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Objetivo: investigar los factores que influyen en la alfabetización en salud de los pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio transversal, que incluyó 122 pacientes con enfermedades coronarias (60,7% del sexo masculino; 62,07±8,8 años); se evaluó la alfabetización en salud y el conocimiento específico sobre la enfermedad mediante entrevistas con los participantes, utilizando el Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Los datos fueron descritos por medidas de tendencia central y frecuencias. Los factores que influyen en la alfabetización en salud se determinaron mediante un modelo de regresión lineal. El nivel de significación adoptado fue del 5%. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación. Resultados: la edad y la hipertensión mostraron una relación inversa y significativa con la alfabetización en salud. Por otro lado, un mayor nivel educativo y tener empleo se asociaron con puntajes más altos en el instrumento de alfabetización en salud. El conocimiento específico sobre la enfermedad no influyó en la alfabetización en salud. Las variables del modelo de regresión explicaron el 55,3% de alfabetización inadecuada. Conclusión: en el presente estudio, se concluyó que el conocimiento sobre la enfermedad no influye en la alfabetización en salud, pero los profesionales deben considerar los factores sociodemográficos y clínicos para planificar las intervenciones. Objective: to investigate the factors that exert an influence on health literacy in patients with coronary artery disease. Methods: a crosssectional study, including 122 patients with coronary diseases (60.7% male; 62.07 ± 8.8 years old). Health literacy and specific knowledge about the disease were evaluated through interviews with the participants by means of the Short Test of Functional Health Literacy in Adults and the Short version of the coronary artery disease education questionnaire. The data were described by means of central tendency measures and frequencies. The factors that exert an influence on health literacy were determined by means of a linear regression model. The significance level adopted was 5%. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: age and arterial hypertension presented an inverse and significant relationship with health literacy. On the other hand, higher schooling levels and having a job were associated with better scores in the health literacy instrument. Specific knowledge about the disease did not exert any influence on health literacy. The variables included in the regression model explained 55.3% of inadequate literacy. Conclusion: this study, knowledge about the disease exerts no influence on health literacy: however, the professionals should consider the sociodemographic and clinical factors to plan the interventions. Objetivo: investigar os fatores que influenciam o letramento em saúde em pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo transversal, incluindo 122 pacientes com coronariopatias (60,7% do sexo masculino; 62,07±8,8 anos); letramento em saúde e conhecimento específico da doença foram avaliados por meio de entrevista com os participantes, pelo Short Test of Functional Health Literacy in Adults e Short version of the coronary artery disease education questionnaire. Os dados foram descritos por medidas de tendência central e frequências. Fatores que influenciam o letramento em saúde foram determinados por modelo de regressão linear. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: idade e hipertensão apresentaram uma relação inversa e significativa com letramento em saúde. Por outro lado, maior escolaridade e estar empregado associaram-se com maiores pontuações no instrumento de letramento em saúde. O conhecimento específico da doença não influenciou o letramento em saúde. As variáveis do modelo de regressão explicaram 55,3% do letramento inadequado. Conclusão: no presente estudo o conhecimento sobre a doença não influência o letramento em saúde, mas os profissionais devem considerar os fatores sociodemográficos e clínicos para planejar as intervenções.

Objective: to develop and analyze content and face validity evidence of a board game to promote healthy lifestyle habits for patients with coronary artery disease. Method: this is a psychometric study of development and validity of a board game for health education. Data collection was carried out between October 2021 and January 2022. Initially, the game rules were described and, sequentially, themes related to cardiovascular prevention were identified, used as a basis for card development. The game was submitted to assessment by 14 experts in terms of clarity, theoretical relevance, practical relevance, image visibility and relationship between image and text, through a Likert scale score. The content validity coefficient was calculated for each round, with a coefficient greater than 0.57 being considered valid. New assessment rounds were performed until the appropriate coefficient was reached. Results: the board game was built containing images of anthropomorphized hearts alluding to healthy lifestyle habits and 45 spaces. A total of 69 cards were developed containing the themes of healthy eating, physical activity and the importance of smoking and alcohol cessation. In the first round of assessment, three cards did not reach the minimum content validity coefficient. They were reformulated and sent to a second round of assessment, and was considered validated in this new round. Conclusion: the game, its rules and its content showed adequate content validity evidence after the second round. Further studies to analyze its effect on lifestyle modification should be carried out. RESUMEN Objetivo: desarrollar y analizar evidencias de validez de contenido y apariencia de un juego de mesa para promover hábitos de vida saludables en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio psicométrico de desarrollo y validación de un juego de mesa para educación en salud. Os dados se recopilaron desde octubre de 2021 hasta noviembre de 2022. Inicialmente, se describieron las reglas del juego y, en forma secuencial, se identificaron temas relacionados con la prevención cardiovascular, utilizado como base para el desarrollo de gráficos. El juego fue sometido a la evaluación de 14 especialistas en términos de claridad, pertinencia teórica, pertinencia práctica, nitidez de las imágenes y relación entre la imagen y el texto, a través de la puntuación de la escala Likert. Se calculó el coeficiente de validez de contenido para cada ronda, considerándose válido un coeficiente superior a 0,57. Se realizaron nuevas rondas de evaluación hasta alcanzar el coeficiente adecuado. Resultados: se construyó el juego de mesa que contenía imágenes de corazones antropomorfizados alusivos a hábitos de vida saludables y 45 casas. Se desarrollaron 69 cartas que contenían los temas de alimentación saludable, actividad física y la importancia de dejar de fumar y de beber alcohol. En la primera ronda de evaluación, tres letras no alcanzaron el coeficiente mínimo de validez de contenido. Fueron reformulados y enviados a la segunda ronda de evaluación, considerándose validados en esta nueva ronda. Conclusión: el juego, sus reglas y su contenido mostraron evidencia adecuada de validez de contenido después de la segunda ronda. Se deben realizar más estudios para analizar su efecto en la modificación del estilo de vida. RESUMO Objetivo: desenvolver e analisar evidências de validade de conteúdo e de face de um jogo de tabuleiro para promoção de hábitos saudáveis de vida para pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo psicométrico de desenvolvimento e validação de um jogo de tabuleiro para educação em saúde A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro de 2021 e janeiro de 2022. Inicialmente, foram descritas as regras do jogo e sequencialmente foram identificados temas relacionados à prevenção cardiovascular, usados como base para o desenvolvimento de cartas. O jogo foi submetido à avaliação de 14 especialistas em relação à clareza, relevância teórica, pertinência prática, nitidez das imagens e relação da imagem com o texto, por meio da pontuação em escala de Likert. Foi calculado o coeficiente de validade de conteúdo para cada rodada, sendo considerado válido um coeficiente superior a 0,57. Novas rodadas de avaliação foram realizadas até que o coeficiente adequado fosse atingido. Resultados: o jogo de tabuleiro foi construído contendo imagens de corações antropomorfizados aludindo a hábitos saudáveis de vida e 45 casas. Foram desenvolvidas 69 cartas contendo as temáticas de alimentação saudável, atividade física e a importância da cessação do tabagismo e do álcool. Na primeira rodada de avaliação, três cartas não atingiram o coeficiente de validade de conteúdo mínimo. Foram reformuladas e enviadas para a segunda rodada de avaliação, sendo consideradas validadas nessa nova rodada. Conclusão: o jogo, suas regras e seu conteúdo apresentaram adequadas evidências de validade de conteúdo após a segunda rodada. Estudos posteriores para análise do seu efeito na modificação do estilo de vida devem ser realizados.

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica. Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers.

Objectives: to develop and analyze content validity evidence of a website for patients with coronary artery disease. Methods: a methodological study, carried out in the phases: Definition - determined contents for inclusion in the website, architecture and design; Implementation - subjects included in the website; Assessment - website submitted to analysis by 13 experts and eight laypersons regarding organization, content and design, on a scale of 1 (no agreement) to 4 (complete agreement). Items that reached Content Validity Ratio (CVR) higher than the established critical values and Content Validity Index greater than 0.80 were considered valid. Results: eight domains related to secondary prevention in coronary heart disease were included on the website. Critical CVR and adequate CVI were obtained according to professional and lay experts. Conclusions: the website was developed, achieving adequate content validity evidence, and can be used as an educational tool for this population. RESUMEN Objetivos: desarrollar y analizar evidencias de validez de contenido de un sitio web para pacientes con enfermedad arterial coronaria. Métodos: estudio metodológico, realizado en las siguientes fases: Definición - determinado los contenidos para su inclusión en el sitio web, la arquitectura y el diseño; Implementación - temas incluidos en el sitio web; Evaluación - sitio web sometido a análisis por 13 expertos y ocho legos en cuanto a organización, contenido y diseño, en una escala de 1 (sin acuerdo) a 4 (totalmente de acuerdo). Se consideran válidos los artículos que alcanzaron un Índice de Validez de Contenido (CVR) superior a los valores críticos establecidos y un Índice de Validez de Contenido superior a 0,80. Resultados: se incluyeron en el sitio web ocho dominios relacionados con la prevención secundaria en enfermedades coronarias. Se obtuvo un CVR crítico y un CVI adecuado en opinión de expertos profesionales y legos. Conclusiones: se elaboró el sitio web, lográndose evidencias adecuadas de validez de contenido, pudiendo ser utilizado como herramienta educativa para esta población. RESUMO Objetivos: desenvolver e analisar as evidências de validade de conteúdo de um website para pacientes com doença arterial coronariana. Métodos: estudo metodológico, realizado nas fases: Definição - determinado os conteúdos para inclusão no website, arquitetura e design; Implementação - assuntos incluídos no website; Avaliação - website submetido à análise por 13 especialistas e oito leigos quanto à organização, conteúdo e design, em uma escala de 1 (não concordância) a 4 (total concordância). Considerados válidos os itens que atingiram uma Razão de Validade de Conteúdo (CVR) superior aos valores críticos estabelecidos e um Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80. Resultados: incluídos no website oito domínios relacionados à prevenção secundária em coronariopatias. Um CVR crítico e um IVC adequado foram obtidos na opinião de especialistas profissionais e leigos. Conclusões: o website foi desenvolvido, alcançando adequadas evidências de validade de conteúdo, e pode ser utilizado como ferramenta educacional para esta população.

Objective: To analyze the main protective effects of the influenza vaccine in patients with coronary artery disease. Methodology: This is a systematic review carried out using the PRISMA method, in the electronic databases PubMed, Scopus and Web of Science, using the following descriptors: “influenza vaccines”, “influenza”, “flu”, “coronary artery disease”, “myocardial infarction” and “acute coronary syndrome”. Full articles in Portuguese, English or Spanish published between January 2006 and December 2021 were included; studies that evaluated the effect of influenza vaccine in adult patients (≥18 years of age) with coronary artery disease; studies that included placebo or no vaccine as a control group; studies that reported at least one evaluated outcome and with statistical association. Results: 04 articles composed the final sample of this study. Regarding the approach of the articles found, it was found that three studies used the Randomized Clinical Trial, characterizing the studies as presenting a strong level of evidence (II). In all studies analyzed, influenza vaccine significantly reduced the risk of MACE (cardiovascular death, myocardial infarction, coronary revascularization) compared with the control group. Furthermore, in these studies the influenza vaccine reduced cardiovascular mortality and the risk of acute myocardial infarction. Conclusion: It was found that the influenza vaccine can significantly reduce cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Objetivo: Analizar los principales efectos protectores de la vacuna antigripal en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Metodología: Se trata de una revisión sistemática realizada mediante el método PRISMA, en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando los siguientes descriptores: “influenza vaccines”, “influenza”, “flu”, “coronary artery disease”, “myocardial infarction” y “acute coronary syndrome”. Se incluyeron artículos completos en portugués, inglés o español publicados entre enero de 2006 y diciembre de 2021; estudios que evaluaron el efecto de la vacuna contra la influenza en pacientes adultos (≥18 años) con enfermedad arterial coronaria; estudios que incluyeron placebo o ninguna vacuna como grupo de control; estudios que reportaron al menos un desenlace evaluado y con asociación estadística. Resultados: 04 artículos compusieron la muestra final de este estudio. En cuanto al abordaje de los artículos encontrados, se constató que tres estudios utilizaron el Ensayo Clínico Aleatorizado, caracterizándose los estudios como de fuerte nivel de evidencia (II). En todos los estudios analizados, la vacuna contra la influenza redujo significativamente el riesgo de MACE (muerte cardiovascular, infarto de miocardio, revascularización coronaria) en comparación con el grupo control. Además, en estos estudios la vacuna antigripal redujo la mortalidad cardiovascular y el riesgo de infarto agudo de miocardio. Conclusión: Se encontró que la vacuna contra la influenza puede reducir significativamente los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad de la arteria coronaria. Objetivo: Analisar os principais efeitos protetores da vacina contra influenza em pacientes com doença arterial coronariana. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio do método PRISMA, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Web of Science, por meio dos seguintes descritores: “influenza vaccines”, “influenza”, “flu”, “coronary artery disease”, “myocardial infarction” e “acute coronary syndrome”. Foram incluídos artigos completos em português, inglês ou espanhol, publicados entre janeiro de 2006 a dezembro de 2021; estudos que avaliaram o efeito da vacina contra influenza em pacientes adultos (≥18 anos de idade) com doença arterial coronariana; estudos que incluíram placebo ou nenhuma vacina como grupo controle; estudos que relataram pelo menos um resultado avaliado e com associação estatística. Resultados: 04 artigos compuseram a amostra final deste estudo. Referente à abordagem dos artigos encontrados, verificou-se que três pesquisas utilizaram o Ensaio Clínico Randomizado, caracterizando as pesquisas como apresentando nível de evidência forte (II). Em todos os estudos analisados, a vacina contra influenza reduziu significativamente o risco de MACE (morte cardiovascular, infarto do miocárdio, revascularização coronariana) em comparação com o grupo controle. Além disso, nestes estudos a vacina contra influenza reduziu a mortalidade cardiovascular e o risco de infarto agudo do miocárdio. Conclusão: Verificou-se que a vacina contra influenza pode reduzir significativamente eventos cardiovasculares em pacientes com doença arterial coronariana.

Resumo Fundamentos A determinação precisa do colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) é importante para se alcançar concentrações de LDL-C recomendadas por diretrizes e para reduzir resultados cardiovasculares adversos em pacientes diabéticos. A equação de Friedewald comumente usada (LDL-Cf) produz resultados imprecisos em pacientes diabéticos devido a dislipidemia diabética associada. Recentemente, duas novas equações – Martin/Hopkins (LDL-CMH) e Sampson (LDL-Cs) – foram desenvolvidas para melhorar a precisão da estimativa de LDL-C, mas os dados são insuficientes para sugerir a superioridade de uma equação sobre a outra. Objetivos O presente estudo comparou a precisão e a utilidade clínica das novas equações de Martin/Hopkins e Sampson em pacientes diabéticos. Método Foram incluídos no estudo quatrocentos e dois (402) pacientes com diabetes. O risco cardiovascular dos pacientes e as metas de LDL-C foram calculadas por diretrizes europeias. As concentrações de LDL-Cmh, LDL-Cs, e LDL-Cf calculadas foram comparadas à concentração de LDL-C direto (LDL-Cd) para testar a concordância entre essas equações e LDL-Cd. Um P valor 400 mg/dl, a concordância com o LDL-Cd foi ruim, independentemente do método usado. Conclusão As equações de Martin/Hopkins e Sampson mostram uma precisão similar para o cálculo de concentrações de LDL-C nos pacientes com diabetes, e ambas as equações são ligeiramente melhores que a equação de Friedewald.

Resumo Fundamento A fetuína-A é um fator anti-inflamatório e anticalcificação envolvido no curso da doença arterial coronariana (DAC). Em alinhamento com essas funções, investigou-se a fetuína-A como marcador de risco cardiovascular em vários estudos. Porém, a associação entre a fetuína-A e o prognóstico dos pacientes com DAC ainda é controversa. Objetivos O presente estudo foi conduzido para identificar a associação entre o nível de fetuína-A sérica e doença cardiovascular (DCV) de longo prazo e a mortalidade global por infarto do agudo do miocárdio por supradesnivelamento do segmento ST (STEMI). Métodos Foram cadastrados no estudo cento e oitenta pacientes consecutivos com STEMI. A população do estudo foi dividida em subgrupos (mais baixo, ≤288 µg/ml; e mais alto, >288 µg/ml) de acordo com a mediana do nível de fetuína-A. Dados de acompanhamento clínico foram obtidos por contato telefônico anual com pacientes ou familiares. As causas das mortes também foram confirmadas pelo banco de dados de saúde nacional. P-valores bilaterais 288 µg/ml) according to the median fetuin-A level. Clinical follow-up data was obtained by annual contact with the patients or family members by telephone. The causes of death were also confirmed by the national health database. Two-sided p-values

Resumo Fundamento Os níveis de Proteína 3 relacionada ao fator de necrose tumoral/complemento sérico C1q (CTRP3) e a relação com a fibrilação atrial (FA) na doença arterial coronária estável (DAC) não estão claros atualmente. Objetivos O objetivo deste estudo foi investigar a mudança nos níveis séricos de CTRP3 e sua relação com a FA paroxística em DAC estável. Método O estudo incluiu 252 pacientes com DAC e 50 controles saudáveis com idade/sexo compatíveis. Os níveis séricos de CTRP3 foram medidos, além da anamnese de rotina, exame físico, exames laboratoriais e ecocardiograma. Os pacientes foram divididos em grupos com e sem DAC e indivíduos com DAC com e sem FA paroxística. Os valores eram estatisticamente significativos quando p

Antiretroviral therapy (ART) coincides with the evidence of occurrence of chronic cardiovascular diseases of atherosclerotic origin, when associated with long-term therapy. The objective was to evaluate the relationship between atherosclerosis and the antiretroviral regimen use in the treatment of HIV-positive patients and to quantify the calcium score in this group, correlating it with the duration of ART use. This was a cross-sectional study of adult patients with HIV/AIDS, consecutively and non-randomly selected, asymptomatic from the cardiovascular point of view, from two reference services in outpatient care in the state of Sergipe, aged over 18 years and using antiretroviral therapy. Of the sample, 65.4% were male and 34.6% were female, with a mean age of 46 years. Coronary atherosclerosis, detected by the calcium score, was found in 24 patients (31.17%). The duration of antiretroviral therapy was related to atherosclerosis and there were significant differences between the different antiretroviral regimens. In addition, the results show an association between ART containing a protease inhibitor. Age and exposure time to ART use were significant in the presence of atherosclerosis. The p values were considered statistically significant in 100% of the variables analyzed and the challenge is to promote the prevention of cardiovascular risks to reduce the number of coronary events, and the profile traced with this collection will allow a more careful approach to these patients, especially in the character preventive care with HIV/AIDS patients in the state of Sergipe. La terapia antirretroviral (TAR) coincide con la evidencia de ocurrencia de enfermedades cardiovasculares crónicas de origen aterosclerótico, cuando se asocia a terapia a largo plazo. El objetivo fue evaluar la relación entre aterosclerosis y uso del régimen antirretroviral en el tratamiento de pacientes VIH positivos y cuantificar el puntaje de calcio en este grupo, correlacionándolo con la duración del uso de TARV. Se trata de un estudio transversal de pacientes adultos con VIH/SIDA, seleccionados de forma consecutiva y no aleatoria, asintomáticos desde el punto de vista cardiovascular, de dos servicios de referencia en atención ambulatoria de Sergipe, mayores de 18 años y en uso de antirretrovirales. De la muestra, el 65,4% eran hombres y el 34,6% mujeres, con edad media de 46 años. La aterosclerosis coronaria, detectada por el puntaje de calcio, se encontró en 24 pacientes (31,17%). La duración de la terapia antirretroviral se relacionó con aterosclerosis y hubo diferencias significativas entre los diferentes regímenes antirretrovirales. Además, los resultados muestran una asociación entre los TAR que contienen un inhibidor de la proteasa. La edad y el tiempo de exposición al uso de TAR fueron significativos en presencia de aterosclerosis. Los valores de p fueron considerados estadísticamente significativos en el 100% de las variables analizadas y el reto es promover la prevención de riesgos cardiovasculares para reducir el número de eventos coronarios, y el perfil trazado con esta recopilación permitirá un abordaje más cuidadoso de estos pacientes, especialmente en el carácter de atención preventiva a pacientes con VIH/SIDA en Sergipe. A terapia antirretroviral (TARV) coincide com a evidencia da ocorrência de doenças crônicas cardiovasculares de origem aterosclerótica, quando associada a uma terapia de longo prazo. O objetivo foi avaliar a relação entre aterosclerose e uso de esquema antirretroviral no tratamento de pacientes HIV positivo, e quantificar o escore de cálcio neste grupo, correlacionando-o com o tempo de uso da TARV. Trata-se de um estudo tranversal de pacientes adultos portadores de HIV/AIDS, selecionados de forma consecutiva e não-aleatória, assintomáticos do ponto de vista cardiovascular, provenientes dos dois serviços de referência em atendimento ambulatorial do estado de Sergipe, com idade maior que 18 anos e em uso de TARV. Da amostra, 65,4% eram do sexo masculino e 34,6% do sexo feminino, com idade média de 46 anos. A aterosclerose coronariana, detectada pelo escore de cálcio, foi encontrado em 24 pacientes (31,17%). A duração da terapia antirretroviral se relacionou à aterosclerose e houve diferenças significativas entre os diferentes esquemas antirretrovirais. Além disso, os resultados mostram uma associação entre TARV contendo IP. A idade e o tempo de exposição ao uso da TARV foram significativos na presença de aterosclerose. Os valores de p foram considerados estatisticamente significativos em 100% das variáveis analisadas e o desafio é promover a prevenção de riscos cardiovasculares para reduzir o número de eventos coronarianos, e o perfil traçado com esta coleta permitirá uma abordagem mais criteriosa desses pacientes, sobretudo no caráter preventivo com o cuidado dos pacientes portadores de HIV/AIDS no estado de Sergipe.

Resumo Fundamento Foi demonstrado que as subunidades de interleucina-35 (IL-35) estão fortemente expressas nas placas ateroscleróticas em humanos. Assim, considera-se que elas têm um papel na aterosclerose. Objetivos Neste estudo, os níveis de IL-35 foram comparados com o grupo controle em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) estável, e a associação entre os níveis de IL-35 e o tipo, gravidade e extensão da lesão foram investigadas com o escore Gensini (GS) e o escore Syntax (SS) no grupo de pacientes Métodos Sessenta pacientes (18 mulheres e 42 homens) com DAC, diagnosticados por meio da angiografia coronária, que apresentaram dor no peito típica e teste de esforço não invasivo positivo, e 46 pacientes (18 mulheres e 28 homens) com luminograma normal, foram incluídos no estudo. Tanto o GS quanto o SS foram calculados para o grupo de pacientes, e esses valores foram comparados com os níveis de IL-35. Variáveis com distribuição não normal foram avaliadas com o teste U de Mann-Whitney, enquanto os parâmetros com distribuição normal foram analisados com o teste t de Student. A diferença entre as variáveis categóricas foi avaliada pelo teste de qui-quadrado ou de Fisher. Os valores de p

Objective: to carry out translation, cross-cultural adaptation to Portuguese and assess the reliability of the four versions of the Coronary Revascularization Outcome Questionnaire - adapted. Methods: a methodological study of translation and cross-cultural adaptation into Portuguese, as proposed by Beaton et al., and reliability analysis, by calculating Cronbach's alpha coefficient and item-total correlation of the four versions of the Coronary Revascularization Outcome Questionnaire - adapted. Results: the adaptations made facilitated the understanding of the items. All domains had Cronbach's alpha above 0.70, except two in the post-percutaneous coronary intervention version and two in the post-myocardial surgical revascularization version. All items had item-total correlation values greater than 0.20, except two in the post-percutaneous coronary intervention version, one in the pre-coronary intervention version and six in the post-myocardial surgical revascularization version. Conclusion: the cross-cultural adaptation to Portuguese was considered satisfactory. Pre-procedure versions were considered reliable, while the post-procedures require other psychometric analyses. RESUMEN Objetivo: realizar traducción, adaptación transcultural al portugués y evaluar la confiabilidade de las cuatro versiones del Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Métodos: estudio metodológico de traducción y adaptación transcultural al portugués, propuesto por Beaton et al., y análisis de confiabilidad, mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach y la correlación ítem-total de las cuatro versiones del Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Resultados: las adaptaciones realizadas facilitaron la comprensión de los ítems. Todos los dominios mostraron un alfa de Cronbach superior a 0,70, excepto dos en la versión posterior a la intervención coronaria percutánea y dos en la versión posterior a la revascularización miocárdica quirúrgica. Todos los ítems obtuvieron valores de correlación ítem-total superiores a 0,20, excepto dos en la versión posintervención coronaria percutánea, uno en la versión pre y seis en la versión posrevascularización miocárdica. Conclusión: la adaptación transcultural a la lengua portuguesa se consideró satisfactoria. Las versiones previas al procedimiento se consideraron fiables, mientras que las posteriores al procedimiento requieren otros análisis psicométricos. RESUMO Objetivo: realizar tradução, adaptação transcultural para língua portuguesa e avaliação da confiabilidade das quatro versões do Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Métodos: estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural para língua portuguesa, conforme proposto por Beaton et al., e análise da confiabilidade, pelo cálculo do coeficiente de alfa de Cronbach e correlação item-total das quatro versões do Coronary Revascularisation Outcome Questionnaire - adaptado. Resultados: as adaptações realizadas facilitaram a compreensão dos itens. Todos os domínios apresentaram alfa de Cronbach acima de 0,70, exceto dois na versão pós-intervenção coronária percutânea e dois na versão pós-revascularização cirúrgica do miocárdio. Todos os itens obtiveram valores de correlação item-total maiores que 0,20, exceto dois na versão pós-intervenção coronária percutânea, um na versão pré e seis na versão pós-revascularização cirúrgica miocárdica. Conclusão: a adaptação transcultural à língua portuguesa foi considerada satisfatória. As versões pré-procedimento foram consideradas confiáveis, já as pós-procedimento, requerem outras análises psicométricas.

Introduction: Type 1 diabetes mellitus is associated with an increased risk of coronary artery disease, which is frequently asymptomatic. This risk increases significantly in those with nephropathy. In selected patients, simultaneous pancreas-kidney transplantation is the renal and pancreatic replacement therapy of choice, as it increases longevity and stabilizes diabetic complications. Despite essential, universal screening protocols are still controversial for coronary artery disease in this population. Methods: We retrospectively analysed 99 simultaneous pancreas-kidney recipients from our centre from 2011 to 2018 and selected 77 patients who underwent coronary angiography during the pre-transplant evaluation. Our aim was to identify potential risk factors associated with significant lesions on coronary angiography. Results: Almost half of our cohort of 77 candidates submitted to coronary angiography had coronary artery disease. Of these, nearly 30% underwent revascularization, although only one of them reported symptoms of myocardial ischemia. In a univariate analysis, the presence of smoking habits was the only risk factor for coronary artery disease. We also found that 20 or more years of type 1 diabetes mellitus was significantly associated with the presence of coronaropathy. Discussion: Selection of diabetic candidates with acceptable cardiac risk before simultaneous pancreas-kidney transplantation is imperative. Given the impact of a correct diagnosis and a low procedural risk, we defend the routine use of coronary angiography as the initial screening method for coronary artery disease in this population. Particularly care must be taken in evaluating asymptomatic patients with long-term type 1 diabetes mellitus and smokers. Resumo Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 está associado ao risco aumentado de doença arterial coronariana, que é frequentemente assintomática. Este risco aumenta significativamente em pessoas com nefropatia. Em pacientes selecionados, o transplante de pâncreas- rim simultâneo é a terapia substitutiva, renal e pancreática, de escolha, pois aumenta a longevidade e estabiliza complicações diabéticas. Apesar de essenciais, protocolos de triagem universais ainda são controversos para doença arterial coronariana nesta população. Métodos: Analisamos retrospectivamente 99 receptores de pâncreas-rim simultâneo de nosso centro, de 2011 a 2018, e selecionamos 77 pacientes que realizaram angiografia coronária durante avaliação pré-transplante. Nosso objetivo foi identificar fatores de risco potenciais associados a lesões significativas na angiografia coronária. Resultados: Quase metade de nossa coorte de 77 candidatos submetidos à angiografia coronária apresentou doença arterial coronariana. Destes, quase 30% foram submetidos à revascularização, embora apenas um tenha relatado sintomas de isquemia miocárdica. Em uma análise univariada, a presença do hábito de fumar foi o único fator de risco para doença arterial coronariana. Também descobrimos que 20 ou mais anos de diabetes mellitus tipo 1 estavam significativamente associados à presença de coronariopatia. Discussão: A seleção de candidatos diabéticos com risco cardíaco aceitável antes do transplante de pâncreas-rim simultâneo é imperativa. Dado o impacto de um diagnóstico correto e baixo risco de procedimento, defendemos o uso rotineiro da angiografia coronária como método de triagem inicial para doença arterial coronariana nesta população. Deve-se ter um cuidado especial na avaliação de pacientes assintomáticos com diabetes mellitus tipo 1 de longa duração e fumantes.

Resumo Fundamentos A determinação precisa do colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) é importante para se alcançar concentrações de LDL-C recomendadas por diretrizes e para reduzir resultados cardiovasculares adversos em pacientes diabéticos. A equação de Friedewald comumente usada (LDL-Cf) produz resultados imprecisos em pacientes diabéticos devido a dislipidemia diabética associada. Recentemente, duas novas equações – Martin/Hopkins (LDL-CMH) e Sampson (LDL-Cs) – foram desenvolvidas para melhorar a precisão da estimativa de LDL-C, mas os dados são insuficientes para sugerir a superioridade de uma equação sobre a outra. Objetivos O presente estudo comparou a precisão e a utilidade clínica das novas equações de Martin/Hopkins e Sampson em pacientes diabéticos. Método Foram incluídos no estudo quatrocentos e dois (402) pacientes com diabetes. O risco cardiovascular dos pacientes e as metas de LDL-C foram calculadas por diretrizes europeias. As concentrações de LDL-Cmh, LDL-Cs, e LDL-Cf calculadas foram comparadas à concentração de LDL-C direto (LDL-Cd) para testar a concordância entre essas equações e LDL-Cd. Um P valor 400 mg/dl, a concordância com o LDL-Cd foi ruim, independentemente do método usado. Conclusão As equações de Martin/Hopkins e Sampson mostram uma precisão similar para o cálculo de concentrações de LDL-C nos pacientes com diabetes, e ambas as equações são ligeiramente melhores que a equação de Friedewald. Abstract Background The accurate determination of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) is important to reach guideline-recommended LDL-C concentrations and to reduce adverse cardiovascular outcomes in diabetic patients. The commonly used Friedewald equation (LDL-Cf), gives inaccurate results in diabetic patients due to accompanying diabetic dyslipidemia. Recently two new equations – Martin/Hopkins (LDL-Cmh) and Sampson (LDL-Cs) – were developed to improve the accuracy of LDL-C estimation, but data are insufficient to suggest the superiority of one equation over the other one. Objective The present study compared the accuracy and clinical usefulness of novel Martin/Hopkins and Sampson equations in diabetic patients. Methods This study included 402 patients with diabetes. Patients’ cardiovascular risk and LDL-C targets were calculated per European guidelines. Calculated LDL-Cmh, LDL-Cs, and LDL-Cf concentrations were compared with direct LDL-C concentration (LDL-Cd) to test agreement between these equations and LDL-Cd. A p-value 400 mg/dl, agreement with LDL-Cd was poor, regardless of the method used. Conclusion Martin/Hopkins and Sampson’s equations show a similar accuracy for calculating LDL-C concentrations in patients with diabetes, and both equations were marginally better than the Friedewald equation.

Evidence of impact of dietary factors on development of coronary artery calcification remains uncertain. The objective of the study was to evaluate the association between the intake carbohydrates, proteins, total fats, saturated fatty acids (SFA), monounsaturated fatty acids (MUFA), polyunsaturated fatty acids (PUFA), trans fatty acids (TFA) cholesterol and fiber with cardiovascular risk. Cross-sectional analysis from 181 dyslipidemic patients. The Coronary Calcium Score (CCS) was used to measure cardiovascular risk. 24-hour recalls were applied and the Multiple Source Method was used to adjust dietary variability. The mean values of the cardiovascular risk categories were compared by analysis of variance, using ANOVA and Kruskal-Wallis. Tukey's post-test was used for multiple analyzes. Simple and multiple binary logistic regression, was used as a measure of association between nutrient intake and cardiovascular risk. Age, male gender, comorbidities and drug treatment were significantly prevalent in those with CCS>100. The average total energy intake was 1315.6 kcal. Total energy and macronutrient intake were higher among men (p < 0.05). No significant results were found regarding the association between cardiovascular risk and macronutrient intake. Fiber intake was inversely associated with cardiovascular risk, regardless of confusion factors (OR:0.918; 95% CI:0.845-0.999; p=0.047). The resultes that there was no association between nutrientes analyzed to cardiovascular risk assessed by CCS. However, the increase of dietary fiber intake in 1 g/day has been shown to reduce the of future cardiovascular events in 8.2% among individuals in the highest risk category. Therefore, we strongly recommend that fiber intake be encouraged. La evidencia del impacto de los factores dietéticos en el desarrollo de la calcificación de la arteria coronaria sigue sin estar clara. El objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre la ingesta de carbohidratos, proteínas, grasas totales, ácidos grasos saturados (AGS), ácidos grasos monoinsaturados (AGM), ácidos grasos poliinsaturados (AGP), ácidos grasos trans (AGT), colesterol y fibras con riesgo cardiovascular. Análisis transversal de 181 pacientes dislipidémicos. Para medir el riesgo cardiovascular se utilizó el puntaje de calcio coronario (PCC). Se aplicaron recordatorios de 24 horas y se utilizó el método de fuentes múltiples para ajustar la variabilidad dietética. Los valores medios de las categorías de riesgo cardiovascular se compararon mediante análisis de varianza, utilizando ANOVA y Kruskal-Wallis. La prueba posterior de Tukey se utilizó para múltiples análisis. Se utilizó regresión logística binaria simple y múltiple como medida de asociación entre la ingesta de nutrientes y el riesgo cardiovascular. La edad, el género masculino, las comorbilidades y el tratamiento farmacológico fueron significativamente prevalentes en aquellos con PCC>100. La ingesta calórica total media fue de 1315,6 kcal. La ingesta total de energía y macronutrientes fue mayor entre los hombres (p < 0,05). No se encontraron resultados significativos en cuanto a la asociación entre el riesgo cardiovascular y la ingesta de macronutrientes. La ingesta de fibra se asoció inversamente con el riesgo cardiovascular, independientemente de los factores de confusión (OR: 0,918; IC 95%: 0,845-0,999; p=0,047). Los resultados indican que no hubo asociación entre los nutrientes analizados y el riesgo cardiovascular evaluado por el PCC. Sin embargo, se ha demostrado que aumentar la ingesta de fibra dietética en 1 g/día reduce la incidencia de futuros eventos cardiovasculares en un 8,2 % entre las personas en la categoría de mayor riesgo. Por lo tanto, recomendamos encarecidamente que se fomente la ingesta de fibra. A evidência do impacto de fatores dietéticos no desenvolvimento de calcificação da artéria coronária permanece incerta. O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre a ingestão de carboidratos, proteínas, gorduras totais, ácidos graxos saturados (AGS), ácidos graxos monoinsaturados (AGM), ácidos graxos poli-insaturados (AGP), ácidos graxos trans (AGT) colesterol e fibras com risco cardiovascular. Análise transversal de 181 pacientes dislipidêmicos. O Escore de Cálcio Coronariano (ECC) foi usado para medir o risco cardiovascular. Recordatórios de 24 horas foram aplicados e o Método de Fontes Múltiplas foi usado para ajustar a variabilidade da dieta. Os valores médios das categorias de risco cardiovascular foram comparados por análise de variância, utilizando ANOVA e Kruskal-Wallis. O pós-teste de Tukey foi utilizado para análises múltiplas. A regressão logística binária simples e múltipla foi utilizada como medida de associação entre ingestão de nutrientes e risco cardiovascular. Idade, sexo masculino, comorbidades e tratamento medicamentoso foram significativamente prevalentes naqueles com ECC>100. A ingestão energética total média foi de 1315,6 kcal. A ingestão total de energia e macronutrientes foi maior entre os homens (p < 0,05). Não foram encontrados resultados significativos quanto à associação entre risco cardiovascular e ingestão de macronutrientes. A ingestão de fibras foi inversamente associada ao risco cardiovascular, independentemente dos fatores de confusão (OR: 0,918; IC 95%: 0,845-0,999; p=0,047). Os resultados indicam que não houve associação entre os nutrientes analisados ​​com o risco cardiovascular avaliado pelo ECC. No entanto, o aumento da ingestão de fibra alimentar em 1 g/dia demonstrou reduzir a incidência de eventos cardiovasculares futuros em 8,2% entre os indivíduos da categoria de maior risco. Portanto, recomendamos fortemente que a ingestão de fibras seja incentivada.