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Caso clínico de una mujer de 37 años con antecedentes de varicela a los 3 años, que presenta Herpes Zóster en el costado izquierdo del tórax. La sintomatología requirió de diversos tratamientos farmacológicos según fase evolutiva de la patología. Se realizó un plan de cuidados de enfermería. Finalmente, el Herpes Zóster se resolvió desde la fase prodrómica hasta la resolución de la patología en un tiempo total de treinta días. [Thoracic Herpes Zoster: a case report] Abstract: Clinical case of a 37-year-old woman with a history of varicella at 3 years, presenting Herpes Zoster on the left side of the chest. The symptomatology required various pharmacological treatments according to the evolutionary phase of the pathology. A nursing care plan was made. Finally, Herpes Zoster was resolved from the prodromal phase until the resolution of the pathology in a total time of thirty days.

Objetivo: evaluar la relación y el efecto moderador de los factores organizacionales sobre las actitudes hacia la comunicación, empatía e inteligencia emocional de los enfermeros. Método: se realizó un estudio transversal en una muestra por conveniencia de 268 enfermeros de Valencia, España. Las actitudes hacia la comunicación se evaluaron mediante el instrumento diseñado para tal fin: la empatía con la Jefferson Scale of Empathy for Nursing Student y la inteligencia emocional mediante la Trait Meta-Mood Scale de 24 ítems. El efecto de las variables estudiadas se evaluó mediante ANOVA, se realizaron modelos de regresión lineal múltiple y el efecto moderador se analizó mediante PROCESS. Resultados: existen diferencias estadísticamente significativas en función del tipo de contrato (permanente); se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la dimensión cognitiva de las actitudes hacia la comunicación. Con respecto a los modelos de regresión, la dimensión toma de perspectiva de la empatía fue la principal variable predictora en las dimensiones de las actitudes hacia la comunicación. Finalmente, se evidenció un efecto moderador del tipo de contrato en el efecto de la reparación emocional sobre la dimensión cognitiva de las actitudes hacia la comunicación. Conclusión: los factores organizacionales influyen en las actitudes hacia la comunicación, empatía e inteligencia emocional. Objetivo: avaliar a relação e o efeito moderador dos fatores organizacionais nas atitudes dos enfermeiros em relação à comunicação, empatia e inteligência emocional. Método: estudo transversal em amostra de conveniência de 268 enfermeiros de Valência, Espanha. As atitudes em relação à comunicação foram avaliadas usando o instrumento desenvolvido para esse fim, a empatia com a Jefferson Scale of Empathy for Nursing Student e a inteligência emocional usando a Trait Meta-Mood Scale de 24 itens. O efeito das variáveis estudadas foi avaliado por meio de ANOVA, modelos de regressão linear múltipla foram realizados e o efeito moderador foi analisado por PROCESS. Resultados: existem diferenças estatisticamente significativas dependendo do tipo de contrato (permanente); e diferenças estatisticamente significantes foram encontradas na dimensão cognitiva das atitudes em relação à comunicação. Em relação aos modelos de regressão, a dimensão tomada de perspectiva da empatia foi a principal variável preditora nas dimensões das atitudes em relação à comunicação. Finalmente, um efeito moderador do tipo de contrato foi demonstrado no efeito do reparo emocional sobre a dimensão cognitiva das atitudes em relação à comunicação. Conclusão: fatores organizacionais influenciam atitudes em relação à comunicação, empatia e inteligência emocional. Objective: to evaluate the relation and the moderating effect of the organizational factors on the attitudes towards communication, empathy, and emotional intelligence in the nurses. Method: a cross-sectional study was conducted with a convenience sample of 268 nurses from Valencia, Spain. The attitudes towards communication were evaluated by means of the specifically designed instrument, those towards empathy with the Jefferson’s Scale of Empathy for Nursing Students, and those towards emotional intelligence by means of the Trait Meta-Mood Scale, consisting of 24 items. The effect of the studied variables was assessed by means of ANOVA, multiple linear regression models were applied, and the moderating effect was analyzed using PROCESS. Results: there are statistically significant differences based on the type on contract (permanent); and statistically significant differences were found in the cognitive dimension of the attitudes towards communication. Regarding the regression models, the perspective taking dimension of empathy was the main predictive variable tn the dimensions of the attitudes towards communication. Finally, a moderating effect of the type of contract was evidenced in the effect of emotional reparation over the cognitive dimension of the attitudes towards communication. Conclusion: the organizational factors exert an influence on the attitudes towards communication, empathy, and emotional intelligence.

El envejecimiento cutáneo produce cambios fisiológicos y progresivos con la edad estando relacionados con la fragilidad cutánea y la aparición de comorbilidades. La sobreexposición a los rayos ultravioletas y la glicación no enzimática de las proteínas estructurales, entre otros factores propios de la vejez, hacen que se vea afectada y modificada la matriz extracelular de la dermis. En este artículo se describen de forma resumida las patologías más frecuentes relacionadas con el foto-envejecimiento y lesiones relacionadas con la dependencia. Skin aging produces physiological and progressive changes with age, being related to skin fragility and the appearance of comorbidities. Overexposure to ultraviolet rays and non-enzymatic glycation of structural proteins, among other factors of old age, cause the extracellular matrix of the dermis to be affected and modified. This article briefly describes the most common pathologies related to photo-aging and dependency-related injuries. Medicina

Una de las grandes preocupaciones actuales que padecen los profesionales sanitarios que precisan del uso continuado de equipos de protección individual (EPI), sobre todo para el manejo del paciente con enfermedad COVID, es la protección y prevención de las lesiones en piel que dichos equipos producen como evento adverso. El presente artículo revisa esta afectación y sus causas: oclusión de la piel, evaporación del agua intradérmica, fricción, presión, humedad y reacciones químicas. Como conclusiones, la estrategia de prevención incluye abordar aspectos como el lavado e hidratación de la piel, prevención de la presión local y prevención de la humedad. One of the major concerns of today's healthcare professionals who require the continued use of personal protective equipment (PPE), especially for the management of patients with COVID disease, is the protection and prevention of skin injuries that such equipment produces as an ad-verse event. This article reviews this affectation and its causes: skin occlusion, intra-dermal water evaporation, friction, pressure, humidity and chemical reactions. As conclusions, the prevention strategy includes addressing aspects such as washing and moisturizing the skin, preventing local pressure and preventing moisture. Medicina

RESUMEN: Objetivo: Conocer la prevalencia y características de la dermatoporosis en ancianos institucionalizados de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia y el nivel de conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el tema.Metodología: Estudio analítico observacional prospectivo de tres meses de duración (enero-marzo de 2018). Las poblaciones fueron mayores de 60 años institucionalizados y profesionales de enfermería de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia. Estadística descriptiva.Resultados: Muestra de 473 pacientes y 104 profesionales, la mayoría fueron mujeres, el 72% y 88% respectivamente. La media de edad fue de 83 años en los ancianos y 36 años en los profesionales. Las enfermedades crónicas más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia renal. El fototipo con mayor presencia fue el tipo III. Respecto los cuidados de la piel, el 37% refería usar crema hidratante y un 23% crema solar. La prevalencia de dermatoporosis fue del 21,14%, presentando úlceras un 12%.Conclusiones: La prevalencia de dermatoporosis en nuestro estudio (>21%) es baja respecto a la literatura. La clínica más frecuente es la púrpura senil y las pseudocicatrices, que coinciden con el estadio I de la patología. El conocimiento de la dermatoporosis por parte de los profesionales sanitarios fue escaso. La formación al respecto permitirá identificar de forma precoz las lesiones y aplicar los cuidados más adecuados de forma preventiva. [Prevalence of chronic skin aging (dermatoporosis) in institutionalized elderly in social-health centers in Valencia] ABSTRACT: Objective: To know the prevalence and characteristics of dermatoporosis in institutionalized elderly people of social-health centers in the province of Valencia and the level of knowledge of nursing professionals on the subject. Methodology: Prospective observational analytical study three month (January-March 2018). The populations were over 60 years institutionalized and nursing professionals of social and health centers in the province of Valencia. Descriptive statistics.Results: Sample of 473 patients and 104 professionals, the majority were women, 72% and 88% respectively. The average age was 83 years in the elderly and 36 years in the professionals. The most frequent chronic diseases were hypertension, diabetes melli-tus and renal failure. The phototype with the greatest presence was type III. Regarding skin care, 37% reported using moisturizer and 23% sunscreen. The prevalence of dermatoporosis was 21.14%, with ulcers presenting 12%.Conclusions: The prevalence of dermatoporosis in our study (>21%) is low compared to the literature. The most frequent clinic is the senile purpura and the pseudo-scars, which coincide with the stage I of the pathology. Knowledge of dermatoporosis by health professionals is scarce. Training in thisregard will allow early identification of injuries and apply the most appropriate care preventively.

Objetivo: Validar la escala FEDPALLA-II y evaluar su aplicabilidad en la valoración y pronóstico de la piel perilesional en úlceras y heridas. Metodología: Estudio observacional descriptivo y psicométrico de validación de escalas. Modificación y adaptación de los ítems de la escala FEDPALLA para desarrollar una nueva versión denominada “FEDPALLA -II”. Evaluación intra- observador de la aplicabilidad en una muestra predeterminada de 118 pacientes con úlceras y heridas. Resultados: La Escala Fedpalla II, en comparación con la anterior versión, presenta un cambio de denominación en uno de sus ítems (se cambia “dermatitis” por “eccematización”) y se mejoró la valoración de 4 parámetros que hacen referencia a la hidratación, vascularización, bordes y depósitos en la piel. La consistencia interna obtenida fue de 0,78 con una varianza explicada del 75%. Su aplicabilidad se evaluó en 236 úlceras por presión y piel circundante, obteniendo valores y puntuaciones más descriptivos. Conclusiones: Los resultados psicométricos y evaluación de la aplicabilidad de la Escala Fedpalla-II permite, en comparación con la anterior, obtener una mayor fiabilidad y validez a la hora de su uso en la práctica clínica, en referencia al pronóstico y valoración de la piel perilesional de úlceras y heridas. Palabras clave: Úlcera por presión, Piel perilesional, Validación escalas, Cuidados de la piel. [Validation of the FEDPALLA-II scale for assessment and prognosis of perilesional skin in ulcers and wounds] ABSTRACT: Objective: Validate the FEDPALLA-II scale and evaluate its applicability in the assessment and prognosis of perilesional skin in ulcers and wounds. Methodology: Psychometric study of validation of scales. Modification and adaptation of items on the Fedpalla scale to develop a new version called “Fedpalla-II”. Observational evaluation of applicability in a predetermined sample of 118 patients with ulcers and wounds. Results: The Fedpalla II Scale, in comparison with the previous version, presents a change of denomination in one of its items (“dermatitis” is changed to “schematization”) and the assessment of 4 parameters that refer to the hydration, vasculature, edges and deposits on the skin. The internal consistency obtained was 0.78 with an explained variance of 75%. Its applicability was evaluated in 236 pressure ulcers and surrounding skin, obtaining more descriptive values and scores. Conclusions: The psychometric results and evaluation of the applicability of the Fedpalla-II Scale allows, in comparison with the previous one, to obtain greater reliability and validity at the time of its use in clinical practice, in reference to the prognosis and assessment of the skin perilesional ulcers and wounds.

Objetivo: Conocer la prevalencia y características de la dermatoporosis en ancianos institucionalizados de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia y el nivel de conocimientos de los profesionales de enfermería sobre el tema. Metodología: Estudio analítico observacional prospectivo de tres meses de duración (enero-marzo de 2018). Las poblaciones fueron mayores de 60 años institucionalizados y profesionales de enfermería de centros sociosanitarios de la provincia de Valencia. Estadística descriptiva. Resultados: Muestra de 473 pacientes y 104 profesionales, la mayoría fueron mujeres, el 72% y 88% respectivamente. La media de edad fue de 83 años en los ancianos y 36 años en los profesionales. Las enfermedades crónicas más fre-cuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia renal. El fototipo con mayor presencia fue el tipo III. Respecto los cuidados de la piel, el 37% refería usar crema hidratante y un 23% crema solar. La prevalencia de dermato-porosis fue del 21,14%, presentando úlceras un 12%. Conclusiones: La prevalencia de dermatoporosis en nuestro estudio (>21%) es baja respecto a la literatura. La clínica más frecuente es la púrpura senil y las pseudocicatrices, que coinciden con el estadio I de la patología. El conocimiento de la dermatoporosis por parte de los profesionales sanitarios fue escaso. La formación al respecto permitirá identificar de forma precoz las lesiones y aplicar los cuidados más adecuados de forma preventiva. Objective: To know the prevalence and characteristics of dermatoporosis in institutionalized elderly people of social-health centers in the province of Valencia and the level of knowledge of nursing professionals on the subject. Methodology: Prospective observational analytical study three month (January-March 2018). The populations were over 60 years institutionalized and nursing professionals of social and health centers in the province of Valencia. Descrip-tive statistics. Results: Sample of 473 patients and 104 professionals, the majority were women, 72% and 88% respectively. The aver-age age was 83 years in the elderly and 36 years in the professionals. The most frequent chronic diseases were hy-pertension, diabetes melli-tus and renal failure. The phototype with the greatest presence was type III. Regarding skin care, 37% reported using moisturizer and 23% sunscreen. The prevalence of dermatoporosis was 21.14%, with ulcers pre-senting 12%. Conclusions: The prevalence of dermatoporosis in our study (>21%) is low compared to the literature. The most frequent clinic is the senile purpura and the pseudo-scars, which coin-cide with the stage I of the pathology. Knowledge of dermato-porosis by health professionals is scarce. Training in this regard will allow early identification of injuries and apply the most appropriate care preventively. Enfermería

RESUMEN: Introducción: La vitamina D es un complejo sistema hormonal con una amplia distribución de receptores en el organismo. La hipovitaminosis D, es frecuente en ancianos y especialmente en los ancianos institucionalizados. La medición de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud tiene utilidades clínicas y de gestión, aportando una información relevante sobre el estado de salud en las enfermedades crónicas y ha demostrado ser útil en la evaluación de la calidad asistencial, además puede ser de ayuda en la toma de decisiones clínicas. Una posible asociación entre la deficiencia de vitamina D y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud, biológicamente plausible, no ha sido suficientemente investigada. De hecho, son escasos los trabajos publicados sobre la población anciana, y muy escasos sobre la población anciana institucionalizada. Objetivos: Los objetivos principales de este proyecto de investigación son analizar la relación entre los niveles plasmáticos de vitamina D y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud en pacientes institucionalizados y calcular la prevalencia de déficit de vitamina D en pacientes institucionalizados de Cantabria. Metodología: Se trata de estudio observacional de corte transversal dirigido a pacientes institucionalizados en el Centro de Atención a la Dependencia de Santander. Las variables elegidas para analizar serán recogidas mediante entrevista personal con cada sujeto y a través del cuestionario EuroQol-5D. La variable dependiente del estudio es la Calidad de Vida Relacionada con la Salud que será evaluada a través del cuestionario EuroQol-5D. Por otro lado, la variable independiente es el nivel plasmático de vitamina D que será obtenido mediante determinación analítica. Ambas variables se ajustarán por variables confusoras (variables demográficas, de entorno o apoyo social, clínicas o parámetros analíticos). ABSTRACT: Introduction: Vitamin D is a complex hormonal system with a wide distribution of receptors in the body. Hypovitaminosis D is frequent in the elderly and especially in the institutionalized elderly. The measurement of the Quality of Life Related to Health has clinical and management utilities, providing relevant information on the state of health in chronic diseases and has proved to be useful in the evaluation of the quality of care, as well as being helpful in making clinical decisions. A possible association between vitamin D deficiency and the health-related Quality of Life, biologically plausible, has not been sufficiently investigated. There are few published works on the elderly population, and very few on the institutionalized elderly population. Objectives: The main objectives of this research project are to analyze the relationship between plasma levels of vitamin D and the Quality of Life Related to Health in institutionalized patients and to calculate the prevalence of vitamin D deficiency in institutionalized patients of Cantabria. Method: Observational cross-sectional study aimed at institutionalized patients at Centro de Atención a la Dependencia Santander. The variables chosen for analysis will be collected through a personal interview with each subject and through the EuroQol-5D questionnaire. The dependent variable of the study is the Quality of Life Related to Health that will be evaluated through the EuroQol-5D questionnaire. On the other hand, the independent variable is the plasma level of vitamin D that will be obtained by analytical determination. Both variables will be adjusted for confusing variables (demographic, environmental or social support variables, clinical or analytical parameters). Máster en Investigación en Cuidados de Salud

El vitíligo y el albinismo son dos trastornos de la pigmentación de la piel que pueden generar un deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud de quienes los padecen. Objetivos: Conocer y comparar el impacto del vitíligo, el albinismo y la ausencia de dermatosis en la CVRS. Material y métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y retrospectivo. Los datos se han obtenido mediante el paso de un cuestionario y de otras preguntas sobre variables sociodemográficas y el curso de la enfermedad a aquellos participantes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. El análisis de la información obtenida se ha realizado mediante el programa estadístico SPSS ® 20.00, utilizando una U Mann Withney y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados y conclusiones: Se han obtenido datos de diez personas albinas, diez con vitíligo y diez sin ninguna dermatosis. Según este análisis podemos concluir que la dermatosis, el vitíligo y el albinismo afectan a la CVRS de quienes los padecen y que además el vitíligo lo hace en mayor medida. Vitiligo and albinism are two disorders of pigmentation of the skin, which can cause a deterioration of the HRQoL of those who suffer. Objectives: To know and compare the impact of vitiligo, albinism and the absence of dermatosis, on the quality of life related to health. Material and methods: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective study. Data were obtained through the passage of a questionnaire and other questions about sociodemographic variables and course of the disease, to those participants who met the inclusion and exclusion criteria. The analysis of the information obtained was performed using the statistical program SPSS ® 20.00, using a U Mann Withney and the correlation coefficient of Spearman. Results and conclusions: Data were obtained from 10 albino individuals, 10 with vitiligo and 10 with no dermatosis. From the analysis of the same, we can conclude that the dermatosis, vitiligo and albinism, affect the HRQoL of those who suffer them and also the vitiligo does to a greater extent. Medicina

Resumen: Algunas de las patologías con más repercusión psicológica que podemos encontrar en las unidades de enfermería dermatológica son la psoriasis (sobre todo en fases agudas), el vitíligo y el acné, por las características biopsicosociales que rodea al paciente (enfermedades estigmatizantes). Un abordaje holístico integral y de acorde con las evidencias, requiere implantar y mantener una formación continuada de enfoque multidisciplinar y crear unidades específicas en psicodermatología. Abstract: Some of the pathologies with more psychological repercussion that can be found in dermatological nursing units are psoriasis (especially in acute phases), vitiligo and acne, due to the biopsychosocial characteristics that surround the patient (stigmatizing diseases). An integral holistic approach, in accordance with the evidence, requires the implementation and maintenance of a multidisciplinary training and the creation of specific units in psychodermatology.

Objective: to evaluate the editorial independence and declaration of conflicts of interest expressed in the Clinical Practice Guidelines (CPGs) on prevention and treatment of ulcers and chronic wounds. Methodology: systematic review of current national and international GPCs on vascular leg ulcers (VLU), diabetic foot ulcers (DFU), pressure ulcers (PU) and malignant ulcers (MU). Evaluation Domain 6 (item # 22 and # 23) AGREE II Instrument (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation). Review by 6 experts and intra-observer analysis. Results: 26 CPGs were analyzed (12 on PU, 7 on DFU, 6 on VLU and 1 on MU). 80.7% of CPGs were international publications. 10 CPG fully complied with the Dominion 6 AGREE II, 13 did so partially, and 3 not comply. Relating to item 22 (editorial independence), the average value achieved was 62.5%, while for item 23 (conflicts of interest) an 83.92% was obtained. Conclusions: 73% of CPGs comply successfully the Domain 6 AGREE II; Still, GPC-UVP should raise their standard of editorial quality. The item 22 (editorial independence) was the least fulfilled and the most difficult to assess by reviewers, it must be a section to improve in future editions of CPGs. Keywords: clinical practice guidelines, editorial independence, conflict of interest, ethics, AGREE, ulcers. Comunicación - póster presentada en: 27th Conference of the European Wound Management Association (EWMA 2017) in cooperation with WCS Knowledge Centre Wound Care: "Change, opportunities and challenges - Wound management in changing healthcare systems" celebrado en Amsterdam (The Neatherlands), el 3 y 5 de Mayo 2017.

Aim: To analyze the scientific production of the Dermatological Nursing Journal until 2015. Method: Descriptive and bibliometric study of all the published articles from January 2007 to December 2015 in the Dermatological Nursing journal, accessible to full text on the website of the “Asociación Nacional de Enfermería Dermatológica e Investigación del Deterioro de Integridad Cutánea (ANEDIDIC)”. Valuation of contents through the peer review system and an ad hoc listing. The data were tabulated in EXCEL for their descriptive statistical analysis. Results / Discussion: During the 9 years analyzed, a total of 26 issues and 205 articles have been published; scientific publishing (3%), dermatological training articles (24%), original articles (25%), clinical cases (20%), scientific papers (3%), scientific recommendations (7%), of them were letters to the director (3%). The most used clinical topic was the approach of the skin integrity deterioration, chronic ulcers and wounds, especially pressure ulcers (45%), in both, editorial and original article, review or clinical case. The profile of the first author is preferably a male (58%), and nurse specializing Master (52%). Dermatological Nursing, is a scientific journal. It is specialized in dermatology, ulcers and wounds, published since 2007. In 2012, the peer review system was incorporated, improving its editorial and scientific quality, indexing the full text in the DIALNET repository. Since 2013 it is being widespread in Latin America through the Latindex Directory; in 2014 an own ethical code is established, the editorial committee is enlarged, the first scientific editorial is published and it is available, exclusively, in electronic format. In 2015, it was indexed in the CUIDEN database, which improves its impact. The published articles are mainly secondary sources (evidences, recommendations, consensuses, experiences, etc.). The improvement plan includes promoting a greater production of original articles, clinical trials (primary sources), as well as the participation of more external authors to ANEDIDIC. Conclusion: The peer review rigorousness, the establishment of an own ethical code and the expansion of the Editorial Committee have allowed an improvement in the editorial quality of the journal, which in turn, has increased exponentially its national and international diffusion. Comunicación - póster presentada en: 27th Conference of the European Wound Management Association (EWMA 2017) in cooperation with WCS Knowledge Centre Wound Care: "Change, opportunities and challenges - Wound management in changing healthcare systems" celebrado en Amsterdam (The Neatherlands), el 3 y 5 de Mayo 2017.

El objetivo de este estudio es analizar el conocimiento que tiene la población anciana de la provincia de Valencia sobre los cuidados específicos de su piel. The aim of this study is to analyze the knowledge about the specific skin cares that the elderly population of the province of Valencia have. Enfermería

RESUMEN: El envejecimiento poblacional conlleva la aparición de pluripatología y enfermedades crónicas. Estos dos factores obligan al empleo de numerosos fármacos para el tratamiento de las mismas. De ahí proviene la alta prevalencia de polimedicación que existe en la actualidad en los pacientes geriátricos. Además, con la edad surgen cambios en el organismo de los ancianos que influyen en la forma en que los fármacos actúan en el organismo. Estas circunstancias condicionan la aparición de efectos perjudiciales en los ancianos. Entre ellos se encuentran las reacciones adversas a medicamentos (RAM), las interacciones medicamentosas y el incumplimiento terapéutico. Los sistemas sanitarios se enfrentan a un perfil poblacional en el cual predominan pacientes con enfermedades crónicas y edad avanzada, y en muchos casos polimedicados. Los profesionales de Enfermería tienen un papel fundamental en el cuidado de estos pacientes a través de intervenciones encaminadas a disminuir los fenómenos asociados a la polimedicación. Es preciso el abordaje multidisciplinar para conseguir aumentar la calidad de vida en los pacientes geriátricos que reciben polifarmacia. ABSTRACT: Population aging involves pluripathology and the appearance of chronic diseases. These two factors force to use multiple drugs for their treatment. This causes nowadays the high prevalence of polypharmacy in geriatric patients. In addition, age implies changes in their body characteristics that affect the way in which medication works in the organism. These circumstances determine the appearance of harmful effects in the elders. Among them, we can find adverse drug reactions, drug interactions and non-adherence to treatment. Health care systems face a population profile in which predominate patients with chronic diseases and advanced age, and in many cases polimedicated. Nursing professionals play a major role in the care of these patients through interventions directed to reduce factors/phenomenons associated to polymedication. It is needed a multidisciplinary approach to increase the quality of life in geriatric patients that receive polypharmacy. Grado en Enfermería

Objetivo: evaluar el uso protocolizado de un apósito combinado de solución de Ringer (Tenderwet ®) en el desbridamiento de hematomas subcutáneos postraumáticos. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Muestra de conveniencia de pacientes con hematoma subcutáneo postraumático de estadio IV que acuden a la Unidad de Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valoración de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) basado en el desbridamiento osmótico con apósito combinado de Ringer (Tenderwet®). Resultados: Fueron evaluados 15 pacientes, siendo el 53% mujeres y la media de edad de 77 años. El PNT aplicado logró limpiar la lesión en 8,3 días de media, para conseguir proliferar la epitelización en el 100% de los casos. No se obtuvieron casos de complicaciones infecciosas. Conclusiones: El apósito combinado de ringer (Tenderwet®) resulto ser efectivo para acelerar el proceso de desbridamiento de los hematomas subcutáneos de estadio IV, para posteriormente comenzar con terapia de epitelización. Es por ello, que proponemos su uso protocolizado, bajo el control y seguimiento de una unidad especializada en heridas. Objective: To evaluate the use of a protocolized combined dressing of Ringer solution (Tenderwet ®) in the debridement of subcutaneous hematomas post-traumatic. Methodology: Descriptive study. Convenience sample of patients with traumatic subcutaneous hematoma of stage IV who come to the unit of sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Valuation of a standardized procedure for work (SPW) based on the osmotic debridement with combined dressing of Ringer (Tenderwet®). Results: Fifteen patients were evaluated, being 53% were women and the average age of 77 years. The SPW applied managed to clean the lesion in 8.3 days on average, to achieve proliferate the epithelization in 100% of cases. There were no cases of infectious complications. Conclusions: The combined dressing of ringer (Tenderwet®) resulted to be effective in speeding up the process of debridement of the subcutaneous hematomas of stage IV, to subsequently begin with therapy of epithelization. That is why we propose its use protocolized, under the control and monitoring of a specialized unit in wounds. Enfermería

Objetivo: evaluar el uso protocolizado de un apósito combinado de solución de Ringer (Tenderwet ®) en el desbridamiento de hematomas subcutáneos postraumáticos. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Muestra de conveniencia de pacientes con hematoma subcutáneo postraumático de estadio IV que acuden a la Unidad de Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valoración de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) basado en el desbridamiento osmótico con apósito combinado de Ringer (Tenderwet®). Resultados: Fueron evaluados 15 pacientes, siendo el 53% mujeres y la media de edad de 77 años. El PNT aplicado logró limpiar la lesión en 8,3 días de media, para conseguir proliferar la epitelización en el 100% de los casos. No se obtuvieron casos de complicaciones infecciosas. Conclusiones: El apósito combinado de ringer (Tenderwet®) resulto ser efectivo para acelerar el proceso de desbridamiento de los hematomas subcutáneos de estadio IV, para posteriormente comenzar con terapia de epitelización. Es por ello, que proponemos su uso protocolizado, bajo el control y seguimiento de una unidad especializada en heridas. Objective: To evaluate the use of a protocolized combined dressing of Ringer solution (Tenderwet ®) in the debridement of subcutaneous hematomas post-traumatic. Methodology: Descriptive study. Convenience sample of patients with traumatic subcutaneous hematoma of stage IV who come to the unit of sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Valuation of a standardized procedure for work (SPW) based on the osmotic debridement with combined dressing of Ringer (Tenderwet®). Results: Fifteen patients were evaluated, being 53% were women and the average age of 77 years. The SPW applied managed to clean the lesion in 8.3 days on average, to achieve proliferate the epithelization in 100% of cases. There were no cases of infectious complications. Conclusions: The combined dressing of ringer (Tenderwet®) resulted to be effective in speeding up the process of debridement of the subcutaneous hematomas of stage IV, to subsequently begin with therapy of epithelization. That is why we propose its use protocolized, under the control and monitoring of a specialized unit in wounds. Enfermería

se presenta un caso de lesión vascular de origen venoso de 18 meses de evolución, instaurada sobre una zona previamente afectada por dermatitis secundaria a insuficiencia venosa crónica. se desarrolla la pauta de tratamiento, su evolución y las medidas de prevención que se le recomiendan para evitar recidivas. It presents a case of vascular injury of venous origin of 18 months of development, established on an area previously affected by dermatitis secondary to chronic venous insufficiency. It develops a treatment regimen, evolution and the preventive measures that are recommended to avoid recurrences. Enfermería

La incontinencia es un problema con elevada presencia en la población geriátrica. La lesiones cutáneas que se desarrollan con más frecuencia son las causadas por la humedad y el contacto directo de la orina y/o las heces sobre la piel. Nuestro objetivo fue diseñar una escala de valoración de la dermatitis del pañal por humedad para desarrollar un plan de cuidados sobre el uso adecuado de los dispositivos absorbentes en personas incontinentes y el tratamiento de lesiones producidas por la humedad. Metodología del estudio: Para el diseño de la escala visual iconográfica de la dermatitis del pañal por humedad (DPH) se realizó un estudio retrospectivo, observacional descriptivo sobre 140 Historias Clínicas. Para la aplicación de la escala de humedad y su tratamiento sobre ancianos con uso de dispositivos absorbentes se realizó un estudio prospectivo multicéntrico, durante una semana, sobre 134 pacientes institucionalizados. Los dispositivos absorbentes utilizados fueron proporcionados por el equipo investigador por las características del producto y para evitar el sesgo en la investigación. Resultados: El 45% de la población a estudio era mayor de 80 años y el 87% eran mujeres. El 88% tenía incontinencia mixta y más del 50% riesgo medio-alto de desarrollar úlceras por presión. Para 78% de los casos el dispositivo absorbente utilizado no presentó incidencias por uso. Con relación a los factores relacionados con la humedad las lesiones que más mejoraron fueron el eritema y la sequedad. Conclusiones: La utilización de escalas de valoración cutánea adecuadas al uso de dispositivos absorbentes favorece el cuidado de la integridad de la piel en pacientes incontinentes. Incontinence is a problem with strong presence in geriatric population. The most common skin lesions are the ones caused by the moisture and by the direct contact with urine and/or feces. Our goal was to design a diaper rash scale for developing a care guide about the proper use of absorbent dressings within incontinent elderly and about the treatment of wounds caused by moisture. Methodology: A retrospective, observational, descriptive study was conducted to design the iconographic visual scale of the diaper rash caused by moisture. A total of 140 patients were screened in this study. A multicenter, prospective study was conducted to apply the moisture scale within the treatment of elderlies with the use of absorbents dressings. A total of 134 institutionalized patients were screened in this study during a week. The absorbent dressings were provided by the investigation team in order to avoid bias in the investigation. Results: 45% of studied patients was over 80 years old, and 87% was women. 88% experienced mixed incontinence, and more than 50% ran the risk of developing pressure ulcers. The absorbent dressing used did not have any problem by its use in the 78% of the studied cases. Regarding the humidity-related factors, erythema and dryness were the most improved lesions. Conclusion: The use of skin lesion scales based on absorbent dressings stimulates the care of the skin integrity in incontinent elderlies. Enfermería

Se ha realizado un estudio para comprobar el efecto que tiene la colchoneta 3-Tex (tejido spacer) en pacientes encamados. Cuando el tejido del cuerpo humano se somete a un aplastamiento entre dos planos duros, la presión que soporta la piel puede llegar a ser suficiente como para cerrar los vasos sanguíneos y reducir el flujo de sangre hacia los tejidos, la presión, es por tanto, un factor determinante en la aparición de úlceras y por ello el estudio se ha focalizado en este parámetro, además de tener en cuenta otras variables como: calor, humedad, maceración, prurito, escozor, eritema y erosión. Las úlceras por presión se clasifican en 4 grados, siendo las de grado I y II las que acometen en dicho estudio puesto que evitando la aparición de éstas se erradica la formación de las de grado III y IV. El tejido sometido a estudio es una estructura tridimensional denominada tejido Spacer, utilizando la tecnología Raschel de doble fontura con hilos de poliéster de alta tenacidad, fabricado por Manterol, S.A. El estudio se ha llevado a cabo sobre una muestra de 50 pacientes encamados. Inicialmente se ha realizado la medida de la presión sin colchoneta en la zona sacro del sujeto encamado y seguidamente se ha procedido a la misma tarea pero con colchoneta, de esta forma se ha efectuado un estudio comparativo para comprobar el efecto del tejido sometido a estudio. La medida de la presión en los pacientes encamados ha sido llevada a cabo por la Unidad de Enfermería Dermatológica, Úlceras y Heridas, mediante un tapiz de la casa Vista medical © capaz de medir presiones en una matriz de 225 puntos (15x15). Este tapiz se coloca entre el sujeto y la cama.El sistema propuesto previene las úlceras por presión (UPP) de grado I y de grado II, por el alivio de la presión, puesto que el cuerpo del paciente permanece fijo evitando su fricción y cizallamiento al igual que por sus micromovimientos se alivia la presión en un punto determinado y la transpiración de la piel evitando la humedad. La colchoneta 3-Tex mejora la calidad de vida de los pacientes encamados al disminuir el riesgo de padecer úlceras por presión (UPP) suponiendo también una disminución de costes para el propio paciente y para la misma sociedad. Enfermería

Este caso que presentamos no es sólo curioso como caso clínico, sino que también destaca por la atención clínica que se le ha prestado. Es un caso clínico centrado en la ausencia de cuidados necesarios para un paciente, un paciente especial con alzheimer en estado avanzado.Queremos llamar la atención sobre los cuidados que prestamos en todos los niveles asistenciales:primaria, especializada, centros asistenciales de agudos y crónicos o residencias. Muchas veces llegamos a encontrarnos pacientes con tal deficiencia de cuidados, que genera en los profesionales de la sanidad un debate sobre si valoramos correctamente a los pacientes o estamos frente a una cadena de producción de coches.El hombre nace y muere pero debe morir dignamente, pero también debe ser atendido dignamente y tener una calidad de vida y cuidados adecuados.Los pacientes son personas y, como tal, tienen desde su nacimiento esa dignidad, en consecuencia todo enfermo debe ser tratado lo mejor posible y con todos los cuidados que necesite. Entonces, ¿por qué ese descuido y dejadez? ¿Puede ser por motivación económica, falta de formación, inexistencia de ética profesional, no hay material, rutina en procedimientos,falta de instrumentos de valoración y diagnóstico para atender con calidad, eficacia y eficiencia...? Hablamos de úlceras por presión, y todos sabemos y hablamos de las causas, que en un 95% son evitables. Pero la realidad es que el concepto o filosofía de Enfermería, la cual es la de CUIDAR, no es asumido en muchas ocasiones. Enfermería

La cistitis intersticial es una enfermedad rara de carácter urológico caracterizada por la inflamación crónica de la pared vesical con miositis lo que causa presión dolorosa en la pared de la vejiga. Su etiología es desconocida ya que no se conocen con exactitud los factores causantes existiendo diversas teorías. Se distinguen dos variantes de dicha enfermedad, la clásica, en la cual aparecen úlceras, y la no ulcerosa. A pesar de existir estos dos tipos de variantes los síntomas que producen son comunes. En ambas aparece polaquiuria, disuria, dolor pelviano y tenesmo vesical todo ello en ausencia de infección del tracto urinario. Esta sintomatología provoca en los pacientes que la padece una elevada perdida de la calidad de vida y un elevado coste económico para lidiar con ella. El objetivo de esta revisión era determinar con qué tratamientos los pacientes que sufren CI perciben mejoría tras su administración, para así poder mejorar su calidad de vida. Para ello se realizó una revisión bibliográfica sistemática llevando a cabo la búsqueda en las bases de datos Pumbed, Web Of Sciencie y EBSCO, de ensayos clínicos que hablasen del tratamiento y cuidados de la CI escogiendo un total de 32 artículos que pasaron la escala de evaluación metodológica JADAD y la escala de calidad de la evidencia científica y grado de recomendación GRADE. El resultado obtenido fue que no existen muchos estudios, además de no haber un tratamiento que elimine la sintomatología de manera radical. Interstitial cystitis is a rare urological disease characterized by chronic inflammation of the bladder wall with myositis causing painful pressure on the bladder wall. Its etiology is unknown since the exact causative factors are not known and there are several theories. There are two variants of this disease, the classic one, in which ulcers appear, and the non-ulcerous one. Despite the existence of these two types of variants, the symptoms they produce are common. In both cases there is frequency, dysuria, pelvic pain and urinary urgency, all in the absence of urinary tract infection. This symptomatology causes in patients who suffer it a high loss of quality of life and a high economic cost to deal with it. The aim of this review was to determine which treatments patients suffering from IC perceived to improve after their administration, in order to improve their quality of life. A systematic bibliographic review was carried out by searching the Pumbed, Web Of Sciencie and EBSCO databases for clinical trials on IC treatment and care, choosing a total of 32 articles that passed the JADAD methodological evaluation scale and the scientific evidence quality and GRADE recommendation scale. The result obtained was that there are not many studies, and there is no treatment that eliminates the symptoms in a radical way. Enfermería

Introducción y Objetivo: La Fibrosis Quística (FQ) es una enfermedad rara con herencia autosómica recesiva, provocada por mutaciones en el gen CFTR, el cuál actúa como un canal iónico en las células epiteliales de muchos órganos. Es una enfermedad multisistémica grave que cursa con secreciones espesas en el pulmón, páncreas, intestino o hígado, lo que provoca la mayor parte de la sintomatología. El objetivo principal de esta revisión narrativa ha sido describir el papel de enfermería en pacientes con FQ. Metodología: Revisión bibliográfica a partir del año 2000 en las bases de datos SciELO, Dialnet, PubMed, y en la de enfermería CINAHL de la plataforma EBSCO. Resultados: Se incluyeron un total de 38 artículos, que se clasificaron en 5 categorías para la descripción y discusión del papel de enfermería: cuidados relacionados con la sintomatología, entorno familiar y educativo, educación para la salud en la mujer enferma de FQ, transición desde la edad pediátrica a la adulta y nuevas tecnologías. Conclusión: El enfermero tiene un papel decisivo en la atención de pacientes con FQ, ya que coordina a los especialistas que forman las unidades de referencia de FQ. Aparte de proporcionar cuidados específicos, tanto a nivel hospitalario como ambulatorio, tiene funciones tales como educar a enfermos y a sus familiares en la administración de tratamientos en casa, ayudar en la transición desde centros pediátricos a centros de adultos, promover la educación sexual y reproductiva a mujeres con FQ y potenciar el uso de nuevas tecnologías para la atención de los pacientes. Introduction and Objective: Cystic Fibrosis (CF) is a rare disease with autosomal recessive inheritance, caused by mutations in the CFTR gene, which acts as an ion channel in the epithelial cells of many organs. It is a serious multisystemic disease that presents with thick secretions in the lung, pancreas, intestine or liver, which causes most of the symptoms. The main objective of this narrative review has been to describe the role of nursing in CF patients. Methodology: Bibliographic review from the year 2000 in the SciELO, Dialnet, PubMed databases, and in the CINAHL nursing database on the EBSCO platform. Results: A total of 38 articles were included, which were classified into 5 categories for the description and discussion of the nursing role: care related to symptoms, family and educational environment, health education in women with CF, transition from pediatric age to adulthood, and new technologies. Conclusion: The nurse plays a decisive role in the care of CF patients, because she coordinates the specialists who form the CF reference units. Apart from providing specific care both at the hospital and outpatient level, she has functions such as educating patients and their families in the administration of home treatments, helping in the transition from pediatric centers to adult centers, promoting sexual and reproductive education for women with CF, and promote the use of new technologies for patient care. Enfermería

INTRODUCCIÓN: El dolor, ansiedad y miedo, son factores psicológicos que un gran número de pacientes padecen antes de una prueba médica. Los avances en Tecnologías de la Información y la Comunicación abren un gran campo de investigación en las Ciencias de la Salud. Y ejemplo de ello son las investigaciones sobre la utilización de la Realidad Virtual, como método para reducir parámetros psicológicos afectados durante procesos sanitarios. OBJETIVO: El objetivo del presente trabajo es evaluar las condiciones adversas de los aspectos emocionales de los pacientes con el uso de la realidad virtual durante procedimientos sanitarios. Como objetivos específicos se pretende analizar diferentes procesos asistenciales, donde la realidad virtual puede aplicarse, así como distintos parámetros psicológicos que podrían mejorarse con la citada intervención. METODOLOGÍA: La búsqueda de estudios para la presente revisión sistemática se ha llevado a cabo en el curso académico 2019-2020, a través de consulta de artículos científicos en las siguientes bases de datos: Pubmed, Web of Science y Google Académico. Como aspectos incluyentes se consideran los artículos publicados con menos de 15 años, que contemplen cualquier rango poblacional, y en los que la realidad virtual se aplique a los cuidados y tratamientos de los pacientes. Tras revisar los documentos obtenidos en esta fase, se seleccionaron 24 artículos. RESULTADOS: Se ha encontrado evidencia en 22 de los 24 trabajos, que la realidad virtual genera un impacto positivo en la reducción de los niveles de dolor, ansiedad y miedo. Estos resultados provienen de un variado ámbito de aplicación de procesos sanitarios. INTRODUCTION: Pain, anxiety and fear are psychological factors that a large number of patients suffer before a medical test. Advances in Information and Communication Technologies open a wide field of research in Health Sciences. An example of this are the investigations on the use of Virtual Reality as a method to reduce psychological parameters affected during health processes. OBJECTIVE: The objective of the present work is to evaluate the adverse condition of the emotional aspects of the patients with the use of virtual reality during health procedures. As specific objectives it is intended to analyse different healthcare processes, where virtual reality can be applied, as well as different psychological parameters that could be improved with the aforementioned intervention. METHODS: The search for studies for this systematic review has been carried out in the academic year 2019-2020, through consultation of scientific articles in the following databases: Pubmed, Web of Science and Google Scholar. The articles published with less than 15 years of age, which cover any population range, and in which virtual reality is applied to care and treatment of patient are considered as inclusive aspects. After reviewing the documents obtained in this phase, 24 articles were selected. RESULTS: Evidence has been found in 22 of the 24 works, that virtual reality generates a positive impact in reducing levels of pain, anxiety and fear. These results come from a varied field of sanitary processes. Enfermería