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Resume Introduction Les therapies orales se developpent de plus en plus en oncologie. Leur prescription est devenue une pratique courante en oncologie. Cependant, il existe une variabilite et une diversite dans la pratique de leur prescription, son ampleur a ete tres peu etudiee dans la litterature. A notre connaissance, il s’agit de la premiere etude au Maroc et en Afrique du Nord a evaluer la pratique de la prescription de la chimiotherapie orale. Materiels et methodes Entre Janvier et juin 2019, nous avons mene une enquete nationale, transversale et exhaustive, pour evaluer la pratique de la prescription d’une chimiotherapie orale de type « capecitabine » par les oncologues medicaux marocains et identifier les strategies, permettant de promouvoir ladhesion a un traitement antineoplasique oral. Resultats Au total, 91 oncologues medicaux ont participe, parmi 118, dont 29,7 % travaillent dans des centres d’oncologie publics, 58,2 % dans des hopitaux universitaires et 12,1 % dans le secteur prive. Trente-quatre oncologues ont repondu par courrier electronique, 33 par conversation telephonique et 24 en remplissant des questionnaires papier. Trente-deux pour cent des prescriptions etaient manuscrites et 51,6 % etaient electroniques. Quarante-six pour cent des oncologues medicaux consacraient plus de temps a la prescription de la capecitabine par rapport a son equivalent intraveineux 5FU. Cependant, 33 % des oncologues medicaux consacraient moins de temps pour cette prescription, et 20,9 % d’entre eux prenaient le meme temps pour la forme orale et intraveineuse. L’observance de la chimiotherapie orale type capecitabine etait evaluee par un simple interrogatoire des patients dans la plupart des cas (94 %) et 4 % des oncologues medicaux ont declare ne pas avoir evalue l’adherence a la capecitabine. Parmi les medecins oncologues marocains, 87,9 % ont declare ne pas avoir recu de formation specifique a l’education therapeutique du patient recevant une chimiotherapie orale. Conclusion Au Maroc, il existe une grande variabilite dans les pratiques de prescription et de suivi des patients sous chimiotherapie orale. Il existe un manque de standardisation de la prescription et du suivi des antineoplasiques oraux, mettant ainsi en peril la qualite et la securite de leur prescription.

The multidisciplinary team meeting has become a standard medical practice in oncology. However, no evaluation of this activity was carried out in Morocco. The aim of this study was to evaluate the multidisciplinary team meeting of gynecological mammary cancers in a National Tertiary Referral Center. The study was carried out by retrospective analysis of 207 cases of patients randomly selected among the 1190 cases recruited during the year 2015. Completeness and quality criteria were evaluated. The global completeness rate of passage in multidisciplinary team meeting is 38%. According to the therapeutic specialities, the completeness of passage in multidisciplinary team meeting is 68% of surgery, 35% of medical oncology and 19% of radiotherapy. As far as localizations are concerned, the completeness of passage in multidisciplinary team meeting is 43% for the breast and only 19% for the cervix. A quorum was met 100% of the cases. In 96% of cases the treatment performed is in accordance with the decision of the multidisciplinary team meeting. Eighty-four percent of cases performed multidisciplinary team meeting within less than one month. This analysis shows that the completeness of the transition to multidisciplinary team meeting has not reached the 100% planned by our institution. However, the requirements for conducting the multidisciplinary team meeting were generally met. This study shows an organizational evolution of our structure based on collective and multidisciplinary medical decision. The national obligation measure of multidisciplinary team meeting is necessary.

Introduction et but de l’etude Le but de ce travail etait d’etudier la faisabilite clinique et de rapporter les resultats initiaux de la curietherapie de haut debit dose combinee, intracavitaire et interstitielle, a l’aide d’un systeme d’application hybride (endocavitaire/interstitielle), pour les cancers du col uterin localement evolues. Materiel et methodes Entre janvier 2017 et decembre 2018, nous rapportons l’experience de huit patientes atteintes de cancer du col uterin prises en charge au sein de service de radiotherapie a l’Institut national d’oncologie de Rabat par une chimioradiotherapie concomitante suivie d’une curietherapie combinee intracavitaire et interstitielle. Un gros residu tumoral avec une atteinte parametriale etait l’indication principale d’une curietherapie hybride (endocavitaire/interstitielle). Le benefice de cette technique etait montre en faisant une comparaison dosimetrique entre l’application hybride par rapport a un plan de traitement utilisant uniquement une curietherapie intracavitaire. Resultats et analyse statistique L’âge moyen des patientes etait de 47,7 ans, trois cancers etaient de stade IIB selon la classification de la Federation internationale de gynecologie obstetrique (FIGO) de 2010, trois stade IIIB et deux stade IVA. Le protocole de curietherapie utilise etait de 4 × 7 Gy en deux applications espacees d’une semaine. Des differences significatives entre les plans endocavitaires et interstitiels et endocavitaires seuls ont ete notees : la D90 (dose recue par 90 % du volume) du volume cible anatomoclinique de haut risque moyenne etait de 90,1 Gy (endocavitaire/interstitielle), contre 85,36 Gy (endocavitaire seul) en EQ2D (dose biologiquement equivatente a celle delivree par fractionsde 2 Gy) avec un rapport α/β de 10 Gy. De meme, l’epargne des organes a risque differait significativement : pour la vessie la D2 cm3 (dose recue par 2 cm3) moyenne etait de 82,5 Gy (endocavitaire/interstitielle), contre 95,7 Gy (endocavitaire seul) en EQ2D avec rapport α/β de 3 Gy. Le suivi des patientes n’a pas montre de recidive avec un recul moyen de 7,3 mois (extremes : 4–14 mois). Conclusion La curietherapie hybride adaptative permet d’ameliorer considerablement la couverture des volumes cibles larges, tout en conservant suffisamment les organes a risques. En outre, elle permet un complement parametrial synchrone qui se traduit par un gain considerable sur l’etalement total de la radiotherapie.

Resume Introduction et but de l’etude La curietherapie est un traitement historique des neoplasies cutanees. Pour les lesions de la face ou du scalp, des applicateurs ont ete developpes pour realiser des traitements non invasifs. Nous presentons une serie de cas qui ont recu une curietherapie de haut debit de dose avec applicateur FLAP Freiburg. Materiel et methodes Nous rapportons l’experience de huit patients atteints de cancers cutanes de la face et du scalp pris en charge entre janvier 2016 et decembre 2018 dans le service de radiotherapie a l’Institut national d’oncologie par curietherapie superficielle de haut debit de dose avec applicateur FLAP Freiburg®. Resultats et analyse statistique La moyenne d’âge des patients etait de 69,6 ans, le sexe masculin etait predominant avec un sex ratio de 3, le type histologique le plus frequent etait le carcinome epidermoide. La localisation tumorale predominante etait le cuir chevelu. La tumeur a ete classee T3 chez cinq patients, T2 chez les trois autres. Tous les patients ont beneficie d’une exerese chirurgicale, les limites etaient marginales chez cinq patients a moins de 2 mm et elle etait tumorale pour trois. Le protocole utilise comprenait cinq a huit fractions de 5 Gy espacees d’au minimum 6 h. Il a ete observe apres le traitement des radiodermites de faible grade, aucune radiodermite de haut grade et un cas d’abces du cuir chevelu draine et traite par antibiotiques. Sur le plan evolutif, les patients ont ete suivis jusqu’au mois de janvier 2019 ; la moyenne du suivi etait de 13,5 mois. Le retard de cicatrisation etait la complication tardive la plus observee, chez quatre patients. Un cas de rechute locoregionale a ete constate, aucune metastase a distance, tous les patients etaient en vie. Conclusion Notre premiere experience de curietherapie tridimensionnelle avec applicateur FLAP Freiburg pour les cancers cutanes est particulierement encourageante, avec une utilisation plus simple et plus sure, une application adaptative pour chaque fraction, une faisabilite pour tous les sites et une excellente conformite dosimetrique.

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most common sarcomas of the gastrointestinal tract. They affect all segments of the digestive tract. They develop from the interstitial cells of Cajal. Mutations in the Kit gene is present in 86% of cases and in PDGFR gene in 15% of cases. The marker CD 117 is present in 95% of cases. Surgery is the standard treatment in localized forms. The tyrosine kinase inhibitor, imatinib is standard in first-line metastatic gastrointestinal stromal tumors, as well as adjuvant treatment after surgery. Sunitinib is the standard in second line.

Resume Objectifs La chimiotherapie par anthracyclines reste incontournable dans le traitement du cancer du sein, ceci dans les situations adjuvante, neoadjuvante et metastatique. Cependant certaines tumeurs du sein peuvent etre resistantes aux anthracyclines ; le modele neoadjuvant est alors ideal pour tester la chimiosensibilite permettant de selectionner les patientes repondeuses et d’identifier les facteurs predictifs de cette reponse. Patientes et methodes Nous rapportons une serie retrospective de 126 patientes traitees dans notre formation durant une periode de deux ans (janvier 2003–decembre 2004) pour un cancer du sein en situation neoadjuvante. Toutes les patientes ont recu une chimiotherapie premiere par anthracyclines selon le protocole AC60 (doxorubicine et cyclophosphamide). Resultats Le taux de reponse clinique objective (RO) etait de 67 % et le taux de reponse clinique complete (RC) de 11 % ; une reponse histologique complete (pCR) fut notee chez sept patientes (5,6 %). Deux facteurs cliniques etaient predictifs d’une RC et pCR de maniere significative : une taille tumorale T2-T3 et un statut ganglionnaire N0-N1, alors que le grade SBR et le statut des recepteurs hormonaux (RH) n’etaient pas correles. Discussion et conclusion Certains facteurs cliniques et histologiques sont reconnus comme predictifs du benefice d’une chimiotherapie neoadjuvante par anthracyclines et de l’obtention d’une pCR ; nous discutons nos resultats a travers ceux de la litterature en exposant les donnees recentes.

Resume L’impact de la survenue d’un cancer est variable selon le contexte socioculturel, specifique achaque contexte et a chaque region. Afin de determiner le profil psychosocial des patients marocains atteints de cancer, quatre etudes ont ete menees a l’Institut national d’oncologie (INO) de Rabat. Ces etudes etaient prospectives, incluaient entre 125 et 1 600 patients et etaient basees sur des questionnaires etablis par un panel de specialistes : oncologue medical, psychologue et sociologue. Ces etudes s’interessaient aux caracteristiques psychosociales des patients atteints de cancers marocains de maniere generale, a l’impact de la survenue du cancer sur la pratique religieuse ainsi qu’a l’impact du cancer et de ses traitements sur la sexualite des patients atteints. A travers ces etudes, des caracteristiques specifiques au contexte socioculturel marocain ont ete relevees et vont etre discutees dans cet article.

Resume Introduction Le tabac a une action nefaste sur le milieu buccal. Les atteintes buccodentaires imputables au tabac comprennent des lesions benignes, des lesions precancereuses et des lesions malignes. La plupart des lesions buccodentaires sont accessibles a l’examen clinique par simple inspection de la cavite buccale. Methodes Nous avons evalue la motivation pour un sevrage de patients fumeurs ayant des lesions buccodentaires Resultats Un examen systematique de la cavite buccale mettant en evidence les effets nocifs du tabac sur le milieu buccodentaire chez 121 patients consultant pour des lesions dermatologiques non imputables au tabac, a permis de motiver 58 % d’entres eux au sevrage tabagique. Discussion L’examen de la cavite buccale parait etre un bon moyen pour initier une sensibilisation aux mefaits du tabac aupres du patient et une motivation au sevrage.

Le carcinome nasopharynge, en particulier le type indifferencie, est une affection maligne rare qui se caracterise par une prevalence elevee en Asie du sud-est et en Afrique du nord. Objectif Definir la place de la chimiotherapie dans le traitement des cancers du cavum, quel que soit leur stade. Materiel et methodes Une recherche a ete effectuee dans la banque de donnees Medline, entre 1970 et 2005. Les mots cles : carcinome nasopharynge, chimiotherapie et radiochimiotherapie concomitante ont ete utilises pour avoir acces aux principaux essais de chimiotherapie dans les cancers du cavum. Resultats Neuf essais randomises de phase III testant l’association chimiotherapie et radiotherapie ont ete retrouves. Il existe de plus en plus de preuves attestant le benefice de l’adjonction de la chimiotherapie a la radiotherapie dans le traitement des formes localement avancees (stade III et IV), en particuliers de facon concomitante, vu le benefice apporte en survie globale. Les associations a base de cisplatine se sont revelees etre les plus efficaces. De nouvelles molecules (capecitabine, taxanes, gemcitabine…) sont actuellement en cours d’essai, dans des etudes de phase II, dans les formes recidivantes et metastatiques, pour lesquelles il n’existe toujours pas de standard therapeutique. Conclusion La consultation de la banque Medline revele que la radio-chimiotherapie concomitante, a base de cisplatine, est le traitement standard des carcinomes nasopharynges localement avances. Les formes metastatiques sont traitees par une chimiotherapie palliative.

This article has been retracted: please see Elsevier Policy on Article Withdrawal (http://www.elsevier.com/locate/withdrawalpolicy).This article has been retracted at the request of the Editor-in-Chief.This article is a duplicate of a paper that has already been published in WebmedCentral Cancer, 1 (2010) WMC00605 (Boutayeb, S., Benomar, S., Hassam, B., Errihani, H., Adenoma of The Nipple in a Man: Case Report). One of the conditions of submission of a paper for publication is that the authors declare explicitly that the paper has not previously been published and is not under consideration for publication elsewhere. As no such declaration was made and the article did not refer to the earlier paper it is being withdrawn in line with journal policy.

Adenomatosis (adenoma, papillary adenoma, florid papillomatosis) of the nipple is a rare benign disorder involving the nipple witch can be mistaken clinically for Paget's disease and pathologically can be misinterpreted as an adenocarcinoma. It occurs mostly in middle-aged women and is extremely rare in adolescents and children. We report a 55-year-old man with an adenomatosis of the nipple evolving positively after surgery.