Search

Developing a sustainable and environmentally friendly inhibitor remains an essential and challenging goal for corrosion control. Here, different extracts from the same biomass (Juçara - Euterpe edulis) were applied as a new inhibitor for mild steel in different corrosive medium: 1 mol L−1 HCl (pH 0) and simulated CO2-saturated formation water (pH 5). Depending on the extraction process, the anticorrosive capacity of extracts may increase, a fact verified in gravimetric tests, reaching 94.4% maximum inhibition efficiency for the acidic medium (1000 mg L−1 of Juçara pulp in 48 h of immersion) and 86.1% inhibition efficiency for the saline medium (600 mg L−1 of Juçara pulp extract assisted by ultrasound in 24 h of immersion). Gravimetric tests, electrochemical tests, and surface and biochemical characterization analyses were carried out to better understand these extracts' performance. This work provides an interesting application of the same biomass effectively acting in different corrosive medium, depending on the extraction method.

OBJECTIVES: Overall, this comprehensive analysis aims to evaluate the expression profile of CCDC86 in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, providing insights into its potential as a diagnostic biomarker. METHODS: Initially, we conducted transcriptomic integration analysis to examine CCDC86 expression in HNSCC using various datasets (RNA-seq) obtained from the gene expression profiling interactive analysis database. We also established the diagnostic significance of CCDC86 and coregulated genes in HNSCC through the Kaplan–Meier Plotter. RESULTS: Initially, we detected elevated levels of CCDC86 in HNSCC, which correlated with lower survival rates (p=

The present work investigates the impact of particle size reduction of traditional ceramic materials as partial substitutes for Portland cement in mortars. Ceramic brick, ceramic tile, and stoneware were selected, with three particle sizes (D50 of 1, 5, and 15 μm) achieved through grinding operations adapted to each material grindability. The reactivity of ceramic powders was assessed via dissolution in saturated lime solution. Mortars were prepared with 10 % and 20 % cement mass replaced by ceramic powders ground to each fineness. The packing density of mortars was evaluated using the Compressible Packing Model. Compressive strength was measured at 1, 3, 7, and 28 days, and pore size distribution was analyzed by mercury intrusion porosimetry. Results indicated that ceramic tile required less grinding energy than brick and stoneware. High-energy grinding slightly altered the crystalline structure and increased amorphous content, enhancing reactivity with lime. Increased cement replacement with finer ceramic powders (D50 about 1 μm) improved strength, increased mesopores (50 nm), and reduced pore size threshold, attributed to filler and pozzolanic effects. A multiple linear regression model effectively described the influence of various variables on mortar strength with the interaction terms demonstrating the complexity of the interplay of the variables.

Casearia sylvestris Sw. (Salicaceae) is noted for its morphological and chemical plasticity and pharmacological properties. The present study investigates two of its varieties: C. sylvestris var. sylvestris, predominant in dense and humid forests and ecotones and characterized by clerodane diterpenes; and C. sylvestris var. lingua, mainly found in xeric and open savannah areas and containing phenolic compounds. Despite their comprehensive chemical profiles, the dynamics of clerodane diterpenes and glycosylated flavonoids remain unknown. This study thus aimed to describe seasonal and circadian variations in their content in the leaves of the two varieties. The relative contents of five diterpenes and three glycosylated flavonoids were monitored monthly, every 3 h for 48 h, over 1 year via high-performance liquid chromatography coupled to diode array detection (HPLC-UV-DAD). The differential expression of photosynthetic proteins (Rubisco and photosystem II) was analyzed by Western blotting. The contents of both chemical classes decreased during the reproductive stage, though the prevalence of diterpenes in var. sylvestris and flavonoids in var. lingua remained unchanged; furthermore, even when the plants are grown under the same geographic and environmental conditions, Rubisco expression in var. lingua is twice that of var. sylvestris. In var. lingua, photosystem II proteins are 10 % less expressed. The study reveals the circadian and seasonal fluctuations and, thus, prevalence of the two main compound classes in the examined varieties. The expression of the investigated photosynthetic proteins provides insights into the two varieties, supporting the prevalence of var. lingua in Cerrado areas and var. sylvestris in Atlantic Forest areas.

Objetivo: O objetivo deste relato foi associar a aplasia de medula com hemoglobinúria paroxística noturna, uma desordem clonal adquirida que causa mutações genéticas e pode levar a deficiência global de certas proteínas na superfície de células sanguíneas e predisposição a hemólise, com reativação de infecções oportunistas em pacientes imunossuprimidos. Relato de caso: Masculino, 50 anos, com queixa de dispneia e astenia nos últimos 3 anos apresentando piora importante nos últimos 15 dias associada a episódios de hematoquezia. Procurou atendimento médico revelando pancitopenia sendo encaminhado ao hospital terciário para investigação. Além da pancitopenia grave, apresentava reticulopenia. Devido neutropenia grave, foi realizado profilaxias com ivermectina, sulfametoxazol + trimetropim e aciclovir. Pela possibilidade de síndrome mielodisplásica foi feito teste terapêutico com alfaepoetina e filgrastim, porém não houve resposta. Prosseguido com investigação medular e o resultado da biópsia de medula óssea evidenciou hipocelularidade importante (< 25% de celularidade global) sem aumento de precursores imaturos, que em conjunto com o quadro clínico e laboratorial, diagnosticado anemia aplásica. Devido idade do paciente, foi prescrito timoglobulina de coelho, ciclosporina 2,5 mg/kg e prednisona 60 mg/dia como tratamento de primeira linha, no entanto não houve melhora do hemograma. Pesquisa de clone HPN através de citometria de fluxo se mostrou positiva com presença de 12,3% do clone nos neutrófilos. Sendo assim, o paciente foi estratificado como Anemia Aplásica com clone hemoglobinúrico. Paciente evoluiu com hemianopsia em olho direito, avaliado pelo oftalmologista e neurologista clínico do hospital e solicitado tomografia de crânio, além de PCR, IgM e IgG para citomegalovírus. O resultado de PCR para citomegalovírus foi positivo, sendo então iniciados ganciclovir 300 mg de 12/12 horas por 21 dias com melhora expressiva do quadro oftalmológico. Pela falha de resposta ao tratamento de primeira linha foi encaminhado ao setor de transplante de hospital de referência para este fim, sendo sua irmã doadora HLA 100% compatível. Discussão: A anemia aplásica se enquadra nas síndromes de insuficiência medular e é caracterizada pela presença de pancitopenia e hipocelularidade global (< 25 %) na medula óssea devido a perda das células-tronco hematopoéticas. Esta perda ocorre devido mecanismo autoimunes, lesões diretas como drogas e irradiação, infecções virais, doenças clonais e genéticas. No presente relato houve uma anormalidade clonal, a hemoglobinúria paroxística noturna. Clinicamente, o paciente pode ser assintomático ou apresentar infecções recorrentes, hemorragia, fadiga, achados cardiopulmonares relacionados à anemia, quadro hemolítico e/ou trombótico. A biópsia de medula óssea é necessária para estabelecer o diagnóstico. O tratamento de escolha depende de fatores como idade do paciente e presença de doador aparentado, de preferência com compatibilidade 100%. Devido à imunossupressão prolongada, pode haver reativação de vírus e parasitas. Conclusão: A anemia aplásica é um diagnóstico desafiador e a associação com clone de hemoglobinúria paroxística noturna é rara, portanto, há a necessidade de conscientização da equipe médica para o reconhecimento desta patologia. Por causar imunossupressão prolongada, seja pela própria fisiopatologia da doença ou pelo tratamento imunossupressor, infecções oportunistas e reativação virais podem acontecer.

Objetivo: Este relato tem como objetivo evidenciar um caso atípico de Linfoma de Hodgkin (LH) devido ao acometimento inicial de pele em face, com posterior envolvimento de partes moles, osso e orofaringe, levando a piora da qualidade de vida devido envolvimento ocular, nasal e oral. Visa ainda, demonstrar protocolo adaptado o paciente idoso e a boa resposta ao tratamento, com ganho de sobrevida e principalmente em qualidade de vida. Relato de caso: Feminino, 83 anos, iniciou com lesão em face em outubro de 2023. No início de dezembro do mesmo ano, esteve em consulta com cirurgia de cabeça e pescoço optando por não realizar procedimentos cirúrgicos, porém, realizada biópsia do local com diagnóstico de LH. A lesão evoluiu com caráter expansivo acometendo toda a hemiface direita, com dor associada. Apresentava sintomas B associados como perda de peso e sudorese noturna, não tinha relato de febre até o momento. Pelo crescimento tumoral importante e declínio da qualidade de vida, foi internada, em janeiro de 2024, para definição de conduta terapêutica. Realizado estadiamento da paciente e evidenciado somente cometimento de partes moles (região frontal à mandíbula), lesões osteolíticas difusas, invasão da cavidade orbital com remodelação e extrusão ipsilateral e acometimento de naso-orofaringe. Não havia envolvimento de outros linfonodos no corpo, sendo classificada então como estádio IB de Ann-Arbor. Apesar da idade, paciente apresentava escala de funcionalidade como ECOG-2, portanto optado pela realização do protocolo ABVD (adriamicina, bleomicina, vimblastina, dacarbazina) adaptado. Contudo, foi discutido com os familiares sobre a gravidade da doença e possibilidade de desfecho desfavorável independente do tratamento, ficando definido cuidados paliativos complementares. Foram realizados 3 ciclos do ABVD e 3 ciclos de AVD (omissão da bleomicina). Já no primeiro ciclo, paciente apresentou melhora expressiva da lesão tumoral, com importante ganho em qualidade de vida. Terminou o ciclo no final de junho de 2024, não tendo apresentado nenhuma intercorrência durante os ciclos. Paciente segue em ambulatório aguardando exames de estadiamento pós término do protocolo, além da tentativa de retorno de alimentação oral e retirada de oxigenioterapia. Discussão: O LH é uma doença linfoproliferativas crônica que, comumente, apresenta-se com manifestações linfonodais. De acordo com a literatura o LH tem apresentação etária bimodal, em adultos jovens e idosos entre 60 a 70 anos. O acometimento de pele é raro e pouco relatado na literatura, e com isso torna-se um caso de difícil diagnóstico devido a ampla gama de lesões cutâneas existentes, perfazendo a biópsia excisional para diagnóstico da doença. Não há terapia padrão nos casos de acometimento cutâneo exclusivo, sendo necessária discussão caso a caso, tendo como opções terapêuticas: quimioterapia, radioterapia e/ou agentes tópicos. Nos casos que se evidenciam maior acometimento ou infiltração a quimioterapia sistêmica se faz imperativa, a depender do status funcional do paciente, sendo o protocolo mais utilizado o ABVD. Conclusão: No caso exposto, apesar da paciente apresentar primariamente acometimento de pele, ao ser avaliada pela hematologia e visualizado acometimento de partes moles e osso e, levando em conta a funcionalidade do paciente, optado pela realização de protocolo adaptado pela idade, apresentado boa resposta ao tratamento proposto, condizendo com a revisão de literatura realizada.

Objetivo: Visa demonstrar a associação da quimioterapia ao possível diagnóstico de Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LEMP) em paciente vivendo com o HIV. Relato de caso: Masculino, 31 anos, pessoa vivendo com HIV, em tratamento regular, diagnosticado com Linfoma de Burkitt e iniciado tratamento com o protocolo CODOX-M-IVAC (doxorrubicina, ciclofosfamida, citarabina, metotrexato e vincristina). Após o segundo ciclo deste protocolo, o paciente evoluiu com sintomas neurológicos e motores. À eletroneuromiografia evidenciou polineuropatia periférica de padrão axonal e desmielinizante atribuída a vincristina. Substituído pelo protocolo da-EPOCH (etoposídeo, ciclofosfamida, doxorrubicina) com omissão da vincristina. Realizou PET-CT que evidenciou boa resposta ao tratamento (Deauville 2). Retornou ao serviço por quadro de cefaleia, vômitos incoercíveis e estrabismo, levantando-se a possibilidade de paralisia facial periférica de provável etiologia herpética, tendo iniciado aciclovir e solicitado ressonância magnética de crânio para diagnósticos diferenciais. À RNM evidenciou espessamento de glândula lacrimal esquerda, extensas áreas de alteração de sinal branca dos centros semiovais, regiões ganglionares, corpo caloso, pedúnculos cerebelares e núcleos dentados cerebelares, podendo estar relacionado a encefalopatia por HIV, infiltração neoplásica secundária ou leucoencefalopatia multifocal progressiva. Evoluiu com confusão mental e dois episódios de crises convulsivas tônico-clônico generalizadas. Realizada TC de crânio com achados possivelmente relacionados a edema cerebral difuso. Encaminhado para leito de terapia intensiva, com necessidade de intubação orotraqueal. Durante a internação, fora avaliado por médico hematologista, sendo prescrito ácido folínico devido a hipótese de leucoencefalopatia associada ao metotrexato. Paciente não apresentou melhora clínica ao medicamento, aumentando a possibilidade já aventada de leucoencefalopatia multifocal progressiva. Seguiu em declínio importante, sendo paliativado por limitações terapêuticas e gravidade da doença, evoluindo a óbito. Discussão: Pacientes convivendo com o HIV possuem uma alta chance de desenvolver linfoma não-Hodgkin, sendo o segundo tipo de câncer mais frequente neste grupo. O HIV não é considerado um vírus oncogênico, mas a imunossupressão decorrente da infecção favorece a infecção por vírus oncogênicos. O tratamento para linfoma não-hodgkin ainda é discutido, sendo o atual protocolo utilizado relacionado a um maior risco de toxicidade e maiores chances de infecções oportunistas associadas. Neste contexto, surge a leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP), doença desmielinizante do sistema nervoso central em decorrência da infecção de oligodendrócitos pelo vírus JCV, um poliomavírus de DNA normalmente adquirido durante a infância e que permanece latente no organismo, podendo ser reativado principalmente em pacientes imunodeprimidos. Os sintomas comuns são o déficit visual e demência progressiva, sendo o comprometimento motor mais tardio, se comportando como uma síndrome do neurônio motor superior. Conclusão: Dessa forma, conclui-se que há relação causal entre este paciente imunossuprimido, pelo HIV ou por tratamento oncológico instituído, ao diagnóstico de LEMP. Devido às limitações terapêuticas apresentadas, salienta-se a importância da realização de diagnósticos precoces de doenças oportunistas em pacientes destes grupo, configurando ainda um desafio diagnóstico para tal.

Objetivo: O presente relato objetiva a apresentação de um caso de síndrome de Horner como manifestação associada a doença hematológica - linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B. Relato de caso: Masculino, 52 anos, com diagnóstico de linfoma não Hodgkin de grandes células B, em tratamento como imunoquimioterapia (protocolo R-CHOP), apresentou em consulta ambulatorial quadro de anisocoria - pupila miótica a direita e ptose palpebral ipsilateral. Paciente apresentava PET-CT evidenciando massas em regiões axilares, torácica interna, cervical e paravertebral. Solicitada avaliação da neurologia clínica que aventou a possibilidade de Síndrome de Horner. Discussão: A Síndrome de Horner é uma condição neurológica caracterizada pela tríade: miose, ptose palpebral e anidrose facial (ipsilateral à lesão). Qualquer lesão localizada nas vias que fornecem inervação simpática ocular pode ser responsável pelo quadro, desde lesões benignas a causas malignas. A etiologia é extremamente variável. De forma geral, as possíveis causas são divididas de acordo com a ordem neuronal acometida. Os neurônios de primeira ordem associados à Síndrome de Horner originam-se no hipotálamo e possuem axônios que descem pela coluna cervical até os níveis de C8 a T12. Lesões encefálicas e cervicais são responsáveis por essa classificação, também chamada de central. As principais causas são acidentes vasculares encefálicos, tumores intracranianos ou cervicais e síndromes desmielinizantes. Contudo, dificilmente as manifestações da Síndrome de Horner são isoladas nestes casos, devido à proximidade de diversas outras estruturas importantes. A Síndrome de Horner de segunda ordem, ou pré ganglionar, por sua vez, é associada a neurônios que se originam no núcleo de Budge-Waller (núcleo espinal localizado entre C8 e T12) e com axônios que formam um nervo simpático que se apresenta próximo a diversas estruturas torácicas como aorta, ápice pulmonar e realizam sinapse no gânglio cervical superior, de localização próxima à bifurcação carotídea. Lesões da região superior do tórax e região cervical inferior, como tumores ou traumas torácicos, incluindo procedimentos médicos como passagem de acesso central, estão associadas a esta classificação da Síndrome de Horner. Um exemplo clássico é o tumor de Pancoast. Os neurônios de terceira ordem que estão associados a manifestações da SH se originam no gânglio cervical superior, com axônios que formam um plexo ao redor das artérias carótidas comum e interna, chegando até o sino cavernoso e então realizando a inervação ocular e orbitária. Esta classificação também é chamada de pós ganglionar. Uma das causas mais comuns é a dissecção carotídea, que em até 30% dos casos pode se manifestar através da Síndrome de Horner. A presença da tríade não é universal. Anidrose facial está associada somente com lesões de primeira ou segunda ordem. A miose geralmente é de leve intensidade, assim como a ptose, que geralmente afeta a pálpebra inferior. Conclusão: Desse modo, fica evidente que a Síndrome de Horner, mesmo não resultando em sintomas significativos, é um relevante sinal de patologia grave e até mesmo fatal. Exame físico e anamnese detalhada são extremamente importantes para detecção da Síndrome de Horner e de sua causa base. Ademais, diferenciar entre central, pré e pós ganglionar para identificar as possíveis etiologias e os exames complementares necessários, é imprescindível para o sucesso da terapêutica.

Introdução: A combinação do inibidor de BCL-2, Venetoclax (VEN), com poliquimioterapia tem sido explorada no tratamento da Leucemia Mieloide Aguda (LMA), especialmente em pacientes recidivados ou refratários (R/R). Estudos anteriores indicam que esquemas de Fludarabina, Citarabina e Antraciclico (FCA) combinados com VEN são promissores em termos de segurança e eficácia. Contudo, até o momento, não havia estudos que comparassem diretamente essa combinação em uma população latino-americana. Este estudo retrospectivo visa avaliar a eficácia, a toxicidade e a resposta terapêutica da adição de VEN à poliquimioterapia em uma coorte de pacientes tratados em uma instituição pública no Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo em um único centro, envolvendo 24 pacientes que receberam o esquema FCA e 15 pacientes que receberam o esquema FCA acrescido de VEN para tratamento de LMA R/R. Todos os pacientes receberam profilaxia padrão, e a dose de VEN foi ajustada devido ao uso concomitante de inibidores moderados da CYP3A4. Os grupos foram pareados para idade, sexo, classificação de risco, performance status, tipo de LMA (primária ou secundária), número de linhas terapêuticas prévias e status de resposta anterior ao resgate. Resultados: Em análise de intenção de tratamento foi observada taxa de remissão completa (RC) no grupo com VEN, de 70%, e no grupo sem vem de 50%, enquanto a a taxa de refratariedade foi de 30% no grupo com VEN e de 50% no grupo sem VEN (p = 0,43). Não houve diferença na taxa de doença residual mínima negativa entre os grupos. A sobrevida livre de recaída (SLR) em 12 meses foi de 60% no grupo com VEN e 66,7% no grupo sem VEN (p = 0,859), enquanto a sobrevida global (SG) em 12 meses foi de 55,6% e 48,7%, respectivamente (p = 0,716). O tempo mediano para recuperação de neutrófilos foi de 20,5 dias no grupo com VEN e 22 dias no grupo sem VEN. Quanto a toxicidade apresentada e necessidade de suporte em unidade de terapia intensiva, não houve diferença entre os dois grupos avaliados. Discussão: Este estudo é pioneiro na análise da combinação de Venetoclax com poliquimioterapia em uma população latino-americana com LMA R/R. A adição de VEN ao esquema FCA mostrou-se eficaz, com taxas promissoras de resposta completa e um perfil de toxicidade manejável, os resultados são encorajadores e destacam a importância de explorar essa combinação em maior profundidade. Observa-se que a adição de VEN não prolongou o tempo de neutropenia, o que sugere possível perfil de segurança semelhante dos regimes. Conclusão: Estes achados sublinham a necessidade de estudos prospectivos, com maior número de casos para confirmar esses resultados e definir o melhor perfil de pacientes e a composição terapêutica mais eficaz para o tratamento da LMA R/R.

Introdução: A anemia falciforme é uma condição hereditária onde ocorre a substituição do aminoácido ácido glutâmico pela valina na cadeia beta da globina, resultando na formação da hemoglobina S (HbS), onde a valina favorece a polimerização da hemoglobina e falcização das hemácias. Os glóbulos vermelhos em forma de foice não circulam adequadamente na microcirculação, resultando tanto em obstrução do fluxo sanguíneo capilar como em sua própria destruição precoce. Objetivo: O objetivo desse trabalho é relatar o caso de um paciente com anemia falciforme. Relato de caso: L.R.L., masculino, 10 anos, branco. Relata dor em região de fossa cubital direita e dor em membros inferiores em região de joelhos bilateralmente, além disso relata dor de forte intensidade em abdome. Os exames laboratoriais de admissão demostravam aumento das bilirrubinas (BT 5,22 mg/dl; BD 0,44 mg/dl; BI 4,78 mg/dl) aumento da desidrogenase láctica (LDH 1.133U/L), contagem de reticulócitos aumentada (7,40 %) hemoglobina diminuída (8,1 g/dL), hematócrito diminuído (23,3%), VCM (Volume Corpuscular Médio) aumentado (104,0 μg/l), HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) aumentada (36,0 pg), RDW (índice relacionado ao tamanho eritrocitário) aumentado (19,7 %) e leucócitos aumentado (17.300/mm3). Realizado esfregaço de sangue periférico, com presença de eliptócitos, drepanócitos, codócitos, Corpúsculos de Howell-Jolly, eritroblastos e policromasia. Discussão: Os achados laboratoriais e o quadro clínico do paciente sugerem a presença de um distúrbio hematológico significativo. A anemia macrocítica é indicada pelos valores aumentados de VCM, devido ao quadro elevado de policromatofilia (contagem de reticulócitos elevado), resultando numa população heterogênea (RDW elevado) enquanto a redução dos níveis de hemoglobina, confirma a presença de anemia moderada. A dor em várias regiões do corpo, incluindo a fossa cubital direita, joelhos e abdome, pode estar associada a crises álgicas, comuns em condições como a anemia falciforme ou outras formas de hemoglobinopatias. Os níveis elevados de bilirrubina, especialmente a fração indireta (BI), juntamente com o aumento da LDH e da contagem de reticulócitos, são indicativos de hemólise ativa. A hemólise é um processo em que os glóbulos vermelhos são destruídos prematuramente, levando a um aumento da produção de bilirrubina não conjugada e a uma resposta compensatória da medula óssea, refletida na reticulocitose. Conclusão: A anemia falciforme é uma doença genética crônica que pode levar a diversas complicações clínicas, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. É crucial, portanto, realizar um diagnóstico precoce e adotar um manejo contínuo e multidisciplinar para minimizar as crises dolorosas e reduzir as complicações associadas à condição.

Introdução: As soluções aditivas de plaquetas (PAS) foram criadas na década de 1980 e seu uso substituto do plasma tem benefícios na redução da incidência de reações transfusionais, especialmente alérgicas e aumento da disponibilidade de plasma para produção de hemoderivados. Objetivo: : Buscando melhorias no processo de produção e qualidade do pool de buffy-coat seco de componentes plaquetários que são submetidos à inativação de patógenos a Fundação Hemominas (FH) validou a substituição de plasma por PAS (60 a 70%). Materiais e métodos: : Para a validação foi preparado o buffy-coat seco modificado (BCS), montado o pool com cinco bolsas de BCS e uma unidade de PAS (280 mL), foi realizada a análise dos perfis de centrifugação e extração do pool de plaquetas desleucocitado em PAS (PPSA). O PPSA foi submetido a inativação de patógenos (IPPA) que foi armazenado por até sete dias. Resultados: : Após definição do perfil da extração de primeira fase, foram testadas 45 unidades de BCS, sendo os valores médios de 46,8 mL (volume), 36,7% (hematócrito) e 29,5 mL (plasma residual). O volume médio das 45 bolsas de plasma foi 269 mL. Os pools de BCS/PAS apresentaram valores médios de 469mL (volume), 15,8% (hematócrito) e dose plaquetária (4,6 × 1011/bolsa). Foram avaliados cinco perfis de centrifugação. A partir desta seleção foram testados oito PPSA que demonstraram valores médios de 334mL (volume), 3,5 × 1011 (contagem de plaquetas), 0,36x106 (leucócitos) 7,14 (pH). No dia seguinte à inativação os IPPA apresentaram valores médios de 318 mL (volume), 3,3 × 1011 (contagem de plaquetas), 0,30 × 106 (leucócitos) e 7,01 (pH). A contagem média de plaquetas e pH no 5ºe 7ºdias, foram respectivamente: 3,3 × 1011, pH 7,03 e 3,1 × 1011, pH 6,98 e todas bolsas com swirling preservado e ausência de grumos. Discussão: : Na montagem do pool foi utilizada uma unidade de PAS de 280 mL. Entretanto, parte deste volume de PAS não pode ser transferido ao PPSA pois fica retido nos tubos, tendo que ser considerado nos cálculos. Também foi importante padronizar o tamanho dos segmentos na conexão para atender a relação ideal de plasma/PAS nos componentes plaquetários. Nas duas fases de centrifugação foram avaliadas diversas programações para se atingir a relação ideal de plasma/PAS, mantendo boa recuperação plaquetária e leucorredução. Isso foi mais árduo na segunda fase de centrifugação, devido à diferença na densidade da solução PAS/plasma (1,01 g/mL) em relação ao plasma (1,03 g/mL). A perda de plaquetas do IPPA foi dentro do esperado. O volume médio das bolsas de plasma ficou em torno de 10mL acima daquelas obtidas atualmente. Conclusão: : Os resultados iniciais são satisfatórios e promissores. A simplificação do procedimento de montagem dos pools garantirá economia de tempo e melhor padronização e robustez do processo. Após implantação na rotina, será de grande importância o monitoramento das notificações de reações transfusionais. Conforme descrito na literatura, a incidência de reações alérgicas deverá reduzir para a metade com o uso do IPPA. Também serão analisados os títulos de anti-A nestas bolsas e comparados ao pool sem PAS. Quanto à disponibilização de plasma, estima-se aumento de aproximadamente 10 mL no volume médio das bolsas, além de acréscimo de 900 unidades no envio mensal pela FH para a indústria de hemoderivados.

O objetivo deste estudo é investigar as alterações imunogenéticas e ambientais que desafiam os modelos tradicionais da fisiopatologia da Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), buscando novas vias que possam influenciar a escolha e eficácia dos tratamentos. A pesquisa se baseou em uma revisão narrativa de artigos publicados nos últimos dez anos, utilizando as bases de dados PubMed e Google Scholar. Os resultados revelaram que as causas fisiopatológicas da PTI, como infecções virais e a presença de anticorpos anti proteínas plaquetárias, são mais complexas do que se pensava, indicando a necessidade de estudos mais aprofundados. A trombocitopenia frequentemente aparece como um achado incidental, exigindo uma análise cuidadosa dos sintomas hemorrágicos e trombóticos. A identificação do mecanismo imune por trás dessa citopenia é crucial, especialmente em casos crônicos que não respondem ao tratamento inicial. A abordagem diagnóstica clássica inclui hemogramas, testes para infecções virais, autoanticorpos e frações do sistema complemento, além de exames de imagem para detectar esplenomegalia. O estudo da medula óssea, embora opcional, pode fornecer informações valiosas. Recentes estudos destacam a importância de polimorfismos em genes como TNFA, IL-1B, IL-6 e IL-10, ligados a alterações imunológicas e trombocitopenia, sugerindo que alterações nesses genes podem levar a reações autoimunes. A tolerância imunológica das células T ocorre principalmente no timo, e a falha em manter essa tolerância pode resultar em autoimunidade. Genes como CTLA-4 e LRBA têm papéis reguladores na atividade celular T, e danos nestes genes podem levar a perda de tolerância. Além disso, a exaustão linfocitária T, caracterizada por marcadores como PD-1 e CD244, pode aumentar a susceptibilidade a neoplasias. Avanços terapêuticos têm sido significativos, com o uso de anticorpos monoclonais, inibidores de SYK e moduladores de receptores Fc. Esses tratamentos personalizados, adaptados ao perfil genético e imunológico do paciente, demonstram eficácia superior ao tratamento padrão, e incluem opções como ruxolitinibe e baricitinibe. Em conclusão, uma compreensão mais profunda das alterações imunogenéticas, aliada a terapias personalizadas, representa uma abordagem mais eficaz para o tratamento da PTI. Contudo, limitações como a escassez de dados em populações estudadas dificultam o avanço rápido na área. A disseminação do conhecimento sobre a complexidade da PTI pode estimular novos estudos e progressos terapêuticos.

Introdução: A identificação de variantes do sistema de grupo sanguíneo Rh é uma preocupação essencial nos serviços de bancos de sangue, pois impacta diretamente na segurança das transfusões e na gestão dos estoques de unidades transfusionais. O ensaio padrão de hemaglutinação pode identificar a presença de uma variante RhD, mas não é capaz de especificar a variante detectada. Para superar esse obstáculo, são recomendados ensaios moleculares, que permitem a caracterização precisa das amostras com variantes RhD. No entanto, apesar dos avanços científicos, o acesso a ferramentas moleculares em bancos de sangue brasileiros continua sendo limitado. Os métodos moleculares tradicionais para a caracterização de variantes RhD fraco e parcial, geralmente são demorados e trabalhosos, inviabilizando sua aplicação imediata em práticas transfusionais. E os métodos moleculares de médio e alto rendimento necessitam de um investimento financeiro substancial. Neste contexto, o ensaio de PCR multiplex SNaPshot se destaca como uma abordagem prática e acessível para a detecção de polimorfismos. Sua sensibilidade e rapidez são superiores às dos métodos convencionais, tornando-o uma solução eficiente e eficaz. Objetivo: Desenvolver um ensaio molecular para a detecção simultânea das variantes RHD fracas e RHD parciais mais prevalentes na população do Sudeste Brasileiro. Métodos: O desenvolvimento do ensaio SNaPshot envolveu etapas de padronização de PCR, extensão de eletroforese capilar, calibração e análise de fluorescência para garantir a precisão na identificação de variantes RhD. Resultados: Inicialmente, uma reação de PCR multiplex foi padronizada para amplificação específica dos exons 1, 4, 6, 7, 8 e 9 do gene RHD e o produto de DNA amplificado foi em seguida avaliado usando a tecnologia de análise de fragmentos SNaPshot. Nossos resultados demonstraram amplificação específica do gene RHD. Observamos uma amplificação eficiente dos exons 4, 6, 7, 8 e exons 1 e 9 utilizando duas reações de PCR multiplex com as mesmas condições de ciclagem. Após a reação SNaPshot identificamos amostras com as variantes RHD* tipo fraco 1 (c.809 T>G), RHD* tipo fraco 2 (c.1154 G>C), RHD* tipo fraco 3 (c.8C>G) e RHD* tipo fraco/parcial 4 (c.602 C>G). Além disso, a reação SNaPshot também foi capaz de identificar de forma simultânea RHD* fraco tipo 15 (c.845 G>A) e outras variantes de nucleotídeo único (SNVs) responsáveis pela classificação de variantes RhD parciais, como c.819 G>A característica das variantes DIII e DAR, c.1025 T>C presente em DAR, DIV, DBT e RHD* fraco tipo 29 e c.1136 C>T encontrado na variante DAU. Os resultados obtidos com ensaio SNaPshot desenvolvido corroborou com resultados prévios de genotipagem por PCR alelo específico. Conclusão: O ensaio SNaPshot desenvolvido neste estudo surge como uma ferramenta valiosa para a elucidação precisa das variantes do gene RHD e contribui para os avanços na imunohematologia. Este ensaio SNaPshot permite uma identificação eficiente e rápida de amostras de variantes RHD e no futuro pode ser implementado na rotina de imunohematologia para resolver casos com resultados sorológicos anti-D discrepantes ou inconclusivos. Apoio financeiro: FUNDHERP, CNPq Universal (422118/2016-8), CTC (2013/08135-2), INCTC (465539/2014-9), FAPESP (2017/26950-6).

Introdução: Um dos desafios dos bancos de sangue e hospitais é fornecer unidades de hemácias compatíveis, especialmente para os pacientes com hemoglobinopatias ou outros distúrbios que necessitam de transfusões de sangue regulares. A ocorrência de falhas na identificação dos antígenos eritrocitários, como por exemplo de variantes do antígeno RhD pode comprometer a segurança transfusional, aumentar o risco de aloimunização de receptores D-negativos e dificultar o gerenciamento dos estoques de bolsas D-negativas. Neste sentido, a genotipagem do gene RHD com intuito de caracterizar os alelos variantes tem sido recomendada em complemento às técnicas sorológicas. No entanto, apesar das recomendações, a genotipagem para identificação de variantes de grupos sanguíneos ainda é escassa e limitada a poucos bancos de sangue especializados. Outro ponto relevante, é a falta de conhecimento sobre a frequência e distribuição de alelos RHD variantes, principalmente em regiões com grande diversidade étnica como no Brasil. Objetivo: Este trabalho realizou um estudo comparativo sobre a distribuição dos alelos RHD variantes no Brasil. MÉTODOS: Uma caracterização molecular das variantes RhD foi realizada em doadores de sangue do sudeste do Brasil com tipagem RhD atípica e comparada com achados científicos de outras regiões brasileiras. Resultados: A maioria das amostras de doadores de sangue de nossa região foram caracterizadas como RHD*fraco/parcial tipo 4 utilizando PCR-AS. Nossos resultados corroboram os dados de outros autores sobre a distribuição de alelos RHD variantes no Estado de São Paulo. De fato, o alelo RHD* Fraco/parcial tipo 4 se mostra mais prevalente em São Paulo, quando comparado com o Paraná e Minas Gerais. Segundo os dados da literatura, no Estado de São Paulo existe uma predominância do alelo RHD*DAR1.2 (RHD* Fraco tipo 4.2.2 ) , com aproximadamente 30% dos casos, seguida por RHD*DAR3 (RHD* Fraco tipo 4.0 ) representando 20% dos casos com suspeita de alelo RHD variante. Em contrapartida, para a região de Minas Gerais, a maioria das amostras são caracterizadas como RHD* Fraco tipo 2 e para o Sul do Brasil existe uma maior prevalência do alelo RHD* Fraco tipo 1 . Os dados bibliográficos referente aos últimos 10 anos revelam que não houve uma variação significativa na frequência do alelo RHD* Fraco/parcial tipo 4 no estado de São Paulo. No entanto, para outras regiões brasileiras não é possível fazer esta análise comparativa, devido à ausência ou escassez de dados referentes a essas regiões. Conclusão: Este trabalho reforça a necessidade de estudos investigativos sobre a distribuição de alelos RHD variantes em populações com forte miscigenação como as diferentes regiões brasileiras. O conhecimento sobre a frequência de alelos RHD variantes permitirá o desenvolvimento de métodos moleculares apropriados para cada região do país. Apoio financeiro: FUNDHERP, CNPq Universal (422118/2016-8), CTC (2013/08135-2), INCTC (465539/2014-9), FAPESP (2017/26950-6).

Linalool-rich Rosewood oil (Aniba rosaeodora Ducke) is a natural compound widely used in perfumery industry. Evidence suggests that linalool exerts antidepressant and anxiolytic effects. Conversely, ethanol binge drinking (i.e., intermittent and episodic consumption) during adolescence elicits neurobehavioral alterations associated with brain damage. Here, we investigated whether linalool-rich Rosewood oil administration can improve the emotional and molecular impairments associated with ethanol binge-like exposure during adolescence in female rats. Rosewood oil was obtained by hydrodistillation and posteriorly analyzed. Adolescent female Wistar rats received four-cycles of ethanol binge-like pattern (3 g/kg/day, 3 days on/4 days off) and daily Rosewood oil (35 mg/kg, intranasally) for 28 days. Twenty-four hours after treatments, it was evaluated the impact of ethanol exposure and Rosewood oil treatment on the putative emotional impairments assessed on the splash and forced swimming tests, as well as the levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), S100B, oxidative parameters, and inflammatory cytokines in prefrontal cortex and hippocampus. Results indicated that Rosewood oil intranasal administration mitigated emotional impairments induced by ethanol exposure accompanied by a marked increase in BDNF, S100B, glutathione (GSH), and antioxidant activity equivalent to Trolox (TEAC) levels in brain areas. Rosewood oil treatment also prevented the ethanol-induced increase of interleukin-1β, interleukin-6, tumor necrosis factor α (TNF-α), and neurofilament light chain (NFL) levels. These findings provide the first evidence that Rosewood oil intranasal administration exerts protective effects against emotional and molecular impairments associated with adolescent ethanol binge-like exposure, possibly due to linalool actions triggering neurotrophic factors, rebalancing antioxidant status, and attenuating proinflammatory process.

Severe floods and landslides in Eastern Northeast Brazil in May 2022 led to severe impacts with human losses and material damage. These disasters were a direct consequence of extremely heavy rainfall days. A rapid attribution study was performed to assess the role of anthropogenic climate change in 7 and 15-day mean rainfall over this region. A dense network of 389 weather stations was analysed resulting in 79 selected stations containing consistent and spatially well-distributed data over the study region with records starting in the 1970s. Daily rainfall from a multi-model ensemble of climate simulations were also examined to investigate the role of climate change in modifying the likelihood of such extreme events over the studied region. However, such an analysis was hindered by the fact that most investigated models have deficiencies in representing convection associated with warm rains, which are key for the manifestation of such extreme events associated with Easterly Wave Disturbances. From the observational analysis, both 7 and 15-day mean events in 2022 were found to be exceptionally rare, with an approximately 1-in-500 and 1-in-1000 chance of happening in any year in today's climate, respectively. Even though both events were located far outside the previously observed records, because of the short observational record and associated uncertainties it was not possible to quantify how much climate change made these events more likely to happen. The performed analysis also revealed that global warming increased the intensity of such extreme rainfall: rainfall events as rare as those investigated here occurring in a 1.2 °C cooler climate would have been approximately a fifth less intense. Combining observations with the physical understanding of the climate system, this study showed that human-induced climate change is, at least in part, responsible for the increase in likelihood and intensity of heavy rainfall events as observed in May 2022. Besides, the extreme nature, as a result of such events, made it so extraordinary that population exposure and vulnerability was identified as the main driver for the observed impacts, although long-term impacts and recovery will likely be mediated by socio-economic, demographic and governance factors.

The Neotropical freshwater stingrays of Potamotrygon genus present a unique and complex natural history and biogeographical pattern that can be traced to a marine origin and the colonization of the continental environment during the Miocene. During the evolution of potamotrygonids, several species of the parasitic fauna coevolved and co-opted concomitantly to their hosts during the colonization of the new environments. One striking example can be observed during the colonization of the upper Paraná River region. However, few studies explored the ecological and taxonomic aspects of potamotrygonid parasites. In this work, we investigate aspects of the ecology and taxonomy of the species of Monogenea and Cestoda that are parasites the species of freshwater stingrays of the genus Potamotrygon in the upper Paraná River. Our results indicate that at least six species of parasites are present in potamotrygonids in the region. Two of the observed parasites are putative new species and three of the parasitic species were identified for the first time in the region, hence expanding their geographic distributions. We quantified ecological aspects at different levels of communities for the collected parasite species. We compared the diversity in different locations and hosts and performed an exploratory analysis to investigate the differences in parasite abundance. Additionally, an identification key for the Monogenea and Cestoda species of the sampled region is provided.

Objectives: Encephalitis is a severe neurological syndrome for which herpesvirus and enteroviruses are the most common etiological agents. Arboviruses, a wildly diverse group of pathogens, are also critical epidemiological agents associated with encephalitis. In Brazil, little is known about the causative agents of encephalitis. Methods: We conducted a hospital surveillance for encephalitis between 2020 and 2022. Molecular (RT-PCR and qPCR) and serological (virus-specific IgM and viral antigens) techniques were performed in cerebrospinal fluid and serum samples obtained from study participants. Results: In the 43 participants evaluated, the etiologic agent or the presence of IgM was detected in 16 (37.2%). Nine (20.9%) cases were positive for chikungunya virus (CHIKV), three (7.0%) for dengue virus, two (4.7%) for human adenovirus, one (2.3%) for varicella-zoster virus, and one (2.3%) for enterovirus. Whole-genome sequencing revealed that the CHIKV identified belongs to the East/Central/South African lineage. Conclusion: Herein, CHIKV is a common pathogen identified in encephalitis cases. Our results reinforce previous evidence that chikungunya represents a significant cause of encephalitis during CHIKV outbreaks and epidemics and add to existing information on the epidemiology of encephalitis in Brazil.

Lead iodide (PbI2) is a 2D layered semiconductor used in several electronic applications, such as solar cells, X-ray, and gamma-ray detectors. Most of its properties have been reported for monocrystals or polycrystalline thick films used in high-energy photon detectors. As for thin films used in other optoelectronic devices, the reported properties are limited to the conditions adopted in manufacturing the devices. Furthermore, very little is known about the properties of films deposited by sputtering. Here, we investigate the optical and structural properties of PbI2 thin films deposited by rf-sputtering a PbI2 target. The deposition temperature significantly influences the film's properties, as determined by X-ray, scanning electron microscopy (SEM), atomic force microscopy (AFM), UV-vis, and Raman spectroscopy. A common characteristic at all temperatures was forming metallic lead (Pb) segregated in the surface of films, with concentration depending on the deposition temperature. These lead clusters were successfully converted into PbI2 using an iodination process, allowing the synthesis of pure PbI2 films without lead segregation. The activation energy for the reaction between Pb clusters and iodine vapor was determined by adopting the Arrhenius equation. It was also observed that converting PbI2 film into perovskite through the two-step process, by immersion of the PbI2 film into methylammonium iodide solution, transforms the segregated lead into perovskite. The sputtering technique allows the deposition of uniform films over large areas compatible with roll-to-roll processes, which are desired to produce large-area detectors and perovskite solar cells.

The Wildlife Malaria Network (WIMANET) is a groundbreaking multinational collaboration focused on studying vector-borne haemosporidian parasites in wildlife. Unlike human malaria, wildlife malaria is found on all continents except Antarctica, with parasites being transmitted by a range of vectors. The complexity and diversity of these parasites makes it necessary to have an interdisciplinary approach to understand and mitigate their impacts. Established in 2023 within the framework of COST-Action (European Cooperation in Science and Technology), WIMANET unites researchers from diverse scientific backgrounds to tackle critical questions about wildlife malaria on a global scale. This meeting report summarises the activities and plans resulting from the 1st meeting of WIMANET's six working groups, spanning the genetic and morphological identification of parasites to understanding the drivers of host-parasite-vector associations from individual to community levels. WIMANET's collaborative efforts aim to fill the knowledge gaps and foster large-scale research initiatives transcending local and regional boundaries.

The therapeutic potential of bee venom-derived peptides, particularly apamin and melittin, in cancer treatment has garnered significant attention as a promising avenue for advancing oncology. This systematic review examines preclinical studies highlighting the emerging role of these peptides in enhancing cancer therapies. Melittin and apamin, when conjugated with other therapeutic agents or formulated into novel delivery systems, have demonstrated improved efficacy in targeting tumor cells. Key findings indicate that melittin-based conjugates, such as polyethylene glycol (PEG)ylated versions, show potential in enhancing therapeutic outcomes and minimizing toxicity across various cancer models. Similarly, apamin-conjugated formulations have improved the efficacy of established anti-cancer drugs, contributing to enhanced targeting and reduced systemic toxicity. These developments underscore a growing interest in leveraging bee venom-derived peptides as adjuncts in cancer therapy. The integration of these peptides into treatment regimens offers a promising strategy to address current limitations in cancer treatment, such as drug resistance and off-target effects. However, comprehensive validation through clinical trials is essential to confirm their safety and effectiveness in human patients. This review highlights the global emergence of bee venom-derived peptides in cancer treatment, advocating for continued research and development to fully realize their therapeutic potential.

The Terminalia catappa L. tree is an ornamental and shade tree producter of a large amount of biological waste sent to landfills. Therefore, this plant constitutes so-called municipal solid wood waste (MSWW), which causes undesirable impacts on the environment, such as the generation of methane through the action of microorganisms. Sustainable solutions for the proper use and disposal of MSWW are a topic that has assumed great relevance at present due to the high quantities of MSWW generated worldwide. Pyrolysis constitutes an attractive alternative for the sustainable use of MSWW to produce higher value-added products. This study investigated the slow pyrolysis of Terminalia catappa L. fruit and the use of the aqueous fraction produced for bovine mastitis control. We obtained four fractions from the pyrolysis process, with average yields of the aqueous phase (36.22 ± 2.0 %), bio-oil (5.52 ± 0.4 %), biochar (37.55 ± 2.8 %) and gas (20.71 ± 2.0 %). The aqueous fraction was extracted with organic solvents and analyzed by gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC‒MS). The extracts were composed mainly of phenols (50 %), furan derivatives, cyclic ketones, and others with lower contents, such as alcohols and esters. The aqueous fraction had bactericidal activity against Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli, which are responsible for bovine mastitis. In addition, the fraction showed low cytotoxicity against a murine melanoma cell line from a C57BL/6J mouse, B16F10 cells and mouse peritoneal cells.

The study investigated the behavior of seventeen amino acids during spontaneous (SF) and starter culture (SC) fermentation of Criollo cocoa beans from Copallín, Guadalupe and Tolopampa, Amazonas-Peru. For this purpose, liquid chromatography (UHPLC) was used to quantify amino acids. Multivariate analysis was used to differentiate the phases of the fermentation process. The percentage of essential amino acids during SC fermentation (63.4%) was higher than SF (61.8%); it was observed that the starter culture accelerated their presence and increased their concentration during the fermentation process. The multivariate analysis identified a first stage (day 0 to day 2), characterized by a low content of amino acids that increased due to protein hydrolysis. The study showed that adding the starter culture (Saccharomyces cerevisiae) to the fermentation mass increased the concentration of essential amino acids (63.0%) compared to the spontaneous process (61.8%). Moreover, this addition reduced the fermentation time (3–4 days less), demonstrating that the fermentation process with a starter culture allows obtaining a better profile of amino acids precursors of flavor and aroma.

This study evaluated the potential of sugarcane bagasse fly ash, collected from boiler exhaust stacks via a bypass pipe, as a renewable supplementary cementitious material. The bagasse fly ash was ground into three different particle sizes (D50 of 10, 20, and 30 μm) and characterized in terms of morphology, porosity, specific surface area, and pozzolanic activity. The influence of the ashes on paste hydration was investigated using isothermal calorimetry. Mortars were then tested with 20% cement replacement by fly ash, analyzing packing density, compressive strength evolution, and durability against sulfuric acid. Results indicated the suitability of the fly ash as a supplementary cementitious material, with low contamination and greater pozzolanic activity at smaller particle sizes. This enhanced initial hydration and long-term strength, with finer ashes showing superior mechanical properties when compared to the reference mortar (an 8% increase). Mortars with fly ash exhibited higher packing density and reduced mass loss under sulfuric acid attack, but increased water absorption and capillarity, alongside decreased compressive strength compared to the reference. Briefly, the findings highlighted that the potential of bagasse fly ash as a promising low cost and eco-beneficial material for sustainable construction practices.

Leucocytozoon parasites (Haemosporida, Leucocytozoidae) are haemosporidians whose diversity, exo-erythrocytic development and potential vectors are the least studied. The knowledge about their exo-erythrocytic development and pathogenicity is fragmentary, resulting in an incomplete comprehension of the impact of these parasites on avian hosts. For a long time, Leucocytozoon infections were considered benign to wild birds, even though they were virulent in poultry and responsible for some wild bird population declines. This study aimed to investigate the presence of Leucocytozoon species exo-erythrocytic stages in song thrushes Turdus philomelos using conventional histological techniques (sections stained by H&E) and chromogenic in situ hybridization (CISH). Tissues from ten birds (seven naturally infected and three opportunistic samplings) were examined using both methods. Parasite lineages were identified from blood samples using PCR-based techniques. Leucocytozoon species meronts were found in five individuals (in four birds using H&E staining protocol, and in three in CISH-treated histological sections). Meronts were found mainly in the kidneys, but some meronts were also present in the lungs. It was possible to observe different maturation stages of meronts in the same bird individual, indicating an asynchronous development. Cytomeres were readily visible in developing meronts. One megalomeront-like structure was present close to a blood vessel in the heart. It was covered with a prominent capsular-like wall. No inflammatory reaction or necrosis was seen in the tissues surrounding the meronts or the megalomeront-like structure. We could confirm the transmission of three Leucocytozoon lineages (lTUPHI14, lSTUR1 and lTUPHI13) in Europe, and add evidence of the transmission of two Plasmodium lineages, including Plasmodium circumflexum (pTURDUS1), and Haemoproteus asymmetricus (hTUPHI01). We call for further research to better understand Leucocytozoon parasite exo-erythrocytic development.

Haemonchus contortus and Trichostrongylus colubriformis are the most important gastrointestinal nematodes causing serious losses in sheep production of tropical and subtropical regions. Prophylaxis of gastrointestinal nematode infections is based on anthelmintics use, but their frequent administration selects multiple-resistant parasites. To evaluate how the situation has changed over the last decades, the anthelmintic resistance status of gastrointestinal nematodes in sheep flocks was assessed in the current study and compared to previous surveys. In each one of the 15 flocks evaluated, animals (n ≥ 7) were allocated into at least five groups and treated as follows: 1) untreated control; 2) albendazole; 3) levamisole; 4) ivermectin; and 5) monepantel. If more animals were available, two additional groups were included: 6) closantel, and 7) moxidectin. The faecal egg count reduction test (FECRT) was carried out to evaluate the pre- and post-treatment using the SHINY tool. Haemonchus spp. was the most prevalent nematode from faecal cultures. The mean efficacy of albendazole was 40%. Only in two farms, levamisole presented a relatively high percentage of reduction in the FECRT about 90%, while ivermectin and moxidectin presented the worst mean efficacy of 34% and 21% among all farms, respectively. Like other anthelmintics, closantel demonstrated low efficacy (63%) across all farms evaluated. Monepantel presented an overall mean efficacy of 79%, but it was the only anthelmintic that presented efficacy ≥95%, in five farms. The results revealed that gastrointestinal nematodes with multiple anthelmintic resistance were prevalent in all 15 sheep herds. The research suggests that nematodes are becoming more and more resistant to various anthelmintic compounds, which has made the problem worse. This circumstance highlights the necessity to put into practice sustainable and long-lasting methods to prevent gastrointestinal nematode infections in sheep husbandry.

Objective: To develop a mobile application with a standardized routine, to be used by general otolaryngologists for evaluating patients with chronic rhinosinusitis. Methods: A systematic review was made to identify outcomes, recommendations and what tests that would be used in the routine evaluation of patients with chronic rhinosinusitis; establish an expert consensus on items to be included in this routine evaluation of patients with chronic rhinosinusitis using the Delphi method; development of an application for use on a mobile device, with the routine evaluation of patients with chronic rhinosinusitis. Results: Based on the systematic review, the outcomes used in studies about chronic rhinosinusitis were identified, as well as guidelines recommendations, which showed discrepancies between them. These recommendations and outcomes were presented to specialists in chronic rhinosinusitis, until a consensus was reached. As a result of the Delphi method, the flowchart of the routine evaluation of patients with chronic rhinosinusitis was defined, and then was used for the development of the mobile application. Conclusion: The creation of the mobile application for evaluating patients with chronic rhinosinusitis followed an adequate methodology of elaboration made by specialists in the field of chronic rhinosinusitis, standardizing the investigation of these patients. Level of evidence: Level 5.

Ixodes scapularis ticks are vectors of infectious agents that cause illness in humans, including Lyme disease. Recent years have seen a surge in tick-borne diseases (TBD) resulting in a high demand for tick management products. Plants offer a valuable source of active compounds for the development of novel, eco-friendly tick control products, reducing potential risks to human and animal health. Essential oils (EOs) have emerged as potential acaricides and repellents against ticks providing an alternative to synthetic chemicals and aiding in the prevention of TBD by lowering the risk of tick bites. We investigated the acaricidal activity of EOs from lemongrass (Cymbopogon citratus), geranium (Pelargonium x asperum), savory thyme (Thymus saturejoides), and white thyme (Thymus zygis) on I. scapularis. The interactions (i.e., synergistic, antagonistic, or additive) of their binary mixtures were also evaluated. EO samples were analyzed via gas chromatography-mass spectrometry to determine their chemical composition. The adult immersion test was used to determine the lethal concentration (LC50) of each EO alone and in mixtures. Quantitative assessment of synergistic, additive, or antagonistic effect of the binary mixtures was performed by calculating the combination index. Strong acaricidal activity was recorded for savory thyme and white thyme EOs, with LC50 values of 28.0 and 11.0 μg/μL, respectively. The LC50 of lemongrass and geranium EOs were 49.0 and 39.7 μg/μL, respectively. Among the tested EOs, savory thyme and white thyme had a strong acaricidal effect on I. scapularis, which might be linked to the presence of carvacrol (26.05 % ± 0.38) and thymol (53.6 % ± 2.31), main components present in savory thyme and white thyme EOs, respectively. The tick killing efficacy of lemongrass and geranium EOs was lower when mixed than when used separately (LC50 of 65.3 µg/µL). The same happened with savory thyme and white thyme EOs, except at 9.75 µg/µL where they had a synergistic effect (LC50 of 58.3 µg/µL). Lemongrass and savory thyme EOs had a synergistic effect at low concentrations, and an antagonistic effect at higher concentrations (LC50 of 95.4 µg/µL). Lemongrass and white thyme EOs had a synergistic effect against ticks from 15 to 120 µg/µL (LC50 of 18.5 µg/µL) similar to white thyme EO. Geranium and savory thyme EOs had an antagonistic effect at all concentrations, with an LC50 of 66.8 µg/µL. Geranium and white thyme EOs also had an antagonistic effect, except at 12.7 µg/µL where they had a synergistic effect (LC50 of 66.8 µg/µL). The interaction observed when combining selected essential oils suggests promising potential for developing acaricidal formulations aimed at controlling ticks and curbing the transmission of tick-borne disease agents.

The Common Rail Injection System (CRIS) is diesel engines' main fuel injection system. Due to market needs, such as replacing fuel from diesel to biodiesel, several mechanical problems were observed, including the wear of the metallic components. This paper proposed improving the wear resistance of steel SAE 1045, which can be used in some elements of injection systems, by depositing DLC multilayer films using a plasma Duplex treatment. Firstly, the samples were nitrided in atmospheric plasma and then coated with thin films of DLC/a-Si:H multilayers using a modified pulsed-DC PECVD system. The duplex treatment may reduce friction and consequently facilitate sliding contact. The tribological tests were performed in a cylinder-disc tribometer designed and constructed exclusively to simulate the real contact of components under pressure and movement conditions in the CRIS. The results showed a considerable increase in surface hardness due to the formation of iron nitrides. The DLC/a-Si:H coating reduced the surface roughness because of the plastic deformation of this layer after the tribological tests. Also, this mechanism contributed to the decrease in wear and improved performance of the studied component.

High stocking densities can decrease growth, feed conversion, and depletion of the shrimp immune system, therefore lipids can serve as a highly energetic source capable of meeting the metabolic demands of cultured organisms. This work aimed to evaluate the influence of different lipid levels (50 g kg−1, 70 g kg−1, 90 g kg−1, 110 g kg−1, and 130 g kg−1 extract ether-EE) in diets of Litopenaeus vannamei post-larvae raised in super-intensive biofloc systems, on growth, antioxidant capacity, and feeding costs. The experimental period lasted 30 days and the shrimp of 0.018 ± 0.001 g (PL 20) were stored (5000 PL m-³) in 20 tanks (50 L) in quadruplicates. Significant differences in water quality were not recorded (P > 0.05). The final weight and weight gain were not affected by the different treatments; however, the lowest survival rates were found in the 110 EE and 130 EE treatments and the 50 and 70 EE treatments had the highest productivity and lowest feeding cost (P 0.05), which might be related to a protective effect proportionated by the biofloc consumption. The quadratic regression for productivity indicated that dietary lipid requirements for L. vannamei nursery is 67.8 g kg−1.

Introdução/Objetivo: Em 2017, o dolutegravir (DTG) passou a ser recomendado com associação com lamivudina (3TC) e tenofovir (TDF) em dose fixa combinada como esquema inicial preferencial em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) iniciando a terapia antirretroviral (TARV). Considerando a crescente utilização do DTG, avaliar adesão à TARV é fundamental para alcançar a supressão viral e minimizar o surgimento de falha virológica (FV). O presente estudo objetiva-se avaliar a adesão em indivíduos iniciando a TARV com DTG e apresentaram FV confirmada pelo teste de genotipagem. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva utilizando informações obtidas pelo linkage entre bancos nacionais de dispensação de antirretrovirais e exames laboratoriais. Foram incluídos os indivíduos que iniciaram a TARV com esquemas contendo DTG e em algum momento do tratamento realizaram troca da TARV entre janeiro de 2017 e dezembro de 2019, no Brasil. Dados sociodemográficos, clínicos e relacionados ao tratamento foram obtidos com base nos registros de dados disponibilizados pelo Ministério da Saúde ao Grupo de pesquisa GEADIC. A adesão foi mensurada pela proporção de dias cobertos (PDC >80%) utilizando o cálculo CMA6 que permite mensurar o intervalo de dispensação de antirretrovirais pelo Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM) em diferentes intervalos. Os dados laboratoriais de CD4+ e carga viral (CV) foram obtidos pelo Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL) e a FV confirmada pelo teste de genotipagem no Sistema de Controle de Exames de Genotipagem (Sisgeno). Foi utilizado o pareamento probabilístico entre os três bancos e a biblioteca Python FuzzyWuzzy para a deduplicação dos dados. As análises foram realizadas utilizando o software SPSS v.22. Resultado: A amostra foi de 12.071 indivíduos, sendo 59,9% do sexo masculino, com idade ≥ a 40 anos (36,1%) da cor parda (38,0%) com média de 8 a 11 anos de estudo (22,7%), sem cônjuge (42,78%), CV-HIV detectável (34,0%), CD4+ > 500 cópias/mL (4,4%). Houve registro de FV em 0,8%. A adesão à TARV foi 68%. O grupo com registro com FV apresentou mais chance de ser não aderente (OR = 1,32), mas não houve significância estatística na associação (IC95%0,93-1,86; p = 0,111). Conclusão: Os resultados encontrados reforçam a necessidade de reconhecer precocemente a falha virológica e demonstram a importância de investigar os fatores associados a não adesão a TARV e ao surgimento de FV no início da TARV.

Introdução/Objetivo: Na educação em saúde, o desenvolvimento de conhecimentos, hábitos e habilidades devem ser buscado visando a compreensão e a adoção de um modo de vida mais saudável. Nesse sentido, o professor tem um papel muito importante. Este estudo avaliou o status do conhecimento sobre papilomavírus humano (HPV) e sua vacina numa amostra de universitários que estavam cursando licenciaturas (UL) e indicou as lacunas de conhecimento a serem ajustadas. Métodos: Este estudo transversal foi realizado com UL no município de Bragança, Pará, norte do Brasil. A técnica de amostragem “bola de neve” digital foi utilizada. Por meio de formulário estruturado, UL forneceram informações demográficas, socioeconômicas e formação acadêmica, e responderam 20 indagações sobre infecção pelo HPV e sua vacina. O status do conhecimento demonstrado foi estabelecido a partir da avaliação e contagem do número de respostas corretas a 20 indagações. O teste qui-quadrado foi usado para avaliar o conhecimento informado (autoclassificação) com o conhecimento demonstrado sobre infecção pelo HPV, sua vacina e ocorrência de câncer. Resultados: No total, 250 UL participaram do estudo. A maioria deles afirmou ter sido vacinado contra HPV, conhecer outras pessoas que foram vacinadas contra HPV, que obteve informações sobre HPV e sua vacina em ambiente formal de educação (escola e/ou universidade), que recomendaria a vacina contra HPV, e que teve ou conhece alguma pessoa próxima com diagnóstico de câncer do colo do útero. A maioria dos UL afirmou e demonstrou ter conhecimento sobre a infecção pelo HPV, sua vacina e de câncer associado ao HPV (2 = 2,58; p = 0,11). Ainda assim, elevadas taxas de respostas incorretas indicaram as lacunas de conhecimento relacionadas aos temas: diagnóstico do HPV em homens; transmissão do HPV sem penetração vaginal/anal; HPV, fumo e risco de desenvolvimento do câncer do colo do útero; HPV e a ocorrência de câncer anal; necessidade de duas doses da vacina contra HPV para proteger meninos e meninas (9 a 14 anos) contra lesões induzidas por HPV; pessoas que já foram diagnosticadas com HPV ainda devem tomar vacina contra HPV; e vacina contra HPV e estímulo a vida sexual. Conclusão: Este estudo demonstrou que UL têm conhecimento sobre HPV, sua vacina e de câncer associado ao HPV, porém lacunas foram detectadas e deverão ser abordadas por ações educativas no futuro.

Introdução/Objetivo: Anualmente a Organização Mundial da Saúde (OMS), verifica a necessidade de atualização da composição da vacina antigripal, devido à alta variabilidade dos vírus influenza, baseando-se nos dados capitados pela Rede Global de Vigilância de Influenza. Nesse contexto, objetivamos por meio da caracterização genética, investigar compatibilidade das cepas de vírus influenza A circulantes na região Amazônica no período de janeiro de 2021 a maio de 2023 com as cepas vacinais preconizadas neste período. Metodologia: Foram selecionadas 354 amostras positivas, de modo que houvesse representatividade geográfica e temporal, para realização do sequenciamento de genoma completo por amplicons utilizando a plataforma MiSeq illumina. As sequências de nucleotídeos obtidas foram comparadas com as sequencias das cepas vacinais preconizadas para os Hemisférios Norte e Sul dos anos de 2021-2023. Resultados: Dentre os 354 genomas de influenza A analisados, 194 (55%) foram do subtipo A/H1N1pdm09 e 160 (45%) A/H3N2. Quanto as cepas de A/H3N2, 76 (47,5%) foram coletados em 2021, 82 (51,25%) em 2022 e duas (1,25%) em 2023. A análise filogenética mostrou que os genomas de A/H3N2 pertenciam a cinco clados distintos, são eles: 2a.1b (n = 1); 2a.2a (n = 5); 2a.3 (n = 18); 2a.2b (n = 20); e 2a.2 (n = 116). Todos geneticamente divergentes da cepa vacinal A/HongKong/2671/2019 preconizada para a temporada de 2021, mas geneticamente compatível com a cepa vacinal A/Darwin/6/2021-like, estabelecida para as temporadas de 2022 e 2023 do hemisfério sul. Em relação as cepas de A(H1N1)pdm09, 182 (94%) foram coletadas no ano de 2023 e 12 (6%) em 2022. No período analisado, observou-se a co-circulação do clado 6B.1A.5a.2a (n = 112) e clado 6B.1A.5a.2a.1 (n = 82). A maioria das cepas circulantes (72,7%) em 2022 eram geneticamente relacionadas com a cepa vacinal A/Victoria/2570/2019 preconizada para a temporada de 2022 do hemisfério Sul. Até maio de 2023, 60% dos vírus circulantes são geneticamente relacionados com a cepa vacinal A/Sydney/5/2021 disponível para o hemisfério sul, porém 40% são geneticamente relacionados com a cepa vacinal A/Wisconsin/588/2019, estabelecida para a temporada 2022/2023 do hemisfério Norte. Conclusão: Como consequência da alta variabilidade genética dos vírus influenza, os eventos de incompatibilidade entre a vacina e os vírus circulantes são observados e podem contribuir para uma carga adicional relacionada à doença devido à limitada proteção cruzada.

Introdução: As infecções respiratórias agudas (IRAs) são um grupo diversificado de doenças infecciosas, que acometem o trato respiratório de crianças e adultos pelo mundo, sendo os agentes etiológicos mais comuns os vírus. Apresentam sintomas muitos semelhantes, dificultando o diagnóstico clínico correto, o que evidencia a grande importância do diagnóstico laboratorial. Objetivo: Descrever o perfil etiológico dos casos de IRA ocorridos no estado do Acre, no período de janeiro de 2022 a maio de 2023 Materiais e métodos: Foram analisados 1207 espécimes clínicos (swab combinado ou aspirado de nasofaringe), coletados de pacientes com IRA de ambos os gêneros e diferentes faixas etárias. As amostras foram submetidas a extração de ácido viral nucléico viral utilizando kit comercial. O RNA viral foi analisado por reação em cadeia da polimerase em tempo real precedida de transcrição reversa (RT-qPCR) utilizando iniciadores específicos para 14 vírus diferentes, são eles: Adenovírus (AdV), Bocavírus (HBoV), Metapneumovirus (HMPV), Rinovírus (HRV), Parainfluenza 1 (PIV1), Parainfluenza 2 (PIV2), Parainfluenza 3 (PIV3), Coronavírus HKU1, Coronavírus 229E, Coronavírus OC43, Vírus Sincicial Respiratório (RSV), incluindo o vírus Influenza A e B (FluA/FluB), SARS-CoV-2 (SC2). Resultado: No total de amostras analisadas, 513 mostraram-se positivas (pos) para um ou mais dos agentes investigados. Sendo 198 (16,40%) pos para HRV, FluA 59 (4,89%) pos, HMPV 50 (4,14%) pos, AdV 50 (4,14%) pos, HBoV 45 (3,73%) pos, PIV3 32 (2,65%) pos, HKU1 21 (1,74%) pos, NL63 13 (1,08%) pos, RSV 9 (0,74%) pos, SC2 8 (0,66%) pos, PIV2 8 (0,66%) pos, PIV1 7 (0,58%) pos, OC43 7 (0,58%) pos, 229E 6 (0,50%) pos. A faixa etária de 0 a 5 anos foi a mais acometida pela IRA com o agente viral em destaque o HRV. Quanto ao perfil de circulação a maior incidência dos vírus respiratórios teve presença do HRV sendo notada em desde jan/2022 a out/2022 tendo um pico em jun/2022 acompanhado do HMPV. Conclusão: Nossos resultados evidenciaram a participação dos agentes virais na indução de IRA especialmente HRV, acometendo principalmente pacientes pediátricos. Corroborando assim, o papel do diagnóstico laboratorial na elucidação dos casos de IRA. O diagnóstico das infecções virais auxilia no manejo clínico dos casos de IRA, evitando desta forma, o uso desnecessário de antibioticoterapia ao tratamento dessas infecções.

Introdução/Objetivos: As infecções respiratórias agudas (IRA) constituem um importante problema em saúde pública, especialmente aquelas desencadeadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), um dos principais agentes virais associados à doença grave na população pediátrica em todo o mundo. O VSR pertence à família Pneumoviridae, gênero Orthopneumovirus e baseado em suas características antigênicas é classificado em dois subgrupos, VSRA e VSRB. Deste modo, este estudo objetivou identificar o subgrupo mais frequente e caracterizar geneticamente cepas de VSR em amostras oriundas de um surto de IRA, em pacientes de zero a dois anos de idade, ocorrido no Estado do Amapá, no período de março a maio de 2023. Métodos: Para tal, o Laboratório Central de Saúde Pública do Estado do Amapá enviou 188 amostras de secreção respiratória para a pesquisa de etiologia viral ao Laboratório de Vírus Respiratórios do Instituto Evandro Chagas (LVR-IEC), Laboratório de Referência junto a Rede Nacional de Vigilância de Influenza e outros vírus respiratórios do Ministério da Saúde. A análise das amostras envolveu a extração do ácido nucleico viral utilizando kit comercial, detecção e definição do subgrupo de VSR por Reação em Cadeia mediada pela Polimerase em tempo real precedida de Transcrição Reversa (RT-qPCR) e sequenciamento do genoma completo pela abordagem de metagenômica shotgun, na plataforma NextSeq 500 Illumina. Resultados: Das 188 amostras analisadas, 96 (51,06%) foram positivas para VSR, destas 61 (63,54%) pertencem ao subgrupo A e 16 (16,66%) ao B, em 19 amostras não foi possível identificar o subgrupo. O sequenciamento genômico foi realizado em duas cepas do subgrupo A e quatro do B. A análise genômica demonstrou que as cepas de VSRA agruparam no clado GA2.3.5 e as do subgrupo VSRB no clado GB5.0.5a. Conclusão: Nossos dados corroboram o importante papel do VSR na indução de IRA em pacientes pediátricos, com o VSRA sendo predominante na população investigada. A análise genética não evidenciou mudanças que possam conferir maior virulência, patogenicidade e/ou transmissibilidade das cepas detectadas no Amapá. Acredita-se que as medidas de proteção adotadas durante a pandemia de COVID-19 afetaram a circulação de outros vírus respiratórios, como o VSR, criando, desta forma, grupos suscetíveis à infecção. Nossos dados reforçam a importância do monitoramento constante do VSR, para auxiliar no melhor manejo clínico e controle de infecções por esse patógeno em crianças.

Introdução/objetivo: Popularmente conhecida como varíola dos macacos a monkeypox (MPOX) é uma zoonose ocasionada por um Orthopoxyvirus (OPXV) que teve seu primeiro caso descrito em humanos na República Democrática do Congo em 1970, tornando-se posteriormente endêmico em países da África Central e Ocidental. Em maio de 2022 foi relatada a detecção em vários países não endêmicos onde não se tinham ligações epidemiológicas conhecidas e o número de casos continuou a aumentar com a contínua transmissão em todo o mundo, no Brasil o primeiro caso foi confirmado em junho de 2022, logo após foi instituída a vigilância de rotina dos casos suspeitos. Diante disto, este estudo objetivou descrever a prevalência, as características epidemiológicas e clínicas dos casos confirmados de MPOX no Estado do Pará. Métodos: Para isso, foram analisadas amostras de swab de lesão coletadas de casos suspeitos e que deram entrada no Laboratório de Enterovírus (LEV) do Instituto Evandro Chagas (IEC) que atua como referência laboratorial para o Monkeypox no Estado do Pará no período de julho de 2022 a junho de 2023. Foi realizado o levantamento e tabulação das informações epidemiológicas e clínicas dos casos, após isso as amostras foram extraídas e testadas por Reação em Cadeia mediada pela Polimerase em tempo real (qPCR) utilizando oligonucleotídeos e sondas específicas para detecção de MPOX. Resultado: Das 284 amostras recebidas 45,8% (130) foram confirmadas, onde 95% (124) pertenciam a pacientes do sexo masculino tendo o grupo etário de 20 a 29 anos com 86% (61) dos casos. Os sintomas mais comuns relatados foram febre (78,4%), lesão cutânea (62,3%), cefaléia (60%) e adenomegalia (38,4%). Dos pacientes positivos 86% (112) se enquadram no grupo de homens que fazem sexo com homens, 52% (68) são pessoas que vivem com HIV e 18% (24) possuem alguma infecção sexualmente transmissível ativa, sendo a sífilis a mais prevalente com 91,6% (22) dos casos. Foi registrado a hospitalização e posterior óbito de um paciente que vivia com HIV e possuía sífilis ativa. Conclusão: Diante disto, pode-se avaliar que o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes no Estado do Pará se assemelha com os descritos em literatura em todo o mundo, logo, torna-se fundamental a vigilância epidemiológica deste patógeno uma vez que atual e rápida disseminação e evolução do MPOX não têm precedentes e representa uma ameaça contínua à saúde pública.

Introdução/objetivos: As gastroenterites agudas (GEA) são doenças que se constituem como a segunda maior causa de morte em crianças de todo mundo, especialmente em crianças menores de cinco anos, ocorrendo principalmente em países de baixa e média renda. Os agentes virais como rotavírus e norovírus têm sido demonstrados como as causas mais frequentes, no entanto alguns membros da família Picornaviridae também foram associados à diarreia em humanos. Diante disto, objetivou-se a realização da vigilância expandida dos picornavírus em amostras fecais de crianças com quadro de gastroenterite aguda em estados da região Norte e Nordeste do Brasil entre os anos de 2020 e 2021. Métodos: Para isso, foram utilizadas suspensões fecais provenientes de crianças com quadro de gastroenterite aguda e encaminhadas ao Laboratório de Enterovírus do Instituto Evandro Chagas através das redes de vigilância de rotavírus e póliovirus nos anos de 2020 e 2021. Para detecção foi realizada a extração do RNA viral utilizando o QIAmp Viral RNA Mini Kit (QIAGEN), posteriormente foi realizada a reação de RT-qPCR utilizando o kit comercial GoTaq Probe 1-Step RT-qPCR System (Promega) e oligonucleotídeos e sondas específicos para detecção de Parechovirus, Aichivirus e Cosavirus. Foram analisadas 419 amostras de suspensão fecal, nas quais 31,7% (133) foram positivas para parechovirus (HpeV), aichivírus (AiV) e cosavírus (CosV). Resultados: Com isso, foi observado à prevalência dos CosV, os quais estavam presentes em 57,1% (76/133) das amostras, seguido pelo HpeV com 37% (49/133) e por fim os AiV com 6% (8/133). Foram identificadas 18 codetecções entre os vírus investigados, sendo possível observar de HpeV com CosV em 13 amostras, duas codetecções entre AiV e CosV e três codetecções entre os três vírus investigados. Conclusão: Diante do exposto, conclui-se que é importante a vigilância desses vírus para fomentar estudos que visem comprovar sua atuação e comportamento como agentes causadores de gastroenterite, visto que sua prevalência em amostras vem se tornando cada vez mais prevalente e a escassez de estudos no mundo e no Brasil com esse objetivo acabam postergando esses resultados, por isso torna-se de extrema importância à continuidade dessa pesquisa nas regiões norte e nordeste, por conta de sua alta prevalência, para saber sua atuação e comportamento como agentes gastroentéricos.

Introdução: O estado do Pará vem sofrendo grandes transformações ambientais, dentre elas a exploração mineral e o desmatamento, o que aumenta o risco de infecção humana por arbovírus. Assim, objetiva-se demonstrar, através da presença de anticorpos IgM e IgG a possível circulação de arbovírus em residentes e trabalhadores oriundos dos municípios de Parauapebas, no período de 2021 a 2022. Métodos: Foram analisados 532 soros humanos pelo teste de Inibição da Hemaglutinação (IH) para 17 tipos diferentes de arbovírus (Eastern equine encephalitis otma, Western equine encephalitis otma, Mayaro otma, Mucambo otma, Chikungunya otma, Orthobunyavirus tacaiumaense, Orthoflavivirus nilense, Orthoflavivirus flavi cepa selvagem e cepa vacinal (17D), Orthoflavivirus denguei sorotipos 1, 2, 3 e 4, Orthoflavivirus zikaense, Orthoflavivirus louisense, Rocio otma, Orthoflavivirus ilheusense e Orthobunyavirus oropoucheense). A partir dos resultados obtido no teste de IH foram realizada a captura de IgM pelo método de ELISA (MAC-ELISA) em 89 amostras para Mayaro otma, 90 Chikungunya otma, 504 Orthoflavivirus denguei, 504 Orthoflavivirus nilense, 504 Orthoflavivirus louisense, 504 Orthoflavivirus zikaense e 51 Orthobunyavirus oropoucheense. Resultados: Dentre as 532 amostras testadas por IH, 513 (96,43%) apresentaram anticorpos totais. 511 (96,05%) foram positivas para Orthoflavivirus, 101 (18,98%) Alphavirus, 56 (10,53%) Orthobunyavirus. Reação simultânea foi observado em 138 (25,94%) amostras e anticorpos para FAV (vacinal- 17D) em 489 (91,92%). No MAC ELISA, 4 (0,79%) amostras foram positivas para Orthoflavivirus denguei, 1 (0,20%) Orthoflavivirus nilense, 2 (0,40%) Orthoflavivirus louisense, 1 (0,20%) Orthoflavivirus zikaense, 1 (1,96%) Orthobunyavirus oropoucheense. Assim como, 228 (10,15%) apresentaram detecção de anticorpos na zona borderline para uma das espécies testadas e 97 (4,32%) apresentaram reatividade cruzada entre Orthoflavivirus e Orthobunyavirus. Conclusão: Foi possível detectar infecção recente para Orthoflavivirus denguei, Orthoflavivirus zikaense, Orthoflavivirus nilense, Orthobunyavirus oropoucheense e Orthoflavivirus louisense, bem como foi observada a circulação dos demais arbovírus testados na área estudada. Medidas de prevenção das arboviroses e o controle vetorial são fundamentais para evitar surtos e epidemias dessas arboviroses.

Introdução/objetivos: Dentre as doenças infecciosas de grande importância para a saúde pública, a gripe ou influenza desempenha um papel significativo nos índices de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Tradicionalmente, os vírus influenza A são os mais descritos devido ao seu potencial de causar pandemias, no entanto os vírus influenza B apresentam grande impacto sendo associados a epidemias sazonais e ocasionando doenças graves, principalmente em crianças. Diante disto, este estudo objetivou investigar as propriedades moleculares dos vírus influenza B que circularam durante a epidemia sazonal em estados das Regiões Norte e Nordeste do Brasil no ano de 2023. Metodologia: Foram analisadas 387 amostras com resultado de RT-qPCR positivo para influenza B recebidas no Laboratório de Vírus Respiratório (LVR) do Instituto Evandro Chagas de janeiro a maio de 2023. Destas, 184 foram selecionadas para o sequenciamento genômico, adotando-se os seguintes critérios, amostras com Ct≤ 29, distribuídas por semanas epidemiológicas e unidades federativas, visando garantir que houvesse representatividade temporal e espacial. As bibliotecas foram preparadas utilizando Nextera XT DNA Library Preparation Kit (Ilumina) e submetidas ao sequenciamento de nova geração por amplicon, na plataforma MiSeq Illumina. As sequências obtidas foram montadas e alinhadas com cepas vacinais e outras obtidas de diferentes regiões do Brasil e do Mundo disponibilizadas no GISAID. Resultados: Durante o período analisado foram gerados 174 genomas completos de influenza B. A análise genética demonstrou que todas as amostras pertenciam a linhagem Victoria, clado V1A.3ª.2, que apresentam como marcadores genéticos a deleção de três aminoácidos (resíduos HÁ1 162-164), classificando-as no grupo V.1ª.3. Desta forma, as cepas circulantes apresentam-se geneticamente relacionada a cepa vacinal B/Austria/1359417/2021 (V.1ª.3ª.2) preconizada para o ano de 2023 no hemisfério sul. Conclusão: A vigilância genômica dos vírus influenza nos permite entender melhor os a dinâmica evolutiva destes agentes, gerando dados que nos permitem inferir sobre a compatibilidade das cepas circulantes com as que compõe a vacina. Desta forma, favorecendo a instituição de intervenções efetivas visando melhorar a aceitação da vacina contra influenza, garantindo assim um maior impacto da vacinação, especialmente no que tange a redução do ônus trazido por esta doença para a população humana.

Na Ásia e nas Ilhas do Pacífico, o Gnathostoma spinigerum é a segunda causa principal de meningoencefalite eosinofílica. Espécies congêneres são encontradas como causadoras da síndrome de larva migrans nas Américas, e têm sido relatadas especialmente no México. Os vermes adultos geralmente se desenvolvem em felídeos selvagens, enquanto as larvas infectam peixes e outros invertebrados aquáticos. Este é o primeiro relato de infecção humana do sistema nervoso central na América do Sul. LSN, homem, 36 anos, branco, do estado do Paraná, empresário. Ele relatou uma viagem de pesca em agosto de 2017 para o rio Juruena com parentes e amigos, na fronteira dos estados brasileiros do Amazonas e Mato Grosso. Eles consumiram peixe Tucunaré cru (Cichla spp), preparado na forma de sashimi. Indivíduos co-expostos relataram episódios de diarreia aguda em setembro. 43 dias após a exposição, o paciente desenvolveu fadiga incomum, taquicardia, dispneia associada à atividade física. 50 dias após comer o peixe, o paciente apresentou dor de cabeça frontal intensa e contínua, sem irradiação e resistente a qualquer medicamento analgésico. Não foram observadas febre, calafrios, vômitos, dor abdominal ou diarreia. Devido à piora da dor de cabeça, o paciente procurou o pronto-socorro. No exame físico: sinais vitais normais; prostração, leve rigidez do pescoço. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) mostrou aumento da celularidade (496 células; RBC: 43 células; e 63% de eosinófilos). A ressonância magnética cerebral foi normal. Com os relatos de episódios de dermatite linear no abdômen de outros indivíduos co-expostos, foi estabelecida a hipótese de infecção por Gnathostoma. Essa hipótese foi posteriormente confirmada (em maio de 2018) pela detecção de anticorpos anti-Gnathostoma no LCR, mas não no soro, com um teste imunocromatográfico. O paciente foi tratado com albendazol 400 mg a cada 8 horas e dexametasona 4 mg a cada 6 horas. Houve melhora da dor de cabeça e o paciente recebeu alta aproximadamente 7-10 dias depois, usando corticosteroides orais por três meses (dexametasona) e albendazol por 21 dias. LSN se recuperou sem nenhuma sequela. Este é o primeiro relato de meningite eosinofílica por Gnathostoma fora da área endêmica na Ásia, a partir dele podem ser propostas medidas para preparar os serviços de saúde para abordar essa possibilidade diagnóstica e para orientar os turistas que pescam na Amazônia a não consumir peixe cru.

Objetivos: O objetivo desse relato de caso é enfatizar a importância da monitorização regular do hemograma e da contagem de plaquetas em pacientes com COVID-19, especialmente aqueles com risco de desenvolver agranulocitose. Materiais e métodos: Os dados foram obtidos por meio de uma busca ativa nas evoluções de um paciente atendido no Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP). O paciente foi admitido devido à infecção por SARS-CoV-2, e as informações foram extraídas do prontuário eletrônico disponível no sistema de gerenciamento do hospital, Tasy®. Relato de caso: A agranulocitose é uma condição grave que pode ocorrer em pacientes infectados pelo COVID-19, impactando negativamente o prognóstico. Neste estudo de caso, temos o relato de uma paciente do sexo feminino, com histórico de hipertensão e diabetes tipo 2. Paciente MMA, 81 anos, foi internada em um Hospital Universitário no Paraná devido a sintomas como febre, tosse, dispneia, fraqueza generalizada, anosmia e tomografia computadorizada do tórax com padrão em vidro fosco bilateral acometendo 50% do parênquima pulmonar os quais levantaram suspeita de COVID-19. Foi realizado RT-PCR reagente para COVID-19 em swab de nasofaringe. No momento da admissão, exames de sangue foram realizados para avaliar o estado geral e hematológico da paciente. Os resultados dos exames revelaram níveis elevados de proteína C reativa, com um valor de 47,1 mg/dL, ferritina sérica > 2.000 ng/mL, provas de coagulação (TAP e TTPA), função renal, DHL e troponina sem alterações. Além destes, o hemograma mostrou uma baixa contagem de leucócitos (400/mm3), indicativa de agranulocitose e leucopenia grave. Houve também uma significativa redução nos neutrófilos (11/mm3), com desvio à esquerda até bastão (2/mm3). Por outro lado, houve um aumento expressivo nas contagens de linfócitos (83 mm3). Adicionalmente, a contagem de plaquetas estava reduzida, apresentando-se com 34.000/mm3 plaquetas e evidente anisocitose plaquetária. Para o tratamento, a paciente recebeu antibióticos de amplo espectro e Filgrastim (G-CSF), uma medicação específica utilizada para estimular a produção de células brancas do sangue na medula óssea. Essas intervenções resultaram em uma melhora notável nos valores das células sanguíneas: leucócitos (5000/mm3), neutrófilos (30/mm3), bastões (11/mm3), linfócitos (49/mm3) e plaquetas (110.000/mm3). No entanto, apesar dessa melhora, infelizmente a paciente não respondeu ao tratamento e veio a óbito devido a complicações relacionadas à doença. Este caso clínico enfatiza a importância da monitorização regular do hemograma e da contagem de plaquetas em pacientes com COVID-19, especialmente aqueles com risco de desenvolver agranulocitose. A detecção precoce de alterações nesses parâmetros pode auxiliar os profissionais de saúde a iniciarem tratamentos eficazes de forma ágil, melhorando o prognóstico e prevenindo complicações graves. A associação de agranulocitose (granulócitos < 500/mm3) e COVID-19 já foi reportada em poucos pacientes sem doença prévia. A maioria dos pacientes estavam em terapia antineoplásica, sendo que destes pacientes todos necessitaram de terapia intensiva e evoluíram a óbito. Em conclusão, relatamos um caso raro de agranulocitose em um paciente previamente hígido infectado por Sars-CoV-2, condição esta, que necessita de medidas terapêuticas imediatas devido ao alto risco de complicações infecciosas graves e óbito.

As Células Estromais Mesenquimais (MSC) são utilizadas em aplicações terapêuticas devido ao seu potencial regenerativo e imunomodulatório. No contexto da imunomodulação, a atividade parácrina das MSC envolve a liberação de fatores solúveis que gerenciam a proliferação e a citotoxicidade das células imunológicas. Dentre esses fatores destaca-se a prostaglandina E2, a qual é sintetizada pelas MSC por meio da enzima Ciclo-Oxigenase-2 (COX-2), em resposta ao estímulo do fator de necrose Tumoral Alfa (TNF-α). A indirubina é um composto natural com propriedades anti-inflamatórias, encontrada em algumas plantas e bactérias. Ensaios de triagem em larga escala demonstraram que a molécula indirubina atua no eixo TNF-α ‒ COX-2 modulando-o positivamente. Diante disso, nosso objetivo foi analisar os efeitos desta molécula sobre as características fenotípicas e imunomodulatórias das MSC do Cordão Umbilical (UC-MSC). Para tanto, amostras de UC-MSC (n = 3) foram submetidas a um priming de 72 horas sob três tratamentos: i) Condição controle; ii) DMSO 0,25%; e iii) Indirubina a 50 μM. Para as análises de caracterização, as células foram testadas quanto a morfologia, perfil imunofenotípico e viabilidade celular. Em seguida, avaliou-se a modulação de COX-2 através da expressão gênica (qPCR) e proteica (Western blot). Posteriormente, amostras com modulação positiva de COX-2 foram selecionadas para um ensaio de proliferação e de imunomodulação. Os resultados obtidos indicaram que o priming não promoveu alterações nos critérios de caracterização das células, e a viabilidade celular não apresentou viés significativo. Houve um aumento observado na modulação gênica e proteica da COX-2 nas amostras “UC-MSC 01” e “UC-MSC 03”. Entretanto, essas amostras não demonstraram diferenças significativas no ensaio de proliferação. No ensaio de imunomodulação, as UC-MSC 01 e 03 foram co-cultivadas com PBMC previamente estimulados com mitógeno fitohemaglutinina. Os dados indicaram que essas amostras são imunomoduladoras funcionais, uma vez que a proliferação dos PBMC foi contida nos três tratamentos (controle, DMSO e indirubina). Comparando os tratamentos, observou-se que DMSO e indirubina apresentaram resultados similares, ambos contendo cerca de duas vezes mais o crescimento da população de PBMC em relação ao tratamento controle. Nossos dados indicaram que o priming com indirubina não altera a morfologia, perfil imunofenotípico, viabilidade e proliferação das células. Ademais, a expressão gênica e proteica de COX-2 variou entre as amostras de UC-MSC, indicando a influência de fatores intrínsecos ao doador de MSC no metabolismo da molécula. Em síntese, a molécula indirubina pode ser considerada um potencial amplificador das propriedades imunomodulatórias das MSC. Contudo, o ensaio de imunomodulação aponta que ainda é necessário elucidar este mecanismo. Acreditamos que a análise de subpopulações de PBMC podem esclarecer as vias de atuação do composto sobre a potencialização das UC-MSC e assim promover avanços terapêuticos. Apoio financeiro: FUNDHERP, CTC/FAPESP (2013/08135-2), INCTC/CNPq (465539/2014-9), CAPES (88887.899641/2023-00).

Introdução: No Brasil, as regulamentações estabelecidas pelo Ministério da Saúde (MS) e ANVISA determinam que os Serviços de Hemoterapia (SH) participem de, pelo menos, um programa de proficiência com o objetivo de ampliar a capacidade de avaliação dos seus processos e aumentar a segurança transfusional. A AEQ-IH é coordenada pela Coordenação Geral de Sangue e Hemoderivados (CGSH/SAS/MS) e disponibiliza gratuitamente avaliações práticas e teóricas a SH públicos, filantrópicos ou privados conveniados ao SUS em todo o território nacional. As avaliações práticas são compostas por duas amostras de suspensões de hemácias e duas amostras de plasmas. Os testes solicitados são fenotipagem ABO e RhD, Teste de Antiglobulina Direta (TAD), fenotipagem Rh e K, pesquisa (PAI) e identificação (IAI) de anticorpos irregulares e teste de compatibilidade (prova cruzada). Objetivo: Identificar as Agências Transfusionais (AT) de Minas Gerais (MG) conveniadas à Fundação Hemominas (FH), participantes e não participantes da AEQ-IH e avaliar o desempenho das AT participantes nas três últimas avaliações práticas, para subsidiar a FH na identificação de suas fragilidades e estabelecimento das condutas para a promoção de melhorias. Materiais e métodos: : Foram identificadas as AT públicas, filantrópicas e privadas/SUS conveniadas à FH e realizadas análises dos resultados das três últimas avaliações práticas disponibilizadas em 2021, 2022 e 2023, por meio da plataforma digital em que os participantes registram suas respostas. Resultados: Das 241 AT, 164 (68%) participam e 77 (32%) não participam da AEQ-IH. Em relação ao desempenho dos participantes, foram realizadas 974 análises para cada teste solicitado e os índices de acerto foram: 968 na fenotipagem ABO (99,4%), 957 na fenotipagem RhD (98,3%), 866 no TAD (88,9%) e 884 no teste de compatibilidade (90,7%). Dos 487 testes PAI com presença de anticorpos irregulares houve 371 (76.2%) acertos e em 487 testes PAI com ausência de anticorpos irregulares houve 479 (98,3%) acertos. Discussão: Apesar da disponibilização gratuita pelo MS, 77 AT conveniadas à FH não aderiram à AEQ-IH (32%) e, contrariando as leis vigentes, provavelmente não participam de nenhuma outra avaliação externa devido a limitações financeiras. Cerca de 43 (55,8%) desses serviços foram desligados da AEQ-IH prioritariamente por não gerenciarem adequadamente sua participação, visto que não responderam as avaliações conforme definido pela CGSH e 34 (44,2%) nunca sequer participaram. Apesar das fenotipagens ABO e RhD apresentarem baixo percentual de erros, deve-se considerar seu impacto na transfusão. Devido a criticidade dos testes de compatibilidade é considerável o percentual (10%) dos testes que não corresponderam aos resultados esperados. Em relação a PAI, houve um alto índice (23,8%) de resultados falso-negativos. Conclusão: Para que as AT se adequem às normas vigentes e se qualifiquem é preponderante que a Vigilância Sanitária e a FH fomentem a participação dos SH na AEQ-IH e atuem de forma a minimizar as deficiências técnicas observadas por meio dos erros nos testes imuno-hematológicos. Neste sentido, a realização de inspeções, treinamentos e supervisões contínuos torna-se fundamental para o fortalecimento da segurança transfusional na Hemorrede de MG.

O uso de sangue em serviços aeromédico envolvem diversos aspectos regulatórios que visam garantir a segurança e qualidade do hemocomponente a ser transfundido, desde o seu armazenamento, o transporte até a transfusão e pós transfusional. Em novembro de 2022, no município de Maringá, houve a implantação de um projeto-piloto de serviço transfusional pelo serviço aeromédico de resgate/SESA ‒ SAMU 192 o qual transfunde concentrado de hemácias do tipo O, Rh negativo, durante o atendimento extra-hospitalar por uma equipe de médicos e socorristas que realizam atendimentos de casos emergenciais com necessidade de remoção de vítimas em estado de choque hemorrágico classe III e IV, de etiologia clínica ou traumática em locais distantes onde o socorro terrestre demore a chegar. Na inspeção inicial realizada pelas Vigilâncias Sanitárias da Secretaria Municipal de Saúde de Maringá e Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Paraná, ocorrida em agosto do mesmo ano a fim de verificar as boas práticas do ciclo do sangue e a liberação da Licença Sanitária foram avaliados os seguintes aspectos: 1) a estrutura física, devendo estar adequada ao serviço pretendido; 2) Armazenamento adequado em recipientes apropriados especialmente projetados para manter a integridade e as propriedades do produto com temperatura controlada e monitorada durante o transporte aeromédico. A qualificação da bolsa/caixa de transporte e validação do acondicionamento, conservação e transporte foram imprescindíveis, assim como, a definição do aprazamento para manutenção da viabilidade do hecomponente 3) Rastreabilidade, a fim de acompanhar o transporte do sangue desde a coleta até a entrega o que inclui registrar todas as informações do doador, responsáveis pelo transporte e , dados do receptor e seu acompanhamento até o Serviço Hospitalar de referência, determinado no projeto 4) Treinamento da equipe em que todos os profissionais envolvidos no transporte do sangue deveriam estar devidamente treinados sobre as diretrizes de segurança e boas práticas, incluindo conhecimento sobre a manipulação correta do sangue, procedimentos de transfusão, medidas de prevenção e gerenciamento de situações de emergência. 5) Cadastramento do Serviço no Novo SHT, Sistema Estadual para Controle e Regulação do Sangue no Paraná, para fins de registro e controle do sangue fornecido pelo serviço aos pacientes atendidos, assim como, alimentar o Sistema Notivisa com os dados referentes à transfusão. O projeto é uma parceria entre a SESA-PR, Hemocentro e Hospital da Universidade Estadual de Maringá, sendo este último a referência para todos os pacientes encaminhados atendidos pelo SAMU-Aéreo e que iniciaram o processo de transfusão. Para tanto, foram implantados os procedimentos transfusionais e treinados os profissionais, qualificando o serviço e proporcionando segurança aos usuários. No período de novembro de 2022, desde sua implantação, até o mês de junho de 2023 foram transfundidos 22 hemocomponentes e 13 pacientes atendidos.

Objetivo: Avaliar o HEMOVIDA web na gestão dos processos do ciclo do sangue, na Agência Transfusional do Hospital Federal da Lagoa. Material e métodos: Realizado pesquisa descritiva de fatos/dados coletados da realidade, e qualitativa, visando investigação na construção do processo. O estudo adotou procedimentos de observação, entrevistas e análise de documentos. Resultados: As atividades de 2022 avaliadas através de registros no HEMOVIDA web foram: entrada de hemocomponentes para estoque (3.993) com reclassificação ABO/Rh; classificações ABO/Rh de rotina (2.656); exames pré-transfusionais (2.852); hemocomponentes transfundidos (2.852), descartados (562) e submetidos a procedimentos especiais (617), recebimento e estoque de insumos para exames e procedimentos. A coleta de dados com os colaboradores foi realizada por entrevista enviado por e-mail para os 13 colaboradores lotados na Agência Transfusional em maio de 2023: 4 médicas hematologistas-hemoterapeutas concursadas pelo Ministério da Saúde, 1 secretária administrativa diarista contratada, 1 biomédica e 7 técnicos em hemoterapia, plantonistas (6 técnicos com contrato temporário da União). Apenas 1 técnico não respondeu às perguntas no prazo estipulado de 20 dias. Discussão: Dos 13 colaboradores atuais, 7(58%) participaram da implantação do HEMOVIDA web, sendo 5 médicas, 1 secretária e 1 técnica; os que não participaram não eram contratados na época. No ano de 2022 foram observados e analisados processos de registro de: recebimento de hemocomponentes, exames pré-transfusionais, transfusão intra-hospitalar e guarda de documentos internos com obrigatoriedade de arquivamento por 20 anos. Foram comparados dados do HEMOVIDA web com os manuais, visto os erros e realizados os acertos. A implantação do HEMOVIDA, na versão web na Agência Transfusional, iniciada em outubro de 2019, foi avaliada por 50% dos entrevistados atuais (6) como confusa, difícil e lenta. Houve dificuldade de aquisição de material de informática, desde impressoras até etiquetas e rótulos específicos para as impressoras: não é possível impressão de nova rotulagem de bolsa de hemocomponente submetido a procedimento especial, pois a impressora adquirida, apesar de ter especificações desejadas, não realiza o interfaceamento com o sistema. A implementação avaliada nos anos iniciais de 2020 e 2021 foi prejudicada pela pandemia de COVID-19: orientação dos gestores do sistema foi usar o Manual Básico de Operação por um ano, resolvendo dúvidas via Skype ou telefone. Após esse tempo, um dos responsáveis pela implantação do sistema visitou o hospital para discussão das dúvidas. Não há registros de erros cometidos na época e nem de acertos efetuados, pela ausência de critérios a serem avaliados de um sistema desconhecido pela equipe. Apenas uma colaboradora tinha conhecimento do HEMOVIDA, ultrapassado, utilizado nos hospitais como contingência. Contudo, ela foi o primeiro ‘suporte técnico presencial'na implementação do HEMOVIDA web aos colegas. Conclusão: A estabilidade do site repercurte positivamente na qualidade dos registros e na confiabilidade dos usuários, imprescindível para a segurança do paciente. Porém, há necessidade de melhoria operacional humana, a partir de capacitação adequada de colaboradores e gestores da Agência Transfusional.

Introdução: As Tecnologias de Redução de Patógenos (TRP) atuam basicamente na alteração dos ácidos nucleicos dos microrganismos, com intuito de aumentar a segurança transfusional. TRP foi implantada no Hemocentro de Belo Horizonte da Fundação Hemominas (FH) em dez/2021. No planejamento foi revisto o preparo de hemocomponentes com proposta de mudanças nos procedimentos, visando redução dos custos com insumos, sem perda da qualidade dos componentes plaquetários. As principais alterações foram: preparo do Buffy Coat (BC) seco para montagem de pool simples (5 BC e 1 plasma) ou pool duplo (8 BC e 1 plasma), o qual gera duas unidades de dose terapêutica, correspondendo a 4 BC cada. Objetivo: Avaliar a qualidade dos Pool de Concentrados de Plaquetas (PCP) antes e após a inativação de patógenos. Materiais e métodos: Foram avaliados contagem de plaquetas/unidade (plaq/un), leucócitos/unidade (leuc/un) e pH de PCP e volume de plasma. Foi analisado um período de cinco meses antes e após a implantação da TRP. No período anterior foram estudados 94 PCP de 4 BC e 208 PCP de 5 BC e, após a implantação, foram 205 PCP de 4 BC e 85 PCP de 5 BC. Resultados: No PCP de 4 BC a média de plaq/un foi de 2,5 ×1011 antes da implantação da TRP e 2,77 ×1011 após a implantação. Quanto à contagem de leuc/un, a média foi de 1,11 ×106 antes da TRP e 0,17 ×106 após. Já para a determinação do pH no quinto dia de armazenamento, a média foi de 7,38 antes da implantação da TRP e 7,24 após. No PCP de 5 BC a média de plaq/un foi de 3,37 ×1011 antes da implantação e 3,33 ×1011 após a implantação. Quanto aos leuc/un, a média foi de 0,20 ×106 antes da TRP e 0,13 ×106 após. Já para a determinação do pH no quinto dia de armazenamento, a média foi de 7,32 antes da TRP e 7,27 após a implantação. Em relação ao plasma fresco congelado, o volume médio foi de 237,8 mL (n=447) antes da implantação da TRP, enquanto que após a implantação da tecnologia foi de 256,7 mL (n=335). Discussão: Pós implantação da TRP, o pool de 4 BC teve aumento médio de plaq/un, redução de leuc/un e manteve o pH dentro do valor de referência (>6,4). No pool de 5 BC a média da contagem de plaq/un permaneceu semelhante, houve redução de contagem de leuc/un e manutenção do pH dentro do valor de referência (>6,4). O aumento do rendimento plaquetário nos PCP inativados pode ser explicado pela alteração no processo de produção de componentes, com utilização do BC seco. Para a metodologia de produção de pool a partir do BC seco é necessário acrescentar uma unidade de plasma ou Solução Aditiva de Plaquetas (PAS), a fim de reduzir o hematócrito do pool e permitir uma boa separação das camadas na centrifugação e, consequentemente, uma adequada recuperação plaquetária e redução da contaminação de leucócitos. No segundo semestre/2023 a FH substituirá o plasma pela PAS, o que irá aumentar a disponibilidade desse componente e otimizar a produção dos PCP. Conclusão: A TRP aumenta a segurança transfusional; substitui alguns processos, como controle microbiológico e irradiação; permite aumentar a validade do PCP de 5 para 7 dias. Além disso, a revisão e alteração da metodologia de produção, proporcionou melhor aproveitamento do sangue total, melhoria no rendimento plaquetário, redução da contaminação de leucócitos e maior disponibilização do plasma para uso transfusional e industrial.

Introdução: O Hemocentro Coordenador, membro da hemorrede do Ceará promove diversos serviços hemoterápicos, dentre eles, o atendimento através do ambulatório transfusional para pessoas que necessitam de aquisição e/ou reposição de hemocomponentes. Tal modalidade de tratamento é definida por sua periodicidade, podendo ser por demanda, quando da necessidade episódica de reposição ou de maneira profilática/constante com o intuito preventivo, visando a estabilidade dos níveis de fator. Nesta linha de intelecção, a atuação do serviço de psicologia é imprescindível diante do alto teor de mobilização física e emocional do sujeito e de sua rede de apoio, inclusive, incorporando aos fatores, aspectos contextuais e sociais como ausência de rede de suporte, distâncias demográficas, estrutura financeira e assistencial insuficientes. Doutra banda, do exercício profissional desenvolvido pela equipe diversas emoções relacionadas à perda e luto, exposição direta da dor de outrem e suas implicações são suscitadas e devem ter sua importância reconhecida enquanto aspecto englobado no cuidado psicológico. Objetivo: Proporcionar entendimento para a equipe, pacientes e acompanhantes sobre o papel da psicologia no setor ambulatorial de transfusão. Materiais e métodos: Foram utilizados instrumentos como psicoeducação, possibilitando a percepção acerca da busca por ajuda nas situações que julguem necessário a atenção psicológica diante do contexto de adoecimento. No que tange aos atendimentos à beira leito com a escuta qualificada, principal técnica utilizada, foi registrada, conforme orientações dos órgãos competentes, em fichas de anamnese e de evolução, além de consultas aos prontuários multiprofissionais dos pacientes atendidos. Resultado: Diversas demandas psicológicas foram apresentadas à equipe de psicologia que, sendo elaboradas, contribuiu para o enfrentamento frente à dor e angústia referentes ao adoecimento, e, com isso, na aquisição de práticas fornecedores de melhor qualidade de vida, tanto do próprio paciente quanto de seus acompanhantes. Resultando, inclusive, no reconhecimento do setor da Psicologia para os profissionais de saúde, fortalecendo a integração/articulação entre as equipes nas possíveis discussões de casos clínicos. Dessa forma, propiciando uma equipe interdisciplinar que visa o cuidado pautado nos indivíduos e acompanhantes no modelo biopsicossocial, é indiscutível que atuar no Sistema Único de Saúde (SUS) é estar implicitamente numa constante realidade de potencialidades e de desafios na sua atuação, que aproximam os profissionais na construção constante deste sistema. Conclusão: O êxito da inserção da psicologia no ambulatório transfusional se deu através da compreensão basal do cuidado integral e multiprofissional, integrando saberes e ciências, da visível receptividade e aceitação da equipe, dos pacientes e acompanhantes, estabelecendo um vínculo de confiança assertivo, que conduz para a promoção de um melhor clima organizacional, acolhimento de demandas psicológicas, de uma maior adesão ao tratamento e propiciando maior taxa de qualidade de vida aos usuários dos serviços

Brazil is the third largest beer producer in the world and has several brewing industries. These industries cover a range of production processes due to their wide variety of beverages, which leads to the generation of effluents with different physicochemical characteristics. Furthermore, these residues are usually disposed of without any treatment despite having enormous potential for biogas and bioenergy production. Biorefinery is a relevant alternative to the transition from a linear economy to a Circular Economy (CE). The Biorefinery exploits all available resources in the production of goods and contributes to sustainable development in the face of industrial production. In this context, as an alternative solution, anaerobic digestion (AD) has been commonly used as it uses different biomass sources to satisfy current energy demands. AD can be implemented to treat brewing effluent, promote its energy recovery, reduce environmental pollution, and produce environmentally friendly biological products: biogas and biofertilizer. Thus, this review explored the potential of AD for brewery waste management in association with the bio-based CE. Overall, the current manuscript emphasized the potential of brewery waste for biogas generation and energy production, discussing its adoption and challenges.