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Purpose The purpose of this paper is to understand the dynamics of pleasure related to chemsex from the perspective of French gay men and other men who have sex with men (MSM). Recognising that participants in chemsex are social actors, the authors diverge from the prominent “pathology paradigm” used in public health. Design/methodology/approach In-depth interviews were conducted with gay men and other MSM engaging in chemsex via snowball sampling (n=33). The authors explored the definitions of pleasure and the role of stimulants, sexual activity, smartphones and partners in chemsex pleasures. Findings Chemsex pleasures encompass multiple dimensions that go far beyond bodily pleasures, such as love or romantic relationships, socializing with significant others and sexual discovery through disinhibition. Narratives of pleasure were also, simultaneously, stories of suffering and distress. This dissonance can pose challenges to the participants in chemsex, their entourages and care providers. Practical implications Given that the focus of care for gay men and other MSM is on risk behaviors, the findings of this paper help nurture discussions where pleasure is integrated into a new, value-neutral framework of care that incorporates chemsex pleasures. Originality/value This study examined the perspectives of those actually participating in chemsex, allowing gay men and other MSM to relate the entirety of their experiences, in which pleasure is often at the forefront, without restriction.

Cet article porte sur le detournement de medicaments psychotropes chez les adolescents et jeunes adultes. Il propose une revue de la litterature internationale pour apporter des elements d’information sur ces conduites multidimensionnelles peu explorees par les chercheurs francais. Il s’agit de fournir des eclairages sur les profils des jeunes les plus vulnerables ainsi que sur les ressorts de ces pratiques en vue d’elaborer des reponses adaptees a ceux qui derapent avec les medicaments.

Reducing the risks associated with drug injection is a core component of the Drug Harm Reduction Policy. In France, this strategy was implemented in the context of the AIDS epidemic in the 1980s. Unless appropriate hygienic precautions are taken, injecting drugs may cause infectious, bacterial or fungal diseases. French Health authorities promote the use of effective tools to help reduce the harm associated with drug injection. In this context, public authorities supported the evaluation of new drug injection paraphernalia. Two qualitative studies were carried out among injection drug users in order to assess the acceptability of new tools disseminated on an experimental basis. The main objective of the evaluation was to identify the criteria governing the adoption or rejection of injection paraphernalia. This paper focuses on the acceptability of a specific syringe filter which is a decisive tool to reduce the harm associated with drug injection. The results show that drug users accept or refuse to change their injecting behaviour depending on specific criteria not entirely associated with public health concerns. The information from these studies suggests that strategies designed to reduce the harm associated with drug injection must be based on these individual criteria and should provide personalized and long-lasting assistance.

International audience; Der Artikel behandelt, anhand einer Untersuchung von 2015, finanziert von der Französischen Beobachtungsstelle für Drogen und Sucht (OFDT) den nicht-medizinischen Gebrauch psychotroper Medikamenten bei Jugendlichen. Die Analyse dieser Praktik wird hier eingebettet in die massive Verbreitung von Medikamenten und ihrer unklaren Grenzen zwischen therapeutischen Funktionen, ihrer Mobilisierung für den Freizeitkonsum, der Verwendung als Dopingmittel und als Suchtmittel. Auch wenn es besonders Jugendliche sind, bei denen diese Praktik verbreitet ist und in einem entscheidenden Moment der Persönlichkeitsbildung gezeigt wird, so gibt es über ihre Bedeutungen und Funktionen doch nur sehr wenige Untersuchungen. Anhand eines Überblicks über die internationale Literatur und einer qualitativen Studie an Jugendlichen werden die Praktiken nicht-medizinischen Gebrauch von Medikamenten im Kontext der jugendlichen Lebenswelten untersucht. Im Wesentlichen geht es darum, die Erfahrungen, die Dynamik und die Konsumkarrieren der Jugendlichen zu verstehen.; Este artículo trata sobre la utilización no terapéutica que hacen los jóvenes de los medicamentos psicotrópicos. Se apoya en una investigación realizada en 2015, financiada por el Observatorio Francés de Drogas y Toxicomanías. Estas prácticas deben analizarse en un contexto de utilización masiva de medicamentos en la vida diaria en la que se diluyen las fronteras entre sus funciones terapéuticas y su utilización para usos recreativos, prácticas dopantes o conductas adictivas. No se han estudiado mucho estas funciones alternativas de los medicamentos entre los jóvenes, pese a que se consumen cuando se encuentran en un momento crucial de la formación personal. A partir de la revisión de la bibliografía internacional que muestra el conocimiento actual sobre el tema y una investigación cualitativa inédita realizada directamente entre jóvenes, el artículo se centra en esos usos distintos de los medicamentos poniéndolos en relación con las dificultades de la vida de los jóvenes. En general, se trata de comprender cuál es la experiencia de estos jóvenes que hacen un mal uso de los medicamentos y cuál es su dinámica de consumo.; Cet article porte sur le détournement de médicaments psychotropes chez les jeunes. Il est issu d’une recherche conduite en 2015 et financée par l’Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies. Ces pratiques méritent d’être examinées dans un contexte de diffusion massive des produits médicamenteux et de trouble des frontières entre leurs fonctions thérapeutiques et leur mobilisation dans le cadre d’usages récréatifs, de pratiques dopantes ou de conduites addictives. S’agissant des jeunes en particulier, les fonctions attribuées à ces substances dans le cadre d’usages détournés demeurent très peu documentées alors que ces pratiques interviennent à un moment crucial de la formation personnelle. À partir d’une revue de la littérature internationale réunissant les connaissances actuellement disponibles et d’une enquête qualitative inédite conduite directement auprès de jeunes, l’article se penche sur ces conduites d’usages détournés de médicaments en les mettant en perspective avec les épreuves de la vie juvénile. Globalement, il s’agit de mieux comprendre quelle est l’expérience de ces jeunes qui font un usage détourné de médicaments et quelle est la dynamique de leurs trajectoires de consommation.

National audience; En France, plusieurs enquêtes montrent des niveaux élevés de consommation de médi-caments psychotropes (voir encadré page 2) en population générale, y compris chez les jeunes [1]. Tous contextes confondus (médi-cal ou hors cadre thérapeutique), 19 % des élèves de 16 ans déclarent avoir déjà pris des anxiolytiques ou des hypnotiques au cours de leur vie [2]. À 17 ans, près de un jeune sur quatre dit avoir déjà consommé au moins un tranquillisant, un somnifère ou un antidépresseur au cours de sa vie, et la diffusion des anxiolytiques et des hypnotiques s'est accentuée entre 2011 et 2014 (tableau 1). Chez les jeunes comme en population adulte, les usages de médicaments psycho-tropes sont beaucoup plus fréquents parmi les filles, notamment du fait d'une consom-mation de soins plus importante que chez les garçons (tableau 1). La Ritaline ® , dont l'expérimentation reste rare, constitue une exception : en 2014, 1,4 % des jeunes gar-çons de 17 ans déclarent en avoir déjà fait usage, contre 0,7 % des filles. Les médica-ments consommés n'ont pas toujours été prescrits. Ainsi, 11 % des jeunes scolarisés de 16 ans rapportent une expérimentation de tranquillisants ou de sédatifs sans ordon-nance, et, parmi les jeunes de 17 ans ayant déjà consommé un médicament psycho-trope, celui-ci a été proposé par un parent dans 27 % des cas, ou pris de leur propre initiative dans 11 % des cas [3, 4]. Ces pratiques d'usage de médicaments psy-chotropes méritent d'être examinées dans un contexte de diffusion massive des pro-duits médicamenteux et de trouble des fron-tières entre leurs fonctions thérapeutiques et leur mobilisation dans le cadre d'usages récréatifs, de pratiques dopantes ou de conduites addictives [5]. Pourtant, en dehors des populations très spécifiques d'usagers de drogues suivies dans le cadre du dispositif TREND de l'OFDT [6], les consomma-tions de médicaments par des adolescents et jeunes adultes hors cadre médical sont rare-ment étudiées en France [7]. On sait encore peu de chose sur les modes d'accès aux mé-dicaments psychotropes, les motivations des jeunes et plus globalement leurs parcours de consommation de ces substances. Afin d'apporter des éclairages sur ce sujet peu documenté, l'OFDT, en partenariat avec le centre Émile-Durkheim de l'université de Bordeaux, a conduit une étude qualitative auprès de vingt-neuf jeunes de moins de 25 ans se livrant à un usage détourné de mé-dicaments psychotropes (voir méthodologie page 4). Ce numéro de Tendances aborde quelques points saillants de leur expérience : les modalités d'entrée en consommation, les motivations des usages détournés, la place des médicaments psychotropes parmi d'autres substances consommées et la dynamique des trajectoires individuelles. Il en ressort notamment une image de jeunes évoluant dans un environnement où ces médicaments sont très présents, d'une part, et une culture adolescente qui normalise les usages récréatifs de substances, médicaments inclus, d'autre part [8].

ISBN : 979-10-92728-11-8; En dépit de prévalence non négligeables, les usages détournés de médicaments chez les jeunes sont encore peu documentés. On manque d’informations concernant les modes d’accès aux médicaments psychotropes, les motivations des jeunes et plus globalement leurs parcours de consommation de ces substances. Afin d’apporter des éclairages sur ces pratiques, l’OFDT, en partenariat avec le Centre Émile Durkheim de l’Université de Bordeaux, a conduit une enquête sociologique interrogeant des jeunes de moins de 25 ans se livrant à un usage détourné de médicaments psychotropes. Centrée sur le point de vue des jeunes consommateurs, l’étude se propose de documenter leur représentations des médicaments, leurs motivations à en faire un usage détourné et les risques perçus. Les stratégies d’accès aux médicaments, les contextes et modalités d’usages, les dommages vécus ainsi que l’évolution des consommations sont également examinés. Globalement, il s’agit de mieux comprendre l’expérience et la dynamique des trajectoires de consommation des jeunes et d’analyser en quoi elles se différencient ou pas des autres usages de substances psychoactives.

Introduction : Reduire les risques lies a l’injection de drogues est au cœur de la politique de sante publique dite de « reduction des risques et des dommages » (RdRD) initiee en France dans le contexte de l’epidemie de sida dans les annees 1980. En l’absence de precautions specifiques au moment de l’injection, l’usager s’expose en effet a des dommages sanitaires majeurs d’origine infectieuse, bacterienne ou fongique. Aussi, les pouvoirs publics soutiennent et assurent la promotion des outils necessaires a l’injection les plus performants pour limiter les risques encourus. Dans ce contexte, les autorites sanitaires ont souhaite evaluer l’acceptabilite de materiel d’injection plus sur et plus efficace que celui actuellement diffuse dans les trousses de prevention disponibles.Methodes : Deux etudes qualitatives successives ont ete conduites directement aupres d’usagers de drogues injecteurs afin d’apprecier leur perception de nouveaux outils proposes a titre experimental. Elles ont vise a degager les criteres decisifs a leurs yeux pour adopter ces outils experimentaux.Resultats : Le present article expose les principaux resultats de ces etudes en se concentrant sur l’accueil reserve par les usagers a un nouvel outil de filtration utilise au moment de l’injection dit, « filtre toupie ».Discussion : Il ressort que les usagers disposent de criteres d’appreciation des outils a la fois specifiques et pour partie independants des arguments de sante publique. Favoriser l’evolution des comportements individuels vers des pratiques d’injection plus sures implique une prise en compte de ces criteres individuels et un accompagnement personnalise des usagers qui s’inscrit dans la duree.