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Durch Trommelfellperforationen kann es zu wiederkehrenden Infektionen und der Ausbildung von Cholesteatomen kommen. In Abhängigkeit von der Defektgröße resultieren unterschiedliche Grade einer Hörminderung. Zum Trommelfellverschluss wird bisher körpereigenes Material verwendet.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 23. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Einleitung: Die Cochlea-Implantation (CI OP) hat sich durch die schnelle technische Weiterentwicklung zur Standardtherapie bei hochgradiger oder an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit entwickelt. Die Indikationsstellung steigert sich zunehmend aufgrund ihrer hohen Erfolgs- und niedrigen Komplikationsrate.[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 22. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Einleitung: Weltweit wird zunehmend von der endoskopisch geführten Mittelohrchirurgie berichtet, deren Wurzeln in den späten 80er Jahren liegen. Neben vielen Zentren, die das Endoskop inspektorisch punktuell einsetzen, berichten Anwender der EES von regelmäßigen komplett endoskopisch[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte

Hintergrund Die computergestützte Analyse der Stimmlippen-(SL-)dynamik aus endoskopischen Hochgeschwindigkeits-(HG)-videos erfordert initial eine Extraktion der zeitveränderlichen glottalen Fläche. Bei der Entwicklung vollautomatischer Segmentierungsverfahren stellt die große [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 4. Dreiländertagung D-A-CH, 35. Wissenschaftliche Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie (DGPP)

Hintergrund: Die stetig steigenden Dokumentationsanforderungen und überfüllte Archive sind eine Herausforderung für eine moderne Augenklinik. Nach Jahrzehnten mit handschriftlich geführten Papierakten wurde im Januar 2016 die elektronische Patientenakte (EPA) an der Klinik für[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 180. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte

Hintergrund: Nach mehr als 60 Jahren handschriftlicher Papieraktenführung, stetig steigenden Dokumentationspflichten und sprunghaft zunehmenden elektronischen Diagnostikdatenmengen führten wir am 01.01.2016 die elektronische Patientenakte (EPA) an der Klinik für Augenheilkunde am Universitätsklinikum[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 90. Versammlung des Vereins Rhein-Mainischer Augenärzte

Einleitung: PEComs sind definiert als mesenchymale Tumoren, welche einen besonderen Zelltyp gemeinsam haben, die periphere epitheloide Zelle. Ein vermehrtes Auftreten bei weiblichen Patienten wird beschrieben. Der Mensch kann in allen Altersstufen und an unterschiedlichen Lokalisationen von dieser Erkrankung betroffen sein. Eine Manifestation im Bereich der Nasenhaupthöhle bedeutet eine Rarität. Kasuistik: Wir berichten über die Behandlung einer 21jährigen Frau, welche sich im Frühjahr 2016 aufgrund rezidivierender Epistaxis linksseitig in unserer Klinik vorstellte. Klinisch zeigte sich eine gestielte Raumforderung im Bereich des linken Nasenseptums. Zur genauen Diagnosestellung erfolgte zeitnah die endonasale endoskopische Resektion der Raumforderung sowie nach histolopathologischer Befundeinordnung eines perivaskulären epitheloiden Zelltumors eine Nachresektion. In Zusammenarbeit mit den Kollegen der onkologischen Pädiatrie erfolgte die Therapieabstimmung und Nachsorge (CT sowie Ganzkörper-MRT zum Ausschluss von Resttumor sowie Metastasen). Im MRT zeigten sich im Bereich der Nieren auf beiden Seiten lipomatöse Raumforderungen im Sinne von Angiomyolipomen, bei denen nach interdisziplinärer Übereinkunft von Urologen und Pädiatern aktuell kein Interventionsbedarf besteht. Die weitere Nachsorge sieht regelmäßige MRT-Bildgebungen im Abstand von 6 Monaten sowie klinische HNO- und pädiatrische Kontrollen alle 3 Monate vor. Nach 6 Monaten zeigt sich bisher kein Residualtumor oder Tumorrezidiv. Schlussfolgerung: Ein PECom stellt eine sehr seltene Differentialdiagnose einer nasalen Raumforderung dar, die beachtet werden sollte. Weitere Therapieerfahrungen sind notwendig, um die Behandlung zukünftig über diese Einzelerfahrung hinaus gestalten zu können. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc054

Einleitung: Die vestibuläre Atelektase beschreibt den Kollaps des häutigen Labyrinths. Dieses Phänomen ist vor allem in histologischen Felsenbeinstudien beschrieben, Beobachtungen am Lebenden sind selten. Klinisch wird von einer Kombination aus bilateraler Vestibulopathie (Kollaps des Endolymphschlauches) und druck- / geräuschinduziertem Nystagmus (Kontakt des häutigen Labyrinthes mit der Stapesfußplatte) berichtet. Fall: Ein 51-jähiger Patient beklagte einen neu aufgetretenen durch Schneuzen ausgelösten Drehschwindel für Sekunden sowie eine leichte Gangunsicherheit im Dunkeln seit Jahren. Neurootologische Befunde: horizontaler Linksnystagmus bei Kompression des linken Gehörganges mit dem Politzer-Ballon, Nystagmusumkehr bei Dekompression. Fehlende kalorische Erregbarkeit bds., fehlende Nystagmen im Sinuspendeltest. Video-Kopf-Impuls-Test: reduzierter Gain mit Korrektursakkaden für alle sechs Bogengänge. Feinschicht-CT des Felsenbeines: bds. keine knöcherne Dehiszenz des Vestibularorgans. Es bestand keine Exposition gegenüber ototoxischen Medikamenten. In der Tympanoskopie links zeigte sich keine Fistel. Es erfolgte die Abdeckung des runden und ovalen Fensters mit Bindegewebe. Postoperativ berichtete der Patient über eine nahezu komplette Rückbildung der druckinduzierten Schwindelsymptome. Ein druckinduzierter Nystagmus ließ sich nicht mehr nachweisen. Schlussfolgerung: Die Kombination aus bilateraler Vestibulopathie und druckinduziertem Nystagmus spricht für eine vestibuläre Atelektase links. Das vorliegende Beispiel zeigt, dass durch eine Abdeckung des runden / ovalen Fensters eine deutliche Besserung des druckinduzierten Schwindels erreicht werden kann, a.e. durch eine Abschwächung der Übertragung von Druckschwankungen im Mittelohr auf das atelektatische Labyrinth. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc111

Die Einordnung der sonographischen Lymphknotendarstellung (z.B. Größe und Morphologie) in den klinischen Kontext ist von essentieller Bedeutung für die weitere Diagnostik und Therapieplanung. Ziel dieser Arbeit war, die Sonomorphologie von Halslymphknoten anhand gesunder Probanden zu [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 88. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In aktuellen Studien konnte gezeigt werden, dass Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom des Kopf-Hals-Bereichs (HNSCC) gegenüber gesunden Patienten einen deutlich erniedrigten Vitamin D Serumspiegel aufweisen, welcher auch mit einem erhöhten Erkrankungsrisiko für HNSCCs einhergeht. Zudem konnte gezeigt werden, dass sowohl T-Zellen als auch Makrophagen einen Vitamin D Rezeptor besitzen. Vor diesem Hintergrund haben wir in unserer Studie untersucht, inwiefern sich der Vitamin D Serumspiegel auf die Immunabwehr in Form der peri- und intratumoralen Infiltration durch Immunzellen auswirkt. Methoden: Die Leukozyteninfiltration wurde an Paraffinschnitten von 43 HNSCC-Patienten mit einem Vitamin D Serumspiegel über 15 ng/ml und 59 HNSCC-Patienten mit einem Vitamin D Serumspiegel unter 10 ng/ml mithilfe von immunhistologischen Färbungen untersucht. Dazu wurden Antikörper gerichtet gegen CD4 (T-Helferzell-Marker), CD8 (T-Effektorzell-Marker), CD11c (Marker für M1-Makrophagen), CD68 (Marker für alle Makrophagen) und CD163 (Marker für M2-Makrophagen) verwendet. Ergebnisse: Es zeigte sich, dass bei einem hohen Vitamin D Serumspiegel sowohl der Tumor wie auch das Stroma von signifikant mehr CD4⁺- und CD8⁺-T-Lymphozyten und M1-Makrophagen infiltriert wurden. Gleichzeitig war eine signifikant geringere Infiltration mit immunsupprimierenden M2-Makrophagen festzustellen. Schlussfolgerungen: Ein hoher Vitamin D Serumspiegel ist mit einer signifikant höheren Immunzellinfiltration und einem geringeren Nachweis von immunsuppressiven Zellen des Tumors assoziiert. Ein normwertiger Vitamin D Spiegel scheint daher für HNSCC-Patienten erstrebenswert zu sein. Diese Ergebnisse fügen sich sehr gut in die Erfahrung eines protektiven Effekts von Vitamin D ein. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc243

Einleitung: Der HNO-Arzt ist mit Erkrankungen der ableitenden Tränenwege häufig konfrontiert. Angeborene und erworbene Stenosen, akute Entzündungsgeschehen und Neoplasien sind zu beachten. Kasuistik: Wir berichten von einer 56-jährigen Patientin, die sich mit seit zwei Jahren[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Chirurgie gilt in der Behandlung des Zenker-Divertikels als Goldstandard. Ziel dieser Studie war, die Rolle der Laserchirurgie bei Patienten mit Zenker-Divertikel in den letzten 10 Jahren aus unserer Klinik zu untersuchen. Methoden: Eine retrospektive Analyse erfolgte bei 49 Patienten, die mit Hilfe von C02-Lasern an der HNO Klinik Homburg/Saar behandelt worden wurden. Parameter wie Geschlecht, Alter, präoperative Symptome, Operationsdauer, Komplikationen und Revisionsoperationen wurden analysiert. Die Beobachtungszeit lag bei mindestens 12 Monaten postoperativ. Ergebnisse: Die häufigsten präoperativen Symptome waren Dysphagie mit 81%, die häufigste geringfügige postoperative Komplikation war eine Zahnlockerung mit 6.1%. Eine operative Revision war in 4 Fällen (8.1%) notwendig. Die Mehrheit der behandelten Patienten (87.7%) war beschwerdefrei. Eine schwere Komplikation wie Mediastinitis oder Emphysem waren in dieser Studie nicht beobachtet worden. Schlussfolgerung: Unsere Studie zeigt, dass die Laserbehandlung von Zenker-Divertikeln weiterhin eine effiziente operative Technik darstellt mit geringer Komplikationsrate. Eine hohe postoperative Zufriedenheit kann mit dieser Technik erreicht werden. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc074

Einleitung: Im HNO-ärztlichen Alltag begegnet man häufig Patienten mit einem übermäßig starken Würgereflex, welcher zum Teil die Untersuchbarkeit von Mundraum und Pharynx stark einschränkt. Ziel der hier vorliegenden Studie war es u.a. Ursachen und Handling einer solch[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Dreidimensionale optische Tracking Systeme zur intraoperativen stereotaktischen Navigation anhand von CT-Bildern gehören zum Standard der Kopf-Hals-Chirurgie. Uns stellte sich die Frage, ob eben dieses vertraute System ohne CT-Bilder die Grundlage einer alternativen Methode sein könnte,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Stirnhöhlenosteome sind die häufigste Lokalisation der kraniofazialen Osteome im Nasennebenhöhlensystem. Verschiedene Zugangswege wurden zur chirurgischen Behandlung beschrieben. Die Wahl des Zugangswegs ist von der Osteomgröße, der Lokalisation und den verschiedenen anatomischen Varianten des Nasennebenhöhlensystems abhängig. Der Bügelschnitt ist aufgrund der guten ästhetischen Ergebnisse der meist empfohlene Zugang zur Behandlung der Stirnhöhlenosteome von außen, wenngleich nicht alle Patienten diesem zustimmen konnten. In dieser Arbeit stellen wir einen modifizierten Zugangsweg von außen zur endoskopisch gestützten Resektion eines Stirnhöhlenosteoms vor. Material und Methode: In einer Pilotstudie wurde ein modifizierter Hautschnitt von ca. 5 cm am Haaransatz zur Behandlung eines Stirnhöhlenosteoms von außen bei 3 Patienten an der HNO-Klinik Homburg/Saar nach Einverständnis der Patienten gewählt. Insgesamt wurden 3 Patienten behandelt, zwei mit einem Stirnhöhlenosteom an der lateralen Seitenwand und 1 Patient mit einem Stirnhöhlenosteom an der Vorderwand. Die Beobachtungszeit lag zwischen 18 und 24 Monaten. Ergebnisse: Das Osteom konnte bei allen Patienten durch den modifizierten Zugangsweg bei umschriebener Trepanation im Bereich der Stirnhöhlenvorderwand in endoskopischer Technik entfernt werden. Postoperativ wurden keine sichtbare Narbe und kein Taubheitsgefühl im Be-reich des Nervus supraorbitalis festgestellt. Zusammenfassung: Der hier vorgestellte modifizierte Hautschnitt bietet nicht nur eine gute endoskopische Visualisierung der Stirnhöhle, sondern auch eine gute endoskopische Instrumentierung in der Stirnhöhle ohne Einschränkung in der Resektion eines Osteoms bei guten ästhetischen Ergebnissen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc199

Background: High-risk human papillomavirus (HPV) infection could be identified as a relevant risk for the development of head and neck squamous cell carcinomas (HNSCC) and the incidence of HPV positiv cancers is still on the rise. As HPV status has also gained a role as prognostic and predictive biomarker[for full text, please go to the a.m. URL], 86th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Einleitung: Das juvenile Angiofibrom ist ein gutartiger, fibrovaskulärer Tumor der nahezu ausschließlich bei männlichen Jugendlichen auftritt. Eine erhöhte β-Catenin-Expression konnte durch den Nachweis von Mutationen im β-Catenin-Gen in bis zu 75% der untersuchten Angiofibrome erklärt werden. Die β-Catenin-Überexpression bei fehlender Mutation ist bis jetzt nicht verstanden. Daher sollte in dieser Arbeit untersucht werden, ob eine bislang nur bei Magenkarzinomen gezeigte Amplifikation von β-Catenin im juvenilen Angiofibrom vorliegt. Methoden: Mittels Fluoreszenz-in situ-Hybridisierung (FISH) wurden Paraffingewebeschnitte und/oder primäre Zellkulturen von acht Angiofibromen auf numerische Veränderungen von β-Catenin simultan mit einer zentromerspezifischen Sonde für Chromosom 3 untersucht und Mutationsanalysen durchgeführt. Ergebnisse: In allen 5 untersuchten Primärkulturen konnten mittels FISH chromosomale Gewinne, in 3 Tumoren zusätzlich Amplifikationen von β-Catenin aufgezeigt werden. Darüber hinaus konnten auch an Paraffingewebeschnitten in allen 8 Angiofibromen Gewinne und/oder Amplifikationen von β-Catenin in einzelnen Zellkernen nachgewiesen werden. Ein Vergleich dieser Ergebnisse mit unseren Mutationsanalysen des β-Catenin-Gens ergab, dass in Tumoren sowohl Gewinne bzw. Amplifikationen des β-Catenin-Gens zusätzlich zu Mutationen vorliegen als auch bei nicht Vorliegen von Mutationen zu beobachten sind. Schlussfolgerung: Die in unserer Arbeit nachgewiesenen Gewinne und Amplifikationen des β-Catenin-Gens stellen eine weitere Erklärung für die Überexpression von β-Catenin in juvenilen Angiofibromen dar. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc354; ISSN 1865-1038

Einleitung: Eine Amplifikation des Chromosomenabschnittes 3q stellt eine der häufigsten genomischen Veränderung in Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereiches (HNSCC) dar. Eine Überexpression der im Bereich 3q26 kodierten Gene SEC62 und SOX2 konnte für verschiedene Tumorentitäten[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Patienten mit Schiefstand des Kopfes können sich dem HNO-Arzt ohne eine vorangegangene operative Behandlung oder einem pathologischen Befund des Mastoids vorstellen. Auf die seltene Differentialdiagnose einer Myositis ossificans circumscripta wird in diesem Fallbericht hingewiesen. Bei einem Schiefstand des Kopfes nach links mit zusätzlich bestehendem Schulterschiefstand mit einer supraclavikulär zu tastenden Weichteilverdickung wurde eine 7-jährige Patientin vorstellig. Sonograpfisch fand sich in der Scalenusmuskulatur links eine inhomogene unscharf begrenzte inhomogene hyperperfundierte teils stark verkalkte Raumforderung mit einem Durchmesser von 3 cm. Kernspintomograpisch stellte sich die Läsion hyperintens mit deutlichem Umgebungsödem dar. Die Verdachtsdiagnose eines Sarkoms der Scalenusmuskulatur wurde geäußert. Bei rasch progredienter Schmerzsymptomatik erfolgte eine Biopsie der Läsion, die zu der histologischen Diagnose einer ossifizierenden Myositis führte. Auf dem Boden einer interdisziplinären Abstimmung erfolgte die Resektion der Läsion unter Einbeziehung der betroffenen Scalenusanteile. Postoperativ kam es zu einer zügigen Verbesserung der Fehlstellung der Schulter und des Halses, sowie der Schmerzsymtomatik. Initial bestand eine sensomotorische Plexus brachialis-Schädigung, welche sich bei erhaltener Nervenkontinuität unter Krankengymnastik im Folgezeitraum komplett zurückbildete. In postoperativ durchgeführten Ganzkörper-MRT-Untersuchungen findet sich seit 18 Monaten kein Anhalt für ein Residuum oder Rezidiv sowie weitere ossifizierende Herde. Die Myositis ossificans circumscripta ist ein seltenes Krankheitsbild im Kindesalter. Typischerweise tritt sie nach Traumen im Bereich von Gelenken auf. Bei häufig selbstlimitierenden Verlauf steht die symptomatische Therapie im Vordergrund. Bei starker Schmerzsymptomatik oder Funktionsverlust ist eine chirurgische Therapie zu beachten. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc157; ISSN 1865-1038

Hintergrund: Die erblich bedingte, hämorrhagische Teleangiectasia (HHT, Morbus Osler-Rendu-Weber) ist vor allem geprägt durch auffällige Blutungen aus vaskulären Formationen der oberflächlichem Nasenschleimhaut. Epistaxis ist eines der häufigsten Symptome der betroffenen[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Grundlage für eine erfolgreiche Cochlea-Implantation ist die funktionelle Integrität des Hörnerven. In der klinischen Praxis wird hierzu der subjektive Promontorialtest (sPT) angewendet. Nachteile dieser Methode liegen in der Subjektivität des Tests mit der Notwendigkeit[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie