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Case description: 23-year-old patient with abdominal hemorrhage of unclear origin, who subsequently presented hemodynamic instability, requiring surgical management on three occasions with satisfactory evolution. Clinical findings: she presented quantified bleeding of 5500 cc in the abdominal cavity (grade IV-ATLS classification) with liver lesions in segments I, IV and VIII, without findings suggestive of trauma on physical examination, or other internal traumatic findings. Treatment and results: An early surgical intervention was carried out through exploratory laparotomy with findings already described, in addition to two additional surgical procedures that led to control of bleeding, with satisfactory evolution. Clinical relevance: Abdominal bleeding and solid viscus laceration secondary to blunt abdominal trauma is a common etiology in young male patients, contrary to this statement, bleeding of hepatic origin without trauma is a rare etiology. The present case turns out to be a diagnostic difficulty in terms of etiology, since what was evidenced in the surgical exploration does not agree with the external physical examination, without a clear clinical history at admission, the question of the cause is left., Descripción del caso: Paciente de 23 años con hemorragia abdominal de origen no claro, que posteriormente presenta inestabilidad hemodinámica, requiriendo manejo quirúrgico en tres ocasiones con evolución satisfactoria. Hallazgos clínicos: Presentó sangrado cuantificado de 5500 cc en cavidad abdominal (grado IV - clasificación ATLS) con lesiones hepáticas en los segmentos I, IV y VIII, sin hallazgos sugestivos de trauma al examen físico, ni otros hallazgos traumáticos internos. Tratamiento y resultados: Se llevó a cabo una intervención quirúrgica precoz mediante laparotomía exploratoria con hallazgos ya descritos, además de dos tiempos quirúrgicos adicionales que llevaron al control del sangrado, con evolución satisfactoria. Relevancia clínica: El sangrado abdominal y laceración de víscera sólida secundario a trauma cerrado de abdomen es una etiología común en pacientes jóvenes masculinos, siendo contrario a esta afirmación el sangrado de origen hepático sin trauma es una etiología poco común. El presente caso resulta ser una dificultad diagnóstica en cuanto a la etiología, ya que lo evidenciado en la exploración quirúrgica no concuerda con el examen físico externo, sin una historia clínica clara al ingreso se deja la interrogante de la causa.

Introduction: Intestinal volvulus is an uncommon condition characterized by abnormal twisting of an intestinal loop around its own axis or its mesentery; its clinical presentation and radiographic findings are very non-specific, so it requires a high degree of suspicion for its diagnosis and early resolution. Objective: Document and present our experience with a case of intestinal volvulus in adulthood and to carry out an updated literature review on the diagnosis and treatment of this condition. Presentation of the case: A 74-year-old female patient with a history of chronic arterial hypertension, hypothyroidism, cesarean section and laparoscopic appendectomy presented with a 3-day history of abdominal pain, nausea and vomiting. Computed tomography using contrast shows intestinal obstruction at the level of the ileum due to probable adhesiónal origin. Exploratory laparotomy was performed, ileo-ileal adhesions were released and intestinal volvulus was reduced. Conclusions: Intestinal volvulus is a very rare cause of acute abstructive abdomen whose clinical and radiological diagnosis is difficult. Treatment is surgical to correct the volvulus and restore circulation, but the best surgical technique has not yet been established., Introducción: El vólvulo intestinal es una condición infrecuente caracterizada por la torsión anormal de un asa intestinal alrededor de su propio eje o de su mesenterio; su cuadro clínico y hallazgos radiográficos son muy inespecíficos, por lo que requiere de un alto grado de sospecha para su diagnóstico y temprana resolución. Objetivo: Documentar y exponer nuestra experiencia con un caso de vólvulo intestinal en edad adulta y realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento de esta entidad. Exposición del caso: Paciente femenino de 74 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial crónica, hipotiroidismo, cesárea y apendicectomía laparoscópica que presenta cuadro clínico de 3 días de evolución caracterizado por dolor abdominal, náuseas y vómitos. La tomografía computarizada con contraste muestra obstrucción intestinal a nivel de íleon por probable origen adherencial. Se realizó laparotomía exploratoria, se liberan adherencias ileo-ileales y se reduce vólvulo intestinal. Conclusiones: El vólvulo intestinal es una causa muy rara de abdomen agudo obstructivo cuyo diagnóstico clínico y radiológico es difícil. El tratamiento es quirúrgico para corregir el vólvulo y reestablecer la circulación, pero aún no se ha establecido cual es la mejor técnica quirúrgica.

Introduction: Abdominal Compartment Syndrome (ACS) is defined as when two or more anatomical segments exhibit persistent intra-abdominal pressures (IAP) >20mmHg, associated with organ failure. Intra-abdominal hypertension (IAH) and ACS occur more frequently in patients with high morbidity and mortality rates. Continuous monitoring of critically ill patients, both medical and surgical, facilitates early diagnosis and appropriate ACS treatment. The detection of ACS involves measuring IAP, which can be done indirectly or directly, and the choice of medical or surgical treatment is based on each patient's needs. Objective: To describe the updated diagnosis and management of Abdominal Compartment Syndrome. Results: After analyzing articles on the topic, 45 studies were obtained, followed by exclusion and inclusion methods, resulting in 30 papers for this systematization. Conclusion: The diagnosis of ACS requires the measurement of IAP, with the intravesical catheter being the gold standard. The management of ACS should be stepwise, ranging from conservative medical treatment to a surgical procedure, without needing to be mutually exclusive.&nbsp, Introducción: Se define al síndrome compartimental abdominal (SCA) cuando dos o más segmentos anatómicos muestran presiones intraabdominales (PIA) >20mmHg persistente, ligado a falla orgánica. La hipertensión intraabdominal (HIA) y SCA se presenta con mayor reiteración en los pacientes con alta morbi-mortalidad. El monitoreo continuo de pacientes críticos tanto médico como quirúrgicos favorecen un temprano diagnóstico y un adecuado tratamiento del SCA. Para su diagnóstico se debe medir la PIA el cual puede ser de manera indirecta o directa y en base a su tratamiento tanto el médico como el quirúrgico será escogido en función a la necesidad de cada paciente. Objetivo: Describir el diagnóstico y manejo actualizado del síndrome compartimental abdominal. Resultados: Luego de analizar artículos en base al tema, se obtuvo 45 estudios, posteriormente se emplearon métodos de exclusión e inclusión, quedando 30 artículos para ejecutar esta sistematización. Conclusiones: Luego de analizar artículos en base al tema, se obtuvo 45 estudios, posteriormente se emplearon métodos de exclusión e inclusión, quedando 30 artículos para ejecutar esta sistematización.

Introduction: Biliary ileus (BI) is a very rare mechanical intestinal obstruction, responsible for 1-4% of all intestinal obstructions and more frequent in elderly patients. It occurs through a bilioenteric fistula in the small bowel, mainly in the distal ileum. After a diagnostic imaging approach, the vast majority opt for surgical treatment to remove the impacted stone or stones. The success of this intervention depends largely on the size of the stone, the location of the bowel obstruction and pre-existing comorbidities. Case report: 78-year-old woman with clinical symptoms of intestinal obstruction, fecaloid emesis, respiratory symptoms, concentric mass at the level of the distal ileum and concomitant pneumonic process in the thoraco-abdominal CT scan. Exploratory laparotomy was performed, with total lithotomy, extraction of the calculus and ileo-ileal anastomosis, and she was transferred to the ICU, where she presented ventilatory failure and required mechanical ventilation. SARS-CoV-2 infection was confirmed with RT-PCR. Discussion: IB is an intestinal obstruction that occurs more frequently in elderly patients. The pathophysiology and the mechanism of production of enteric fistula are discussed and diagnostic, therapeutic and surgical options are presented to guide the most appropriate clinical management. Conclusion: Enteric fistula is difficult to diagnose. Due to its low incidence, there is no consensus on the management of patients diagnosed with IB. Although the standard treatment is surgical intervention, there are divergent opinions as to the type of surgery to be performed., Introducción: el Íleo biliar (IB) es una obstrucción intestinal mecánica muy poco frecuente, del 1al 4% de todas las obstrucciones intestinales, y es más común en pacientes de edad avanzada. Se produce a través de una fístula bilioentérica en el intestino delgado, sobre todo en el íleon distal. Luego de tener un enfoque diagnóstico mediante imagenología, en su gran mayoría, se opta por el tratamiento quirúrgico para eliminar el o los cálculos impactados. El éxito de esta intervención depende en gran medida del tamaño del cálculo biliar, de la ubicación de la obstrucción intestinal y comorbilidades preexistentes. Caso clínico: mujer de 78 años con cuadro clínico de obstrucción intestinal, emesis de contenido fecaloide y sintomática respiratoria; se evidenció una masa concéntrica a nivel de íleon distal y proceso neumónico concomitante por tomografía toracoabdominal. Se realizó laparotomía exploratoria con enterolitotomía, extracción de cálculo y anastomosis íleo-ileal y fue trasladada a la UCI en donde presentó falla ventilatoria y requerimiento de ventilación mecánica; se confirmó infección viral por SARS-CoV-2 mediante RT – PCR. Discusión: el IB es una obstrucción intestinal que ocurre con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada. Se habla de la fisiopatología y mecanismo de producción de la fístula entérica y se presentan opciones diagnósticas, terapéuticas y quirúrgicas para dirigir el manejo clínico más apropiado. Conclusión: el IB es difícil de diagnosticar. Debido a su baja incidencia, no existe un consenso que paute el manejo a seguir en los pacientes con diagnóstico de IB. Aunque el tratamiento estándar es la intervención quirúrgica, hay diversas opiniones en cuanto al tipo de cirugía a realizar

Introduction: Gastric volvulus is a condition characterized by the abnormal rotation of the stomach on its own axis, which produces various degrees of gastric obstruction and causes strangulation, necrosis or gastric perforation, which requires rapid diagnosis and resolution. Presentation of the case: An 86-year-old female patient with a history of chronic arterial hypertension, mild aortic insufficiency and cystocele presented with a 24-hour clinical picture characterized by nausea leading to vomiting, headache, elevated temperature and cough with expectoration. Simple tomography of the abdomen and pelvis reports a hiatal hernia. Exploratory laparotomy was performed and gastric volvulus and ileocecal volvulus were resolved. Discussion: Early diagnosis of gastric volvulus is important to avoid complications; A high index of suspicion and the support of imaging techniques such as computed tomography facilitate the diagnosis. The treatment is surgical using open surgery techniques or less invasive techniques such as laparoscopy or endoscopy. Conclusions: Acute gastric volvulus is a rare and life-threatening surgical emergency; Its diagnosis is difficult and requires the support of computed tomography. The treatment is aimed at reducing gastric volvulus and correcting anatomical defects., Introducción: El vólvulo gástrico es una condición caracterizada por la rotación anormal del estómago sobre su propio eje, que produce diversos grados de obstrucción gástrica y ocasiona estrangulación, necrosis o perforación gástrica, por lo cual requiere de un rápido diagnóstico y resolución. Exposición del caso: Paciente femenino de 86 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial crónica, insuficiencia aórtica leve y cistocele que presenta cuadro clínico de 24 horas de evolución caracterizado por náuseas que llevan a vómito, cefalea, alza térmica y tos con expectoración. La tomografía simple de abdomen y pelvis reporta hernia hiatal. Se realiza laparotomía exploratoria y se resuelve vólvulo gástrico y vólvulo ileocecal. Discusión: Es importante el diagnóstico temprano del vólvulo gástrico para evitar complicaciones; un alto índice de sospecha y el apoyo de técnicas de imagen como la tomografía computarizada facilitan el diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico mediante técnicas de cirugía abierta o técnicas menos invasivas como laparoscopía o endoscopia. Conclusiones: El vólvulo gástrico agudo es una emergencia quirúrgica infrecuente y potencialmente mortal; su diagnóstico es dificultoso y requiere del apoyo en la tomografía computarizada. El tratamiento está orientado a reducir el vólvulo gástrico y corregir defectos anatómicos.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Mucinous tumors of the appendix have a prevalence of less than 0.5% among digestive tumors. It is characterized by dilatation of the appendicular lumen due to obstruction and accumulation of mucus. We present the case of a 56- year-old male without chronic-degenerative diseases, 5 days of evolution with abdominal pain located in the right flank that migrates to the right iliac fossa and ipsilateral inguinal region, also increased abdominal perimeter. An exploratory laparotomy was performed, finding a tumor in the distal third of the appendix and perforation in the middle third. Histopathology reported: suppurative and necrotizing acute appendicitis with mucinous apendicular adenoma, surgical margins free of tumor. 10-15% of the mucoceles can evolve into peritoneal pseudomyxoma due to perforation of the appendix. Overall survival in patients with simple mucocele, hyperplastic mucocele and cystadenoma after undergoing appendectomy is near 91-100% at 10 years; however, when it progresses to peritoneal pseudomyxoma, it decreases to 25% at 5 years. These types of tumors are an infrequent entity; however, their early recognition can avoid complications and improve survival., Los tumores mucinosos del apéndice tienen una prevalencia menor del 0,5% entre los tumores digestivos. Se caracteriza por dilatación de luz apendicular debido a obstrucción y acumulación de moco. Se presenta el caso de paciente masculino de 56 años de edad sin enfermedades crónico- degenerativas, 5 días de evolución con dolor abdominal localizado en flanco derecho que migra a fosa iliaca derecha y región inguinal ipsilateral, así como aumento del perímetro abdominal. Se realiza laparotomía exploradora, encontrando tumoración del tercio distal del apéndice, así como perforación en el tercio medio. El histopatológico reportó: apendicitis aguda supurativa y necrotizante con adenoma mucinoso apendicular que no involucra los bordes de la sección quirúrgica. Del 10-15% de los mucoceles pueden evolucionar a pseudomixoma peritoneal por perforación del apéndice. La sobrevida general en pacientes con mucocele simple, hiperplásico y cistoadenoma, posterior a someterse a apendicectomía es de 91-100% a los 10 años, sin embargo, cuando progresa a pseudomixoma peritoneal disminuye a 25% a los 5 años. Este tipo de tumores son infrecuentes, sin embargo, su reconocimiento temprano, evita complicaciones y mejora la sobrevida en los pacientes.

We present the clinical case of a 36 year old female patient, treated at the Japanese Hospital (HJ) of the city of Santa Cruz, admitted to our hospital with a clinical picture of acute abdomen and a 20 week pregnancy, with a history of relevance of abortion due to ectopic pregnancy three years ago, exploratory laparotomy was performed in which abdominal pregnancy is evidenced, fetus and placenta are removed, packing is placed and left in contained laparotomy, after 72 hrs cleaning and closure is performed wall, patient with good clinical evolution., Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 36 años, atendida en el Hospital Japonés (HJ) de la ciudad de Santa Cruz, ingreso a nuestro hospital con cuadro clínico de abdomen agudo y cursando embarazo de 20 semanas, con antecedente de relevancia de aborto por embarazo ectópico hace tres años, se realizo laparotomía exploratoria en la que se evidencia embarazo abdominal, se realiza extracción del feto y de placenta, se coloca packing y se deja en laparotomía contenida, después de 72 hrs se realiza limpieza y cierre de pared, paciente con buena evolución clínica.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

Exploratory laparotomy is open surgery of the abdomen to view the organs and tissues inside. Surgical explo-ration of the abdomen or exploratory laparotomy is recommended to detect abdominal disease not possible by other methods or when there is injury to the abdomen caused by a gunshot wound, stab wound, or blunt force trauma. Nursing care in the postoperative period involves intensive care in order to promote recovery and prevent complications, improving the prognosis. Consequently, the fundamental purpose of this review is to summarize the general post-surgical care of patients undergoing exploratory laparotomy, with emphasis on pain control, respiratory pattern and risk of bleeding. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. Based on the review carried out, the importance of establishing and following a nursing care plan in the postoperative period of patients undergoing an ex-ploratory laparotomy is clear, which should be aimed at obtaining the expected results of the intervention, as quickly as possible. recovery and avoid complications. In this intervention, in general terms, the patient's condition must be assessed. One of the most important and frequent aspects is the assessment, management and monitoring of pain, respiratory pattern and bleeding control, from which the most important complications associated with this type of intervention can be derived., A laparotomia exploratória é uma cirurgia aberta do abdómen para visualizar os órgãos e tecidos no seu inte-rior. A exploração cirúrgica do abdómen ou laparotomia exploratória é recomendada para detectar doenças abdominais não possíveis por outros métodos ou quando há lesão no abdómen causada por um ferimento de bala, facada, ou trauma por força bruta. Os cuidados de enfermagem no período pós-operatório envolvem cuidados intensivos a fim de promover a recuperação e prevenir complicações, melhorando o prognóstico. Consequentemente, o objectivo fundamental desta revisão é resumir os cuidados gerais pós-cirúrgicos de pacientes submetidos a laparotomia exploratória, com ênfase no controlo da dor, padrão respiratório e risco de hemorragia. A investigação foi desenvolvida através de uma metodologia de tipo documentário biblio-gráfico sob a modalidade de revisão. Com base na revisão realizada, é clara a importância de estabelecer e seguir um plano de cuidados de enfermagem no período pós-operatório de pacientes submetidos a uma laparotomia exploratória, o qual deve ter como objectivo obter os resultados esperados da intervenção, o mais rapidamente possível. recuperação e evitar complicações. Nesta intervenção, em termos gerais, o es-tado do paciente deve ser avaliado. Um dos aspectos mais importantes e frequentes é a avaliação, gestão e monitorização da dor, padrão respiratório e controlo de hemorragias, dos quais se podem derivar as compli-cações mais importantes associadas a este tipo de intervenção., La laparotomía exploratoria se trata de una cirugía abierta del abdomen para ver los órganos y los tejidos que se encuentran en el interior. La exploración quirúrgica del abdomen o laparotomía exploratoria se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal que no es posible por otros métodos o cuando hay una lesión en el abdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, o un trauma contundente. La asistencia de enfermería en el post operatorio entraña el cuidado intensivo con la finalidad de fomentar la recuperación y prevenir complicaciones, mejorando el pronóstico. En consecuencia, el propósito fundamental de la presente revisión es compendiar los cuidados generales post quirúrgicos de los pacientes sometidos a laparotomía exploratoria, con énfasis en el control del dolor, patrón respiratorio y riesgo de sangrado. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. Con base en la revisión efectuada queda clara la importancia de establecer y seguir un plan de cuidados de enfermería en el post operatorio de los pacientes sometidos a una laparotomía exploratorio, el cual debe estar orientado a obtener los resultados esperados de la intervención, la más rápida recuperación y evitar las complicaciones. En esta intervención, en líneas generales, se debe apreciar el estado del paciente. Una de las aspectos más importantes y frecuentes es la valoración, manejo y monitorización del dolor, del patrón respiratorio y el control del sangrado, de las cuales se puede derivar las más importantes complicaciones asociadas con este tipo de intervención.

The abdominal trauma injuries are the most common surgical pathology in the hospital emergency services worldwide, revealing high rates of morbidity and mortality, especially when organs such as liver or spleen are involved. Objective: to identify characteristics and surgical treatment of abdominal trauma in patients seen at Homero Castanier Crespo Hospital, during the period 2018 - 2020. Method and Materials: descriptive, retrospective study, the study population is made up of medical records of patients over fifteen years of age treated for abdominal trauma in surgery service and their consequent surgical treatment at the Hospital General Homero Castanier Crespo. The data was collected in a validated form and processed with the statistical program SPSS v25. For the statistical analysis, measures of central tendency, frequencies and percentages, the results present by means of simple tables and contingency tables. Results: The study was conducted with 30 patients, with a higher frequency (53.3%) of young adults; average age 31.6 ±15.3 years; affecting mainly men; 30% residents in the city of Azogues. Blunt trauma, 70%; main cause traffic accidents, 50%. The liver and small intestine were the most affected organs in closed trauma, 33.3% and 13.3% respectively, while in open trauma the intestinal mesos were affected, 10%. There was special presence of grade III liver trauma, 16.7%, as well as small bowel trauma I - II, 13.3%. Hepatic Raffia was performed at 30%. Average hospital stay was 9.3 days; 63.6% of patients stayed less than 8 days.

The abdominal trauma injuries are the most common surgical pathology in the hospital emergency services worldwide, revealing high rates of morbidity and mortality, especially when organs such as liver or spleen are involved. Objective: to identify characteristics and surgical treatment of abdominal trauma in patients seen at Homero Castanier Crespo Hospital, during the period 2018 - 2020. Method and Materials: descriptive, retrospective study, the study population is made up of medical records of patients over fifteen years of age treated for abdominal trauma in surgery service and their consequent surgical treatment at the Hospital General Homero Castanier Crespo. The data was collected in a validated form and processed with the statistical program SPSS v25. For the statistical analysis, measures of central tendency, frequencies and percentages, the results present by means of simple tables and contingency tables. Results: The study was conducted with 30 patients, with a higher frequency (53.3%) of young adults; average age 31.6 ±15.3 years; affecting mainly men; 30% residents in the city of Azogues. Blunt trauma, 70%; main cause traffic accidents, 50%. The liver and small intestine were the most affected organs in closed trauma, 33.3% and 13.3% respectively, while in open trauma the intestinal mesos were affected, 10%. There was special presence of grade III liver trauma, 16.7%, as well as small bowel trauma I - II, 13.3%. Hepatic Raffia was performed at 30%. Average hospital stay was 9.3 days; 63.6% of patients stayed less than 8 days.

The abdominal trauma injuries are the most common surgical pathology in the hospital emergency services worldwide, revealing high rates of morbidity and mortality, especially when organs such as liver or spleen are involved. Objective: to identify characteristics and surgical treatment of abdominal trauma in patients seen at Homero Castanier Crespo Hospital, during the period 2018 - 2020. Method and Materials: descriptive, retrospective study, the study population is made up of medical records of patients over fifteen years of age treated for abdominal trauma in surgery service and their consequent surgical treatment at the Hospital General Homero Castanier Crespo. The data was collected in a validated form and processed with the statistical program SPSS v25. For the statistical analysis, measures of central tendency, frequencies and percentages, the results present by means of simple tables and contingency tables. Results: The study was conducted with 30 patients, with a higher frequency (53.3%) of young adults; average age 31.6 ±15.3 years; affecting mainly men; 30% residents in the city of Azogues. Blunt trauma, 70%; main cause traffic accidents, 50%. The liver and small intestine were the most affected organs in closed trauma, 33.3% and 13.3% respectively, while in open trauma the intestinal mesos were affected, 10%. There was special presence of grade III liver trauma, 16.7%, as well as small bowel trauma I - II, 13.3%. Hepatic Raffia was performed at 30%. Average hospital stay was 9.3 days; 63.6% of patients stayed less than 8 days.

[ES] El cáncer de cérvix o de cuello uterino (CC) ocupa el cuarto lugar en incidencia y en mortalidad en la mujer a nivel mundial. En España, es la tercera causa de muerte por tumores en la mujer entre 15-44 años. Por lo tanto, se trata de una patología con gran peso de morbimortalidad en nuestra sociedad. La estadificación FIGO del año 2018 es la que se usa con más frecuencia para clasificar a las pacientes. Los estadios precoces (IA1 con invasión linfovascular, IA2, IB1-IB2 y IIA1) son inicialmente candidatas a tratamiento quirúrgico. La histerectomía radical es la técnica de elección en estos estadios y puede realizarse mediante cirugía abierta (laparotomía) o cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia o robot). Hasta ahora, la vía mínimamente invasiva se consideraba la vía de elección por una recuperación postoperatoria más rápida y una mejoría de la calidad de vida postoperatoria. El objetivo de este trabajo es analizar el estudio LACC (Laparoscopic Approach to Cervical Cancer), que supone un cambio en el manejo quirúrgico del carcinoma de cérvix en estadíos operables a favor claramente de la vía abierta mediante laparotomía, y revisar los estudios retrospectivos previos que comparaban la vía abierta frente a la vía mínimamente invasiva en cuanto a morbilidad postoperatoria y en cuanto a supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global. Para ello se ha realizado una búsqueda bibliográfica en buscadores principales OVID MEDLINE, EMBASE y UpToDate. Las palabras clave más relevantes utilizadas han sido “cervical cáncer”, “radical hysterectomy”, “minimally invasive surgery” y “open surgery”. Dada su transcendencia también se han considerado las guías de práctica clínica del cáncer de cérvix de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) 2018 y de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2020.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

[ES] El cáncer de cérvix o de cuello uterino (CC) ocupa el cuarto lugar en incidencia y en mortalidad en la mujer a nivel mundial. En España, es la tercera causa de muerte por tumores en la mujer entre 15-44 años. Por lo tanto, se trata de una patología con gran peso de morbimortalidad en nuestra sociedad. La estadificación FIGO del año 2018 es la que se usa con más frecuencia para clasificar a las pacientes. Los estadios precoces (IA1 con invasión linfovascular, IA2, IB1-IB2 y IIA1) son inicialmente candidatas a tratamiento quirúrgico. La histerectomía radical es la técnica de elección en estos estadios y puede realizarse mediante cirugía abierta (laparotomía) o cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia o robot). Hasta ahora, la vía mínimamente invasiva se consideraba la vía de elección por una recuperación postoperatoria más rápida y una mejoría de la calidad de vida postoperatoria. El objetivo de este trabajo es analizar el estudio LACC (Laparoscopic Approach to Cervical Cancer), que supone un cambio en el manejo quirúrgico del carcinoma de cérvix en estadíos operables a favor claramente de la vía abierta mediante laparotomía, y revisar los estudios retrospectivos previos que comparaban la vía abierta frente a la vía mínimamente invasiva en cuanto a morbilidad postoperatoria y en cuanto a supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global. Para ello se ha realizado una búsqueda bibliográfica en buscadores principales OVID MEDLINE, EMBASE y UpToDate. Las palabras clave más relevantes utilizadas han sido “cervical cáncer”, “radical hysterectomy”, “minimally invasive surgery” y “open surgery”. Dada su transcendencia también se han considerado las guías de práctica clínica del cáncer de cérvix de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) 2018 y de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2020.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

[ES] El cáncer de cérvix o de cuello uterino (CC) ocupa el cuarto lugar en incidencia y en mortalidad en la mujer a nivel mundial. En España, es la tercera causa de muerte por tumores en la mujer entre 15-44 años. Por lo tanto, se trata de una patología con gran peso de morbimortalidad en nuestra sociedad. La estadificación FIGO del año 2018 es la que se usa con más frecuencia para clasificar a las pacientes. Los estadios precoces (IA1 con invasión linfovascular, IA2, IB1-IB2 y IIA1) son inicialmente candidatas a tratamiento quirúrgico. La histerectomía radical es la técnica de elección en estos estadios y puede realizarse mediante cirugía abierta (laparotomía) o cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia o robot). Hasta ahora, la vía mínimamente invasiva se consideraba la vía de elección por una recuperación postoperatoria más rápida y una mejoría de la calidad de vida postoperatoria. El objetivo de este trabajo es analizar el estudio LACC (Laparoscopic Approach to Cervical Cancer), que supone un cambio en el manejo quirúrgico del carcinoma de cérvix en estadíos operables a favor claramente de la vía abierta mediante laparotomía, y revisar los estudios retrospectivos previos que comparaban la vía abierta frente a la vía mínimamente invasiva en cuanto a morbilidad postoperatoria y en cuanto a supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global. Para ello se ha realizado una búsqueda bibliográfica en buscadores principales OVID MEDLINE, EMBASE y UpToDate. Las palabras clave más relevantes utilizadas han sido “cervical cáncer”, “radical hysterectomy”, “minimally invasive surgery” y “open surgery”. Dada su transcendencia también se han considerado las guías de práctica clínica del cáncer de cérvix de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) 2018 y de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2020.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Introduction: In the closure of the laparotomy, technical defects such as the use of inadequate sutures, too tight or incorrect distance between stitches, the presence of foreign bodies, hematomas or the inclusion of an intestinal loop (pinching) can cause the appearance of an incisional hernia which, even worse, can be accompanied by an intestinal fistula.Objective: To corroborate the importance of the correct and careful closure of the abdominal wall after performing laparotomy.Case presentation: A 34-year-old patient with a history of three previous cesarean sections in a six-year period, the last one performed six months, was treated at the “Mnazi Mmoja” Hospital in Tanzania when she reported the release of a yellowish liquid content at the surgical scar level. Physical examination revealed an incisional hernia and an intestinal loop attached to the skin with a hole of less than one cm through which yellowish intestinal content was coming out. She was operated on with the preoperative diagnosis of incisional hernia and enterocutaneous fistula; a three-cm resection of the ileum, end-to-end anastomosis where the fistulous orifice was located, and hernioplasty were performed using the Rives technique with polypropylene mesh. The postoperative evolution was satisfactory.Conclusions: The assertion that correct and careful closure of the abdominal wall after laparotomy is of utmost importance, especially if it is performed urgently, is reinforced., Introducción: Los defectos técnicos en el cierre de la laparotomía, como la utilización de suturas inadecuadas, muy apretadas o distancia incorrecta entre los puntos, presencia de cuerpos extraños, hematomas o la inclusión de un asa intestinal (pellizcamiento de esta), pueden provocar la aparición de una hernia incisional, y peor aún acompañarse de una fístula intestinal.Objetivo: Corroborar la importancia del cierre correcto y cuidadoso de la pared abdominal después de una laparotomía.Presentación del caso: Se trata de una paciente de 34 años de edad con antecedentes de tres cesáreas en un período de seis años, la última hace seis meses, que fue atendida en el Hospital “Mnazi Mmoja”, en Tanzania, refiriendo salida de contenido líquido amarillento a nivel de la cicatriz quirúrgica. Al examen físico se constata hernia incisional y un asa intestinal adherida a la piel con un orificio de menos de un cm por donde sale contenido intestinal amarillento. Se interviene con diagnóstico preoperatorio de hernia incisional y fístula enterocutánea; se realiza resección de 3 tres cm del íleon, anastomosis termino-terminal donde se encuentra el orificio fistuloso y hernioplastia mediante la técnica de Rives con utilización de malla de polipropileno. La evolución posoperatoria fue satisfactoria.Conclusiones: Se refuerza la afirmación que es de suma importancia el cierre correcto y cuidadoso de la pared abdominal después de una laparotomía, sobre todo si se realiza con urgencia.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

[ES] El cáncer de cérvix o de cuello uterino (CC) ocupa el cuarto lugar en incidencia y en mortalidad en la mujer a nivel mundial. En España, es la tercera causa de muerte por tumores en la mujer entre 15-44 años. Por lo tanto, se trata de una patología con gran peso de morbimortalidad en nuestra sociedad. La estadificación FIGO del año 2018 es la que se usa con más frecuencia para clasificar a las pacientes. Los estadios precoces (IA1 con invasión linfovascular, IA2, IB1-IB2 y IIA1) son inicialmente candidatas a tratamiento quirúrgico. La histerectomía radical es la técnica de elección en estos estadios y puede realizarse mediante cirugía abierta (laparotomía) o cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia o robot). Hasta ahora, la vía mínimamente invasiva se consideraba la vía de elección por una recuperación postoperatoria más rápida y una mejoría de la calidad de vida postoperatoria. El objetivo de este trabajo es analizar el estudio LACC (Laparoscopic Approach to Cervical Cancer), que supone un cambio en el manejo quirúrgico del carcinoma de cérvix en estadíos operables a favor claramente de la vía abierta mediante laparotomía, y revisar los estudios retrospectivos previos que comparaban la vía abierta frente a la vía mínimamente invasiva en cuanto a morbilidad postoperatoria y en cuanto a supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global. Para ello se ha realizado una búsqueda bibliográfica en buscadores principales OVID MEDLINE, EMBASE y UpToDate. Las palabras clave más relevantes utilizadas han sido “cervical cáncer”, “radical hysterectomy”, “minimally invasive surgery” y “open surgery”. Dada su transcendencia también se han considerado las guías de práctica clínica del cáncer de cérvix de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) 2018 y de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 2020.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Secondary peritonitis is an extremely delicate pathology with a high mortality rate, due to the complications that it can generate. Its treatment is combined between antimicrobial and surgical, through the laparoscopic technique where the focus of infection must be contained, through resection of the affected organ and drainage of the purulent area. A clinical case of a 17-year-old female patient is presented, who is admitted to the health center due to a clinical picture of approximately 19 days of evolution, characterized by very intense pelvic pain of the colic type, accompanied by nausea and vomiting of the bilious on several occasions; She refers to her family's absence of stools a week prior to her admission at the San Francisco clinic, where she undergoes surgery due to incidental appendicitis and dolicho mega sigma, diagnosing septic shock due to secondary peritonitis. In the present case study, it is observed how the development of a previous appendicitis led to an acute abdomen, triggering secondary peritonitis. In this context, some of the symptoms of abdominal pain agree with the literature, in the aspect of localized or focused abdominal pain that in this particular the patient refers with nausea and vomiting, no perforation of the abdominal cavity is presented or described, therefore It can be classified as an acute abdomen of an inflammatory type (peritonitic). As a result, the patient must be intubated and admitted to the ICU and a relaparotomy is performed to explore and correct the damage caused by peritonitis in this context, with an antimicrobial protocol, however the patient continues with a critical condition, under sedation, constantly monitoring its evolution, La peritonitis secundaria es una patología extremadamente delicada con una alta tasa de mortalidad, debido a las complicaciones que esta pude generar. Su tratamiento esta combinado entre antimicrobianos y el quirúrgico, mediante la técnica de laparoscopia en donde se debe contener el foco de infección, mediante la resección del órgano afectado y drenaje del área purulenta. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 17 años de edad, que ingresa a centro de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente de 19 días de evolución, caracterizado por dolor abominó pélvico muy intenso de tipo cólico, se acompañaba de náuseas y vómitos de tipo bilioso en varias ocasiones; refiere familiar ausencia de deposiciones una semana previa a su ingreso hospitalario en clínica San Francisco, donde es intervenida quirúrgicamente, debido a apendicitis incidental y dolicomega sigma, diagnosticándose choque séptico por peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa el desarrollo de una apendicitis, que derivó en un abdomen agudo, desencadenándose una peritonitis secundaria. En el presente caso de estudio, se observa como el desarrollo de una apendicitis previa, derivó en un abdomen agudo, esencadenándose una peritonitis secundaria. En este contexto algunos de los síntomas de dolor abdominal concuerdan con la literatura, en el aspecto del dolor abdominal localizado o focalizado que en este particular la paciente refiere con náuseas y vómitos, no se presenta o describe alguna perforación de la cavidad abdominal, por ello se puede clasificar como un abdomen agudo de tipo inflamatorio (peritonítico). A consecuencia de ello el paciente debe ser intubado e ingresado a UCI y se le realiza una relaparotomia para explorar y corregir los daños causados por la peritonitis en este contexto, con protocolo de antimicrobianos, sin embargo el paciente continua con una condición crítica, bajo sedación, en constante monitoreo de su evolución.

Mirizzi syndrome, a rare complication in patients with cholelithiasis, has been linked to gallbladder cancer, due to chronic inflation and bile stasis that it triggers. Risk factors are known in specific populations, mainly in women, adults over 40 and obese. To understand its pathophysiology, it is necessary to know the genesis of the formation of stones, these stones are embedded in the Hartman's sac, causing obstruction of the common hepatic duct, and can evolve into internal fistulas or necrosis. There are different radiodiagnostic means for Mirizzi syndrome, with endoscopic retrograde cholangiopancreatography being the gold standard. The surgical approach and treatment of the syndrome is dictated by the classification given to it, from a laparoscopic cholecystectomy to a laparotomy choledochoplasty. Preoperative diagnosis involves a more appropriate approach and better postoperative results., El síndrome de Mirizzi, es una complicación poco frecuente en pacientes portadores de colelitiasis, se ha relacionado con el cáncer de vesícula biliar, por la inflación crónica y estasis biliar que desencadena. Se conocen factores de riesgo en poblaciones específicas, principalmente en mujeres, adultos mayores de 40 años y obesos. Para comprender su fisiopatología es necesario conocer la génesis de la formación de litos, estos cálculos se enclavan en el saco de Hartman produciendo obstrucción del conducto hepático común, pudiendo evolucionar a fístulas internas o necrosis. Hay diferentes medios radiodiagnósticos para el síndrome de Mirizzi, siendo la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica el gold-standard. El abordaje y tratamiento quirúrgico del síndrome está dictado por la clasificación que se le otorgue, desde una colecistectomía laparoscópica hasta una coledocoplastía por laparotomía. El diagnóstico preoperatorio conlleva un abordaje más adecuado y mejores resultados postoperatorios.

Context: Laparotomy is a surgery involving an incision in the abdominal wall to access the abdominal cavity. There is controversial data regarding the benefits of the implementation of early respiratory exercises in the prevention of pulmonary complications after laparotomy surgery. Objective: To examine the evidence about the effect of incentive spirometry in reducing respiratory complications in laparotomy's postoperative patients. Methodology: A systematic review, following the Joanna Briggs Institute methodology. Multiple databases were searched: CINAHL Plus with Full Text, PubMed and Scopus, as well as gray literature for studies comparing adult patients submitted to laparotomy surgery with incentive spirometry prophylaxis in the postoperative versus adult patients submitted to abdominal surgery with no postoperative respiratory exercises and also Adult patients submitted to laparotomy abdominal surgery with incentive spirometry prophylaxis postoperative versus Adult patients submitted to abdominal surgery with any other type of postoperative respiratory exercises. Results: Of the 160 studies retrieved, 1 randomized prospective trial was included in this review. This study states that there’s no significant difference between the use of incentive spirometry and positive intermittent pressure. Conclusion: Although the efficacy of incentive spirometry was demonstrated, further research is needed to explore the incentive spirometry among patients submitted to abdominal surgery., Contexto: Laparotomía es una cirugía que involucra una incisión en la pared abdominal para acceder a la cavidad abdominal. Los beneficios de la implementación de ejercicios respiratorios tempranos en la prevención de complicaciones pulmonares después de la cirugía de laparotomia son controvertidos. Objetivo: examinar la evidencia sobre el efecto de la espirometría de incentivo en la reducción de complicaciones respiratorias en pacientes postoperatorios de laparotomía. Metodología: Se realizaron búsquedas en múltiples bases de datos: CINAHL Plus con texto completo, PubMed y Scopus, así como literatura gris para estudios publicados desde 2008 que comparan pacientes adultos sometidos a cirugía de laparotomía con profilaxis de espirometría de incentivo en postoperatorios versus pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal sin ejercicios respiratorios postoperatorios y versus pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal con cualquier otro tipo de ejercicios respiratorios postoperatorios. Resultados: De los 160 estudios recuperados, se incluyó 1 ensayo prospectivo aleatorizado en esta revisión. Este afirma que no existe diferencia significativa entre el uso de la espirometría de incentivo y la presión positiva intermitente. Conclusión: aunque se demostró la eficacia de la espirometría de incentivo, se necesita más investigación para explorar la espirometría de incentivo entre los pacientes sometidos a cirugía abdominal., Contexto: Laparotomia é uma cirurgia que envolve uma incisão na parede abdominal para aceder à cavidade abdominal. O benefício da implementação de exercícios respiratórios profiláticos, na prevenção de complicações pulmonares após cirurgia abdominal é controverso. Objetivo: Analisar a evidência acerca do efeito do inspirómetro de incentivo na redução de complicações no pós-operatório de pacientes submetidos a laparotomia. Metodologia: Foram incluídas nas pesquisas diversas bases de dados: CINAHL Plus with Full Text, PubMed e Scopus, assim como literatura cinzenta para estudos publicados desde 2008 comparando pacientes adultos submetidos a laparotomia com inspirómetro de incentivo como profilaxia no pós operatório e pacientes adultos submetidos a cirurgia abdominal sem exercícios respiratórios no pós operatório e também pacientes adultos submetidos a laparotomia com inspirómetro de incentivo como profilaxia no pós operatório e pacientes adultos submetidos a cirurgia abdominal com outro tipo de exercícios respiratórios no pós operatório. Resultados: Dos 160 estudos analisados, 1 estudo prospetivo randomizado foi incluído. Este concluiu que não há diferença significativa entre a utilização de inspirómetro de incentivo e pressão positiva intermitente. Conclusão: Apesar da eficácia do inspirómetro de incentivo ter sido demonstrada, é necessária mais investigação para explorar o seu impacto nos pacientes submetidos a cirurgia abdominal.

This study aims to demonstrate loss of sensitivity in the left abdominal wall and the first cranial quarter in milk-producing cattle subjected to laparotomy in the left flank with hysterotomy, through deep sensitivity tests in the abdominal wall and the nipple. Dairy cows subjected to surgical cesarean section were included, at more than 90 days post-intervention. The study was carried out in the area of the Ancud colony, Chiloé. Regarding the properties, information was collected on producers and veterinarians from the area to obtain data related to type of surgery and surgical consequences. To determine sensitivity in the flank and the udder, these zones were divided into six quadrants, assigning to each of them a letter (A, B, C, D, E, F). Each of these areas is part of the thoracic and lumbar spinal nerve pathways evaluated in this study. The results showed that 54% of the females submitted to cesarean section had little or no sensitivity in the flank and the udder, a condition present mostly in quadrants C, D, E, and F for both anatomical areas. When assessing the presence of lesions in the left abdominal wall and the udder, lacerations were the most frequent in both anatomical areas. The nipple sphincter was also affected. Nearly 50% of females submitted to cesarean section presented with mastitis mostly in the cranial quarters., Resumo Este estudo objetiva demostrar a perda de sensibilidade na parede abdominal esquerda e primeiro quarto cranial, em fêmeas bovinas produtoras de leite submetidas a laparotomia pelo flanco esquerdo com histerotomia, através de testes de sensibilidade profunda na parede abdominal e mamilo. Incluíram-se fêmeas bovinas submetidas a procedimento cirúrgico de cesárea, com mais de 90 dias pós-intervenção. O estudo foi realizado nos setores da comuna de Ancud, Chiloé. Respeito aos sítios, coletou-se informação dos produtores e médicos veterinários da área para obter dados relacionados ao tipo de cirurgia e consequências cirúrgicas. Para determinar a sensibilidade no flanco e no úbere, dividiram-se essas zonas em seis quadrantes, atribuindo-lhes letras (A, B, C, D, E, F); cada uma dessas áreas faz parte do trajeto dos nervos espinhais torácicos e lombares avaliados neste estudo. Os resultados mostraram que 54% das fêmeas submetidas ao procedimento de cesárea apresentaram pouca ou nenhuma sensibilidade no flanco e no úbere, condição que se manifesta principalmente nos quadrantes C, D, E e F para ambas as zonas anatómicas. Ao avaliar a presença de lesões na parede abdominal esquerda e no úbere, as lacerações foram as mais frequentes em ambas as zonas anatómicas. No esfíncter do mamilo também foi afetado, pois se observou um desafio dessa estrutura anatómica. Quase 50% das fêmeas submetidas à cesárea apresentaram mastite nos quartos craniais na maioria., Resumen Este estudio tiene el objetivo de demostrar la pérdida de sensibilidad en la pared abdominal izquierda y primer cuarto craneal, en hembras bovinas productoras de leche sometidas a laparotomía por el flanco izquierdo con histerotomía, mediante pruebas de sensibilidad profunda en la pared abdominal y el pezón. Se incluyeron hembras bovinas sometidas al procedimiento quirúrgico de cesárea, con más de 90 días posintervención. El estudio se realizó en los sectores de la comuna de Ancud, Chiloé. Respecto a los predios, se recopiló información de los productores y médicos veterinarios de la zona para obtener datos vinculados con tipo de cirugía y consecuencias quirúrgicas. Para determinar la sensibilidad en el flanco y en la ubre, se dividieron estas zonas en seis cuadrantes, asignándoles letras (A, B, C, D, E, F); cada una de estas áreas forma parte del recorrido de los nervios espinales torácicos y lumbares evaluados en este estudio. Los resultados mostraron que el 54 % de las hembras sometidas al procedimiento de cesárea presentaron poca o nula sensibilidad en el flanco y en la ubre, condición que se manifiesta mayoritariamente en los cuadrantes C, D, E y F para ambas zonas anatómicas. Al evaluar la presencia de lesiones en la pared abdominal izquierda y en la ubre, las laceraciones fueron las más frecuentes en ambas zonas anatómicas. En el esfínter del pezón también se vio afectado, pues se observó un retado de esta estructura anatómica. Cerca del 50 % de las hembras sometidas a cesárea presentaron mastitis en los cuartos craneales en su mayoría.

Acute mesenteric ischemia (IMA) is a vascular emergency whose diagnosis remains a clinical challenge that requires early diagnosis and treatment. Unfortunately, physical examination and laboratory findings are not sensitive or specific for diagnosing IAM. It is often a combination of nonspecific clinical, laboratory and radiological findings and performing a computed tomography angiography helps establish the diagnosis and possible cause (embolism, arterial thrombosis, venous thrombosis, or nonocclusive ischemic syndrome). The main treatment is surgical resection of necrotic bowel segments and the restoration of the splanchnic circulation although endovascular procedures are representing a good option for management and treatment in these patients. Based on the guidelines and the most recent and outstanding articles on management of the IMA), we present an update on the management of the IMA, which helps to raise awareness and improve clinical decision making and early treatment for this condition., La isquemia mesentérica aguda (IMA) es una emergencia vascular cuyo diagnóstico sigue siendo un reto clínico que precisa de un diagnóstico y tratamiento precoz. Desafortunadamente, el examen físico y los hallazgos de laboratorio no son sensibles o específicos para el diagnóstico de IAM. Es a menudo la combinación de hallazgos clínicos, de laboratorio y radiológicos con la realización de una angiotomografía computarizada lo que ayuda a establecer el diagnóstico y su posible causa (embolia, trombosis arterial, trombosis venosa o síndrome isquémico no oclusivo). El principio quirúrgico básico es la resección de los segmentos necróticos intestinales y la reinstauración de la circulación esplácnica, aunque los procedimientos endovasculares están representando una buena opción de manejo y tratamiento en estos pacientes. Basándonos en las guías y en los artículos más destacados y recientes de manejo de la IMA, presentamos una actualización en el manejo de la IMA, que ayude a concienciar y a mejorar la toma de decisiones clínicas y tratamiento de forma precoz para esta patología.

This study aims to demonstrate loss of sensitivity in the left abdominal wall and the first cranial quarter in milk-producing cattle subjected to laparotomy in the left flank with hysterotomy, through deep sensitivity tests in the abdominal wall and the nipple. Dairy cows subjected to surgical cesarean section were included, at more than 90 days post-intervention. The study was carried out in the area of the Ancud colony, Chiloé. Regarding the properties, information was collected on producers and veterinarians from the area to obtain data related to type of surgery and surgical consequences. To determine sensitivity in the flank and the udder, these zones were divided into six quadrants, assigning to each of them a letter (A, B, C, D, E, F). Each of these areas is part of the thoracic and lumbar spinal nerve pathways evaluated in this study. The results showed that 54% of the females submitted to cesarean section had little or no sensitivity in the flank and the udder, a condition present mostly in quadrants C, D, E, and F for both anatomical areas. When assessing the presence of lesions in the left abdominal wall and the udder, lacerations were the most frequent in both anatomical areas. The nipple sphincter was also affected. Nearly 50% of females submitted to cesarean section presented with mastitis mostly in the cranial quarters., Resumo Este estudo objetiva demostrar a perda de sensibilidade na parede abdominal esquerda e primeiro quarto cranial, em fêmeas bovinas produtoras de leite submetidas a laparotomia pelo flanco esquerdo com histerotomia, através de testes de sensibilidade profunda na parede abdominal e mamilo. Incluíram-se fêmeas bovinas submetidas a procedimento cirúrgico de cesárea, com mais de 90 dias pós-intervenção. O estudo foi realizado nos setores da comuna de Ancud, Chiloé. Respeito aos sítios, coletou-se informação dos produtores e médicos veterinários da área para obter dados relacionados ao tipo de cirurgia e consequências cirúrgicas. Para determinar a sensibilidade no flanco e no úbere, dividiram-se essas zonas em seis quadrantes, atribuindo-lhes letras (A, B, C, D, E, F); cada uma dessas áreas faz parte do trajeto dos nervos espinhais torácicos e lombares avaliados neste estudo. Os resultados mostraram que 54% das fêmeas submetidas ao procedimento de cesárea apresentaram pouca ou nenhuma sensibilidade no flanco e no úbere, condição que se manifesta principalmente nos quadrantes C, D, E e F para ambas as zonas anatómicas. Ao avaliar a presença de lesões na parede abdominal esquerda e no úbere, as lacerações foram as mais frequentes em ambas as zonas anatómicas. No esfíncter do mamilo também foi afetado, pois se observou um desafio dessa estrutura anatómica. Quase 50% das fêmeas submetidas à cesárea apresentaram mastite nos quartos craniais na maioria., Resumen Este estudio tiene el objetivo de demostrar la pérdida de sensibilidad en la pared abdominal izquierda y primer cuarto craneal, en hembras bovinas productoras de leche sometidas a laparotomía por el flanco izquierdo con histerotomía, mediante pruebas de sensibilidad profunda en la pared abdominal y el pezón. Se incluyeron hembras bovinas sometidas al procedimiento quirúrgico de cesárea, con más de 90 días posintervención. El estudio se realizó en los sectores de la comuna de Ancud, Chiloé. Respecto a los predios, se recopiló información de los productores y médicos veterinarios de la zona para obtener datos vinculados con tipo de cirugía y consecuencias quirúrgicas. Para determinar la sensibilidad en el flanco y en la ubre, se dividieron estas zonas en seis cuadrantes, asignándoles letras (A, B, C, D, E, F); cada una de estas áreas forma parte del recorrido de los nervios espinales torácicos y lumbares evaluados en este estudio. Los resultados mostraron que el 54 % de las hembras sometidas al procedimiento de cesárea presentaron poca o nula sensibilidad en el flanco y en la ubre, condición que se manifiesta mayoritariamente en los cuadrantes C, D, E y F para ambas zonas anatómicas. Al evaluar la presencia de lesiones en la pared abdominal izquierda y en la ubre, las laceraciones fueron las más frecuentes en ambas zonas anatómicas. En el esfínter del pezón también se vio afectado, pues se observó un retado de esta estructura anatómica. Cerca del 50 % de las hembras sometidas a cesárea presentaron mastitis en los cuartos craneales en su mayoría.

Changes in pulmonary function after abdominal surgery such as laparotomy lead to lung volume reduction, compromising gas exchange. This study aimed to evaluate and compare the effects of the inspiratory muscle stimulator (POWERbreathe-K5) and breathing patterns exercises on the pulmonary function and the respiratory muscle strength in patients submitted to laparotomy. It is a randomized cross-sectional study composed of 14 individuals (age: 52.1 ± 16.07), who were submitted to laparotomy; seven performed 10 treatment sessions with the inspiratory muscle stimulator (POWERbreathe-K5), and seven performed 10 treatment sessions with conventional physiotherapy. On the first and tenth treatment sessions, the maximal respiratory pressures (MIP and MEP), the S-index (intensity index), and the Inspiratory Flow (PIF) of all the participants were evaluated. It was verified that both studied groups presented statistically significant results when pre and post-treatment values were compared, however, when the results between the two groups were compared, no significant difference was obtained, maybe because of the symptoms of the patients in the immediate postoperative period . Therefore, it was concluded that both treatment protocols contributed to the recovery of the patients, however, when performing inspiratory muscle training, the device POWERbreathe-K5 showed satisfactory improvement in some parameters and in the early recovery of lung function and muscle strength of patients submitted to laparotomy., Alterações da função pulmonar após cirurgias abdominais como a laparotomia levam à redução do volume pulmonar, prejudicando as trocas gasosas. Este estudo teve-se como objetivo avaliar e comparar os efeitos do incentivador muscular inspiratório (POWERbreathe-K5) e de exercícios de padrões respiratórios sobre a função pulmonar e a força muscular respiratória em pacientes submetidos à laparotomia. Trata de um estudo clínico randomizado transversal composto por 14 indivíduos (idade: 52,1 ±16,07), que foram submetidos à laparotomia, sete realizaram 10 sessões de tratamento com o incentivador muscular respiratório (POWERbreathe-K5), e sete realizaram 10 sessões de tratamento com fisioterapia convencional. Foram avaliadas na primeira e decima sessão de tratamento, as pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx), o S-index (índice de intensidade) e fluxo inspiratório (PIF) de todos os participantes. Verificou-se que os dois grupos estudados apresentaram resultados estaticamente significativos ao comparar valores de pré e pós-tratamento, porém ao comparar os resultados entre os dois grupos, não se obteve diferença significativa, o que pode ocorrer devido aos sintomas dos pacientes no pós-operatório imediato. Dessa forma, concluiu-se que ambos os protocolos de tratamento contribuíram para a recuperação dos pacientes, porém ao realizar treinamento muscular inspiratório utilizando o dispositivo POWERbreathe-K5, mostrou-se melhoras significativas em alguns parâmetros e na recuperação precoce da função pulmonar e da força muscular dos pacientes submetidos à laparotomia.

Acute mesenteric ischemia is an uncommon entity, is considered a surgical emergency. It has a mortality rate higher than 60%. It develops in a period of hours to days. Most cases are the product of an embolic process., La isquemia mesentérica aguda es una entidad poco común que se considera una emergencia quirúrgica ya que tiene una tasa de mortalidad superior al 60%. Se desarrolla en un período de horas o días. La mayoría de los casos son producto de un proceso embólico.