1. Impact of Cushing's syndrome on fertility and pregnancy L'impact du syndrome de Cushing sur la fertilite et la grossesse
- Author
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Castinetti, Frederic, Brue, Thierry, Marseille medical genetics - Centre de génétique médicale de Marseille (MMG), Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Marseille Maladies Rares (MarMaRa), Aix Marseille Université (AMU), and Service d'endocrinologie, diabète, maladies métaboliques [Hôpital de la Conception - APHM]
- Subjects
Syndrome de Cushing ,Grossesse ,Pituitary ,Pregnancy ,Cushing’s syndrome ,surrénales ,Hypophyse ,Cushing’s disease ,maladie de Cushing ,Adrenals ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology - Abstract
International audience; Hypercortisolism usually occurs in women of childbearing age. Even if hypercortisolism theoreticallyleads to infertility, due to altered mechanisms of GnRH secretion, pregnancy can happen.Endocrinologists should be aware of the management of this situation in this context, as it may leadto serious comorbidities for both the mother (gestational diabetes, hypertension...) and the fetus(intra-uterine growth retardation, early birth...). Cushing’s syndrome can also happen duringpregnancy: the comorbidities are the same, but the diagnosis is usually very difficult to perform dueto hormonal changes especially due to hyperestrogenism. This review will detail the mechanismsleading to infertility in women with Cushing’s syndrome, the risks of hypercortisolism duringpregnancy, the methods to diagnose Cushing’s syndrome during pregnancy, and the methods ofcontraception.; Le syndrome de Cushing se définit par un hypercortisolisme endogène ou exogène. L’augmentationde sécrétion du cortisol va avoir un impact négatif sur la sécrétion pulsatile de GnRH.L’hyperandrogénie pouvant être associée va également avoir un impact sur la GnRH, ces 2mécanismes aboutissant à un sur-risque d’infertilité. En cas de grossesse survenant chez unepatiente présentant un syndrome de Cushing, de nombreuses conséquences vont pourvoir êtreobservées chez la mère (avec un sur-risque de diabète gestationnel, hypertension artérielle,éclampsie... en sus des complications propres à l’hypercortisolisme) et chez le fœtus (retard decroissance intra-utérin, prématurité...). Il s’agit cependant d’un évènement rare, de diagnosticdifficile, du fait de nombreuses modifications hormonales induites par la grossesse sur le cortisol.L’objectif de cette revue est de détailler les mécanismes de l’infertilité, les méthodes diagnostiquesde syndrome de Cushing pendant la grossesse, les conséquences materno-fœtales, ainsi que lesmoyens de contraception pouvant être proposés.
- Published
- 2022
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