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Cancer care; Curriculum; Surgical oncology Cuidado del cancer; Plan de estudios; Oncología quirúrgica Cura del càncer; Pla d'estudis; Oncologia quirúrgica Introduction Surgical oncology is a defined specialty within the European Board of Surgery within the European Union of Medical Specialists (UEMS). Variation in training and specialization still occurs across Europe. There is a need to align the core knowledge needed to fulfil the criteria across subspecialities in surgical oncology. Material and methods The core curriculum, established in 2013, was developed with contributions from expert advisors from within the European Society of Surgical Oncology (ESSO), European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO) and European Society of Medical Oncology (ESMO) and related subspeciality experts. Results The current version reiterates and updates the core curriculum structure needed for current and future candidates who plans to train for and eventually sit the European fellowship exam for the European Board of Surgery in Surgical Oncology. The content included is not intended to be exhaustive but, rather to give the candidate an idea of expectations and areas for in depth study, in addition to the practical requirements. The five elements included are: Basic principles of oncology; Disease site specific oncology; Generic clinical skills; Training recommendations, and, lastly; Eligibility for the EBSQ exam in Surgical Oncology. Conclusions As evidence-based care for cancer patients evolves through research into basic science, translational research and clinical trials, the core curriculum will evolve, mature and adapt to deliver continual improvements in cancer outcomes for patients.

Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar as taxas de complicações pósoperatórias imediatas e tardias e a taxa de recidiva em 132 mulheres com carcinoma da vulva tratadas com vulvectomia radical e linfadenectomia inguinal bilateral com uma ou três incisões. Foi um ensaio clínico retrospectivo não randomizado, incluindo 65 mulheres operadas por incisão única e 67 por três incisões, entre 1986 e 1996. Para análise estatística realizamos os Testes Exato de Fischer, Qui-Quadrado, t de Student e regressão logística; curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meyer, comparadas pelo teste de Wilcoxon, seguidas de regressão de Cox, com limite de 5% de significância estatística. Os grupos foram semelhantes com relação à idade, tabagismo, presença de síndromes clínicas, tipo e grau histológico. Houve mais estádios III no grupo de incisão única e mais linfonodos livres no grupo de três incisões. As pacientes tratadas com três incisões apresentaram significativamente menos complicações pós-operatórias imediatas (76% vs. 92%, p

Orientador : Jose Aristodemo Pinotti Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Não informado Abstract: Not informed Doutorado Doutor em Cirurgia

Orientador: Enrico Ghizoni, Andrei Fernandes Joaquim Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: Neoplasias neuroepiteliais de baixo grau associadas à epilepsia (LEATs ¿ "low-grade epilepsy-associated neuro-epithelial tumors") representam um amplo grupo de neoplasias gliais e/ou glioneuronais associado à epilepsia crônica, de início precoce, e frequentemente fármaco-resistente. Apesar desse grupo de neoplasias geralmente apresentar comportamento biológico benigno e indolente, com reduzido risco de transformação maligna, ele está associado às consequências relacionadas à epilepsia e suas complicações como comprometimento cognitivo e morte súbita associada à epilepsia ("sudden unexpected death in epilepsy" ¿ SUDEP). O manejo desse grupo particular de tumores deve contemplar aspectos oncológicos e o controle da epilepsia. A cirurgia é o principal tratamento de pacientes portadores de LEATs. O propósito desse estudo foi descrever nossa experiência no tratamento desses tumores, as abordagens cirúrgicas empregadas, resultados histopatológicos e controle das crises epilépticas. Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo observacional envolvendo a análise de registros médicos de pacientes apresentando neoplasias gliais e/ou glioneuronais e uma história prévia de epilepsia associada, que foram submetidos a tratamento cirúrgico em nossos serviços entre os anos de 2002 e 2017. Todos os pacientes incluídos apresentavam avaliação pré e pós-operatória completas incluindo exames eletroencefalográficos e ressonância magnética nuclear. O estudo enfatizou dados epidemiológicos, abordagens cirúrgicas, achados histopatológicos e controle das crises epilépticas segundo a classificação de Engel. Foi empregada a análise estatística descritiva dos dados obtidos, análise univariada e análise multivariada segundo modelos de regressão de Cox e regressão logística. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética das instituições participantes. Resultados: Foram incluídos 56 pacientes, a idade média do primeiro episódio epiléptico foi de 9,83 anos (variação de 0,5 a 5; 9,24DP); o intervalo médio entre a primeira crise epiléptica e a cirurgia foi de 7,11 anos (variação de 0,03 a 48 anos; 9,58DP), a idade média dos pacientes no momento da cirurgia foi de 16,8 anos (variação de 1 a 63; 13,2DP). Acometimento de lobo temporal esteve presente em 73% dos casos. A lesionectomia foi a abordagem cirúrgica de escolha para os tumores extra temporais; lesionectomia ou lobectomia temporal anterior incluindo as estruturas mesiais temporais foram as abordagens selecionadas para os tumores com envolvimento temporal. Gangliogliomas (29 casos; 51,7%) e DNETs (8 casos; 14,2%) foram os achados histopatológicos mais frequentes. Quatro pacientes (7,1%) apresentaram displasia cortical focal tipo IIIb associada. Após um ano do procedimento cirúrgico 48 pacientes (85,7%) encontravam-se livres de crises incapacitantes (Engel I); 43 desses (76,7%) encontravam-se completamente livres de crises (Engel Ia). Onze pacientes (19,6%) foram reoperados devidos à recidiva tumoral ou controle insatisfatório de crises. Tivemos três óbitos relacionados à progressão para formas anaplásicas. Não tivemos complicações maiores ou óbitos relacionados às cirurgias. Ao final do estudo 42 pacientes (75%) continuavam completamente livre de crises (Engel Ia). Conclusão: Nossos resultados evidenciam que a cirurgia é uma modalidade de tratamento segura, efetiva e potencialmente curativa para os pacientes com neoplasias gliais e/ou glioneuronais associadas à epilepsia. A lobectomia anterior incluindo estruturas mesiais mostrou-se superior à lesionectomia nos tumores temporais Abstract: Introduction: Low-grade epilepsy-associated neuro-epithelial tumors (LEATs) describes a wide group of glial and glioneuronal tumors associated with early-onset, chronic and often pharmaco-resistant focal epilepsy. Despite of LEATs often present benign and indolent biological behavior, a reduced risk of malignant transformation, they are associated with all conditions related to epilepsy and its complications including cognitive impairment and sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). The management of this specific group of tumors should address the oncological aspects and the epilepsy control. Surgery is the main treatment of patients presenting LEATs. The purpose of this study was to describe our experience treating these tumors, the surgical approaches, pathological findings and outcomes. Methods: The authors performed a retrospective observational review of medical reports of patients presenting glial and/or glioneuronal tumors and a previous history of associated epilepsy who underwent to surgical treatment in our services between 2002 and 2017. All patients had a complete pre- and postoperative evaluation including electroencephalography (EEG) and MRI investigation. The study focused on epidemiology, surgical approach, histological findings and outcomes according to Engel classification. We employed descriptive statistics, univariate analysis and multivariate Cox proportional hazards regression and logistic regression models. The present study was approved by the Ethical Committee of our institution. Results: Fifty-six patients were included, average age of first seizure episode was 9,83 years (range, 0,5 ¿ 55, SD 9,24); the average interval between first seizure episode and surgery was 7,11 years (range, 0,03 ¿ 48, SD 9,58), the average age of the patients at time of surgery was 16,8 years (range, 1 ¿ 63, SD 13,2). Temporal involvement was present in seventy-three percent of cases. Lesionectomy was the chosen approach for extra-temporal lesions; lesionectomy or anterior temporal lobectomy including medial temporal region resection for temporal ones. Gangliogliomas (51,7%) and DNETs (14,2%) were the most often pathologic findings. Four patients (7,1%) also presented focal cortical dysplasia type IIIb associated. One year after the surgery forty-eight patients (85,7%) were free of disabling seizures (Engel I); forty-three of them (76,7%) were completely free of seizures (Engel Ia). Eleven patients (19,6%) had a second surgery because of tumoral recurrence or because of disabling seizures recurrence. There were three deaths related to grade progression. We had no deaths or major complications related to surgical procedures. At the end of the study forty-two patients (75%) continued completely free of seizures (Engel Ia). Conclusion: Our results confirm that surgical treatment is safe, effective and potentially a curative modality of treatment for patients harboring LEATs. The anterior lobectomy including mesial structures were superior to lesionectomy in temporal tumors Mestrado Neurologia Mestre em Ciências CAPES 001

Objective The present study aims to obtain basic demographic information, the level of interest and of training in gynecology oncology among Brazilian obstetricians and gynecologists (OB-GYNs) to create a professional profile. Methods An online questionnaire was sent to 16,008 gynecologists affiliated to the Brazilian Federation of Associations of Gynecology and Obstetrics (FEBRASGO, in the Portuguese acronym). We considered gynecologists dedicated to gynecologic oncology (OB-GYNs ONCO) those who self-reported that > 50% of their daily practice consists in working with women’s cancer care. Results A total of 1,608 (10%) of 16,008 FEBRASGO members responded. The OBGYNs are concentrated in the southern and southeastern states of Brazil. Gynecologic oncology was considered the 8th greatest area of interest in gynecology among the OBGYNs. A total of 95 (5.9%) of the OB-GYNs were considered OB-GYNs ONCO. Obstetricians and gynecologists are actively engaged in cancer care: > 60% of them dedicate up to 25% of their daily practice to oncology. The role of the physicians in screening and prevention, diagnosis, in the treatment of precancerous lesions, and in low complexity surgical procedures is notably high. Gynecologists dedicated to gynecologic oncology in Brazil have a heterogeneous, nonstandardized and short training period in gynecologic oncology. These professionals had a more significantly role in performing medium- and high-complexity operations compared with OB-GYNs (65.2% versus 34%, and 47.3% versus 8.4%, respectively). Conclusion The role of OB-GYNs and of OB-GYNs ONCO appears to be complementary. Obstetricians and gynecologists actmore often in screening and prevention and in low-complexity surgical procedures, whereas OB-GYNs ONCO are more involved in highly complex cases. Strategies to raise standards in cancer training and to encourage the recognition of gynecologic oncology as a subspecialty should be adopted in Brazil. Resumo Objetivo Opresente estudotemcomo objetivo obter informações demográficas básicas, o nível de interesse e de treinamento em ginecologia oncológica entre obstetras e ginecologistas (OB-GYNs) brasileiros para criar um perfil destes profissionais. Métodos Umquestionário online foi enviado a 16.008 ginecologistas filiados à Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Nós consideramos ginecologistas dedicados à oncologia ginecológica (OB-GYNsONCO) aqueles que referiram atuar em > 50% de sua prática diária com o tratamento do câncer feminino. Resultados Um total de 1.608 (10%) dos 16.008 membros da FEBRASGO responderam ao questionário. Os OB-GYNs estão concentrados nos estados do sul e sudeste do Brasil. A oncologia ginecológica foi considerada a 8ª área de maior interesse em ginecologia entre os OB-GYNs. Um total de 95 (5,9%) dos OB-GYNs foram considerados ginecologistas dedicados à oncologia ginecológica (OB-GYNs ONCO). Obstetras e ginecologistas estão ativamente envolvidos no tratamento do câncer: > 60% deles dedicam até 25% de sua prática diária à oncologia. O papel dosmédicos na triageme na prevenção, no diagnóstico, no tratamento de lesões pré-cancerosas e em procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade é notavelmente alto. Ginecologistas dedicados à oncologia ginecológica no Brasil têm umperíodo de treinamento emoncologia ginecológica heterogêneo, não padronizado e curto. Estes profissionais tiveram um papel mais significativo na realização de operações de média e alta complexidade em comparação com OB-GYNs (65,2% versus 34%, e 47,3% versus 8,4%, respectivamente). Conclusão Os papéis dos OB-GYN e dos OB-GYNs ONCO parecem ser complementares. Os OB-GYNs frequentemente atuam emtriageme prevenção e em procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade, enquanto os OB-GYNs ONCO estão mais envolvidos em casos demais alta complexidade. Estratégias para elevar os padrões de treinamento em oncoginecologia e incentivar o reconhecimento da oncologia ginecológica como uma subespecialidade devem ser adotadas no Brasil.

Tractament mèdic; Càncer epitelial d'ovari; Cirurgia Tratamiento médico; Cáncer epitelial de ovario; Cirugía Medical treatment; Ovarian epithelial cancer; Surgery El càncer epitelial d'ovari (CEO) és la segona neoplàsia ginecològica més freqüent als països desenvolupats i constitueix la principal causa de mort per càncer ginecològic i la quarta causa de mort per càncer en dones a Europa i als Estats Units. Els objectius d'aquesta guia són -Desenvolupar, difondre, implementar i avaluar resultats de la ICO-ICSPraxi de CEO epitelial. -Disminuir la variabilitat terapèutica entre les pacients tractades als diversos centres d’aquesta institució. -Implementar els resultats de la terapèutica en les pacients amb CEO epitelial tractades d’acord amb les recomanacions d’aquesta guia.