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International audience; Interactions among plants have been long recognized as a major force driving plant community dynamics and crop yield. Surprisingly, our knowledge of the ecological genetics associated with variation of plant-plant interactions remains limited. In this opinion article by scientists from complementary disciplines, the international PLANTCOM network identified four timely questions to foster a better understanding of the mechanisms mediating plant assemblages. We propose that by identifying the key relationships among phenotypic traits involved in plant-plant interactions and the underlying adaptive genetic and molecular pathways, while considering environmental fluctuations at diverse spatial and time scales, we can improve predictions of genotype-by-genotype-by-environment interactions and modeling of productive and stable plant assemblages in wild habitats and crop fields.

Background Two non-invasive ventilation strategies, Bubble Continuous Positive Airway Pressure (Bubble CPAP) and standard nasal Continuous Positive Airway Pressure (nasal-CPAP), are commonly used to treat preterm infants in the NICU, differentially impacting their auditory environment and contributing to noise exposure above recommended safe levels. Aim To compare differences in sound exposure for preterm infants receiving two types of non-invasive CPAP. Method Prospective observational study of 108 preterm infants, receiving either Bubble-CPAP or nasal-CPAP, using repeated measures of sound exposure in single-patient rooms and semi-private bays. Results Analyses with repeated measures demonstrated that both types of CPAP increase noise levels above the background of the NICU, and that non-invasive nasal-CPAP produces higher noise pollution compared to Bubble CPAP, regardless of the room type. Conclusion While CPAP is a necessary treatment for many preterm infants, cumulative noise exposure in extremely preterm infants may also be a care consideration.

Introduction In young children, EEG data acquisition during stimulation tasks is difficult due to anxiety, movement and behaviorally-related interruptions, especially in those with disabilities. New method We used standardized music therapy (MT) protocols with and without acclimatization, during and prior to time-locked EEG with a published tactile testing protocol. Our prospective study leveraged a larger trial in children with/without cerebral palsy aged 7–27 months. Group1 received no preparation, Group2 received 15-minute MT prior to the EEG session, Group3 received the same as Group2 plus a rubber cap for home practice. All groups received MT procedural support during the EEG session. Sessions were stopped/started to acquire a full dataset. Trials were reviewed using a two-step artifact detection strategy by specialists masked to group allocation. Results 64 patients were included, 20 each in Groups 2 and 3, and 24 in Group1. Average age was 16.08 ± 6.33 months. All (100%) of children had data of sufficient quality and quantity for outcomes measurement without a second testing visit. There were no differences in useable trials by procedural group, disability status, age or stimulus condition. EEG recording time was shorter in Group3 vs. 1 (p = 0.02) and more patients in Group1 required repeat trials compared to Groups2 and 3 (p = 0.04 for both). Comparison with old method Our new methods resulted in no attrition from data loss, an improvement compared to published similar studies with data loss 30–55%. Acclimatization had minimal effects. Conclusion In children under 3, MT protocols result in high rates of EEG data acquisition, decrease behaviorally-related interruptions and session acquisition time. This method is successful for typically developing children and those with cerebral palsy.

Resume Dans un contexte de perpetuelle evolution des traitements, l’acces a l’innovation therapeutique est un enjeu majeur pour les patients et pour les differents acteurs impliques dans les procedures de mise a disposition des produits de sante. Les revolutions en matiere de medecine genomique et personnalisee, d’intelligence artificielle et de biotechnologies vont transformer la medecine de demain et l’organisation de notre systeme de sante. Il est ainsi fondamental que la France se prepare a ces mutations et accompagne le developpement de ses entreprises dans ces nouveaux domaines. Le recent Conseil strategique des industries de sante lance par Matignon permet de proposer un arsenal reglementaire propice a l’implementation et la diffusion des innovations therapeutiques. Dans le present atelier, nous declinons un certain nombre de propositions, notre approche se veut pragmatique avec un souci permanent d’acces securise des patients aux medicaments et de simplification des procedures reglementaires. Ceci a ete realise grâce a la participation a cette table ronde de la plupart des acteurs impliques (industriels, Agence nationale de securite du medicament et des produits de sante [ANSM], Haute Autorite de sante [HAS], Institut national du cancer [INCa], Les entreprises du medicament [LEEM], Hopitaux, observatoire du medicament, des dispositifs medicaux et de l’innovation therapeutique…). Les principales propositions tendent a favoriser l’implementation d’essais cliniques sur notre territoire en particulier les phases precoces, un acces plus large aux innovations en favorisant les « early access programs », et en mettant en place des autorisations temporaires d’utilisation pour les extensions d’indication de medicaments deja disponibles qui permettent de prescrire un medicament meme si ce dernier a une autorisation de mise sur le marche (AMM) dans une autre indication. De plus, nous proposons un remboursement dont le maintien serait conditionne par la levee des incertitudes initiales, permettant ainsi une mise a disposition sur la base de donnees preliminaires et prometteuses dans les maladies graves ou le besoin medical n’est pas couvert. Ce mecanisme impliquera une reevaluation a la lumiere de donnees consolidees issues des essais cliniques et/ou de donnees de vie reelle. Enfin, pour mener au mieux ces evaluations, en vue de l’acces ou de la prise en charge, nous proposons la mise en place de conventions de partenariat agences sanitaires/hopitaux afin de favoriser l’emergence d’experts de terrains, l’idee etant de privilegier une expertise ascendante au plus proche des besoins ressentis des patients et de la vie reelle.

In a context of perpetual evolution of treatments, access to therapeutic innovation is a major challenge for patients and the various players involved in the procedures of access to medicines. The revolutions in genomic and personalized medicine, artificial intelligence and biotechnology will transform the medicine of tomorrow and the organization of our health system. It is therefore fundamental that France prepares for these changes and supports the development of its companies in these new areas. The recent "Conseil stratégique des industries de santé" launched by Matignon makes it possible to propose a regulatory arsenal conducive to the implementation and diffusion of therapeutic innovations. In this workshop, we present a number of proposals, our approach having remained pragmatic with a permanent concern to be effective in the short term for the patients and to simplify the procedures as much as possible. This was achieved thanks to the participation in this workshop of most of the players involved (industrial companies, "Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé", "Haute Autorité de santé", "Institut national du cancer", "Les entreprises du médicament", hospitals, "Observatoire du médicament, des dispositifs médicaux et de l'innovation thérapeutique"…). The main proposals tend to favor the implementation of clinical trials on our territory, especially the early phases, a wider access to innovations by favoring early access programs and setting up a process called "autorisation temporaire d'utilisation d'extension" (ATUext) that make it possible to prescribe a medicinal product even if the latter has a marketing authorisation in another indication. In addition, we propose a conditional reimbursement that will be available based on preliminary data but will require re-evaluation based on consolidated data from clinical trials and/or real-life data. Finally, in order to better carry out these assessments, with a view to access or care, we propose the establishment of partnership agreements with health agencies/hospitals in order to encourage the emergence of field experts, in order to prioritize an ascending expertise closer to patients' needs and to real life.

Epigenetic variations are involved in the control of plant developmental processes and participate in shaping phenotypic plasticity to the environment. Intense breeding has eroded genetic diversity, and epigenetic diversity now emerge as a new source of phenotypic variations to improve adaptation to changing environments and ensure the yield and quality of crops. Here, we review how the characterization of the stability and heritability of epigenetic variations is required to drive breeding strategies, which can be assisted by process-based models. We propose future directions to hasten the elucidation of complex epigenetic regulatory networks that should help crop modelers to take epigenetic modifications into account and assist breeding strategies for specific agronomical traits.

Resume Buts Comparer les resultats obtenus dans la chirurgie du cholesteatome en technique fermee (TF), par l’utilisation de cartilage ou d’une PORP en hydroxylapatite (HA) positionne sur la tete de l’etrier et analyser l’influence de l’ablation du marteau et celle du renforcement total du tympan avec du cartilage. Patients et methodes Etude retrospective de 128 cas (99 adultes, 29 enfants) operes entre 2003 et 2012 d’un cholesteatome en TF ayant beneficie de la mise en place de cartilage (90 cas) ou d’une PORP (38 cas) sur la tete de l’etrier. Les resultats audiometriques ont ete analyses selon les criteres du BIAP (Bureau international d’audiophonologie) et ont fait l’objet d’une comparaison statistique. Toutes les ossiculoplasties ont ete effectuees lors du 1 er temps operatoire ; seuls 39 % des patients ont ete repris chirurgicalement. Le marteau a ete conserve dans 79 cas et sacrifie dans 49 cas. Resultats Avec 2 ans de recul, le Rinne residuel moyen etait de 16,8 dB dans le groupe cartilage (gain de 7,6 dB ; p = 0,001) et de 15,8 dB dans le groupe PORP(gain de 8,5 dB ; p = 0,002). Le Rinne etait inferieur a 20 dB dans 67,6 % des cas du groupe cartilage et 70,4 % du groupe PORP. Aucune difference statistique n’a ete retrouvee entre les 2 techniques. Il n’a pas ete note de difference significative lorsque le marteau avait ete conserve ou sacrifie aussi bien dans le groupe cartilage que dans le groupe PORP. Conclusion Ces resultats confirment l’interet de l’utilisation du cartilage place sur la tete de l’etrier comme technique d’ossiculoplastie dans les cholesteatomes operes en TF, donnant des resultats comparables a ceux obtenus par l’utilisation d’une PORP. L’ablation du marteau n’a pas entraine de diminution de la qualite des resultats auditifs obtenus. Le renforcement total de la membrane tympanique par du cartilage a semble diminuer la frequence des recidives des cholesteatomes (8,5 %).

Le role de la longueur des telomeres a ete largement etudie en cancerologie et dans plusieurs pathologies regroupees sous le terme de « telomeropathies » mais reste meconnu dans le developpement embryonnaire et la survenue de malformations congenitales. Plusieurs etudes ont montre un raccourcissement des telomeres dans les villosites choriales en cas de retard de croissance intra-uterin mais a ce jour, une seule etude a decrit l’association de telomeres courts avec des malformations congenitales [1] . Dans notre etude nous avons mesure la longueur des telomeres par PCR quantitative (Light cycler 480, technique SYBR Green I), a partir d’ADN extrait en direct sur des prelevements de liquide amniotique (n = 55) et de villosites choriales (n = 32) de fœtus « sains », hypotrophes ( [2] mais contrairement a ce qui avait ete decrit dans trois autres etudes [3] , [4] , [5] .

Resume Objectifs Les auteurs analysent la pertinence diagnostique predictive de la ponction cytologique et de l’analyse histopathologique extemporanee chez des patients adultes operes d’une pathologie nodulaire de la glande thyroide. Patients et methodes Pour chacune des pieces operatoires, le meme medecin anatomopathologiste a effectue une analyse macroscopique, une etude cytologique puis un examen histopathologique extemporane. Les resultats de la cytologie ont ete exprimes en trois groupes : cytologie benigne, maligne ou suspecte avec atypies. L’examen extemporane a ete donne en trois categories : lesion benigne, maligne ou suspecte car ne possedant pas tous les criteres de malignite. Resultats Sur 202 patients inclus, 166 sont des femmes (82 %). La moyenne d’âge est de 51 ans. Vingt-deux pour cent des femmes et 25 % des hommes de la population sont porteurs d’un carcinome thyroidien sur l’histopathologie definitive. La cytologie montre 85 % de lesions benignes, 9 % de lesions malignes et 6 % de cellules suspectes ou atypiques. Sa specificite est de plus de 99 % ; sa sensibilite en incluant et excluant les microcarcinomes est respectivement de 36 % et 48 %. Sa pertinence diagnostique est de 84 et 89 % en excluant les microcarcinomes. L’histopathologie extemporanee revele 85 % de lesions benignes, 13 % de lesions malignes et 2 % de lesions suspectes. Sa specificite est de plus de 99 % ; sa sensibilite en incluant et excluant les microcarcinomes est de 56 et 68 %. Sa pertinence diagnostique est de 89 et de 90 % en excluant les microcarcinomes. La pertinence diagnostique de l’association des deux examens est de 94 % en excluant les microcarcinomes. Conclusion La cytologie et l’histopathologie extemporanee ont une pertinence predictive diagnostique comparable. L’examen extemporane demande par l’operateur depend non seulement de la cytologie preoperatoire, surtout lorsqu’elle est de nature suspecte, voire indeterminee, mais aussi de ses constatations macroscopiques chirurgicales.

Resume La parathyroidectomie ciblee endoscopique sans insufflation de gaz apparait comme un geste peu invasif pour la decouverte et l’exerese d’un adenome parathyroidien lors des hyperparathyroidies primaires sporadiques. Ce geste technique regle est tributaire de la qualite de l’imagerie preoperatoire avec une echographie cervicale et une scintigraphie au Sestamibi. La mise en place d’un « harpon » echo-guide preoperatoire, l’analyse rapide de l’hormone parathyroidienne pendant l’intervention permettent d’optimiser le geste. Les echecs de cette chirurgie ciblee varient entre 1,7 % et 4 % des operes.

Resume Buts Rapporter les resultats obtenus chez des patients porteurs d’une tympanosclerose a tympan ferme bloquant l’articulation stapedo-vestibulaire, operes d’une ouverture labyrinthique et en discuter l’opportunite. Patients et methodes Etude retrospective de 28 cas de tympanosclerose bloquant l’articulation stapedo-vestibulaire operes entre 1982 et 2010. L’ouverture labyrinthique a ete realisee a l’aide d’un laser CO2 et le retablissement de l’effet columellaire effectue soit par platinectomie interposition et prothese Total Ossicular Replacement Prothesis (TORP) soit par stapedotomie avec mise en place d’un piston accroche sur la longue apophyse de l’enclume (LAE) ou le manche du marteau (MM). Resultats En postoperatoire (deux mois a six mois), la mise en place d’une TORP sur platinectomie interposition a procure une amelioration du Rinne moyen de 18 dB et la mise en place d’un piston accroche a la LAE ou au MM place dans un orifice de stapedotomie de 14 dB. Avec trois ans de recul, les benefices se sont maintenus avec la premiere technique mais se sont averes en revanche non statistiquement significatifs avec la seconde. Aucune cophose ni labyrinthisation superieure a 20 dB n’est a deplorer. Conclusion La realisation d’une ouverture labyrinthique apporte un benefice auditif immediat aux patients porteurs de tympanosclerose bloquant l’articulation stapedo-vestibulaire avec les deux techniques utilisees. A plus long terme, les resultats se maintiennent avec la technique de platinectomie interposition TORP ; le gain auditif est en revanche non statistiquement significatif a long terme avec la technique de stapedotomie du fait d’un nombre de cas trop reduit ; seule une etude comportant un nombre plus important de patients permettrait d’affirmer la superiorite de la premiere technique sur la seconde. Cette ouverture labyrinthique qui ne comporte qu’un faible risque de labyrinthisation et n’a engendre aucune cophose ne doit cependant etre realisee qu’en cas de surdite de transmission bilaterale importante, a tympan ferme, chez des patients refusant une prise en charge prothetique et avertis du risque d’aggravation auditive.

Resume Dans les tympanoplasties, l’utilisation desormais frequente de cartilage pour reconstituer les lyses osseuses du meat auditif externe et pour renforcer la membrane tympanique peut, lorsque le cartilage est en place, gener la realisation des ossiculoplasties en masquant la vision de la region stapedienne. Si la tympanoplastie comporte une tympanotomie posterieure, la mise en place de l’ossiculoplastie par la tympanotomie posterieure constitue alors une technique interessante.

High-resolution computed tomography scanning (CT) allows depiction of microanatomic structures of the temporal bone. CT is useful for detecting several pathologic conditions of the temporal bone such as congenital malformations, particularly in young children with sensorineural hearing loss. Some external, middle and inner ear structures are difficult to evaluate. The objective of this study has been to provide the key planes in coronal and axial planes (five coronal planes and three axial planes) but also with oblique planes reconstruction (two planes) for normal temporal bones evaluation. These standardized planes help to improve visualization of the main congenital malformations. Identification of obvious morphogenetic malformations (Michel aplasia, Mondini deformity….) is not difficult. However, less severe dysplasia may be missed or normal micro anatomic structures in newborn misreaded.

Liquid crystal layers, with thickness less than 1 μm, are deposited on isotropic – solid or liquid – substrates and investigated in the bulk nematic range of temperatures. The boundary conditions at interfaces are antagonist ones, therefore the layers are distorted due to nematic elasticity. These films are referred to as “hybrid nematics”. The consequences are complex. First, a forbidden range of film thickness is observed, depending only on temperature. Second, the anisotropy of the elastic response gives rise to striking stripe patterns in the thicker films. This behavior is common to several members of the series of n-cyanobiphenyls deposited on oxidized silicon wafers, water and glycerol. The aim of the study is to collect data, and determine which ones find a place within a common theoretical framework.

JAK2 exon 12 mutations are found in myeloproliferative disorders characterized by erythrocytosis. Lying in a 33-bp region and conserving the open reading frame, they often present a low allelic burden (

Introduction Depuis de nombreuses annees, il etait propose que les genes du chromosome 21, presents en trois exemplaires, etaient responsables de la deficience intellectuelle et des autres traits du syndrome de Down. Mais depuis peu, une deregulation de genes localises sur d’autres chromosomes dans les cellules trisomiques a ete observee et pourrait concourir aux traits phenotypiques « inconstants » du syndrome [1] , [2] . Or, a ce jour, les mecanismes conduisant a cette deregulation secondaire pangenomique ainsi que les mecanismes physiopathologiques qui sous-tendent les divers aspects du syndrome de Down, sont totalement meconnus. Objectif Voir si la presence d’un chromosome 21 surnumeraire provoque une alteration de l’organisation spatiale des territoires chromosomiques (TC) dans le noyau interphasique. Materiel/Methodes Un protocole de FISH-3D a ete applique a deux populations de cellules issues de villosites choriales « T21 » (n = 3) et de villosite choriale « controles » (n = 3). Le volume des noyaux et de 12 TC ont ete etudies ainsi que la position radiale de ces TC. Resultats/Conclusion Les premiers resultats obtenus pour les TC 18, 19 et 21 de deux villosites choriales T21 et de deux villosites choriales controles ont permis l’etude de 1079 noyaux. Il ne semble pas y avoir de variation du volume nucleaire entre la population T21 et la population temoin. Cependant, il semble que l’organisation intranucleaire soit modifiee dans les noyaux T21 pour ces trois TC qui semblent plus petits dans les noyaux trisomiques 21. Les TC 19 et 21 semblent egalement localises plus pres du centre du noyau.

But de la presentation Construire un ensemble de listes de mots dissyllabiques, de degre de difficulte similaire, par optimisation mathematique sur des criteres acoustiques, linguistiques, psychometriques et de suppleance mentale, pour une application en audiometrie vocale. Materiel et methodes Un corpus de mots dissyllabiques a ete selectionne sur des criteres linguistiques, d’apres la base de donnees Lexique 3.8 (francais parle), en tenant compte de la frequence d’occurrence de chaque mot, de leur voisinage phonologique et de leur composition phonemique et semantique. Les 316 mots retenus ont ete enregistres en studio, egalises en niveau sonore et integres au sein d’un logiciel de presentation de stimuli sonores. Les courbes psychometriques de chacun des mots ont ete obtenues, par des tests en salle insonorisee, sur 12 oreilles normoentendantes, pour des intensites sonores randomisees variant de 0 dB SPL a 40 dB SPL. Les scores ont ete calcules en mots entiers et en phonemes, permettant le calcul d’indices de suppleance mentale specifiques a chaque mot. Une analyse correlationnelle a permis l’objectivation des parametres les plus pertinents pour l’equilibrage des listes et un programme d’optimisation mathematique a ete cree pour generer des listes de 10 mots equilibrees entre elles sur des criteres acoustiques, linguistiques, lexicaux et psychometriques, pour obtenir des listes de degre de difficulte similaire entre elles. Resultats L’ensemble des pentes des 316 courbes psychometriques ont varie de 4,7 a 31 %/dB (m = 11,8 %/dB, DS = 4.5), avec un seuil d’intelligibilite variant de 6,7 a 25,6 dB SPL (m = 16,04 dB, DS = 3,17). Les pentes des courbes calculees en phonemes etaient significativement inferieures (m = 9,05 %/dB, DS = 2,8), avec un seuil a 12.63 (DS = 2,3), permettant un calcul d’ISM base sur les differences de seuil entre scores en phonemes et en mots, variant de 0,5 a 12,1 dB (m = 3,4 dB, DS = 2,15). Ces resultats ont permis la selection d’un sous-groupe de 214 mots plus homogenes (pente variant de 7 a 18 %/dB, ISM Conclusion L’homogeneisation de listes de mots dissyllabiques sur plusieurs criteres acoustiques et linguistiques, y compris des criteres psychometriques et de suppleance mentale, devrait contribuer a reduire la variabilite des scores de perception de la parole observes en audiometrie vocale classique, pour une meilleure evaluation des consequences des pertes auditives sur les situations de communication des patients.