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Twenty malnourished subjects (average age 67 years old) treated by cyclic enteral nutrition were assigned to an active or control group according to whether they took part or not in a 3-week aerobic training program. Subjects underwent the following tests on d(0)-d(1) and d(20)-d(21): calculation of a global nutritional deficiency index (GND), bioelectrical impedance analysis, evaluation of daily energy expenditures using a 24 h heart rate (HR) recorder and a pedometer, maximal voluntary isometric strength assessment (MVIS), and symptoms limited maximal oxygen uptake ((.)VO(2 max. SL) estimation. Although energy intakes were similar in both groups, active subjects showed greater improvements (P0.05) than control subjects regarding GND (-9.8 vs -4.8%), serum albumin and prealbumin. Active subjects also showed a greater increase (P0.05) in pedometer readings compared to control subjects. Reduction of resting HR was observed in active (-5 beat/mn, P0.05) whereas no significant changes in average HR were noted in either group, reflecting increased metabolic activity. Compared to control, active subjects showed significant (P0.05) improvements in MVIS (0.8 vs 0.1 N/kg) and (.)VO(2 max. SL) (5.5 vs 1.4 mL/min/kg). Short-term aerobic training has positive effects on nutritional recovery and functional capacities in elderly malnourished subjects and should be recommended whenever possible.

Introduction Le deficit en 5a-reductase de type 2 est une DSD46XY qui peut etre diagnostiquee en peri-pubertaire du fait d’une virilisation secondaire liee a la srd5A1, posant alors le choix entre reassignation dans le sexe masculin ou maintien de l’etat civil feminin avec gonadectomie, reconstruction chirurgicale et estrogenotherapie. La litterature est peu explicite (cas mal documentes ou isole) quant a l’etat de la spermatogenese et du role deletere eventuel du deficit en dihydrotestosterone et/ou de la descente testiculaire incomplete. Observation Nous rapportons une serie de 4 cas diagnostiques devant une amenorrhee primaire 18/21 ans, une absence de developpement mammaire, une pilosite feminine, une clitoromegalie, une fusion partielle des grandes levres, des testicules inguinaux (2), inguinaux labiaux (1) labiaux (1), une testosterone masculine, une DHT abaissee, un caryotype 46XY, une mutation homozygote (2) heterozygote composite ou une deletion du gene srd5A2 , ayant toutes choisi de persister dans le sexe feminin. L’histologie des 8 testicules a revele dans tous les cas la presence de spermatogonies isolees (3) ou associees a un blocage au stade spermatocytes (2), spermatides (2) ou avec spermatozoides (2), cellularite des tubes et stade de maturation etant correles a la descente testiculaire inguinale ou labiale. Conclusion Cette serie constitue un modele unique permettant de suggerer : – que la spermatogenese partiellement conservee chez toutes nos patientes semble peu dependante de la dihydrotestosterone intratesticulaire ; – que la maturation incomplete observee est probablement plus liee a la cryptorchidie non corrigee ; – que la fertilite serait possible en cas de choix de reassignation masculine.

Introduction Le deficit en 5 alpha reductase de type 2 est une DSD 46XY le plus souvent diagnostique a la naissance devant des organes genitaux ambigus. Mais le diagnostic peut etre plus tardif, comme l’illustre cette serie de 6 jeunes sportives diagnostiquees suite au depistage d’une hyperandrogenie dans le cadre de competitions feminines. Observation Ces jeunes femmes entre 18 et 21 ans, grandes, minces et musclees presentaient toutes une amenorrhee primaire, un morphotype osseux masculin, une absence totale de developpement mammaire, une pilosite feminine, une clitoromegalie, une fusion partielle des grandes levres avec des testicules inguino-scrotaux, des taux de testosterone masculins, une DHT relativement normale, un caryotype 46XY, une consanguinite averee ou possible et le sequencage montrant une mutation homozygote ou heterozygote composite ou une deletion du gene srd5A2. La prise en charge medicale difficile chez ces sportives espoirs adultes, a l’etat civil feminin bien etabli, a fait envisager avec elles soit le maintien dans le sexe feminin, reconstruction chirurgicale, gonadectomie et traitement substitutif soit la reassignation dans le sexe masculin soit le maintien du statu quo avec blocage gonadique. Conclusion Le deficit en 5 alpha reductase peut n’etre depiste qu’apres virilisation acceleree peri-pubertaire quand va s’exprimer la 5 alpha reductase de type 1, en particulier chez des sportives chez qui la testosterone elevee confere via les muscles, le cerveau ou l’os, un avantage selectif en competition feminine. La prise en charge s’appuyera sur le respect de la sante, de l’integrite de la personne et de sa liberte de choix.

A study of the magnetic field dependence of the zero-bias conductance peak as a function of impurity concentration in Fe-doped Al-Al 2 O 3 -Al tunnel junctions has been made. The role of impurity-impurity interactions is discussed.