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Eine Hypersensitivitat auf endogenes Progesteron kann zu vielfaltigen, zyklisch rezidivierenden Hautveranderungen fuhren. Die klinischen Manifestationen konnen von Urtikaria, Angioodemen, Erythema multiforme und Ekzemen bis hin zur Anaphylaxie reichen. Am haufigsten manifestieren sich Ekzeme und Hautschwellungen (Urtikaria, Angioodeme), die auch kombiniert auftreten konnen. Bei einer zyklischen Hautsymptomatik ist an eine autoimmune Progesterondermatitis zu denken. Mittels einer Hauttestung mit Progesteron kann die Verdachtsdiagnose bekraftigt werden. Je nach Leidensdruck und Symptomatik stehen mehrere Therapieoptionen zur Wahl.

Die Hymenopterengiftallergie ist weltweit eine der wichtigsten Ursachen fur allergische und anaphylaktische Reaktionen, die bis zum Tod fuhren kann. Auch wenn sich durch Globalisierung und Klimawandel andere Hymenopterenarten verbreiten konnen, sind in Mitteleuropa Honigbienen- und Wespenstiche die haufigsten Ausloser der Allergie. Der Nachweis eines erhohten basalen Tryptasewerts hat sich als Risikofaktor fur schwere allergische Reaktionen nach Insektenstichen mehrfach bestatigt, sodass dessen Bestimmung heutzutage in der Diagnostik unerlasslich ist. Bis heute sind 12 Bienen- und 6 Wespengiftallergene identifiziert. Therapeutisch ist die spezifische Immuntherapie (SIT) mit Insektengiften immer noch die einzige kausale und auch effektive Behandlung. Wahrend fast alle Patienten mit Wespengiftallergie durch die Immuntherapie mit Wespengift geschutzt sind, entwickeln etwa 20 % der Bienengiftallergiker trotz Bienengiftimmuntherapie bei Reexposition noch – meist leichtere – Allgemeinreaktionen. Aufgrund der aktuellen Forschungsrichtung mit Identifizierung IgE-induzierender Allergene rucken andere Therapieansatze in den Hintergrund.

For decades airborne fungal spores have been implicated as causative factors in respiratory allergy. Exposure to high atmospheric spore counts and sensitization to specific fungal allergens have been associated with severe asthma, mainly in young adults. Although the prevalence of sensitization to commercial fungal extracts is approximately 3% in epidemiologic studies, in selected patients, particularly with asthma, the sensitization rate might increase to 30%. Of the estimated number of more than 1 million of different fungal species, approximately 80 fungi have been connected with respiratory allergy. Currently, diagnosis and specific therapy of fungal allergy is hampered by the poor quality of most of the commercially available extracts. Clinical efficacy of specific immunotherapy with fungal extracts has been shown in 79 actively treated patients in four controlled trials, with only two fungal species, namely Alternaria alternata and Cladosporium herbarum. The use of recombinant fungal allergens might create new prospects in diagnosis and specific immunotherapy for fungal allergy.

Die Klasse der Standerpilze (Basidiomyzeten) umfasst etwa 14000 verschiedene Arten der morphologisch grosten Pilze. Standerpilzsporen kommen in verschiedenen Regionen in bedeutenden Konzentrationen in der Luft vor und konnen die Ursache allergischer, IgE-vermittelter Atemwegserkrankungen wie Asthma oder Rhinitis sein. Ferner konnen die Standerpilze kutane Erscheinungen wie ein Kontaktekzem oder eine Exazerbation atopischer Ekzeme auslosen oder sie konnen Anlass zu einer alimentaren Allergie sein. Die Standerpilze reprasentieren eine relevante, allerdings oft verkannte Allergenquelle in verschiedenen Bereichen der Allergologie. Das Hauptproblem bei der Erfassung einer Sensibilisierung bzw. Allergie auf Standerpilze liegt darin, dass keine zuverlassigen, kommerziellen Extrakte existieren. Daher ist es wichtig, dass in Zukunft weiterhin Forschung auf dem Gebiet der Protein- und Allergencharakterisierung von Standerpilzen betrieben wird, zumal neuere Untersuchungen darauf hinweisen, dass Standerpilze neue, bisher vollig unbekannte Proteine enthalten.