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Hintergrund: Durch den Einsatz der individuell angepassten Berliner Gaumenplatte mit präepiglottischem Sporn können Atem- und Schluckfunktion von Neugeborenen mit Pierre Robin-Sequenz verbessert, das Wachstum des Unterkiefers angeregt und die Weite der Gaumenspalte verringert werden. Dadurch werden die anatomischen und funktionellen Voraussetzungen für den folgenden operativen Gaumenverschluss und für eine physiologische Sprechentwicklung bereits im Kindergartenalter verbessert.Material und Methoden: In einer retrospektiven Studie wurden die Sprach- und Sprechbefunde von 22 Kindern im Alter von 3;6 bis 4;6 Jahren mit Pierre Robin-Sequenz ohne weitere entwicklungsrelevante Begleiterkrankungen aus Patientenakten der Geburtsjahrgänge 2010 bis 2017 deskriptiv ausgewertet. 22 Kinder (16 w, 6 m) erfüllten die Einschlusskriterien. U.a. wurden folgende Aspekte des Great Ormond Street Speech Assessments betrachtet: Hypernasalität, nasale Emission, nasale Turbulenz und Konsonantenartikulationsfehler.Ergebnisse: Als häufigste Auffälligkeit fanden sich bei der Hälfte der Kinder (n=11) Konsonantenartikulationsfehler, wobei diese nur bei 2 Kindern spaltassoziiert waren und ansonsten unspezifisch. Eine Hypernasalität war bei einem Kind schwer ausgeprägt und bei 7 Kindern nur minimal bis geringgradig und jeweils ohne die Sprachverständlichkeit zu beeinträchtigen. Eine (schwere) nasale Emission fand sich nur bei einem Kind, eine (geringe) nasale Turbulenz bei einem weiteren. Zum Zeitpunkt der Untersuchung erhielten 7 Kinder eine Sprach- und/oder Sprechtherapie.Diskussion: Die Therapieergebnisse sind denen anderer Behandlungszentren vergleichbar. Bei jeweils 91% bzw. 95% der Kinder zeigten sich bereits im Kindergartenalter keine gravierenden spaltassoziierten Sprechauffälligkeiten mehr in Bezug auf Konsonantenartikulationsfehler, eine nasale Emission oder Turbulenz und eine schwere Hypernasalität. Eine geringe Hypernasalität könnte ggf. durch eine Anpassung des operativen Vorgehens v

The aim of this study was to assess the frequency, location and width of accessory canals (AC) of canalis sinuosus (CS) using cone beam computed tomography and compare our findings with recent literature. Additionally, intraosseous canals (IOC) in the sinus wall other than the CS were noted. A retrospective analysis of 219 scans from our university department was conducted. The registered parameters were age, sex, location and width of canals. Group A consisted of 201 (85 males and 116 females) adults ranged from 19 to 99 years of age (mean age = 47.5 years). A total of 136 patients (67.6%) presented at least 1 AC, of which 55 cases showed a foramen width greater than 1 mm (27.4%). Group B had a sample size of 18 adolescents (7 males and 11 females) with a range of age from 7 to 18 years (mean age = 15.8 years). Eight cases (44.4%) presented at least one AC, of which only 3 had a foramen width greater than 1 mm (3.6%). ACs were found to occur predominantly at central incisors region (Group A) and the left lateral incisor and canine as well as the central incisors regions (Group B). Adolescents showed a lower prevalence of accessory canals compared to adults. These findings supplement earlier reports on the anatomical variations of the intraosseous vessel and nerve conduits of the maxilla. Surgical interventions in this area can be planned more precisely, taking into account the three-dimensional imaging, thus possibly protecting these sensitive structures., Ziel dieser Untersuchung war die Einschätzung von Häufigkeit, Lage und Lumenweite akzessorischer Kanäle (AK) des Canalis sinuosus (CS) anhand dreidimensionaler Schnittbilder dieser anatomischen Struktur in der digitalen Volumentomographie (DVT). Die Ergebnisse sollten mit Daten der aktuellen Literatur verglichen werden. Zusätzlich wurden auch weitere intraossäre Kanäle der Kieferhöhlenwand registriert und vermessen, die sich vom CS abgrenzen ließen. Diese retrospektive Untersuchung wurde an 219 Schnittbildserien der Universitätsklinik durchgeführt. Es wurden Alter, Geschlecht, Lokalisation der Kanäle und deren Weite registriert. In Gruppe A wurden 201 Erwachsene (85 Männer und 116 Frauen) zusammengefasst (Alter: 19 bis 99 Jahre, Mittelwert (MW): 47,5 Jahre). Bei 136 Patienten (67,6%) lag zumindest ein akzessorischer Kanal vor. Von dieser Gruppe hatten 55 Patienten ein Foramen mit einem Durchmesser größer als 1 mm (27,4%). Gruppe B bestand aus 18 Heranwachsenden (7 Männer und 11 Frauen) mit einer Altersspanne von 7 bis 18 Jahre (MW: 15,8 Jahre).Acht Fälle (44,4%) zeigten zumindest einen AK, von denen allerdings nur 3 ein Foramen mit einer Weite von über 1 mm aufwiesen (3,6%). AKs wurden vornehmlich in der Region der zentralen Incisivi nachgewiesen (Gruppe A), dagegen in Gruppe B auch im Bereich der seitlichen Incisivi und Canini wie auch in der Region der zentralen Incisivi. Die Gruppe der Heranwachsenden zeigten eine geringere Prävalenz der AKs im Vergleich zu der Gruppe der Erwachsenen. Die eigenen Befunde ergänzen frühere Berichte über die anatomische Variation der intraossären Gefäß- und Nerven-Kanäle des Oberkiefers. Chirurgische Eingriffe in diesem Bereich können unter Anwendung der DVT deutlich präziser geplant werden. Fallweise können mit dieser dreidimensionalen Bildgebung diese empfindlichen Strukturen während des Eingriffs geschont werden.

Cone beam computed tomography is a state-of-the-art imaging tool, initially developed for dental and maxillofacial application. With its high resolution and low radiation dose, cone beam tomography has been expanding its application fields, for example, to diagnosis of traumata and fractures in the head and neck area. In this study, we demonstrate superior and satisfactory performance of cone beam tomography for the imaging of a calcaneus fracture in comparison to conventional X-ray and computed tomography., Die digitale Volumentomographie ist ein etabliertes Verfahren in der Zahnheilkunde und Mund- Kiefer- und Gesichtschirurgie. Aufgrund der hohen Bildqualität sowie einer hohen Ortsauflösung wird diese Technik mittlerweile ebenfalls in der Traumadiagnostik und im Bereich des Gesichtsschädels erfolgreich eingesetzt. Das Ziel der Arbeit ist eine vergleichende Darstellung zwischen konventioneller Röntgendiagnostik, der Computertomographie und der digitalen Volumentomographie am Beispiel der Beurteilung einer Calcaneusfraktur.

Osteonecrosis of the jaw may be caused by many different triggers. One of them is described to be the drug or medication related osteonecrosis of the jaw. Since many years bisphosphonates induced the dreaded diagnosis. Recently a drug named denosumab is reported to show similar effects on the jaw. In this case report we present a RANK-Ligand inhibitor associated osteonecrosis of the lower jaw and discuss the lights and shadows of this newly introduced drug., Die Osteonekrose des Kiefers kann durch verschiedene Auslöser verursacht sein. Einer dieser Auslöser wird als die Medikamenten-assoziierte Osteonekrose des Kiefers beschrieben. Seit mehreren Jahren induzieren Bisphosphonate die gefürchtete Diagnose. Kürzlich wurden ähnliche Auswirkungen durch Gabe des Arzneimittels Denosumab beobachtet. Anhand des Fallberichtes präsentieren wir eine RANK-Ligand Inhibitor assoziierte Osteonekrose des Unterkiefers und erörtern die Licht- und Schattenseiten des neuartigen Medikaments.

The prior aim of facial plastic-reconstructive surgery was and will be the adequate restitution of appearance and function so that patients with trauma- or tumorassociated defects as well as congenital malformations can be successfully rehabilitated. Nowadays, three major techniques are used to achieve this goal: local flaps, pedicled flaps and microsurgical flaps. This overview article describes in detail the three major techniques of facial plastic reconstructive surgery from past to present and gives an outlook on upcoming new techniques like the virtual planning of reconstructive measures., Die plastisch-rekonstruktive Chirurgie im Bereich des Gesichtes hatte schon immer den Anforderungen der Wiederherstellung von Aussehen und Funktion zu genügen, damit Patienten mit tumor- oder traumabedingten Defekten oder angeborenen Fehlbildungen posttherapeutisch erfolgreich rehabilitiert werden können. Um dieses Ziel zu erreichen, kommen derzeit drei wesentliche Techniken zum Einsatz: lokale Nahlappenplastiken, gestielte regionale Lappen und mikrochirurgische Transplantate. Die vorliegende Übersichtsarbeit beschreibt diese drei Haupttechniken der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie des Gesichtes und gibt einen Ausblick auf neuartige Technologien wie der virtuellen Planung von rekonstruktiven Eingriffen.