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RésuméIntroductionUne révolution est née en 1980 de l'utilisation par Chaussy et ses collaborateurs de générateurs électriques de haute énergie permettant de fragmenter un calcul rénal par des ondes de choc focalisées, donnant naissance à la LEC.Le but de ce travail était d’évaluer l'efficacité de la LEC dans le traitement des calculs du groupe caliciel inférieur dans le service d'urologie « B ». En effet, deux problèmes se posent : en premier lieu la fragmentation des calculs volumineux et, en second lieu, l’élimination des fragments résiduels.Matériel et méthodesNous avons mené une étude rétrospective portant sur 18 patients porteurs de 18 calculs rénaux siégeant au niveau du groupe caliciel inférieur qui ont été traités par lithotripsie extra corporelle au service d'urologie « B » a l'hôpital Ibn-Sina de Rabat durant la période comprise entre Janvier 2005 et Décembre 2009.La taille des calculs a été déterminée en mesurant sur des clichés d'abdomen sans préparation la moyenne des deux diamètres, minimum et maximum, des calculs.On a également pris en considération les particularités anatomiques intra-rénales selon les critères de Sampaio; La longueur de la tige calicielle inférieure, Le diamètre de la tige calicielle inférieure, et L'angle infundibulo-pyélique.RésultatsDeux patients soit 11.1% sont devenus Stone Free après deux séances de LEC, 4 patients soit 22.2% ont présente des résultats intermédiaires et sont devenus Stone Free en associant aux deux séances de LEC un geste complémentaire: Pour deux entre eux, une montée de sonde double J pré LEC. Pour les deux autres, une séance de NLPC post LEC pour fragments résiduels inférieurs de 15mm, le calcul initial mesurant 20mm. Douze patients soit 66.6% ont présenté un échec par persistance de fragments résiduels malgré un nombre moyen de séances de LEC de 4.2 (3 à 5 séances).Chez ces patients on a eu recours a un traitement chirurgical ainsi sept d'entre eux ont bénéficies d'une Lombotomie et trios d'une NLPC et deux patients ont été perdu de vue.Il n'y avait aucune complication majeure à déplorer au cours ou dans les suites des séances de LEC.ConclusionDans notre série la taille du calcul, l'angle pyélo-caliciel sont des éléments prédictifs du succès de la LEC pour calcul caliciel inférieur.Donc Malgré la relative simplicité de la LEC et sa faible morbidité l'indication doit être mûrement réfléchie et prenant en considération les facteurs prédictifs du succès pour le traitement d'un calcul caliciel inférieur.AbstractIntroductionA revolution was born in 1980 in use by Chaussy and his staff of high-energy generators to break a kidney stone by focused shock waves, giving rise to the Act.ObjectivesThe purpose of this study was to evaluate the efficacy of ESWL in the treatment of lower caliceal group calculations in the urology department “B”. In fact, two problems: first the fragmentation of large stones and, secondly, the elimination of residual fragments.Subjects and methodsWe conducted a retrospective study of 18 patients with 18 renal stones sitting at the lower caliceal group who were treated by extracorporeal lithotripsy in urology department “B” a Ibn Sina hospital in Rabat during the period between January 2005 and December 2009.The size of the calculations was determined by measuring on clichés of abdomen without preparation the average of two diameters, minimum and maximum calculations.We also took into account the specific anatomical intra-renal according to the criteria Sampaio: The length of the stem caliceal lower, the diameter of the stem caliceal lower, the angle infundibulo-pelvic.ResultsTwo patients or 11.1% became Stone Free after two sessions of ESWL, 4 patients or 22.2% have this intermediate results and became Stone Free by combining the two sessions LEC a complementary gesture: For two of them, a rise of double J stent pre LEC, for the other two, one session PCNL residual fragments post ESWL for lower than 15mm, the initial calculation measuring 20mm, twelve patients was 66.6% presented a check by persistence of residual fragments despite an average of 4.2 ESWL sessions (3-5 sessions).These patients were used for surgery and has seven of them received a lumbotomy and trios of PCNL and two patients were lost.There were no major complications during or to deplore in the aftermath of the sessions of CEM.ConclusionIn our series, the size of the calculation and the angle pyelo-caliceal are predictors of success of ESWL for lower caliceal calculus.So despite the relative simplicity of the CEA and its low morbidity the indication should be carefully considered and taking into account predictors of success for the treatment of lower caliceal calculation.

Resume But Discuter les problemes diagnostiques et pronostiques des fistules vesico-uterines (FVU) avec mise au point sur les particularites therapeutiques garantes du succes du traitement. Materiels et methodes Les auteurs rapportent une serie retrospective de 16 cas, colliges entre janvier 1989 et juin 2006, et en analysent les aspects cliniques, therapeutiques et pronostiques. Resultats Les malades etaient jeunes (29–40 ans) avec une parite moyenne de trois enfants. La cesarienne etait l’etiologie la plus frequente. Le motif de consultation etait une hematurie cyclique (cinq cas), une fuite urinaire par le vagin (huit cas) et l’association des deux signes (trois cas). Le diagnostic etait suspecte a l’anamnese et confirme par les analyses complementaires. Le traitement a ete chirurgical (fermeture des orifices fistuleux) dans 15 cas avec un recul moyen de 2,5 ans, les resultats sur le plan fonctionnel etaient satisfaisants marques par l’absence de fuites urinaires ainsi que l’hematurie cyclique. Sur le plan obstetrical, la survenue d’une grossesse, menee a terme, a ete notee chez une patiente quatre ans apres la cure de la fistule. Conclusion Les FVU sont peu frequentes et le plus souvent secondaires a une cesarienne ou a un accouchement dystocique. Leur traitement est essentiellement preventif en ameliorant la prise en charge obstetricale et en evitant les lesions vesicales au cours des cesariennes.

Recently, Hachimi and Aghezzaf defined generalized ( F , α , ρ , d ) -type I functions, a new class of functions that unifies several concepts of generalized type I functions. In this paper, the generalized ( F , α , ρ , d ) -type I functions are extended to nondifferentiable functions. By utilizing the new concepts, we obtain several sufficient optimality conditions and prove mixed type and Mond–Weir type duality results for the nondifferentiable multiobjective programming problem.

Rare congenital malformation, bladder exstrophy is usually treated soon after birth. Based on three cases report of bladder exstrophy in adulthood (two men and one women aged from 21 to 25 years), the authors emphasize the importance of psychological, sexual, and social disorders caused by this affection treated at this age. Urinary problems were excluded of this study. The authors stress the necessity of an early management of this malformation, if possible at birth in order to minimize these consequences.

The replica method and the variational principle are applied to the XY spins in diluted B-spinel A x A 1− x B 2 X 4 . The exchange integration of diluted systems is obtained using a particular distribution function of probability adapted of the nature of dilution problem in B-spinel lattice. The magnetic phase diagrams on the T – x plane with competing nearest neighbour interaction J 1 (x) and the next-nearest-neighbour super-exchange interaction K (x) are obtained for the particular compounds Cd x Zn 1− x Cr 2 S 4 and Cd x Zn 1− x Cr 2 Se 4 . A spin glass phase is predicted for intermediate range of concentration. The obtained results are in agreement with experimental ones obtained by magnetic measurements.

Phase diagrams of diluted mixed spin XY magnetic systems on 3D cubic lattice are investigated by the use of the variational principle and the replica method. The results are given with the consideration of the different nearest-neighbour interactions between randomly occupied magnetic sites. Dilution and competition are found to be responsible of the spin glass phase. The range of dilution in which this phase may appear depends on the spin number, the sign and strength of magnetic interactions. The experimental phase diagrams of the particular 3D hexagonal Fe p Mn 1− p TiO 3 and the planar system K 2 Cu p Mn 1− p F 4 are well represented by the obtained results.

The authors report two cases of endoscopic treatment of vesico-ureteral reflux by submeatic injection of autologous fat. We describe the technique of prelevement and injection. The immediate results confirm the efficacity of this procedure. The long-term follow-up will allow us to adopt it and to give it some modifications.

Resume Buts – preciser les particularites cliniques et therapeutiques des fistules vesicovaginales complexes. Materiel et methodes – 55 cas de fistules vesicovaginales complexes sont rapportes. Apres le diagnostic clinique, toutes les patientes ont eu une urographie intraveineuse (UIV). Les fistules ont ete classees selon la classification de Benchekroun. Resultats – l'âge moyen etait de 34 ans (17–70 ans). Le diagnostic a ete clinique chez toutes les patientes. Treize patientes avaient des anomalies a l'UIV. Le traitement s'est fait par voie vaginale chez 45 patientes, par voie abdominale chez trois patientes et par voie mixte chez deux patientes. Quatre patientes ont eu une derivation urinaire et une a refuse tout traitement. Parmi les 50 fistules traitees, la continence a ete retablie chez 44 (88 %) patientes dont 26 (52 %) apres une seule intervention, 15 (30 %) apres deux interventions et trois (6 %) apres trois interventions. Conclusion – les FVV complexes comme toutes les FVV sont diagnostiquees cliniquement. L'UIV est indispensable pour rechercher une lesion ureterale associee. Le traitement est chirurgical et necessite souvent l'interposition de tissus bien vascularises.

Resume Les auteurs decrivent la technique de reparation des fistules vesicovaginales selon le procede de Martius. C'est-a-dire par interposition entre la vessie et le vagin, d'un lambeau graisseux preleve au niveau d'une grande levre. Sur 16 malades traitees selon cette technique, 13 ont ete gueries. Dans un cas, une suspension type Guittes a ete necessaire, alors que dans deux cas l'echec a ete considere comme definitif.

Randomly diluted frustrated helimagnetic and ferromagnetic systems with spinel structure, ZnCr2xAl2−2xS4 and CdCr2xln2−2xS4, respectively, were studied in the framework of the XY model. Using the replica method, the variational principle and taking into account exchange integrals up to the fourth nearest neighbour (nn), J4 in the case of HM and up to the second (nn) J2 in the case of FM, the T vs. x magnetic phase diagrams were established. The dramatic effect of frustration is evidenced, which leads to the disappearance of long-range order and the appearance of spin-glass state for great dilution. The obtained results are in agreement with those obtained by magnetic measurements.

New classes of generalized (F, ρ)-convexity are introduced for vector-valued functions. Examples are given to show their relations with (F, ρ)-pseudoconvex, (F, ρ)-quasiconvex, and strictly (F, ρ)-pseudoconvex vector-valued functions. The sufficient optimality conditions and duality results are obtained for multiobjective programming involving generalized (F, ρ)-convex vector-valued functions.

We study the magnetic properties and the critical behaviour of the B-spinel Zn x Hg 1− x Cr 2 Se 4 in the concentration range 0⩽ x ⩽1. Using the mean field theory and the probability distribution of the interactions, the exchange integrals were calculated up to second nearest neighbours. The critical region is studied by the high-temperature series expansion extrapolated with the Pade approximants method. The critical temperatures the critical exponents associated with the magnetic susceptibility ( γ ) and the correlation length ( ν ) are obtained. The values of T c and T N obtained by this method are in accordance with those predicted by magnetic measurements. The values of γ and ν are sensitive to the dilution ratio x . For the compounds situated in the long-range order (LRO) region (0⩽ x ⩽0.4 and 0.6⩽ x ⩽1), they are close to those of 3D Heisenberg model. For a concentration situated in the perturbed phase ( x =0.5), γ and ν deviate rapidly from the values predicted by this model and approach the values found in re-entrant systems.

Resume Objectifs – L'approche pragmatique du traitement de la gangrene de Fournier. La physiopathologie et les etiologies sont rappelees. Methodes – Les auteurs rapportent une serie de 51 cas de gangrene perineoscrotale, traites de 1989 a 1998, l'âge de nos patients etait de 19 a 89 ans. Pour chaque patient nous avons analyse les circonstances de decouverte, les donnees de l'examen physique. Le traitement a consiste en l'excision chirurgicale large de tous les tissus necroses, associe a une reequilibration hydroelectrolytique et antibiotherapie parenterale a large spectre. Resultats – Pour 20 malades, aucune etiologie n'a ete retrouvee (39 %). Par ailleurs, la cause potentielle etait dans 33 % des cas, une stenose uretrale, une infection anorectale dans 28 %, et inconnue dans 19 %. La duree moyenne d'hospitalisation a ete de un mois. Trois patients ont eu une orchidectomie unilaterale, six patients une colostomie. Un catheter sus-pubien a ete mis en place dans 17 cas. L'evolution a ete fatale dans 19 cas (18 %), cette mortalite etant essentiellement associee a l'existence de tares et aux complications toxi-infectieuses. Conclusion – La gangrene de Fournier est une reelle urgence urologique, potentiellement letale, qui necessite une antibiotherapie agressive associee a une excision chirurgicale large de tous les tissus necroses.

We describe a cheap and simply technique of percutaneous nephrostomy which can be used anywhere. It consists, under local anesthesia, of insertion of a drain into renal cavity using only a needle, a sheat and dilatator. With this technique, we placed 81 PCN with 97% of success, without complication.

Inflammatory pseudotumors are uncommon benign tumors of unknown etiology which may develop at several anatomical sites, e.g., the airways and gastrointestinal tissues, soft tissues, the orbit, the spleen, or the lymph nodes. The renal site is extremely rare, and presents the problem of differential diagnosis as the clinical and radiological aspects of this tumor are similar to those of an adenoma or an angiomyolipoma, and suggest the presence of a carcinoma, in particular a cystic renal carcinoma which is also a rare form of tumor. There is therefore a risk that this benign lesion could be misdiagnosed. Due to the good prognosis associated with this type of tumor, in cases where the definitive diagnosis has been established no surgical procedure is necessary. However, the difficulty in making this diagnosis preoperatively means that in general the organ has to be surgically removed so that a histological analysis can be made and the negative or positive findings confirmed. In the present study, the case of an inflammatory pseudotumor of the kidney has been described. In this instance, radical nephrectomy of the left kidney was carried out as the disease was presumed to be renal cell adenocarcinoma. However, the histopathological analysis was negative as regards malignancy, and indicated the presence of an inflammatory pseudotumor. This article raises the question of the problem in establishing a preoperative definitive diagnosis, as a correct diagnosis is often only confirmed following nephrectomy (in cases where the contralateral kidney is healthy).

Resume L'exstrophie vesicale est une pathologie malformative dont l'incidence est estimee a 3,3/100 000 naissances. Elle est habituellement prise en charge dans les premieres heures de la vie. Les auteurs rapportent trois cas d'exstrophie vesicale traites a l'âge adulte par une derivation externe continente type vessie ileocaecale de Benchekroun (VICC). Apres une revue de la litterature sur la prise en charge actuelle de l'exstrophie vesicale, ils precisent les particularites cliniques et therapeutiques de l'exstrophie chez l'adulte.

Resume Les auteurs rapportent une serie de trois cas de syndrome de Youssef colliges sur une periode de 10 ans. Les fistules etaient toutes secondaires a une cesarienne. Le diagnostic a ete pose par l’examen clinique dans un cas. L’urographie intraveineuse (UIV) a ete realisee chez toutes les patientes et n’a visualise la cavite uterine que dans un cas. Dans les cas restants, le diagnostic a ete pose par l’urethrocystographie retrograde et mictionnelle (UCRM). Le traitement a ete chirurgical pour deux patientes, la 3 e patiente a refuse l’intervention chirurgicale. Avec un recul moyen de 15 mois, le resultat juge sur la disparition des signes cliniques a ete bon chez les deux patientes operees. Le but de ce travail est d’etudier les aspects etiopathogeniques, diagnostiques et therapeutiques du syndrome de Youssef.

Resume Nous rapportons un cas de liposarcome retroperitoneal traite par la chirurgie et la radiotherapie. A travers une revue de la litterature nous discutons les aspects diagnostiques et therapeutiques.

Introduction La syphilis « grande simulatrice », maladie rare jusque la, est de nouveau d’actualite .Elle est caracterisee par des tableaux neurologiques polymorphes et atypiques. L’etat de mal epileptique est une manifestation neurologique exceptionnelle pour cette grande simulatrice. Observation et discussion Les auteurs rapportent l’observation d’un patient âge de 35 ans sans antecedent pathologique, pris en charge en reanimation pour un tableau d’etat de mal epileptique. Dans un premier temps, la suspicion d’une etiologie infectieuse classique a conduit a introduire un traitement anti-infectieux probabiliste. La decouverte durant l’hospitalisation d’une serologie syphilitique positive dans le sang et dans le liquide cephalorachidien a permis de retenir le diagnostic d’une neurosyphilis. Conclusion Dans la prise en charge d’un etat de mal epileptique tout praticien doit evoquer la neurosyphilis, notamment dans les pays en developpement, ainsi la realisation d’une serologie syphilitique doit etre systematique.

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