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Infolge der starken Zunahme padiatrischen Wissens, das die Kapazitaten der Allgemeinpadiater ubersteigt, etablierten sich national und international Subspezialbereiche zwecks zeitgemaser und bedarfsgerechter Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit besonderen, aufwendigen und seltenen Krankheiten. Um allen einschlagigen Patienten unseres Landes eine angemessene medizinische Betreuung zukommen lassen zu konnen, erscheint ein Optimierungsplan mit patientengerechter Schwerpunktsetzung von Spezialabteilungen an verschiedenen Zentren als zielfuhrend. Nach dem Vorbild der Schweizer Padiatrie, aber auch einzelner Spezialbereiche in Osterreich erscheinen die spezialisierten Arbeitsgruppen der Osterreichischen Gesellschaft fur Kinder- und Jugendheilkunde als pradestiniert, bedarfsgerechte, flachendeckende Programme zu erstellen, an welchen Zentren derartige Schwerpunkte mit zeitgemaser Infrastruktur und Forschungsmoglichkeiten mit internationaler Kooperation zu etablieren waren.

In der Padiatrie besteht der Bedarf an besserer wissenschaftlich fundierter medizinischer Praxis auf der Grundlage qualitativ hochwertiger Forschung uber Wirksamkeit und Sicherheit der medizinischen Behandlung von Kindern. Um die „besten Interessen des Kindes“ zu wahren, muss ein Gleichgewicht bestehen zwischen den ethischen Forderungen nach klinischer Forschung und gleichzeitiger Verhinderung jeglichen Schadens. Somit mussen die Grundsatze der „guten klinischen Praxis“, die in der Deklaration von Helsinki und in den Richtlinien der ICH, der EU-Direktive und anderen einschlagigen Dokumenten festgelegt wurden, in der padiatrischen Forschung eingehalten werden. Evidente Unterschiede in Physiologie, Pathologie, Pharmakokinetik und -dynamik zwischen verschiedenen Altersgruppen und zwischen Kindern und Erwachsenen verlangen einwandfrei geplante und durchgefuhrte Studien, die die speziellen somatischen, emotionalen und mentalen Bedurfnisse der Kinder berucksichtigen. Um ein Forschungsprojekt beim Kind zu rechtfertigen, mussen die erwarteten Vorteile die erkennbaren Risken ubersteigen, kompetentes Personal zur Verfugung stehen, die adaquate Information und Zustimmung erfolgen und jedes Forschungsprojekt durch eine mit den Rechten und Bedurfnissen der Kinder vertraute Ethikkommission approbiert worden sein.

Zahlreiche Studien bestatigen insgesamt die storungspraventive Eigenschaft des Rooming-in. Die vorliegende Untersuchung beschaftigt sich vor allem mit der Frage, fur welche Gruppe von Kindern, bei Inanspruchnahme des Rooming-in bei Krankenhausaufenthalten Vorteile zu erwarten sind.

Kas Ereignis SIDS wird wissenschaftllich auf unterschiedlichen Ebenen betrachtet. Trotz dieser Herausforderung an die medizinische Wissenschaft darf jedoch die Konfrontation und psychische Situation der Eltern mit dem plotzlichen Sauglingstod nicht vernachlassigt werden [8]. Nur wenig ist uber Reaktionen von Eltern bekannt, die ihr Kind durch SIDS verloren haben. Wir untersuchten Meinungen und Deutungsversuche betroffener Eltern zum Thema SIDS bzw. den Aufklarungsstand uber SIDS-Risikofaktoren und verglichen die Ergebnisse mit Eltern ohne SIDS-Fall als Kontrollgruppe.

Severe neurological impairment as the first symptom of acute leukaemia is a rather uncommon finding. We report the case of a 10-month-old infant who presented with acute paralysis of the lower extremities due to cord compression by an epidural tumour composed of malignant erythrocyte precursor cells. Diagnosis of erythroleukaemia (EL) was made by needle biopsy of the spinal epidural mass and confirmed by bone marrow aspiration. Antileukaemic treatment in combination with radiotherapy to the epidural tumour led to haematological remission and neurological recovery with disappearance of the mass lesion as demonstrated by MRI. However, haematological relapse occurred with death of the patient 7 months after diagnosis. This is the first reported case of EL presenting with paraparesis due to an epidural tumour. The clinical symptoms, results of cytogenetic and immunological studies and the clinical course are described.

Integral Conversion Electron Mossbauer Spectroscopy (ICEMS) when aimed at the study of clean surfaces in UHV often leads to unfavourable measuring geometry and consequently to long recording times. Possible means of shortening of the measuring times are analyzed. It is shown that criteria for experimental preferences may be distinctly different for different sample structures and for different kinds of electron detectors.

A high-efficiency, high rate-capability, computer-based measuring setup for Time-Differential Mossbauer Spectroscopy was constructed. Applying NaI(Tl) and plastic scintillators for the detection of the 14.4 keV and 122 keV γ-radiation respectively, a superior timing (2, 3 ns FWHM) was achieved by a “fast-fast-ultra fast” timing method developed for that purpose.

The investigation of cellular and humoral immunologic parameters (T and B lymphocytes and immunoglobulins) with respect to postoperative infection in children revealed changes in the T lymphocytes in particular. Preoperative complications (ileus, shock, infection), anesthesia and surgery lead to transient immunosuppression. The duration of this T cell suppression is age-dependent; suppression is longest in newborns (up to three weeks on the average) and shortest in older children (one week on the average). IgA and IgG concentrations show only slight abnormal changes; IgM concentrations, however, increase significantly during the postoperative period in all age groups. Prophylactic and therapeutic measures for the prevention of postoperative infections can be considered on the basis of immunologic changes related to surgery.

Applications of DCEMS or ICEMS for UHV studies of surfaces and interfaces are often severely limited by long recording times. To clarify the practical means to shorten this time, we introduce the “statistical utility rate” α characterizing the statistical quality of a given measurement. By improving detection efficiency and reducing background contribution simultaneously, we have developed an extremely low-noise scintillation detector (Hamamatsu R1635-02 or R2557 photomultiplier with P-47 thin-layer phosphor). Performance comparison with a channeltron by57Fe-DCEMS measurements on an 90% enriched57Fe foil with 7.2 keV electrons reveals a measuring time gain over an order of magnitude in favour of the scintillation e-detector. Improvements achievable for samples with normal isotope abundance are higher than for enriched ones.