Cone-beam tomographic analysis of canalis sinuosus accessory intraosseous canals in the maxilla

The aim of this study was to assess the frequency, location and width of accessory canals (AC) of canalis sinuosus (CS) using cone beam computed tomography and compare our findings with recent literature. Additionally, intraosseous canals (IOC) in the sinus wall other than the CS were noted. A retrospective analysis of 219 scans from our university department was conducted. The registered parameters were age, sex, location and width of canals. Group A consisted of 201 (85 males and 116 females) adults ranged from 19 to 99 years of age (mean age = 47.5 years). A total of 136 patients (67.6%) presented at least 1 AC, of which 55 cases showed a foramen width greater than 1 mm (27.4%). Group B had a sample size of 18 adolescents (7 males and 11 females) with a range of age from 7 to 18 years (mean age = 15.8 years). Eight cases (44.4%) presented at least one AC, of which only 3 had a foramen width greater than 1 mm (3.6%). ACs were found to occur predominantly at central incisors region (Group A) and the left lateral incisor and canine as well as the central incisors regions (Group B). Adolescents showed a lower prevalence of accessory canals compared to adults. These findings supplement earlier reports on the anatomical variations of the intraosseous vessel and nerve conduits of the maxilla. Surgical interventions in this area can be planned more precisely, taking into account the three-dimensional imaging, thus possibly protecting these sensitive structures.
Ziel dieser Untersuchung war die Einschätzung von Häufigkeit, Lage und Lumenweite akzessorischer Kanäle (AK) des Canalis sinuosus (CS) anhand dreidimensionaler Schnittbilder dieser anatomischen Struktur in der digitalen Volumentomographie (DVT). Die Ergebnisse sollten mit Daten der aktuellen Literatur verglichen werden. Zusätzlich wurden auch weitere intraossäre Kanäle der Kieferhöhlenwand registriert und vermessen, die sich vom CS abgrenzen ließen. Diese retrospektive Untersuchung wurde an 219 Schnittbildserien der Universitätsklinik durchgeführt. Es wurden Alter, Geschlecht, Lokalisation der Kanäle und deren Weite registriert. In Gruppe A wurden 201 Erwachsene (85 Männer und 116 Frauen) zusammengefasst (Alter: 19 bis 99 Jahre, Mittelwert (MW): 47,5 Jahre). Bei 136 Patienten (67,6%) lag zumindest ein akzessorischer Kanal vor. Von dieser Gruppe hatten 55 Patienten ein Foramen mit einem Durchmesser größer als 1 mm (27,4%). Gruppe B bestand aus 18 Heranwachsenden (7 Männer und 11 Frauen) mit einer Altersspanne von 7 bis 18 Jahre (MW: 15,8 Jahre).Acht Fälle (44,4%) zeigten zumindest einen AK, von denen allerdings nur 3 ein Foramen mit einer Weite von über 1 mm aufwiesen (3,6%). AKs wurden vornehmlich in der Region der zentralen Incisivi nachgewiesen (Gruppe A), dagegen in Gruppe B auch im Bereich der seitlichen Incisivi und Canini wie auch in der Region der zentralen Incisivi. Die Gruppe der Heranwachsenden zeigten eine geringere Prävalenz der AKs im Vergleich zu der Gruppe der Erwachsenen. Die eigenen Befunde ergänzen frühere Berichte über die anatomische Variation der intraossären Gefäß- und Nerven-Kanäle des Oberkiefers. Chirurgische Eingriffe in diesem Bereich können unter Anwendung der DVT deutlich präziser geplant werden. Fallweise können mit dieser dreidimensionalen Bildgebung diese empfindlichen Strukturen während des Eingriffs geschont werden.