Search

Patologiile cronice invalidizante în timp , precum hipertensiunea arterială și diabetul zaharat tip 2 ramîn a fi în topul țintelor studiilor și abordărilor la nivel internațional. De aceea, oamenilor de știință , precum și personalului din cadrul bazelor practice nu le rămîne altceva decît să impună dezvoltarea si implementarea noilor preparate, care ar fi în stare să răspundă necesităților acestora. Un pas important ar fi sintetizarea moleculelor medicamentoase cu efecte pozitive în patologii concomitente, care de cele mai multe ori se întalnesc în perechi sau se complementează prin efectele adverse pe care le produc asupra organismului uman. Un astfel de preparat, care este la moment abordat prin prisma multitudinei efectelor benefice - este în plină companie de implementare în tratamentul a mai multor patologii cornice ca- diabet zaharat tip 2, insuficiența cardiacă cronică, insuficiența renală cronică si face parte din grupa inhibitorilor SGLT 2 este dapagliflozina.Efectul antihipertensiv al dapagliflozinei este relevant si impune o analiză bine documentată în această direcție

Utilizarea inhibitorilor sistemului renină-angiotensină-aldosteron la pacienții cu insuficiență cardiacă și fracție de ejecție redusă este asociată cu ameliorarea capacitatii funcționale, o creștere a calității si sperantei de viața percepute, o rata de deces cardiovascular scazuta și o reducere a numărului de spitalizări din exacerbarea insuficientei cardiace. Unele dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, eficiente la pacienții cu boală renală cronică și albuminurie, precum și la pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă. În ciuda numeroaselor beneficii, inhibitorii sistemului renină-angiotensină- aldosteron sau asociat cu creșterea incidenței hiperkalemiei, în special la pacienții cu boală cronică de rinichi concomitenta. Hiperkalemia este o tulburare electrolitică comună care este definită ca o creștere a concentrațiilor plasmatice de potasiu peste 5 mEq/L. Hiperkalemia s-a asociat cu cresterea ratei de respitalizari, aritmii maligne și o creștere a mortalității. Pe de altă parte, tratamentul optimizat cu inhibitorii sistemului renină-angiotensină-aldosteron necesită creșteri progresive ale dozei care pot determina, la rândul lor, o probabilitate mai mare de hiperkaliemie. Din toate aceste motive, aducem recomandarile ghidului de conduita și tratament pentru aceasta categorie de pacienti.

Datele prezentate fac parte componentă a reviului de literatură/rezultatele obținute în cadrul proiectului instituțional cu acronimul DIAFEREZIS. Hipertensiunea arterială (HTA) rezistentă la tratament reprezintă o povară semnificativă pentru sistemele de sănătate din întreaga lume datorită asocierii sale cu un risc cardiovascular extrem de ridicat și rămâne o dificultate terapeutică determinată de căi fiziopatologice complexe și insuficient abordate de terapia convențională. O serie de medicamente aflate în diferite stadii de investigare ar putea avea un impact semnificativ pe viitor asupra tratamentului HTA rezistente la tratament. Pe linga terapia farmacologică, studiile arată dovezi promițătoare în privința desimpatizării arterelor renale (DSAR) în gestionarea HTA rezistente. Utilizarea mai bună a terapiilor aprobate în prezent și integrarea terapiilor emergente sunt completări binevenite în arsenalul terapeutic antihipertensiv.

The main purpose of the article is to justify the most optimal strategy for improving product quality for agroindustrial enterprises in Ukraine. The object of study is the production of the agroindustrial complex of Ukraine. The scientific task involves forming a modern scientific approach to assessing the options for strategies to improve the quality of production of agroindustrial enterprises in Ukraine. The research methodology involves the application of the BOCR method, which consists of modelling with the establishment of expected positive outcomes, additional costs, new opportunities, and potential risks in the context of improving the financial performance of agroindustrial enterprises. Within the framework of the BOCR method, the expert analysis method was used to compare the objects of study through the auxiliary Delphi method. As a result of the conducted research, an information basis was created for the development and implementation of the most optimal strategy for improving product quality for agroindustrial enterprises in Ukraine. The innovation of the obtained results lies in the fact that, through a series of criteria, two potential strategies for improving product quality for agroindustrial enterprises in Ukraine were compared and the most optimal was chosen in the context of improving the financial condition. The prospects for further research should focus on applying the formed approach to comparing and selecting the optimal mechanisms for implementing these strategies.

Datele prezentate fac parte componentă a reviului de literatură/rezultatele obținute în cadrul proiectului „Program de Stat 2020-2023” cu cifrul 20.80009.8007.04.Hipertensiunea arterială rezistentă a devenit un subiect controversat în ultima decadă. Conform Ghidului European a Societății de Cardiologie pentru managementul HTA, HTA rezistentă se defineşte ca lipsa controlului valorilor tensionale în pofida controlului factorilor de risc şi a complianţei bune la un tratament cu cel puţin trei antihipertensive în dozele maxime tolerate, dintre care unul este un diuretic, la pacienţii la care s-au exclus posibile cauze de hipertensiune arterială secundară. În poziţia oficială a AHA (Asociaţia Americană a Inimii) pe acest subiect, HTA rezistentă este considerată ca HTA necontrolată cu trei medicamente antihipertensive sau HTA controlată dar care necesită cel puţin patru medicamente.Cu toate că sistemul de sănătate deține un arsenal complex de preparate antihipertensive, nu se reușește corijarea valorilor la o buna parte dintre pacienți. O soluție ar fi dezvoltarea și studiul eficacității terapiei de activare baroreflexă

Beta-blocantele sunt considerate drept “piatra de temelie” în tratamentul multor boli cardiovasculare. Deși beta-blocantele au proprietăți comune “de clasă” ele diferă mult în funcție de caracteristicile farmacocinetice (liposolubilitate, metabolizare) și farmacodinamice (intensitatea blocarii receptorilor beta β, β1 – selectivitatea, activitatea simpatomimetica intrinseca, prezenta efectului alfa blocant etc.). Beta-blocantele au fost descoperite grație efectului antianginal în anii 1960 și în present sunt pe larg utilizate în insuficiența cardiacă, aritmii cardiace și cardiopatia ischemica. In acest articol, vor fi relatate efectele benefice ale beta-blocantelor în ateroscleroza, la fel ca și recomandarile date de ghidurile clinice in utilizarea acestor remedii. Surprinzator, este ca au trecut mai mult de 4 decenii de la descrierea primelor mecanisme ale beta-blocantelor, și, până present se mai descopera noi mecanisme celulare de acțiune, anterior neelucidate și continue sa deschidă noi perspective de utilizare a acestei clase de remedii.

Summary: Sensitivity to face-to-face stimuli configurations, which likely indicates interaction, seems to appear early in infants’ development, and recently a preference for face-to-face (vs. other spatial configurations) has been shown to occur in macaque monkeys. It is unknown, however, whether such a preference is acquired through experience or as an evolutionary-given biological predisposition. Here, we exploited a precocial social animal, the domestic chick, as a model system to address this question. Visually naive chicks were tested for their spontaneous preferences for face-to-face vs. back-to-back hen dyads of point-light displays depicting biological motion. We found that female chicks have a spontaneous preference for the facing interactive configuration. Males showed no preference, as expected due to the well-known low social motivation of males in this highly polygynous species. These findings support the idea of an innate and sex-dependent predisposition toward social and interacting stimuli in a vertebrate brain such as that of chicks.

Glioblastoma (GB) is the most aggressive and common primary malignant tumor of the brain and central nervous system. Without treatment, the average patient survival time is about six months, which can be extended to fifteen months with multimodal therapies. The chemoresistance observed in GB is, in part, attributed to the presence of a subpopulation of glioblastoma-like stem cells (GSCs) that are characterized by heightened tumorigenic capacity and chemoresistance. GSCs are situated in hypoxic tumor niches, where they sustain and promote the stem-like phenotype and have also been correlated with high chemoresistance. GSCs have the particularity of generating high levels of extracellular adenosine (ADO), which causes the activation of the A3 adenosine receptor (A3AR) with a consequent increase in the expression and activity of genes related to chemoresistance. Therefore, targeting its components is a promising alternative for treating GB. This analysis determined genes that were up- and downregulated due to A3AR blockades under both normoxic and hypoxic conditions. In addition, possible candidates associated with chemoresistance that were positively regulated by hypoxia and negatively regulated by A3AR blockades in the same condition were analyzed. We detected three potential candidate genes that were regulated by the A3AR antagonist MRS1220 under hypoxic conditions: LIMD1, TRIB2, and TGFB1. Finally, the selected markers were correlated with hypoxia-inducible genes and with the expression of adenosine-producing ectonucleotidases. In conclusion, we detected that hypoxic conditions generate extensive differential gene expression in GSCs, increasing the expression of genes associated with chemoresistance. Furthermore, we observed that MRS1220 could regulate the expression of LIMD1, TRIB2, and TGFB1, which are involved in chemoresistance and correlate with a poor prognosis, hypoxia, and purinergic signaling.

Research on face perception has revealed highly specialized visual mechanisms such as configural processing, and provided markers of interindividual differences –including disease risks and alterations– in visuo-perceptual abilities that traffic in social cognition. Is face perception unique in degree or kind of mechanisms, and in its relevance for social cognition? Combining functional MRI and behavioral methods, we address the processing of an uncharted class of socially relevant stimuli: minimal social scenes involving configurations of two bodies spatially close and face-to-face as if interacting (hereafter, facing dyads). We report category-specific activity for facing (vs. non-facing) dyads in visual cortex. That activity shows face-like signatures of configural processing –i.e., stronger response to facing (vs. non-facing) dyads, and greater susceptibility to stimulus inversion for facing (vs. non-facing) dyads–, and is predicted by performance-based measures of configural processing in visual perception of body dyads. Moreover, we observe that the individual performance in body-dyad perception is reliable, stable-over-time and correlated with the individual social sensitivity, coarsely captured by the Autism-Spectrum Quotient. Further analyses clarify the relationship between single-body and body-dyad perception. We propose that facing dyads are processed through highly specialized mechanisms –and brain areas–, analogously to other biologically and socially relevant stimuli such as faces. Like face perception, facing-dyad perception can reveal basic (visual) processes that lay the foundations for understanding others, their relationships and interactions.

Controlul valorilor tensionale la pacienții cu HTA rezistentă rămâne a fi o problemă globală cu care se confruntă cardiologia contemporană. În acest context, desimpatizarea arterelor renale s-a poziționat recent ca o metodă minim invazivă eficace și inofensivă. Articolul dat prezintă datele unui studiu clinic original desfășurat în Departamentul Hipertensiuni arteriale, dedicat evaluării comparative a efectului antihipertensiv al DSAR versus tratament farmacologic. Datele obținute au demonstrat eficacitatea în reducerea valorilor tensionale atât a tratamentului farmacologic, cât și cel intervențional, DSAR însă având un impact net superior

Circa 50% din pacienţii cu semne şi simptome de insuficiență cardiacă cronică au funcţie sistolică normală sau aproape normală. Sunt cunoscute riscurile sporite de evenimente cardiovasculare şi mortalitate crescută la pacienţii cu insuficiență cardiacă şi fracția de ejecție preservată. Interesul sporit pentru insuficiența cardiacă cu fracția de ejecție preservată a condus la o explozie de cercetări clinice şi iniţierea mai multor trialuri în ultimii 20 de ani. În acest articol au fost elucidate date epidemiologice, fiziopatologice, trialuri existente şi studii clinice de perspectivă.

În articol se abordează unele aspecte fiziopatologice, clinice și de diagnostic al hiperaldosteronismului primar, care este o cauză a hipertensiunii arteriale secundare și reprezintă una din formele de HTA endocrine cu o prevalență crescută. Luând în considerație heterogenitatea fenotipică a hiperaldosteronismului primar sunt necesare investigații complexe pentru precizarea formei etiopatogenice și alegerea tratamentului corect. De o importanță vădită sunt testele bazale și dozările hormonale în screening-ul pacienților hipertensivi, deoarece hiperaldosteronismul corect tratat duce la vindecarea HTA sau la scăderea necesarului de medicamente hipotensoare

Denervarea arterelor renale reprezintă o metodă inovațională și de perspectivă în tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente la tratament, care denotă aplicări tot mai vaste. În ultimii ani, această procedură induce interes nu numai ca o metodă de reducere suplimentară a tensiunii arteriale la pacienții care nu răspund la terapia standard cu antihipertensive, dar, de asemenea, și datorită efectelor sale pleiotrope asupra altor sindroame și patologii patogeneza cărora este asociată cu hiperactivitatea sistemului nervos simpatic. Articolul oferă o sinteză per ansamblu a studiilor clinice de denervare renală cu diabet zaharat, hipertrofi e ventriculară stângă, insuficiență cardiacă congestivă, fibrilație atrială și boala renală cronică. În pofida rezultatelor contradictorii ale studiilor de denervare renale la pacienții cu hipertensiune arterială, se atestă impactul pozitiv al procedurii asupra metabolismului glucidic, dinamica hipertrofiei ventriculare stângi și a fracției de ejecție. Există tot mai multe date despre siguranța denervării renale în boala cronică renală. În prezent, sunt în derulare diverse studii în cohorta de pacienți care implică denervarea renală.

This work is dedicated to a theme very important - content of availability in the civil and procedure execution. The principle of availability means that the parties can determine not only the existence process by triggering court proceedings and freedom to end the process before working a decision on the merits of the claim before the judge, but also the contents of the by framing on procedural and other participants in the process, phases and steps that the lawsuit could scroll through. As the holder of subjective material has the exclusive prerogative to exercise his right, and the procedural plan, the exclusive prerogative of the exercise of subjective procedural law is manifested, it representing the content of the principle of availability. Taking a general characterization of this notion are analyzed in this paper means procedural principle content is concerned and on which parties can exercise availability.

This paper aims to identify the 'whitening' strategies used by undergraduate students in a developing country with strong levels of ethno-racial discrimination and social mobility. We adopt a critical, constructivist theoretical perspective and a qualitative approach, in the design and analysis, for which we use three instruments: surveys, focus groups and the Q-Methodology. We find that students use several 'whitening' strategies (e.g. wearing expensive clothing, improving their diction and managing their bodies) in order to shield against the ethno-racial discrimination they face, and protect from the negative effects it imposes on their personal, academic and employment outcomes. Our findings also reveal that race is redefined in such a way that it involves more than just the skin colour, a process that is enabled by a relatively high degree of social mobility, experienced in the wake of a booming economy.