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We integrate the time series simulation capability of the maize model within an extended L-system (ELSYS) using the growth equations from a 4-D maize and a leaf breakpoint model. These models simulate maize growth from emergence to male anthesis, accounting for 3-D architecture during the vegetative season. We employ two methods to achieve time series simulation in ELSYS: directly use the growth equations in the 4-D maize and leaf breakpoint models, and name ELSYS coupling 4-D maize (ELSYS $_{\mathrm {4Dmaize}}$ ). Alternatively, replace the stem radius-leaf order function with a stem radius-height function and employ linear interpolation to transform the leaf width-length ratio from a constant value to a function that varies with leaf order, thereby simulating a 4-D maize structure, and name the dynamic L-system-based architectural maize (DLAmaize) model. The DLAmaize model is applied to maize canopy reflectance simulations using the discrete anisotropic radiative transfer (DART) model and radiosity-graphics combined method (RGM), along with a comparison with the 1-D scattering by arbitrarily inclined leaves (SAIL) model. The simulated reflectance of maize canopy from ELSYS4Dmaize and DLAmaize differs significantly in the hotspot direction (the absolute value of the relative difference can be up to 67.4%). In addition, comparisons among RT models show that the DART model and RGM simulate close reflectances. The SAIL model yields significant differences (e.g., the absolute value of the relative difference can be up to 41.16% in the nadir direction) owing to its assumption of the homogeneous canopy. DLAmaize enhances remote sensing of dynamic 4-D vegetation canopies modeling and holds promise for remote sensing applications.

A 50% O2/N2O mixture is effectively used for its analgesic and anxiolytic properties in pain management of diverse short-term medical and superficial surgical procedures. However, healthcare workers are often exposed to high N2O concentrations, exceeding the recommended limit (45mg/m3). Repeatedly occupational N2O exposure might have adverse health effects.

The article reviews an exhibition "Pharaoh, Osiris and the Mummy" at the Musée Granet in Aix-en-Provence, France until 14th February 2021.

Mesurer les niveaux d’exposition du personnel soignant au protoxyde d’azote (N2O) lors de l’administration de mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (MEOPA), en fonction des dispositifs d’administration et d’évacuation des gaz utilisés, et discuter des moyens de prévention disponibles.

Décrire les patients atteints de lipodystrophie traités par métréleptine en France, et évaluer leur réponse métabolique au traitement.

To develop a telephone score predicting imminent delivery.

Some women with benign breast disease eventually develop breast cancer. The mammary gland undergoes tissue remodelling according to hormonal influences, involving a balance between quiescence, proliferation, and mechanisms of cell death. Proliferation and/or apoptotic events could therefore be investigated to help understand the mechanisms of benign lesion formation and identify mastopathies with a poor prognosis. bcl‐2 expression was analysed by immunohistochemistry in 75 benign mastopathies. Protein levels were quantitated with an image analyser in various epithelial structures on frozen sections, including adenoses, fibroadenomas, ductal epithelial hyperplasias, cysts, and apparently normal surrounding lobules and ducts. bcl‐2 levels were equivalent in apparently normal lobules and ducts, as well as in cysts and ductal hyperplasias. bcl‐2 staining was significantly higher in fibroadenomas, known to be of lobular origin [mean=10·1, quantitative immunochemistry score (QIC) arbitrary units (AU), n=19], than in normal lobules (mean=5·1 AU, n=43, P=7×10−5). bcl‐2 levels in normal lobules and ducts varied according to the menstrual cycle, being higher during the follicular than the luteal phase (P=1·8×10−2and P=1·7×10−2respectively). This was further supported by a statistical link (P=5×10−3) between high levels of circulating progesterone and weak bcl‐2 staining in lobules and ducts. This progesterone‐dependent variation was absent in fibroadenomas. No statistical correlation was found between bcl‐2 expression and circulating levels of oestradiol, and follicle‐stimulating or luteotrophic hormones. Although these are only preliminary results, they suggest an influence of progesterone on bcl‐2 expression which might be lost in fibroadenomas. A hypothesis is proposed concerning the potential involvement of altered regulation of the apoptotic process in the formation of such benign lesions. © 1997 John Wiley & Sons, Ltd.

Two-dimensional TLC coupled to fluorescence analysis by CCD video camera is a sensitive, precise, and rapid method for the study of complexes which contain at least one fluorescent component. The method applied to the diphenylhexatriene β-cyclodextrin complex in water/acetonitrile system enables the separation of free and bound DPH and an accurate estimation of their respective quantities on the plate. Free DPH eluted by the hydrocarbon media was evaluated by the emitted fluorescence intensity by comparison with the linear 0 to 50 picomoles calibration scale. DPH bound to BCD was dissociated with a brief polar migration followed by elution with a non polar solvent mixture and evaluated as above. The balance of the free and/or dissociated fluorophore is maintained equal in every section of the TLC.

Estrogen receptor (ER) and progesterone receptor (PgR) status at the time of breast carcinoma surgery is used as a marker of both prognosis and hormone dependency to guide adjuvant therapy. The authors studied the influence of hormonal milieu at the time of surgery on ER and PgR levels. A population of 2020 patients with breast carcinoma, including 575 premenopausal women, was analyzed. ER and PgR levels were determined by radioligand binding assays (cutoff values, 10 fmol/mg). Serum estradiol (E2), progesterone (Pg), follicle-stimulating hormone (FSH), and luteinizing hormone (LH) levels obtained on the day of surgery were used to define the menstrual cycle phase in premenopause. In premenopause, there was a higher proportion of ER positive (ER⁺) tumors in the follicular phase (62%, n = 316) than in the ovulatory phase (51%, n = 59) and the luteal phase (53%, n = 200, P = 0.03). The mean ER level was also higher in the follicular phase (30 fmol/mg) than in the ovulatory phase (20 fmol/mg) and the luteal phase (25 fmol/mg, P < 0.001). The percentage of PgR positive (PgR⁺) tumors tended to be higher in the ovulatory phase (85%) than in the follicular (78%) and luteal (72%) phases (P = 0.11). The mean PgR was also higher in the ovulatory phase (177 fmol/mg) than in the follicular and luteal phases (134 and 92 fmol/mg, respectively; P < 0.001). The percentage of ER⁺ tumors was higher among menopausal women than among premenopausal women (67% vs. 59%, respectively; P < 0.001). Conversely, the percentage of PgR⁺ tumors was lower among menopausal women than among premenopausal women (65% vs. 78%, respectively; P < 0.001). In premenopause, there was a weak negative correlation between ER and E2 levels. No correlations were found between levels of ER and Pg and levels of FSH and LH or among levels of PgR and E2, Pg, and FSH and LH in premenopausal and menopausal women. Changes in ER and PgR levels in breast carcinoma during the menstrual cycle and menopause suggest that interpretations of hormone dependency on the basis of steroid receptor values should take into account hormonal status at the time of surgery. Cancer 1998;83:698-705. © 1998 American Cancer Society.

L’accès aux données de l’Assurance Maladie permet de décrire les caractéristiques démographiques et de recours aux soins des personnes ayant une sclérose en plaques (SEP) en France de façon quasi-exhaustive.

La sclérose en plaques (SEP) est une affection neurologique qui débute souvent entre 20 ans et 40 ans, touche deux à trois femmes pour un homme et réduit l’espérance de vie de 6–7 ans. En France, elle touche 100 000 personnes, dont 80 % de 20–64 ans. Cette maladie chronique est handicapante et a donc des implications sur la vie professionnelle. Or, peu d’études sont disponibles pour mesurer ces effets, aucune sur un échantillon aléatoire représentatif. L’objectif de notre étude est de quantifier l’impact de la SEP sur le parcours professionnel à court et moyen termes.

Le mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote (MEOPA) est de plus en plus utilisé en milieu de soins, en structure ou hors structure hospitalière. À ce jour, aucune valeur limite d’exposition professionnelle (VLEP) n’est disponible en France pour le protoxyde d’azote (N2O). Pourtant, compte tenu des données disponibles sur les effets sur la santé du N2O, il semble essentiel de limiter les expositions. Dans d’autres pays européens, des VLEP pour des expositions de 8h comprises entre 25 et 100ppm ont été définies. Devant cette utilisation grandissante et les interrogations des professionnels sur les risques pour la santé liés à une exposition potentielle au MEOPA, l’INRS et les CARSAT ont été sollicités à de nombreuses reprises. Cette communication présente les résultats des campagnes de prélèvements atmosphériques de N2O les plus récentes réalisées en milieu de soins.

Les traitements cytotoxiques sont en constante évolution, que ce soit en termes d’indications, de fréquence et de modalités d’administration mais aussi de lieux d’administration dans le cas des traitements réalisés en hospitalisation à domicile (HAD), dans des conditions moins encadrées qu’en milieu hospitalier. Parallèlement, les demandes reçues par l’INRS sur ce thème révèlent que le niveau d’information des soignants sur les dangers et les risques liés à la manipulation des cytotoxiques ainsi que sur les moyens de protection est extrêmement variable. L’existence de risques pour la santé des personnels soignants manipulant des cytotoxiques est aujourd’hui relativement bien connue des professionnels de santé au travail. Outre des effets locaux et généraux rapportés chez les professionnels exposés, des troubles de la fertilité, une augmentation des taux d’avortements spontanés précoces et de malformations ont été documentés dans certaines études (parfois anciennes ou avec des limites). Bien qu’aucun cytotoxique n’ait pu être étudié de façon spécifique, ce risque doit être pris en compte en l’état actuel des connaissances. Au-delà des infirmières et pharmaciens il est nécessaire de s’intéresser aux conditions d’exposition d’autres personnels hospitaliers (notamment les aides-soignants, agents hospitaliers…) mais aussi à ceux exerçant en dehors du cadre hospitalier. À la lumière de ces éléments et des demandes d’assistances reçues par les départements études et assistance médicales (EAM) et expertise et conseil technique (ECT), trois nouvelles fiches pratiques « Travailler en sécurité avec les médicaments cytotoxiques » viennent compléter les outils/supports existants afin d’apporter des éléments concrets sur les moyens de prévention à mettre en œuvre en fonction des taches effectuées, sur la conduite à tenir en cas de projection, de contact ou de déversement accidentel. La première concerne le personnel réalisant l’administration de médicaments anticancéreux. La seconde s’intéresse à la protection lors de soins aux patients et lors de l’entretien de la chambre d’un patient traité par chimiothérapie. Enfin, une troisième fiche traite de la décontamination en cas de déversement accidentel de cytotoxiques et indique un exemple de contenu d’un kit de décontamination ainsi qu’une procédure de décontamination. La brochure (ED6138) « Médicaments cytotoxiques et soignants. Manipuler avec précaution ! », qui préexistait, complète ces trois documents en donnant davantage d’informations sur les risques et les moyens de prévention.

Addiction is correlated with the dysfunction of definite neural circuitry involving deep as well as superficial brain regions. Among the deep structures are the midbrain ventral tegmental area (VTA) and the nucleus accumbens of the ventral striatum, connected to each other by means of dopaminergic fibers. This pathway is the neural correlate of normal appetitive behaviour and is part of the reward system. Cortical areas such as the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) exert an inhibitory control over the appetitive behaviours through descending cortico-striatal projections. Non–invasive brain stimulation (NIBS) of these regulatory cortical areas has been shown to modify symptoms of substance use disorders and behavioural addictions in several recent studies. In particular, repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) over the left DLPFC was shown to be effective in reducing relapse in abstinent tobacco smokers while it did not consistently reduce craving and consumption in current smokers. Moreover, in cocaine-use disorder, craving, substance consumption and anhedonia were found to be reduced by the application of rTMS over the right and/or left DLPFC. Preliminary data also point to a possible role of rTMS in the treatment of non-substance addictive behaviours, such as gambling disorder. In recent years, another promising NIBS technique, i.e. transcranial direct current stimulation (tDCS) was used to reduce the symptoms of various addictive disorders, with mixed results. In conclusion, the growing evidence of NIBS efficacy for the treatment of addictive disorders does warrant further larger-scale randomized controlled studies.

La Chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosolisation (PIPAC) est une technique innovante d’administration intrapéritonéale de chimiothérapie sous forme d’aérosol pour la prise en charge des certaines carcinoses péritonéales. L’objectif est une diffusion plus importante et homogène de la chimiothérapie dans la cavité péritonéale et une augmentation du passage intratumoral de la chimiothérapie grâce à l’augmentation de la pression intrapéritonéale. Le centre hospitalier Lyon Sud a très récemment mis en œuvre cette technique et a fait appel à l’INRS pour un avis sur les mesures de prévention à mettre en œuvre et les dosages biologiques et/ou frottis de surface à réaliser afin de contrôler l’efficacité de ces mesures et d’apprécier l’exposition des salariés.

L’évaluation de la santé perçue des patients au moyen de patient-reported outcomes(PRO) tels que la qualité de vie liée à la santé ou la fatigue est devenue un des critères incontournables à inclure dans les essais cliniques et dans le cadre de la surveillance des malades. À cette fin, les données sont souvent collectées de manière longitudinale pour permettre l’analyse de l’évolution des mesures de type PRO au cours du temps. Cette analyse présuppose que la perception de l’instrument de mesure des PRO par le patient, soit le questionnaire, ne varie pas au cours de l’étude. Or, les patients peuvent percevoir et interpréter différemment les questions qui leur sont posées au cours du temps selon l’évolution de leur maladie. Ce phénomène, appelé response shift(RS), pourrait être lié à la façon dont les patients s’adaptent à leur maladie. Le RS peut résulter de trois processus différents :

Les comorbidités mentales sont davantage fréquentes chez les patients atteints de la sclérose en plaques (SEP) qu’en population générale. En France, aucune donnée n’est disponible pour appuyer ce constat. Notre étude vise à estimer leur fréquence chez les patients atteints de SEP comparée à celles de groupes témoins (« sain » ou avec une affection longue durée [ALD] pour polyarthrite rhumatoïde [PR]), en France, à partir des données de l’Assurance maladie.

En plein essor, la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) est un traitement du cancer pratiqué en bloc opératoire. Elle consiste, après résection de la maladie métastasique péritonéale, à injecter directement dans la cavité péritonéale de fortes concentrations de médicaments cytotoxiques (mitomycine C, 5-fluorouracile, cisplatine, oxaliplatine…) en grande quantité (2L/m2 de surface corporelle). Ce traitement est réalisé à des températures relativement élevées (40°C–46°C) en continu pendant 30 à 90 minutes. Il offre l’avantage de limiter la diffusion systémique des médicaments. En France, les CHIP sont utilisées en routine depuis plusieurs années dans certains centres hospitaliers. Elles sont réalisées par des équipes médicales spécialement formées à ces pratiques.

Lors de l’analyse longitudinale de mesures en santé de type patient-reported outcomesun phénomène pouvant être lié à l’adaptation du patient à sa maladie peut être observé. Celui-ci nommé response shift(RS) reflète le fait que la perception de l’instrument de mesure par le patient peut varier au cours du temps. La présence de RS implique que les changements observés ne reflètent pas le vrai changement ressenti par le patient. Ainsi, il est important de prendre en compte le RS dans les analyses. Une méthode basée sur la procédure d’Oort, issue des modèles à équation structurelles (SEM) est souvent utilisée pour la détection du RS au niveau de la dimension. Cette procédure est composée de quatre étapes. La première étape consiste à établir un modèle de mesure, la seconde à évaluer globalement la présence de RS, la troisième quant à elle, sert à détecter les différents types de RS enfin, la quatrième porte sur l’estimation du vrai changement. Ces différentes étapes permettent de prendre en compte les différents types de RS à savoir, la recalibration correspondant à un changement dans les standards de mesure internes du patient, la repriorisation reflétant un changement dans les valeurs du patient et enfin, la reconceptualisation qui représente un changement de définition du concept mesuré. La question de la détection au niveau de l’item est intéressante mais est peu étudiée et à notre connaissance, aucune méthode n’a été proposée pour prendre en compte le RS au niveau de l’item. L’utilisation de la procédure d’Oort au niveau de l’item pose question : comment adapter la procédure et effectuer les choix méthodologiques afin qu’elle soit utilisée au niveau de l’item plutôt qu’au niveau de la dimension ?

Changes of the catalytic activity of metallic nickel highly dispersed in a zeolitic matrix in the presence of Ce3+are interpreted in terms of electronic structure modification of Ni due to strong metal‐support interactions.