État de mal épileptique isolé : un mode de révélation rare de la neurosyphilis précoce

Introduction La syphilis « grande simulatrice », maladie rare jusque la, est de nouveau d’actualite .Elle est caracterisee par des tableaux neurologiques polymorphes et atypiques. L’etat de mal epileptique est une manifestation neurologique exceptionnelle pour cette grande simulatrice. Observation et discussion Les auteurs rapportent l’observation d’un patient âge de 35 ans sans antecedent pathologique, pris en charge en reanimation pour un tableau d’etat de mal epileptique. Dans un premier temps, la suspicion d’une etiologie infectieuse classique a conduit a introduire un traitement anti-infectieux probabiliste. La decouverte durant l’hospitalisation d’une serologie syphilitique positive dans le sang et dans le liquide cephalorachidien a permis de retenir le diagnostic d’une neurosyphilis. Conclusion Dans la prise en charge d’un etat de mal epileptique tout praticien doit evoquer la neurosyphilis, notamment dans les pays en developpement, ainsi la realisation d’une serologie syphilitique doit etre systematique.