Search

It is seen that the subject of "physician engagement" comes to the forefront in the literature in terms of efficiency, equity, quality of care, patient safety and satisfaction in health services. Physician engagement basically evaluates the active-positive contributions of physicians in maintaining and enhancing the performance of the health institution to support and promote high-quality health care in their normal working roles. Realizing the value of physicians in the field of health services has made the subject of physician engagement even more important. In the study, the concept of physician engagement, the importance of physician engagement in terms of health services, strategies to increase physician engagement, physician and manager relationship, organizational culture and leadership effect in physician engagement, difficulties of physician engagement approach and factors preventing physician engagement are discussed. The aim of the study is to give detailed information about the subject by making a conceptual evaluation about physician participation. In addition, with the study, it is aimed to create awareness on the subject in all stakeholders (patients, healthcare professionals, healthcare institutions managers, decision-makers, etc.) who have a direct and indirect relationship with health services. The roles that physicians undertake in directing the costs in health services, ensuring the quality of care and patient safety serve as a compass in terms of creating a successful road map. In this regard, it is thought that it would be beneficial to take concrete steps towards the engagement of physicians in all processes and activities they are concerned with in terms of the success of the health system and the health institution., Sağlık hizmetlerinde verimliliğin, hakkaniyetin, bakım kalitesinin, hasta güvenliğinin ve memnuniyetin sağlanması açısından literatürde “hekim katılımı” konusunun ön plana çıktığı görülmektedir. Hekim katılımı temel olarak; hekimlerin normal çalışma rolleri içinde yüksek kaliteli sağlık bakımını desteklemek ve teşvik etmek için sağlık kurumunun performansını korumadaki ve artırmadaki aktif-olumlu katkıları olarak değerlendirmektedir. Hekimlerin sağlık hizmetleri alanında sahip oldukları değerin farkına varılması, hekim katılımı konusunu daha da önemli hale getirmiştir. Bu çalışmada hekim katılımı kavramına, sağlık hizmetleri açısından hekim katılımının önemine, hekim katılımını artırma stratejilerine, hekim ve yönetici ilişkisine, hekim katılımında örgüt kültürü ve liderliğin etkisine, hekim katılımı yaklaşımının zorluklarına ve hekim katılımını engelleyici faktörlere değinilmiştir. Bu çalışmanın amacı hekim katılımı ile ilgili kavramsal bir değerlendirme yapılarak konu hakkında detaylı bilgi verilmesidir. Ayrıca bu çalışmayla sağlık hizmetleri ile doğrudan ve dolaylı ilişki içerisinde olan tüm paydaşlarda (hastalar, sağlık profesyonelleri, sağlık kurumları yöneticileri, karar vericiler vb.) konu ile ilgili farkındalık oluşturulması amaçlanmaktadır. Sağlık hizmetlerindeki maliyetleri yönlendirme, bakımın kalitesini ve hasta güvenliğini sağlama konularında hekimlerin üstlendikleri roller, başarılı yol haritasının oluşturulması açısından pusula görevi görmektedir. Bu bakımdan sağlık sisteminin ve sağlık kurumunun başarısı açısından hekimlerin ilgili oldukları tüm süreçlere ve faaliyetlere katılımlarının sağlanmasına yönelik somut adımların atılmasının yararlı olacağı düşünülmektedir.

Especially until nowadays from in the 1980s, with the effect of the globalization phenomenon, there has been a significant change and transformation in global health policies and practices. The purpose of this study is to describe the impact of international actors such as World Health Organization, World Bank and International Monetary Fund on global health policies and practices. Within the scope of the study, the approach of the World Health Organization in terms of health politics was taken up in a chronological context. In addition, a description has been made about the activities for health policies of the World Bank and International Monetary Fund. The study has shown that these international actors have a significant influence in shaping and implementing health policies. At the same time, various results have been reached, such as the core of policies of these institutions have changed over time., Özellikle 1980’li yıllardan günümüze kadarki dönemde, küreselleşme olgusunun da etkisiyle küresel sağlık politikaları ve uygulamalarında ciddi bir değişim ve dönüşüm gerçekleşmiştir. Bu çalışmanın amacı DSÖ, DB ve IMF gibi uluslararası aktörlerin küresel sağlık politikaları ve uygulamaları üzerindeki etkisini betimlemektir. Çalışma kapsamında sağlık politikaları açısından DSÖ’nün günümüze kadarki yaklaşım tarzı kronolojik bir bağlamda ele alınmış, ayrıca DB ve IMF’nin sağlık politikalarına yönelik faaliyetleri hakkında da bir betimleme yapılmaya çalışılmıştır. Çalışma ile DSÖ, DB ve IMF’nin sağlık politikalarının şekillenmesi ve uygulanması açısından ciddi bir etkiye sahip oldukları ve politikaların özündeki düşüncenin zamana göre değiştiği başta olmak üzere çok sayıda sonuca ulaşılmıştır.

Sağlıkharcamalarının artması ülke ekonomilerini yıldan yıla daha da zor durumasokmaktadır. Kaynakların bu kadar değerli olduğu bir ortamda çeşitli verimlilikanaliz yöntemleri ortaya çıkmıştır. Verimlilik teknikleri incelendiğindegeleneksel yöntem denilen finansal verilerle yapılan bir analiz tekniği varken,diğer taraftan modern analiz tekniği olarak adlandırılan veri zarflama analiztekniği mevcuttur. Birçok girdi ve çıktıyı aynı anda analiz edebilen VZA sonyıllarda oldukça popülerlik kazanmış ve bu analiz yöntemiyle çeşitli çalışmalaryapılmıştır. Bu bağlamda VZA ile 32 tane OECD ülkesi belirli girdi çıktıdeğişkenlerine göre analize tabi tutulmuştur. Yapılan analiz sonucunda genelverimlilik oranı CCR girdi yönelimli tekniğe göre %85, BCC girdi yönelimlitekniğe göre ise %92 olarak tespit edilmiştir. 32 tane OECD ülkesinden CCRçıktı yönelimli analiz tekniğine göre 8 tanesi verimli bulunurken, BCC çıktıyönelimli analiz tekniğine göre ise 16 tane ülke verimli bulunmuştur.

Hofmann, Griffin ve Gavin ile Kozlowski ve Klein (2000) tarafından yaygınlaştırılmış olan çalışanların yeşil davranışı kavramı örgüt içerisinde çalışanlar tarafından sergilenen çevre yanlısı ve örgütün çevresel sürdürülebilirliğine katkı sağlayan bireysel davranışlar olarak tanımlanmaktadır. Çalışanların yeşil davranışı yabancı literatürde güncel bir konu olarak göze çarpmakta ve gün geçtikte bu konuyla ilgili olarak yapılan çalışmaların sayısı artmaktadır. Türkçe literatürde ise yeşil davranış kavramı farklı yönleriyle ele alınsa da çalışan yeşil davranışı konusunu kavramsal açıdan ele alan bir çalışma göze çarpmamaktadır. Bu çalışmanın amacı yabancı literatürde “Employee Green Behaviour” olarak geçen “Çalışanların Yeşil Davranışı” ile ilgili kavramsal bir çerçeve oluşturularak bu yeni kavramın Türkçe literatüre kazandırılmasını sağlanmaktır., By Hofmann, Griffin and Gavin and Kozlowski and Klein (2000) mainstreamed the employee green behavior define that contribute to the environmental sustainability of the organization and pro- environment behavior exhibited by employees in the organization.Employee green behaviours are becoming a contemporary topic in foreign literature and the number of studies on this subject is increasing day by day. In the Turkish literature, although the concept of green behavior is dealt with in different ways, a study that deals with the concept of working green behavior conceptually is not saw. The purpose of this study is to provide a conceptual framework for "Employee Green Behaviour" and this new notion is to acquire Turkish literature.

Sağlık sistemleri içerisinde en çok kaynak tüketen hastalıklar arasında kronik hastalıklar yer almaktadır. Alzheimer hastalığı (AH) diğer nörodejeneratif hastalıklar gibi kronik bir beyin rahatsızlığı olup demans tipi hastalıklar içerisinde en yaygın görülenidir. Bu araştırmanın amacı AH'nin evrelerine göre maliyet etkililiğini geri ödeme ve toplum perspektifinden analiz etmek ve hastalığın ülke bütçesi üzerindeki mali yükünü saptamaktır. Araştırmada Markov modeli kullanılarak AH'nin evrelerine göre yaşam boyu maliyeti, ortalama yaşam süresi ve kaliteye ayarlı yaşam yılları (QALY) hesaplanmıştır. Araştırmanın maliyet boyutunda hastaların direkt ve endirekt maliyet verileri Markov modeline dahil edilmiş ve hastalığın evrelerine göre toplam yıllık maliyeti tespit edilmiştir. Araştırma sonuçlarına göre AH'nin yıllık maliyeti erken evrede 11.410,10 TL, orta evrede 34.381,15 TL ve ileri evrede 61.268,67 TL olarak tespit edilmiştir. Araştırmanın etkililik verileri literatürden alınmış olup maliyet ve etkililik verilerine %3 indirgeme uygulanmıştır. Markov modeli ile elde edilen araştırma sonuçlarına göre AH'nin indirgenmiş yaşam boyu maliyeti erken evrede 340.386,41 TL, orta evrede 258.709,03 TL ve ileri evrede ise 299.148,86 TL olarak saptanmıştır. QALY değerleri ise erken evrede 3.74, orta evrede 3.71 ve ileri evrede 2.66 olarak tespit edilmiştir. Markov modeli ile AH'nin ortalama yaşam süresinin 19,25 yıl olduğu saptanmıştır. Maliyet etkililik analizi sonuçlarına göre, AH'yi erken evrede tedavi etmek ileri evrede tedavi etmeye göre ilave 41.237,55 maliyet ve 1,10 QALY sağlamaktadır. AH'yi orta evrede tedavi etmek ileri evrede tedavi etmeye göre ise ilave (-) 40.439,83 maliyet ve 1,07 QALY sağlamaktadır. AH için geri ödeme kuruluşu perspektifinden yapılan bütçe etki analizinin sonuçlarına göre toplam sağlık harcamalarının 0,66'sının bu hastalığın tedavisine harcandığı tespit edilmiştir. AH'nin 2016 yılında sosyal maliyetinin 14.462.457.106 TL, SGK ve sosyal maliyet toplamının ise 15.191.659.536 TL olduğu tahmin edilmektedir. Sonuç olarak AH'yi erken ve orta evrede tedavi etmek ileri evrede tedavi etmeye göre maliyet etkilidir. Chronic diseases, comparing to the other type of diseases, consume most of the resources in the health systems. Alzheimer's disease (AD) is a chronic cerebral disorder such as other neurodegenerative diseases and is the most common type of dementia. The purpose of this research is to analyze cost effectiveness according to stages of the Alzheimer's Disease (AD) from the perspective of reimbursement and the community and to determine the burden of the disease on the country's budget. Using the Markov Model, three parameters were calculated in the study: lifetime cost, average-life year, and quality adjusted life year (QALY). The data from the direct and indirect cost of patients were included in the cost dimension of the study and the total annual costs based on the stages of the disease were determined. According to the results of the research, the annual cost of AD was 11.410,10 TL for the early stage, 34.348,15 TL for the moderate stage and 61.268,67 TL for the severe stage. The effectiveness-data of the study were taken from the literature and 3% reduction was applied to the cost and effectiveness-data. According to the results obtained from the Markov model, the reduced lifetime cost of AD was determined as: 340.386,41 TL in the early-stage, 258.709,03 TL in the moderate-stage, and 299.148,86 TL in the severe-stage; moreover, the QALY-values of the patients were found as 3.74, 3.71, 2.66 respectively. Results of the Markov Model also showed that the average-lifetime of AD was 19.25 years. According to the cost-effectiveness analysis, treatment in early-stage causes additional 41.237,55 TL cost and provides additional 1.10 QALY comparing to the treatment in severe-stage. Likewise, treatment in moderate-stage causes an additional (-) 40.439,83 TL cost and provides additional 1.07 QALY comparing to the treatment in severe-stage. According to the results of the budget impact analysis made from the reimbursement institution perspective for AD, 0,66 of the total health expenditures were spent on the treatment of this disease. The social cost of AD was estimated as 14.462.457.106 TL. The sum of SGK cost and social cost of AD were estimated as 15.191.659.596 TL in 2016. The study was concluded that early and moderate-stage treatment of AD is cost-effective compared to severe-stage treatment. 136

Günümüzde örgütsel yaşamda liderlik kavramı, çalışanlar bağlamında ve örgüt genelinde hayati önem taşıyan bir unsur olarak yer almaktadır. Örgütlerin başarıya ulaşabilmesi için liderlik kavramı son derece önemli bir hal aldığından, bu konuyla ilgili pek çok çalışma yapılmaktadır. Geçmişte yapılmış olan çalışmalar sıklıkla liderliğin yapıcı ve pozitif yönlerini ele almıştır. Günümüzde yapılan çalışmalarda ise ‘liderliğin karanlık yönü’ incelenmeye başlanılmıştır. Liderliğin karanlık yönünü yansıtan liderlik türlerinden biri olarak da çalışmalarda karşımıza toksik liderlik kavramıçıkmaktadır. Toksik liderlik;çalışanlarına karşı onur kırıcı davranışlarda ve motivasyondüşürücü söylemlerde bulunan; örgütün amaç, görev ve hedeflerinin aksi yönünde hareket eden; kısacası çalışan ve örgüt açısından zararlı, etkililik ve verimlilik unsurlarını negatif yönde etkileyen bir liderlik türüdür. Sağlık kurumlarında bulunan liderlik türleri pek çok araştırmaya konu olmuştur. Bu çalışmada ise liderliğin pozitif yönlerinden ziyade yıkıcı, zararlı yönleri ele alınmaktadır. Bu bağlamda çalışmamızda sağlık kurumlarında bulunan toksik liderlik davranışlarından hangilerine daha sık rastlandığının tespit edilmesi amaçlanmaktadır.Bu çalışmada Schmidt’in Toksik Liderlik Ölçeği kullanılmıştır. Araştırmanın çalışma grubunu Isparta ili Süleyman Demirel Üniversitesi Hastanesi çalışanları oluşturmaktadır. Elde edilen bulgular doğrultusunda incelenen üniversite hastanesi örneğinde en yüksek toksik liderlik türünün narsist liderlik olduğu ancak genel olarak toksik liderlik davranış düzeyinin düşük olduğu sonucu ortaya çıkmıştır., Today, the concept of leadership in organizational life is a crucial element in both concept of employees and organization. There are a lot of studies going on because the concept of leadership is extremely important for the success of a state organization. The studies conducted in the past have approached leadership in constructive and positive ways. Studies conducted in nowadays focus on dark side of the leadership. In studies, toxic leadership concept reflects one of dark side of leadership. Toxic leadership is degrading behavior towards its employees, moving in the opposite direction of the mission, goals and purpose of the organization; in short is a leadership type that is detrimental to the both employee and organization, affecting negatively both the effectiveness and efficiency elements. Leadership types in health institutions has been the subject of much research. Purpose of these researches are to determine which of these behaviors are more common in health institutions. this research is Isparta's Suleyman Demirel University Hospital Research Constitutes employees. According to the results from this study, the highest type of toxic leadership is narcist leadership but there are low levels of such toxic leadership behavior in Suleyman Demirel University Hospital Research Constitute