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The increasing spread of Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894)—commonly known as the Asian tiger mosquito and potential vector of various arboviruses —along the Spanish Mediterranean coast and the intense traffic between this area and the Community of Madrid had increased the risk of its arrival in the latter region. Thus, in 2016 the Community of Madrid’s Health Department set up a program for the entomological surveillance and environmental health control of vectors that transmit arboviruses (dengue, chikungunya and zika).The aim of this paper is to analyze the information obtained in the course of this program from 2016 till 2020. Entomological surveillance was designed along the big axes formed by the radial highways that link Madrid with the Mediterranean coast. This active surveillance consisted in installing lethal ovitraps and looking for larvae hatcheries. This was complemented with passive, citizen-based surveillance via channels such as Mosquito Alert. In the summer of 2017, eggs resembling those of Ae. albopictus were found in a trap installed at a gas station on the N-III Highway. In 2018, two persons respectively submitted photos of adult mosquitoes they had seen in two municipalities of the Community of Madrid—Velilla de San Antonio and Rivas- Vaciamadrid, which were later confirmed to belong to this species by the Entomology Laboratory of the Complutense University of Madrid’s Biological Sciences Faculty. Subsequent entomological surveillance in these two municipalities showed that the Asian tiger mosquito had already settled in the former but not in latter. However, a second reintroduction apparently occurred in 2020, the presence of this species being confirmed in Rivas-Vaciamadrid. La creciente implantación de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894), vector potencial de varias arbovirosis, comúnmente conocido como mosquito tigre, en el litoral mediterráneo y el gran tráfico existente entre esos lugares y la Comunidad de Madrid, aumentaba el riesgo de su llegada a la región. Por ello, esta Comunidad estableció, en el año 2016, el Programa de Vigilancia Entomológica y Control Sanitario-Ambiental de Vectores Transmisores de Arbovirus (dengue, chikungunya y zika). El objetivo de este manuscrito es analizar la información obtenida desde su puesta en marcha en 2016 hasta 2020. La vigilancia entomológica se diseñó en torno a los grandes ejes de las carreteras que comunican Madrid con el Mediterráneo. Esta vigilancia activa se realiza mediante la colocación de trampas de oviposición, de adultos y la prospección de criaderos larvarios. Se complementa mediante vigilancia pasiva con dispositivos como Mosquito Alert. En verano del 2017 se detectó la presencia de huevos compatibles con Ae. albopictus en una trampa ubicada en una gasolinera de la Nacional III. En el 2018, dos ciudadanos remitieron sendas fotos de mosquitos adultos encontrados en dos municipios de la Comunidad de Madrid, Velilla de San Antonio y Rivas-Vaciamadrid, que fueron confirmados por el laboratorio de entomología de la Facultad de Ciencias Biológicas (Universidad Complutense de Madrid), como Ae. albopictus. El seguimiento entomológico posterior en estos dos municipios refleja el establecimiento del mosquito tigre en el primer municipio que no se confirmó en Rivas en 2018, pero sí en 2020 cuando aparentemente se produjo una segunda reintroducción. A crescente implantação de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894), vetor potencial de vários arbovírus e comummente conhecido como mosquito tigre, no litoral mediterrâneo, e o grande tráfego existente entre estes lugares e a Comunidade de Madrid, aumentou o risco da sua chegada à região. Por essa razão, a Comunidade de Madrid estabeleceu, no ano de 2016, o Programa de Vigilância Entomológica e Controlo Sanitário-Ambiental de Vetores Transmissores de Arbovírus (dengue, chikungunya e zika). O objetivo desde artigo é analisar a informação obtida desde o início no ano de 2016 até ao ano de 2020. A vigilância entomológica foi desenhada em torno dos eixos principais das estradas radiais que ligam Madrid ao Mediterrâneo. Esta vigilância ativa realiza- se mediante a colocação de armadilhas de oviposição, de adultos e a prospeção de criadouros de larvas. É complementada com dispositivos como o Mosquito Alert. No verão de 2017 detetou-se a presença de ovos compatíveis com Ae. albopictus numa armadilha localizada num posto de combustível na Nacional III. No ano de 2018, dois cidadãos enviaram fotografias de mosquitos adultos encontrados em dois municípios da Comunidade de Madrid, Velilla de San Antonio y Rivas-Vaciamadrid, que foram confirmados em laboratório de entomologia da Faculdade de Ciências Biológicas da Universidade Complutense de Madrid, como Ae. albopictus. A monitorização entomológica subsequente nesses dois municípios reflete o estabelecimento do mosquito tigre no primeiro município, o que não foi confirmado em Rivas em 2018, mas sim em 2020, quando uma segunda reintrodução aparentemente ocorreu.

La nefropatía diabética es una complicación crónica de la diabetes mellitus, de gran prevalencia a nivel mundial y nacional, caracterizada por la disminución de la filtración glomerular y es producto de mecanismos fisiopatológicos que generan cambios a nivel micro y macroscópicos a nivel renal, causando daños irreparables en etapas avanzada. El objetivo de la presente revisión es describir los factores de riesgo de nefropatía diabética en adultos, en base a literatura actualizada, referente a medicina basada en la evidencia. Se realizó una revisión bibliográfica, utilizando la base de datos Pubmed, Scielo, Google Académico, Elsevier, Medigraphic. Los resultados de esta investigación, demostraron que los principales factores de riesgo son hiperglucemia e hipertensión arterial, mal controlada, evolucionando a insuficiencia renal crónica, con morbilidad y mortalidad importante, por lo que su diagnóstico temprano es de vital importancia para evitar su aparición. Los biomarcadores más usados para su detección son la creatinina sérica, microalbuminuria y la tasa de filtración glomerular.

The increasing spread of Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894)—commonly known as the Asian tiger mosquito and potential vector of various arboviruses —along the Spanish Mediterranean coast and the intense traffic between this area and the Community of Madrid had increased the risk of its arrival in the latter region. Thus, in 2016 the Community of Madrid’s Health Department set up a program for the entomological surveillance and environmental health control of vectors that transmit arboviruses (dengue, chikungunya and zika).The aim of this paper is to analyze the information obtained in the course of this program from 2016 till 2020. Entomological surveillance was designed along the big axes formed by the radial highways that link Madrid with the Mediterranean coast. This active surveillance consisted in installing lethal ovitraps and looking for larvae hatcheries. This was complemented with passive, citizen-based surveillance via channels such as Mosquito Alert. In the summer of 2017, eggs resembling those of Ae. albopictus were found in a trap installed at a gas station on the N-III Highway. In 2018, two persons respectively submitted photos of adult mosquitoes they had seen in two municipalities of the Community of Madrid—Velilla de San Antonio and Rivas- Vaciamadrid, which were later confirmed to belong to this species by the Entomology Laboratory of the Complutense University of Madrid’s Biological Sciences Faculty. Subsequent entomological surveillance in these two municipalities showed that the Asian tiger mosquito had already settled in the former but not in latter. However, a second reintroduction apparently occurred in 2020, the presence of this species being confirmed in Rivas-Vaciamadrid. La creciente implantación de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894), vector potencial de varias arbovirosis, comúnmente conocido como mosquito tigre, en el litoral mediterráneo y el gran tráfico existente entre esos lugares y la Comunidad de Madrid, aumentaba el riesgo de su llegada a la región. Por ello, esta Comunidad estableció, en el año 2016, el Programa de Vigilancia Entomológica y Control Sanitario-Ambiental de Vectores Transmisores de Arbovirus (dengue, chikungunya y zika). El objetivo de este manuscrito es analizar la información obtenida desde su puesta en marcha en 2016 hasta 2020. La vigilancia entomológica se diseñó en torno a los grandes ejes de las carreteras que comunican Madrid con el Mediterráneo. Esta vigilancia activa se realiza mediante la colocación de trampas de oviposición, de adultos y la prospección de criaderos larvarios. Se complementa mediante vigilancia pasiva con dispositivos como Mosquito Alert. En verano del 2017 se detectó la presencia de huevos compatibles con Ae. albopictus en una trampa ubicada en una gasolinera de la Nacional III. En el 2018, dos ciudadanos remitieron sendas fotos de mosquitos adultos encontrados en dos municipios de la Comunidad de Madrid, Velilla de San Antonio y Rivas-Vaciamadrid, que fueron confirmados por el laboratorio de entomología de la Facultad de Ciencias Biológicas (Universidad Complutense de Madrid), como Ae. albopictus. El seguimiento entomológico posterior en estos dos municipios refleja el establecimiento del mosquito tigre en el primer municipio que no se confirmó en Rivas en 2018, pero sí en 2020 cuando aparentemente se produjo una segunda reintroducción. A crescente implantação de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894), vetor potencial de vários arbovírus e comummente conhecido como mosquito tigre, no litoral mediterrâneo, e o grande tráfego existente entre estes lugares e a Comunidade de Madrid, aumentou o risco da sua chegada à região. Por essa razão, a Comunidade de Madrid estabeleceu, no ano de 2016, o Programa de Vigilância Entomológica e Controlo Sanitário-Ambiental de Vetores Transmissores de Arbovírus (dengue, chikungunya e zika). O objetivo desde artigo é analisar a informação obtida desde o início no ano de 2016 até ao ano de 2020. A vigilância entomológica foi desenhada em torno dos eixos principais das estradas radiais que ligam Madrid ao Mediterrâneo. Esta vigilância ativa realiza- se mediante a colocação de armadilhas de oviposição, de adultos e a prospeção de criadouros de larvas. É complementada com dispositivos como o Mosquito Alert. No verão de 2017 detetou-se a presença de ovos compatíveis com Ae. albopictus numa armadilha localizada num posto de combustível na Nacional III. No ano de 2018, dois cidadãos enviaram fotografias de mosquitos adultos encontrados em dois municípios da Comunidade de Madrid, Velilla de San Antonio y Rivas-Vaciamadrid, que foram confirmados em laboratório de entomologia da Faculdade de Ciências Biológicas da Universidade Complutense de Madrid, como Ae. albopictus. A monitorização entomológica subsequente nesses dois municípios reflete o estabelecimento do mosquito tigre no primeiro município, o que não foi confirmado em Rivas em 2018, mas sim em 2020, quando uma segunda reintrodução aparentemente ocorreu.

β-hemoglobinopathies, including β-thalassemia and sickle cell disease (SCD), are autosomal recessive inherited disorders caused by various mutations in the β-globin gene. The most effective curative therapy involves allogenic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) from an immunologically-matched donor. However, this approach presents some limitations in terms of finding a suitable donor and transplantation related risks, such as a graft-versus-host disease (GvHD). In this thesis, we strongly emphasized that autologous HSCT in combination with gene therapy tools will develop novel treatments for β-hemoglobinopathies. A promising technique for gene editing has emerged in recent years based on the use of Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats (CRISPR) -associated RNA-guided endonuclease Cas9 (CRISPR/Cas9) technology. This revolutionary tool enables to perform gene disruption, gene correction, and gene addition in a specific locus of interest with high reliability and efficiency. Through this technology, in our first study, we demonstrated that targeting KLF1 and BCL11A, which control the expression of γ-globin, as well as the promoter region of HBG1 and HBG2 (HBG1/2), resulted in upregulation of γ-globin gene expression and fetal hemoglobin (HbF). Furthermore, after a deep comparison between the three gene editing strategies, we confirmed that BCL11A approach, which is currently in clinical phase, is the safest gene therapy treatment for β-hemoglobinopathies. Nevertheless, HBG1/2 strategy also holds potential for clinical translation. Alternatively, since β-globin gene correction is also a feasible gene therapy approach, in our second study, we attained successfully gene addition in HSPCs by inserting a NheI-tag at the common aberrant splicing mutation point, HBB IVS1-110 by means of Cas9 mRNA and ssODN electroporation. In the last project, we thoroughly compared three lentiviral transgenes encoding for IGF2BP1, shRNA BCL11A, and ꝩ-globin to reactivate HbF production in HSPCs. Also, we assessed whether baboon envelope proteins (BaEV and BaEV-RLess) have a beneficial advantage over the regularly used vesicular-stomatitis-virus-G envelope protein (VSV-G). Our results showed 4 that all treatments using VSV-G envelope proteins resulted in therapeutic levels of HbF. In addition, baboon envelopes, especially BaEV-RLess, achieved decent levels of HbF with less viral particles, which might ameliorate the symptoms of the disease. Finally, even though IGF2BP1 and BCL11A approaches induced higher HbF levels than ꝩ-globin strategy, their role in gene regulation might cause undesired iatrogenic effects. Therefore, we considered ꝩ-globin the best lentiviral gene therapy strategy for the treatment of β-hemoglobinopathies. During this thesis we evidenced that both gene therapy tools, lentiviral gene transfer and genome editing, provide a successful platform for gene treatment of blood disorders. In addition to the current clinical trial approaches, we strongly believe that resurgence of HbF is the most straight forward strategy together with β-globin gene correction. However, due to the low occurrence of gene correction events in HSPCs, further investigation is required.

Objetivo: Describir las características histopatológicas de las lesiones intraductales papilares de la mama en muestras de tejido mamario recibidas en el Instituto de Patología y Biología Molecular Arias Stella, 2018. Tipo y diseño de estudio El presente trabajo es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal, cuya población estará conformada por todas la muestras de tejido mamario con sospecha de lesiones intraductales papilares recibidas en el Instituto de patología y Biología Molecular Arias Stella, 2018. La técnica de recolección de datos se realizara empleando la técnica documental, recurriendo así a fuentes de información secundaria como historias clínicas y base de datos histopatológicos, de las cuales obtendremos la información requerida para el estudio. Se elaborara una ficha de recolección de datos como instrumento de investigación.

RESUMEN Fundamentos: La leishmaniasis en una enfermedad zoonótica muy extendida a nivel mundial y es endémica en algunas regiones de España. Desde 2009 un brote de leishmaniasis ha afectado a algunos municipios del sur de Madrid con características e implicaciones especiales en cuanto a epidemiología, reservorio e intervención medioambiental. Se ha observado un aumento de casos en las zonas rurales adyacentes con características ambientales similares. El objetivo de este trabajo fue estudiar y analizar la evolución de los casos de leishmaniasis declarados en una zona rural colindante y compararlos con el brote comunitario. Métodos: Se utilizó la información de los casos declarados a la Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de Madrid en la zona de estudio desde 2001-2017 y se compararon las tasas de incidencia con las del área del brote. Se realizó un análisis espacial de los casos y de los conglomerados para cuatro unidades espaciales. Se realizó análisis de conglomerados según la técnica de Kulldorff y análisis de puntos calientes según Gi* de Getis-Ord. Se relacionó la información disponible de lepóridos y vectores con la ubicación de los casos. Resultados: Los casos observados en el área de estudio superaron a los esperados tras al inicio del brote (índice epidémico 7,8 en 2013) mostrándose una relación gráfica entre las tasas de incidencia. Existió una auto-correlación espacial cuando se analizaron el número de casos por secciones censales y por cuadrículas (índice de Moran de 0,208; z= 9,336). En el análisis de puntos calientes se pudo apreciar una mayor incidencia en el área de estudio en el periodo posterior al brote, en particular en la Zona Básica de Salud de Griñón. Se constató una relación espacial entre casos y zonas de mayor presencia de lepóridos y vectores. Conclusión: La distribución de casos de leishmaniasis en el periodo y área de estudio sugiere que puede existir una asociación entre el brote comunitario y el aumento de casos de los últimos años en el área de estudio, específicamente en la zona rural, por lo que sería necesario reforzar la vigilancia y aplicar medidas de control ambiental en caso necesario, lo cual puede contribuir a limitar la extensión del brote. ABSTRACT Background: Leishmaniasis is a zoonotic disease, widely spread all over the world, and an endemic disease in some Spanish regions. Within the Autonomous Region of Madrid, some south populations were affected by an outbreak from 2009. This outbreak had special features and implications related to epidemiology, reservoir and environment intervention. An increased rate in rural areas bordering the outbreak area was detected by epidemiological surveillance. This area has the same environment characteristics. The objective of this study was to research and analyze the evolution of leishmaniasis cases declared in a rural area and their comparison with the cases of the outbreak area. Methods: The cases declared to Epidemiology Surveillance Network have been used. Kulldorff´s tools were used for the cluster analysis. A hot spot analysis (Getis-Ord Gi*) was made. Leporidae and vector information of the area was related to the location of cases. Results: The number of observed cases exceeded the number of expected cases in this area (epidemic index 7.8 in 2013), after the outbreak. This showed a relation between both incidence rates. It seemed to be spatial correlation when the number of cases was analyzed by census sections and grids (Moran´s I 0,208; z= 9,336). Using the hot-spot analysis, a higher incidence of the study area could be observed, and within Health Basic Area of Griñón after the outbreak years. A spatial relation between cases and a greater presence of vectors and leporidae was found. Conclusion: The distribution of leishmaniasis cases, in the period and study area suggests a link between the community outbreak and the increase of cases in the study area last years, overall in the rural area. It would be useful to strengthen surveillance and it should apply effective measures used in the bordering area if they were necessary. These measures can help to control the spread of the outbreak.

Los valores de referencia de hemoglobina de la Organización Mundial de la Salud (OMS) subestiman la prevalencia de la anemia nutricional por carencia de hierro en las poblaciones andinas. Tal es la conclusión de la investigación que hemos realizado para evaluar el estado de algunos indicadores hematológicos, entre ellos hemoglobina, en 126 habitantes de la zona andina ecuatoriana, de ambos sexos, aparentemente en buen estado de salud y pertenencientes a diferentes grupos etarios. 30 pre—escolares, 50 escolares y 46 adultos jóvenes participaron en el estudio. En el primer día de la investigación se encontró que, de acuerdo a los valores de referencia de la OMS corregidos para la altura de Quito, 85 individuos debían ser considerados no—anémicos, vale decir “normales” . Al cabo de un período de suplementación con hierro, se halló que 27 de los 85 sujetos, esto es un 32 por ciento, habían incrementado su valor de hemoglobina al menos en lg/dl. En consecuencia se trataba de individuos verdaderamente anémicos y por ende deficientes en hierro, quienes, de no mediar la prueba de suplementación, se hubiesen mantenido en la categoría de “normales” , subestimándose la_prevalencia en el porcentaje indicado. (Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito), 12: 118, 1987).

Cultural intelligence (CI) has often been linked to performance at the individual, team, and firm levels as a key factor in international business success. Using a new measure of CI, the business cultural intelligence quotient (BCIQ), our study provides empirical evidence on several key antecedents of CI using data on business professionals across five diverse countries (Austria, Colombia, Greece, Spain, and the United States). The findings suggest that the most important factors leading to cultural intelligence, in order of importance, are the number of countries that business practitioners have lived in for more than six months, their level of education, and the number of languages spoken. We find that cultural intelligence varies across countries, suggesting that some countries have a higher propensity for cross‐cultural business interactions. By teasing out the common antecedents of BCIQ among professionals, our findings may help with screening and training professionals for international assignments. Future research may examine the environmental (country‐specific) factors associated with a higher propensity for cultural intelligence (such as immigration, cultural diversity, languages spoken, and international trade) to explain the effect of country of origin on cultural intelligence in the professional community. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Sin financiación No data JCR 2018 0.631 SJR (2018) Q1, 91/396 Business and International Management, 111/503 Political Science and International Relations; Q2, 171/699 Geography, Planning and Development No data IDR 2018 UEM

RESUMEN Fundamentos: La leishmaniasis en una enfermedad zoonótica muy extendida a nivel mundial y es endémica en algunas regiones de España. Desde 2009 un brote de leishmaniasis ha afectado a algunos municipios del sur de Madrid con características e implicaciones especiales en cuanto a epidemiología, reservorio e intervención medioambiental. Se ha observado un aumento de casos en las zonas rurales adyacentes con características ambientales similares. El objetivo de este trabajo fue estudiar y analizar la evolución de los casos de leishmaniasis declarados en una zona rural colindante y compararlos con el brote comunitario. Métodos: Se utilizó la información de los casos declarados a la Red de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de Madrid en la zona de estudio desde 2001-2017 y se compararon las tasas de incidencia con las del área del brote. Se realizó un análisis espacial de los casos y de los conglomerados para cuatro unidades espaciales. Se realizó análisis de conglomerados según la técnica de Kulldorff y análisis de puntos calientes según Gi* de Getis-Ord. Se relacionó la información disponible de lepóridos y vectores con la ubicación de los casos. Resultados: Los casos observados en el área de estudio superaron a los esperados tras al inicio del brote (índice epidémico 7,8 en 2013) mostrándose una relación gráfica entre las tasas de incidencia. Existió una auto-correlación espacial cuando se analizaron el número de casos por secciones censales y por cuadrículas (índice de Moran de 0,208; z= 9,336). En el análisis de puntos calientes se pudo apreciar una mayor incidencia en el área de estudio en el periodo posterior al brote, en particular en la Zona Básica de Salud de Griñón. Se constató una relación espacial entre casos y zonas de mayor presencia de lepóridos y vectores. Conclusión: La distribución de casos de leishmaniasis en el periodo y área de estudio sugiere que puede existir una asociación entre el brote comunitario y el aumento de casos de los últimos años en el área de estudio, específicamente en la zona rural, por lo que sería necesario reforzar la vigilancia y aplicar medidas de control ambiental en caso necesario, lo cual puede contribuir a limitar la extensión del brote.

Figure S1. Strategy for targeting the promoter and IVS1–110 mutation of the HBB gene. A) The promoter region of HBB gene targeted with three different gene-editing tools, HBBIVS1–110 targeted with CRISPR/Cas9. B) The design of three different gene-editing tools at sequence level. Figure S2 Comparison of three different gene-editing tools at HBB promoter. The complete raw data of Fig. 1a. Figure S3 Gene correction of HBBIVS1–110 in CD34+ HSCs using pX330.sg HBBIVS1–110 and ssODNs. A) CD34+ HSCs nucleofected with pX330.sg HBBIVS1–110 plasmid and ssODNs and measured for indel rate by T7 assay and HDR by TIDE analysis. Only 5TS resulted 3% HDR rate in TIDE analysis (as in Fig. 2a). B) Gene-editing capacity of pDNA-encoded Cas9 and mRNA-encoded Cas9 were compared, and superiority of Cas9 mRNA was observed (P

El presente es un estudio realizado en 84 mujeres embarazadas que acuden a terminar su embarazoen el Hospital Gineco—Obstétrico “Isidro Ayora” de la ciudad de Quito. Todas las pacientesincluidas en la muestra son primigestas, con embarazo a término, que residen a 2800 metros dealtura aproximadamente, sin antecedentes de importancia y que no han recibido suplementos vitamínicosy hierro durante la gestación. Se encontró el 680/0 de mujeres embarazadas con defienciade hierro y el 45o/o de mujeres con algún grado de anemia.

Se presenta un estudio prospectivo en 46 pacientes para el análisis de factores que influyen en el tiempo quirúrgico y complicaciones, estancia hospitalaria,para una técnica determinada de extirpación del útero.Se evalúan dichos parámetros y se relacionan también con datos generales, edad, antecedentes de cirugía, etc.Se determina en la población estudiada, que existe un bajo índice de complicaciones 23.9 o/o, las infecciones urinarias fueron en un 13 ó/ó, que se utilizómenos instrumen tal y material de sutura; que la mayor longitud uterina representabamayor dificultad técnica (p < 0.05) y alargaba el tiempo quirúrgico; la ejecucióncorrecta y sin complicaciones no se relacionó con el tipo de cirujano.

El presente es un estudio retrospectivo de 111 partos prematuros que se produjeron en elhospital Gineco—Obstétrico “ Isidro Ayora” en el período comprendido entre enero y junio de1982. Se analizan diferentes parámetros epidemiológicos como número de gestaciones maternas,edad del embarazo, peso del neonato, modalidad de terminación del embarazo, existencia de sufrimientofetal y de ruptura prematura de membranas, toxemia, control prenatal, antecedentesde abortos, estado civil y condiciones sociales y culturales, los mismos que discutimos con lasexperiencias de otros autores.

El herpes genital, como la mayoría de las enfermedades que se transmiten sexualmente, havisto aumentar su frecuencia en los últimos años. Esta situación se vuelve más preocupante frenteal posible desarrollo de la enfermedad en una gestación, y a la existencia de ningún tipo de tratamientopreventivo que pueda modificar esta evolución. En este trabajo se analizan diferentes situacionesy se recomienda las conductas más adecuadas para cada caso.

La incidencia de portadores de plasmodium sin manifestaciones clínicas (portadores sanos y de la especie más frecuente de plasmodium fueron estudiadas por análisis microscópico en la parroquia de Camarones, provincia de Esmeraldas, zona endémica de paludismo. Se estudiaron 28 sujetos de los cuales 14 fueron positivo para el parásito 50% , de estos 4 pertenecían a la especie de P. falciparum 28%, y 10 para P.vivax 72%. La mayoría de placas positivas fueron de sujetos de raza negra, varones entre 15-44 años. Se hacen necesarios estudios más amplios de los factores primarios de la cadena de trasmisión epidemiologíca (hombre- parasito-mosquito). La presencia de “portadores sanos” así como la identificación de la especie del plasmodium más frecuente permitirán establecer políticas tendientes a prevenir y tratar apropiadamente la enfermedad.

La importancia del parto prematuro se demuestra por su alta contribución al desarrollo perinatal ratio de mortalidad, es un desafío a la obstetricia y la salud pública. La presente revisión analiza Algunos asuntos sobre este obstáculo y el campo interesado de Obstretricia: 1) la epidemiología, 2) el riesgo actores, incluyendo aspectos sociales y médicos; 3) ventajas y desventajas en el uso de Medicamentos tocolíticos a través de la evaluación de las propiedades de los fármacos; 4) proceso de maduración del pulmón, Y los factores utilizados para acelerarlo, como las drogas; Y 5) la atención de la entrega prematura, Durante el trabajo de entrega así como después de él.

Se estudian 195 recién nacidos de mujeres primigestas, con embarazo a término (en labor departo), que viven a 2800 metros de altitud y sin antecedentes patológicos de importancia, divididasen dos grupos: 84 recién nacidos de mujeres no suplementadas con mültivitamínicos y 111 reciénnacidos de mujeres suplementadas con mültivitamínicos en el curso de su gestación. El valor de hemoglobina del grupo suplementado es mayor (p 0.05). El análisis de los resultadosnos lleva a pensar que la presencia de la vitamina A en los mültivitamínicos explica losvalores disminuidos de ferritina.

En la presente revisión, se actualizan los conceptos actuales sobre el embarazo prolongado, que es un diagnóstico de afectación obstétrica, debido a la disminución de la morbilidad y la mortalidad perinatal.Se evalúan la etiología y la fisiopatología así como el diagnóstico óptimo.

El toxoplasma gondii es uno de losprotozoarios parásitos más generalizados que existen; se lo encuentra en herbívoros,carnívoros y omnívoros, incluso en todos losórdenes de mamíferos y algunas aves. La distribución de la enfermedad esuniversal, con variaciones extremas de toxoplasmosisGestacional y Congénita, se han encontrado poblacionescon más del 50% de anticuerpos contra;toxoplasma. La incidencia de la infeccióntiene dos picos: la primera infancia y la segundaentre los 15 y 30 años, es decir en laépoca fecunda de la mujer, De 8 a 14 % delas mujeres contraen la toxoplasmosis duranteel embarazo y en la mitad de los casos latransmiten a sus hijos. La rutatransplacentaria de la infección fue el primermedio reconocido de transmisión del parásitoal humano. Esta transmisión sucede cuandola mujer embarazada adquiere la infección,desarrolla parasitemia y transmite posteriormenteal feto intraútero.

La concentración de ferritina sérica se correlaciona con los niveles de hierro de las reservas tisulares. La ferritina sérica ha sido determinada para cuantificar las reservas tísulares en diferentes grupos de edad y sexo. Las reservas de hierro y la concentración de ferritina varían significativamente durante el crecimiento en los primeros años de la vida y en relación al sexo luego de la pubertad.Los valores elevados que se observan en el recién nacido reflejan la abundancia de las reservas de hierro que existen al nacer. Estos valores descienden rápidamente durante los primeros meses de la vida, permanecen bajos en la fase tardía de la lactancia y de la niñez.El nivel de ferritina sérica se mantiene bajo en las mujeres en edad reproductiva, para ascender después de lia aparición de la menopausia. En el hombre se observa un ascenso de la ferritina sérica después de la adolescencia, de una manera continua y gradual durante la vida adulta. (Revista de la Facultad de Ciencias Médicas (Quito), 12: 150,1987).

Postpartum hemorrhage is a severe obstetrical complication that produces almost one third of maternal deaths, especially in underdeveloped countries. Multiple complications can produce this type of clinical scenario. Nevertheless uterine atony, placental birth alterations, and cervical and vaginal tears are doubtlessly those of greater prevalence. Their opportune treatment and timely use of effective measures are indispensable and fundamental to avoid maternal death. To know about populations at risk and triggering factors is fundamental, because this pathology is highly preventable and we must be prepared to face this type of complications. La hemorragia posparto es una complicación obstétrica severa que produce casi un tercio de los fallecimientos maternos, especialmente en los países subdesarrollados. Existen múltiples complicaciones que pueden producir este tipo de cuadro clínico. Sin embargo, la atonía uterina, las alteraciones en el alumbramiento y los desgarros cervicales y/o vaginales son indudablemente los de mayor prevalencia. Su tratamiento oportuno y el uso de medidas a tiempo y efectivas son indispensables y fundamentales para evitar la muerte materna. Conocer las poblaciones en riesgo y los factores desencadenantes resulta primordial, pues esta patología es altamente prevenible y debemos estar preparados para enfrentar este tipo de complicaciones.

Esta investigación tiene el propósito de ayudar a corregir el problema de falta de interés de los estudiantes de Física reflejada en su bajo rendimiento académico, utilizando como metodología la aplicación de la Guía Didáctica Dinámica con Informática Educativa para el estudio de las leyes del movimiento, sale de los modelos convencionales al incluir en la práctica educativa la computadora y algunas de sus bondades como el laboratorio virtual, simulación de fenómenos, programas de aplicación y el apoyo de internet con el propósito de facilitar el aprendizaje y recuperar el interés por el estudio de la Física y con ello mejorar el rendimiento académico. En la intervención participó como grupo cuasi-experimental el segundo año de bachillerato ciencias paralelo B y como grupo de control el paralelo A del mismo año de la Unidad Educativa San Vicente de Paúl de la ciudad de Riobamba. El grupo cuasi-experimental usó la guía didáctica en las actividades de experiencia, reflexión, conceptualización y aplicación en el aula de clase de Física. Para la evaluación se utilizaron escalas valorativas en trabajo individual, trabajo grupal, lecciones, tareas y examen principal. Al final del proceso se utilizó el estadístico z normalizado obteniendo como resultado que existe una diferencia significativa entre las calificaciones obtenidas por el grupo cuasi-experimental, con el grupo de control que mantiene la metodología tradicional, aceptando como verdadera la hipótesis de investigación al poder mejorar el rendimiento académico de los estudiantes mediante la utilización de la Guía Didáctica Dinámica con Informática Educativa. Por tal razón recomiendo utilizar medios tecnológicos para el aprendizaje de la física en cualquier nivel de educación. UNACH, Sede Ecuador.

Leishmaniasis is an endemic zoonotic disease in Spain. The purpose of this study is to conduct a spatial analysis of the key elements of this disease’s cycle–vectors, reservoirs and human cases–during a community outbreak in four towns in the southern corner of Madrid’s metropolitan area: Fuenlabrada, Getafe, Humanes de Madrid and Leganés.A total of 485 cases of leishmaniasis, registered in the Community of Madrid’s Epidemiological Surveillance System were analyzed; symptoms were reported between July 1, 2009 and June 30, 2013.Most cases were reported in northern Fuenlabrada. The results of spatial analysis revealed that, during the study period, the areas with the highest concentration of cases were peripheral residential areas bordering green zones with high densities of sandflies and a relatively high prevalence of leishmaniasis in lagomorphs. This shows that the main exposure occurred at home or close to home.This study shows that road and railway infrastructures could have played a decisive role in the spatial pattern of the outbreak by acting as territorial barriers somewhat isolating several urban centers from exposure to the pathogen, as routes of entry for the vector into other urban centers, or as generators of an environment (slopes on roadside) of suitable habitats for reservoirs and vectors.The spatial analysis of the outbreak has guided the actions for preventing and controlling the outbreak in these towns and is still useful to study its evolution. GISs are tools that help to understand the genesis and evolution of infectious disease outbreaks and to design the appropriate environmental interventions. La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica endémica en España. El objetivo de este estudio es realizar un análisis espacial de los elementos claves del ciclo de la enfermedad, vectores, reservorios y casos humanos, en un brote comunitario declarado en cuatro municipios del sur del Área metropolitana de Madrid: Fuenlabrada, Getafe, Humanes de Madrid y Leganés.Se analizaron 485 casos de leishmaniasis, declarados en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Comunidad de Madrid, con fecha de inicio de síntomas entre el 1 de julio de 2009 y el 30 de junio de 2013.La mayor parte de los casos se localizaron en el norte de Fuenlabrada. Los resultados del análisis espacial pusieron de manifiesto que, durante el periodo de estudio, la zona con mayor concentración de casos coincidió espacialmente con áreas residenciales periféricas inmediatas a espacios verdes con alta densidad de flebotomos y prevalencia relativamente elevada de leishmaniasis en lagomorfos. Esto informa de que la exposición principal ocurre en su entorno domiciliario o peridomiciliario.El estudio parece indicar que las infraestructuras viarias podrían haber tenido un papel decisivo en la distribución espacial del brote comportándose de diferentes maneras: barreras territoriales que aíslan en cierta medida a varios núcleos urbanos de la exposición al patógeno, vías de penetración del vector en el interior de otros núcleos o generadores de un entorno de hábitats idóneos para reservorios y vectores.El análisis espacial ha permitido orientar las actuaciones de prevención y control del brote y continúa siendo de gran utilidad en la evolución del mismo. Los sistemas de información geográfica son herramientas que ayudan a la comprensión de la génesis y evolución de los brotes de enfermedades infecciosas, así como al diseño de las intervenciones ambientales. A leishmaniose é uma zoonose endémica em Espanha. O objetivo deste estudo é realizar uma análise espacial dos elementos-chave do ciclo da doença: vetores, reservatórios e casos humanos num surto declarado em quatro municípios da região metropolitana do Sul de Madrid: Fuenlabrada, Getafe, Humanes de Madrid e Leganés.Foram analisados 485 casos de leishmaniose declarados através do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Comunidade de Madrid, com data de início de sintomas entre 1 de julho de 2009 e 30 de junho de 2013.A maioria dos casos foi encontrada no norte de Fuenlabrada. A análise espacial revelou que, durante o período de estudo, as áreas com a maior concentração de casos foram áreas residenciais periféricas perto de zonas verdes com alta densidade de flebótomo e prevalência relativamente alta de leishmaniose em lagomorfos, indicando que a exposição ocorre principalmente no domicílio ou no peridomicílio.O estudo sugere que as infraestruturas rodoviárias e ferroviárias poderiam ter desempenhado um papel decisivo no comportamento espacial do surto de diferentes formas: como uma barreira territorial isolando vários centros urbanos da exposição ao agente patogénico; como uma via de entrada do vetor noutros nos centros urbanos; ou como geradores de habitats adequados para reservatórios e vetores (encostas na beira da estrada).A análise espacial do fenómeno tem norteado as ações de prevenção e controle do surto nos municípios afetados e continua a ser útil no seguimento da evolução do mesmo. Os sistemas de informação geográfica são ferramentas que ajudam à compreensão da génese e evolução dos surtos de doenças infeciosas, assim como à definição das intervenções ambientais.

El proyecto pretende dar a conocer la versatilidad de poder trabajar con sistemas embebidos configurables para la elaboración de proyectos que se puedan acoplar a cada una de las necesidades. Nuestro proyecto consiste en la implementación de un algoritmo de procesamiento de imágenes utilizando la tarjeta de desarrollo DE2 ALTERA, basada en un dispositivo ALTERA CYCLONE II FPGA junto con memorias embebidas y un PROCESADOR NIOS II INTEGRADO, que ayudará en el objetivo, el cual es detectar el borde de una imagen. Para la realización del proyecto se aplican tres etapas. La primera etapa está basada en el almacenamiento de la imagen en la memoria SDRAM, la siguiente etapa se basa principalmente en leer los datos almacenados en la SDRAM y procesarlos correctamente para poder obtener su matriz, la cual contiene la información de la imagen que es de utilidad e irá cambiando en cado uno de los procesos que se realizarán para la obtención de una matriz final y ordenada. Y una última etapa donde por medio de algoritmos implementados en código c, se procede a obtener la imagen resultante, la misma que mostrara solamente los bordes de la imagen originalmente almacenada.

En todo sistema eléctrico es de vital importancia tener un esquema de protecciones que garantice la seguridad y el perfecto funcionamiento de los equipos involucrados. En el presente artículo se realiza el estudio de la coordinación de las protecciones de la subestación eléctrica de la empresa TECNOVA teniendo en cuenta un futuro incremento de carga en sus instalaciones. Como primer paso se realiza el estudio de flujo de carga el cual permite conocer en el sistema la corriente de plena carga, estos valores son datos necesarios para realizar el estudio de coordinación. Luego de obtener las corrientes de plena carga, se realiza un estudio de cortocircuito en los puntos principales del sistema considerados como barras que representan a los cuartos de equipos eléctricos, de tal manera que permitirá conocer las corrientes de fallas correspondientes. Luego de obtener la información necesaria, se realiza la coordinación de las protecciones del sistema considerando los puntos importantes donde se aplican los criterios necesarios para dicho estudio. El análisis se realiza usando la plataforma de “POWER WORLD” y “Microsoft EXCEL” como herramienta de apoyo para realizar cálculos y gráficos de las curvas de los elementos. Finalmente se obtienen los ajustes del relé SEL 587, equipo utilizado en la subestación eléctrica para su respectiva protección. In any electrical system is vital to have a scheme that guarantees security and the perfectly functioning involved equipment. In this article we study the coordination of the protections of the electrical substation TECNOVA company considering future load growth in its facilities. The first step is performed load flow study which allows me to meet the system is full load current, these values are data necessary for the study of coordination. After getting the full load current, is a study of short circuit on the main points of the system considering as bars representing electrical equipment rooms, so that reveal the corresponding fault currents. After obtaining the necessary information is made coordination of the system protections considering the important points where they apply the criteria for the study. The analysis is performed using the Power World platform and Microsoft Excel as a support tool to perform calculations and graphs of the curves of the elements. Finally we got the SEL 587 settings, equipment used in the electrical substation for their respective protection.

Preeclampsia is the second cause of maternal death in Ecuador. The etiology of this condition is probably a placental alteration, although the details are not well known. The development of the placenta is closely related to the availability of oxygen. A defect in the differentiation of trophoblastic cells due to a faulty sensitization to changes in oxygen pressure, could be the cause of the alteration in placental development. The role of iron and local environmental conditions of a susceptible population, should be considered in the study of the etiology of preeclampsia. In the Andrean area of Ecuador, the high incidence of preeclampsia could be explained by the high prevalence of anemia and high altitude. However more studies are required to establish a close link between the environmental conditions of this area and the imperfect placental development

Este artículo aborda el proceso de implementación de Sistemas de Información Geográfica (SIG) para el sector salud en la Comunidad de Madrid (CM) desde el punto de vista de la administración. Está estructurado en cuatro partes bien diferenciadas. Primeramente se revisa la importancia que los SIG tienen en la salud pública y en concreto en epidemiología y en salud ambiental, y se recogen las actuaciones oficiales por parte de la CM en este sentido. Seguidamente se desgranan las necesidades, en materia de información geográfica, de los sistemas de vigilancia de salud pública, apoyando la exposición con ejemplos concretos de actuaciones desarrolladas en la CM. En tercer lugar, se detallan diferentes proyectos en el área de salud de la CM en donde la tecnología SIG ha sido adoptada. Finalmente, en las conclusiones, se hace hincapié en la necesidad y relevancia de estas tecnologías en la salud pública y se detallan proyectos y actuaciones concretas encaminadas a reforzar el uso de los SIG en la CM., This paper tackles the process followed in the Region of Madrid for the implementation of GIS in its health sector administration. The paper is structured in four well-distinguished sections. First, the relevance of GIS in public health, and particularly in epidemiology and environmental health, is revised. This is supported by examples of initiatives from the Madrid government. Next, the needs, in respect to geographical information, for surveillance health systems, are detailed. Third, several relevant projects, on GIS applied to health, carried out in Madrid are presented. Last, at the conclusions, a summary of the relevance and importance of geographic information technologies applied to the health sector are highlighted as well as current and future projects aimed at reinforcing the use of GIS within the health sector in Madrid.