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On observe en France une diversification de l’offre de produits du tabac et de produits connexes (ne contenant pas de tabac mais pouvant contenir de la nicotine). Il s’agit notamment du snus(tabac humide broyé contenu dans un sachet) et des sachets de nicotine, produits conçus pour être placés contre la gencive sous la lèvre supérieure. L’intoxication aiguë à la nicotine peut être grave, voire mortelle. En 2023, l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses) a conduit une étude portant sur les cas d’exposition rapportés aux centres antipoison entre janvier 2017 et décembre 2022 à cinq types de produits du tabac, produits connexes et arômes (tabac à chauffer, tabac à mâcher, snus, sachets de nicotine et billes aromatiques). Pour ces cinq catégories de produits, les personnes exposées étaient le plus souvent mineures, et avaient présenté des symptômes dans la moitié des cas. Les accidents rapportés pour le tabac à chauffer et le tabac à mâcher résultaient d’un défaut de sécurisation des produits vis-à-vis de jeunes enfants. Les intoxications par le snusou les sachets de nicotine concernaient majoritairement des collégiens. Certaines intoxications étaient sévères et relevaient d’une prise en charge hospitalière. L’émergence rapide des sachets de nicotine sur le marché, leur attractivité chez un public jeune, leur statut réglementaire non harmonisé, l’absence de contrôle des concentrations de nicotine et le manque de données sur leur toxicité appellent à la mise en place d’un cadre juridique européen pour ces produits.

Le scombrotoxisme est une intoxication observée après ingestion de chair de poisson mal conservée, le plus souvent de la famille des scombridés, d’où le nom du toxidrome. La chair de poissons habituellement comestibles comme les thons ou les maquereaux, peut, dans certaines conditions, contenir d’importantes quantités d’histamine générant un tableau clinique évoquant une anaphylaxie. Les auteurs présentent l’expérience des Centres Antipoison de France sur une décennie (de 2012 à 2021 inclus) concernant cette intoxication fréquente mais souvent méconnue : 173 repas concernant 543 patients ont été colligés (47 % d’intoxications individuelles et 53 % d’intoxications collectives allant de 2 à 200 patients par repas). Il n’existe pas de véritable saisonnalité avec des cas observés tout au long de l’année. Les départements côtiers et du sud de la France sont plus concernés, mais l’ensemble du territoire y compris l’outremer peut être le théâtre de ce type d’intoxication. Si la famille des scombridés est impliquée dans la très grande majorité des cas (93 % des repas et 95 % des patients), il est possible d’observer de telles intoxications avec d’autres familles (dans cette série, 7 repas toxiques après ingestion de poissons de la famille des clupéidés). Le tableau clinique est caractérisé par un délai d’apparition court, des symptômes mimant une allergie et une bonne efficacité des médicaments antihistaminiques. Pour seulement 3 patients sur 543, un signe de gravité (collapsus) a été rapporté. Tous les patients ont rapidement guéri sans séquelle, confirmant que le scombrotoxisme est une intoxication au tableau clinique impressionnant, mais ne posant pas de véritable problème de prise en charge si le diagnostic est correctement posé.

Le syndrome de Takotsubo (STT) est une cardiomyopathie transitoire, nommée d’après l’aspect de ballonisation du ventricule gauche rappelant celui d’un piège à poulpes de pêcheurs japonais. À partir d’un cas clinique, discuter la physiopathologie et les étiologies possibles.

Présenter et discuter deux cas graves d’intoxication par salicylés secondaires à l’ingestion d’huile essentielle (HE) de gaulthérie couchée (Gaultheria procubens), «wintergreen» anglo-saxonne.

Le tir sportif est le dixième sport individuel en France avec, en 2021, 1687 clubs et 228 221 licenciés. Les régions Grand-Est (GE) et Bourgogne-Franche-Comté (BFC) comptent 374 clubs et 40 000 licenciés, dont des enfants dès l’âge de 9 ans (7 %) et des femmes (11 %). En France, dans le contexte du tir en général, la surveillance du risque lié aux poussières de plomb n’existe que pour les salariés, tireurs (policier, convoyeur de fond, instructeur de tir) ou non (agent d’entretien, personnel administratif). Hormis le cadre spécifique du suivi des plombémies infantiles qui ne cible que les mineurs, rien n’est prévu pour les pratiquants sportifs. En 2019, le Centre antipoison (CAP) Est a identifié et signalé à l’Agence régionale de santé (ARS) de BFC un cluster d’intoxication par le plomb dans un club de tir sportif du Doubs. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques des cas connus dans les régions GE et BFC ainsi que les mesures correctives et préventives mises en œuvre.

Des cas d’ingestion de poudres métalliques pour gâteaux ont été rapportés chez des enfants aux États-Unis [1]. Ces poudres sont identifiées comme « non comestibles », « non toxiques » et à usage décoratif uniquement. Un avis de la Food and Drug Administrationconseille d’éviter d’utiliser ces produits [2]. En France, la réglementation est différente et les interdit (principe d’inertie, règlement cadre no 1935/2004, article 3). Nous rapportons ici 3 cas d’inhalation de ces poudres métalliques décoratives pour lesquels les centres antipoisons ont été sollicités : deux en Occitanie, un en Île-de-France.

Décrire et discuter l’intérêt de la mise en place au CHRU de Nancy d’une filière optimisée et interdisciplinaire de prise en charge de toute suspicion de soumission chimique (SC), définie comme l’administration d’une ou de plusieurs substances psychoactives à l’insu d’une personne ou sous la menace, à des fins criminelles (viol, acte de pédophilie) ou délictuelles (violence volontaire, vol).

Le hexahydrocannabinol (HHC) est un cannabinoïde de synthèse observé pour la première fois en Europe en mai 2022. Il était facilement et légalement accessible sur le marché français sous forme de « fleurs », e-liquides, bonbons, huiles, résines, pour un prix modique. Il était souvent proposé comme une alternative au CBD, mais aussi à titre récréatif, notamment pour lutter contre l’anxiété. Ainsi, son usage était banalisé. Les centres antipoison français ont constaté récemment une augmentation importante des cas d’intoxication par le HHC. L’objectif est de décrire les intoxications par le HHC à partir des données des centres antipoison français.

L’intoxication reste une cause majeure de morbi-mortalité dans le monde. La toxicologie clinique s’intéresse à l’ensemble des effets des xénobiotiques sur l’organisme. Il peut s’agir de médicaments, de substances récréatives, de toxines naturelles (provenant d’un animal, d’une bactérie, d’une plante ou d’un champignon) ou de produits chimiques (domestiques, phytopharmaceutiques, industriels) le plus souvent manufacturés. Connaître et maîtriser les toxidromes requiert une pratique et une expertise. Prendre en charge un patient intoxiqué peut s’avérer difficile, d’autant plus lorsqu’il s’agit d’une situation inhabituelle ou rare. Une des missions des centres antipoison est l’avis et le conseil toxicologique. La France dispose de huit centres antipoison répartis sur le territoire national. La réponse téléphonique à l’urgence, assurée 24h/24 et 7j/7, est ouverte à tout demandeur (professionnel de santé ou non) et constitue une aide dans le diagnostic et la prise en charge des patients intoxiqués. Pour le praticien en charge d’un patient potentiellement intoxiqué, le toxicologue aide à l’évaluation du risque toxique et à l’adaptation de la prise en charge du patient : caractérisation du toxique et de l’exposition, identification d’un toxidrome, détermination du lien entre les signes observés et l’exposition, conseil pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Les données issues de cette activité alimentent en temps réel les dispositifs de vigilance, et notamment l’activité de toxicovigilance des centres antipoison qui permet de recueillir de façon précoce les signaux d’alerte sanitaire émergents et de mener des travaux de recherche afin de documenter ces risques et mener des actions de santé publique.

Le contexte inédit de la pandémie de COVID-19,des mesures barrières et du confinement a entraîné des bouleversements dans la population. L’objectif était d’évaluer l’impact de la pandémie COVID-19 sur les caractéristiques des appels aux centres antipoison français (CAP) entre les années 2018–2019 et 2020.

Les piles boutons (PB) sont des piles rondes de diamètre et d’épaisseur variables utilisées dans des objets du quotidien. Elles peuvent être ingérées par un enfant. Des recommandations internationales de prise en charge existent, mais ne tiennent pas compte des spécificités françaises, et tous les cas de figure ne sont pas évoqués. L’objectif est de proposer des recommandations de prise en charge.

Présenter et discuter le cas accidentel grave d’une exposition cutanée à une colle à base de cyanoacrylate pour faux ongles.

Présenter et discuter de cas d’intoxication volontaire par ingestion de nitrite de sodium (NaNO2).

Au cours du premier semestre 2019, plusieurs signalements, concernant majoritairement des adolescents et des jeunes adultes domiciliés dans la Marne ayant présenté des symptômes après vapotage ont été déclarés au CEIP-A de Nancy. Cette étude visait à étudier ce signal.

Objectives: Button battery (BB) insertion is less common than ingestion, but can induce local necrosis and perforation. This study aimed to evaluate the causes, clinical manifestations, and outcomes of BB insertion.

Bien que le cannabis soit généralement considéré comme une drogue de faible toxicité, plusieurs études publiées ces dernières années ont démontré le contraire [1–3]. Sur le plan cardiovasculaire, le cannabis est décrit comme pouvant être responsable d’un large éventail d’effets, allant de la tachycardie et de l’hypertension légère au syndrome coronarien aigu, à l’infarctus du myocarde et à la mort cardiaque subite [1–3]. Cependant, ces complications cardiovasculaires graves sont rares. Nous rapportons ici un cas rare de myocardite chez un fumeur de cannabis. À notre connaissance, seuls deux cas de myocardite décrits chez des hommes jeunes (16 et 29 ans) associés à la consommation de cannabis ont été décrits [4,5].