Imagerie de la torsion ovarienne chez la jeune fille : à propos de 8 observations et revue de la littérature

La torsion ovarienne est une cause rare de douleur abdominale aiguë chez l´enfant, elle constitue une véritable urgence diagnostique et thérapeutique. Le tableau clinique ainsi que la présentation radiologique est non spécifique. Le but de cet article est de comprendre la physiopathologie et de passer en revue les différents aspects radiologiques de la torsion ovarienne chez la jeune fille. Il s´agit d´une série rétrospective menée au Service de Radiologie Mère-Enfant du CHU Hassan II de Fès sur une période de trois (3) ans, allant de janvier 2016 à décembre 2018 portant sur 8 observations de torsions ovariennes portées sur leurs aspects clinico-radiologiques et prouvées chirurgicalement. L´âge des patientes était compris entre 6 et 16 ans avec une moyenne de 12 ans. Le maitre symptôme était la douleur abdominale localisée au site de la torsion. Toutes nos patientes ont été explorées en première intention par une échographie pelvienne, couplée au doppler couleur. Le scanner abdominal a été réalisé dans 4 cas et l´IRM pelvienne dans 2 cas en complément de l´échographie pelvienne. L´aspect radiologique la plus courante de la torsion ovarienne était l'élargissement unilatéral de l´ovaire, la localisation périphérique des follicules ovariens et la position médiane de l'ovaire. La torsion touchait un ovaire sain dans 5 cas (62,5%), était secondaire à un tératome ovarien dans 2 cas (25%) et à un kyste ovarien dans 1 seul cas soit 12,5% des cas. Le traitement a consisté à une détorsion dans 4 cas ; une annexectomie dans cas 3 cas ; une détorsion associée kystectomie dans un cas.