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Resume Introduction La baisse d’acuite visuelle est un motif de consultation frequent en ophtalmologie. Elle regroupe de tres nombreuses pathologies, allant de l’œil au cerveau. Messages principaux Il n’existe pas un seul examen d’imagerie « de choix » permettant d’explorer l’ensemble des structures pouvant etre touchees en cas de baisse d’acuite visuelle. Au contraire, il convient d’adapter et de personnaliser chaque protocole d’imagerie en fonction de l’orientation clinique et des examens ophtalmologiques et paracliniques deja realises. L’analyse du deficit du champ visuel permet d’orienter rapidement et efficacement vers la region a explorer : globe oculaire, orbite et nerf optique en cas de baisse d’acuite visuelle monoculaire ; chiasma et region hypophysaire en cas d’hemianopsie bitemporale ; structures retro-chiasmatiques incluant les bandelettes optiques, les radiations optiques et le cortex occipital en cas d’hemianopsie ou de quadranopsie laterale homonyme. Conclusion Les strategies diagnostiques devant une baisse d’acuite visuelle incluent l’utilisation de plusieurs modalites d’imagerie en fonction de la clinique.

Background and purpose To compare the accuracy and utility of contrast enhanced magnetic resonance angiography (MRA) (CEMRA) to Time of Flight MRA (TOF MRA) during detection and evaluation of occlusions on patients diagnosed with acute ischemic stroke (AIS). Methods This single-center study was approved by our local institutional research ethics board. From August 2014 to July 2016, 131 consecutive adult patients with confirmed AIS were included. Detection of an arterial occlusion and its characterization were evaluated independently with CEMRA or TOF MRA by two blinded neuroradiologists, then by consensus using all available MR sequences. A Cohen's Kappa coefficient (κ) and intra-class correlation coefficients (ICC) were used to compare the two techniques. Results There was substantial concordance in the detection of arterial occlusion between CEMRA and TOF MRA (κ = 0.75). TOF MRA was more likely to show an arterial occlusion than CEMRA (63 versus 52 patients respectively). There were 13 and 1 false positive arterial occlusion with TOF MRA and CEMRA respectively, and 1 false negative with TOF MRA. There was excellent concordance between the location of arterial occlusions and CEMRA and TOF MRA [κ = 0.89 (0.72–0.97)]. CEMRA was significantly more likely to allow measurement of the thrombus than was TOF MRA [38 (75%) versus 14 (22%)] (P Conclusions Our study showed that CEMRA imaging detected arterial occlusions better than TOF MRA in AIS patients and more precisely such that thrombus length and location could be known, which improves the patient's management and care.

Resume Introduction L’IRM orbitaire est l’examen de choix dans l’exploration des pathologies orbitaires, en complement de l’echographie. Sa realisation et son interpretation sont delicates, car les pathologies a explorer sont diverses. Messages principaux Il n’existe pas un protocole d’IRM orbitaire « standard » permettant de couvrir l’ensemble de la pathologie orbitaire. Au contraire, il convient d’adapter et de personnaliser chaque protocole en fonction des indications cliniques et des examens ophtalmologiques et paracliniques deja realises. Compte tenu de la petite taille des orbites, des sequences en haute resolution sont a privilegier afin de detecter et d’analyser correctement la pathologie rencontree. L’injection de produit de contraste est souvent necessaire, notamment lors des explorations de baisse d’acuite visuelle ou dans les bilans de caracterisation tumorale. Conclusion L’IRM orbitaire est une modalite d’imagerie performante pour l’exploration des pathologies ophtalmologiques orbitaires.

Objectifs Comparer une methode automatisee de lecture en Coregistration-Fusion (CF) avec la methode standard de detection de nouvelles lesions cerebrales en hypersignal T2 (HST2) chez des patients atteints de sclerose en plaques (SEP) au cours de leur suivi. Materiels et methodes Cette etude monocentrique approuvee par l’IRB incluait 94 patients traites par dimethyl fumarate de janvier 2014 a aout 2016. Un neuroradiologue senior et un radiologue junior ont verifie la presence de nouvelles lesions cerebrales HST2, analysant de maniere independante les ensembles d’images en aveugles avec la CF automatisee ou la methode standard de defilement manuel. Un delai de 3 semaines entre les deux lectures etait requis. Des tests de Poisson et de Wilcoxon ont ete utilises pour comparer les deux methodes. Les accords intra et inter-observateurs ont ete evalues par le coefficient Kappa. Resultats L’âge moyen des patients etait de 38,9 ans. Il y avait significativement plus de nouvelles lesions HST2 detectees avec la methode CF (712,2 versus 47,5 p Conclusion Notre etude a montre qu’une methode CF automatisee etait considerablement plus facile et plus sensible pour detecter de nouvelles lesions HST2 chez les patients atteints de SEP, ainsi que pour reduire le temps de lecture. Cette nouvelle methode pourrait considerablement ameliorer le suivi.