âgé adulte; à cette période, il demeure très souvent asymptomatique et donc non diagnostiquée. Le mésentère commun complet peut être découvert de façon fortuite, lors d'un syndrome appendiculaire ectopique, comme ce fut le cas de notre observation. Il s'agissait d'un patient âgé de 42 ans, qui à présenté un tableau inflammatoire clinico-biologique aiguë pelvien. La TDM a permis de poser le diagnostic d'une appendicite aigue sur un mésentère commun complet. Le traitement par laparotomie a confirmé le diagnostic d'une appendicite aiguë perforée sur la malrotation intestinale. Les suites post appendicectomies étaient favorables.

Il s'agit d'une patiente de 81 ans, admise au service des urgences pour prise en charge d'une colique hépatique associée à un ictère cutanéo-muqueux, quelques épisodes de vomissement et une hyperthermie. A l'examen physique, la patiente avait une sensibilité de l'hypochondre droit avec palpation d'une masse mobile douloureuse du flanc homolatéral arrivant jusqu'au niveau de la fosse iliaque droite. Un bilan biologique a montré une hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile 12000/uL, une C Réactive Protéine à 144 mg/l avec perturbation du bilan hépatique de cholestase montre (élevation de la bilirubine et des transaminases à X fois la normale (pas besoin des chiffres exacts). Une échographie réalisée en urgence a montré une vésicule biliaire très distendue (14x07cm), lithiasiques à paroi épaissie, étendue en bas jusqu'au niveau du carrefour ilio caecal avec ectasie des voies biliaires (voie biliaire principale = 26mm). Une TDM abdominale a objectivé les mêmes résultats décrits à l'échographie, avec dilatation kystique du cholédoque, le conduit pancréatique principal était de calibre normal. Une CPRE réalisée avec sphinctorotomie a confirmé la dilatation kystique de la VBP. Le diagnostic de cholécystite aigue associé à une dilatation kystique de la VBP de type I de tadoni est retenu. Après antibiothérapie le patient a bénéficié d'un traitement chirurgical qui a consisté en une cholécystectomie avec exérèse en bloc de la voie biliaire dilatée, suivie d'une dérivation bilio-digestive sur anse en Y. Les suites opératoires étaient simples.