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Resumo Introdução: O hiperparatireoidismo secundário (HPTS) à doença crônica renal (DRC) é caracterizado por elevados níveis de paratormônio (PTH), hiperplasia das glândulas paratireoides e doença cardiovascular. Para a redução dos níveis do PTH, estão disponíveis no mercado brasileiro os ativadores não seletivos e seletivos do receptor da vitamina D e os calcimiméticos. Objetivos: Desenvolver análise de custo-efetividade (C/E) e de impacto orçamentário (IO) do paricalcitol intravenoso vs. calcitriol oral para pacientes em diálise com HPTS, na perspectiva do Sistema Único de Saúde. Metodologia: Foi construído um modelo de árvore de decisão para a análise de C/E, que considerou o desfecho morte evitada e um horizonte temporal de 1 ano. Quanto à análise de IO, foram considerados dois cenários, sendo um de demanda aferida e um de abordagem epidemiológica, baseado nos dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia. Resultados: A análise mostrou que a relação de C/E foi de R$ 1.213,68 ao ano, e uma efetividade incremental de 0,032, referente à morte evitada. A razão de C/E incremental foi de R$ 37.927,50 por morte evitada para o paricalcitol. Estimou-se que o IO incremental com a ampliação do uso do paricalcitol estará entre R$ 1.600.202,28 e R$ 4.128.565,65 no primeiro ano, considerando os cenários principal e o epidemiológico. Já no fim de 5 anos após a ampliação do uso, estimou-se IO incremental entre R$ 48.596.855,50 e R$ 62.90.555,73. Conclusão: O paricalcitol intravenoso tem eficácia superior e segurança semelhante ao comparador calcitriol oral, diminuindo a mortalidade geral dos pacientes em diálise, embora implique maior custo.

A segurança do paciente constitui um aspecto fundamental para a qualidade da assistência à saúde em Neonatologia, onde recém-nascidos estão mais vulneráveis. Identificar a ocorrência de incidentes notificados e relacionar a carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Estudo observacional, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo. Para avaliar a carga de trabalho, utilizou-se o Nursing Activities Score. O período de estudo compreendeu o intervalo de 01 de setembro de 2018 a 01 de setembro de 2019. Foram incluídos na análise 349 recém-nascidos com Nursing Activities Score médio de 60,6 (±17,1). Foram notificados 1186 incidentes, sendo o mais frequentes: “ausência de identificação de acesso venoso periférico”. O estudo permitiu concluir que houve correlação entre o aumento da carga de trabalho e o número de notificações para lesões por pressão. Descritores: Segurança do Paciente, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Carga de Trabalho, Enfermagem. Incidents related to the nursing workload in neonatology Abstract: Patient safety is a fundamental aspect for the quality of health care in Neonatology, where newborns are more vulnerable. To identify the occurrence of reported incidents and relate the nursing workload in a Neonatal Intensive Care Unit. Observational study, developed in the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital in the interior of the State of São Paulo. To assess the workload, the Nursing Activities Score was used. The study period comprised the interval from September 1, 2018 to September 1, 2019. 349 newborns with a mean Nursing Activities Score of 60.6 (±17.1) were included in the analysis. 1186 incidents were reported, the most frequent being: “lack of identification of peripheral venous access”. The study allowed us to conclude that there was a correlation between the increase in workload and the number of notifications for pressure injuries. Descriptors: Patient Safety, Neonatal Intensive Care Units, Workload, Nursing. Incidentes relacionados con la carga de trabajo de enfermería en neonatología Resumen: La seguridad del paciente es un aspecto fundamental para la calidad de la atención en salud en Neonatología, donde los recién nacidos son más vulnerables. Identificar la ocurrencia de incidentes relatados y relacionar la carga de trabajo de enfermería en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Estudio observacional, desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital escuela del interior del Estado de São Paulo. Para evaluar la carga de trabajo se utilizó el Nursing Activities Score. El período de estudio comprendió el intervalo del 1 de septiembre de 2018 al 1 de septiembre de 2019. 349 recién nacidos con una puntuación media de actividades de enfermería de 60,6 (±17,1) fueron incluidos en el análisis. Se reportaron 1186 incidentes, siendo el más frecuente: “falta de identificación de acceso venoso periférico”. El estudio permitió concluir que hubo correlación entre el aumento de la carga de trabajo y el número de notificaciones por lesiones por presión. Descriptores: Seguridad del Paciente, Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, Carga de Trabajo, Enfermería.

Com o objetivo de identificar o conhecimento produzido sobre educação inclusiva e a pandemia de COVID-19, realizamos uma revisão integrativa da literatura, com 22 artigos, de 23 bases de dados como OneFile, PubMed, Web of Science, Sage Journals e Medline, publicados de janeiro de 2020 a janeiro de 2021. A pandemia revelou desafios como falta de acesso à internet, uso de tecnologias, adaptação das atividades aos alunos com deficiência e suporte limitado para crianças e cuidadores. Impactos negativos do isolamento e da falta do ambiente escolar refletem em futuros problemas psicológicos e sociais. Adaptações nos sistemas educacionais e o desenvolvimento de respostas pedagógicas devem ser urgentes devido aos impactos na aprendizagem e na saúde das crianças e seus cuidadores.

El envejecimiento poblacional en América Latina se refleja en el aumento progresivo de la demanda de atención al adulto mayor, cuya dependencia funcional es proporcional al aumento de la edad, y consecuentemente en el aumento de las caídas en ambientes asistenciales como los hospitales. Se trata de una investigación documental electrónica, descriptiva, retrospectiva y cualitativa, con datos recolectados de registros de patentes depositados hasta el 01/01/2000 en la base de datos Derwent Innovations Index (DII). La muestra final estuvo formada por 36 patentes, con predominio de nacionalidad americana y en inglés, el 69,4% estaban dirigidas a la monitorización del entorno y el 30,6% eran sensores vestibles. Se observó que la mayoría de los productos tecnológicos destinados a la prevención de caídas de ancianos en el ámbito hospitalario están destinados a la vigilancia del entorno, aunque los sensores portátiles presentan ventajas frente a este tipo de dispositivos en cuanto a uso, área de cobertura, precio e instalación.

RESUMO Objetivo: Avaliar proposta de ensino de empreendedorismo em curso de graduação em Enfermagem que utiliza metodologias ativas e atividades fundamentadas na Teoria de Aprendizagem Significativa. Métodos: Estudo intervencional, prospectivo, com perspectiva quantitativa, com 102 estudantes participantes, realizado de julho de 2017 a dezembro de 2019, em universidade pública do Estado de São Paulo. Análise estatística realizada por testes não paramétricos Qui-quadrado ou Exato de Fisher, com diferenças consideradas estatisticamente significativas se p < 0,05. Resultados: Observou-se melhoria em quase todos os itens avaliados, revelando que a aprendizagem significativa tornou-se mais eficaz com utilização de metodologias ativas de ensino; a maioria dos alunos necessita de adaptação e esforço a ser empreendido nesses métodos. Conclusões. A proposta oferece adaptação pedagógica de conteúdos específica para estudantes de Enfermagem. Novas pesquisas devem ampliar técnicas de ensino-aprendizagem para desenvolvimento dos futuros enfermeiros, preparando-os adequadamente para o mercado de trabalho.

Objective: To evaluate a proposal for teaching entrepreneurship in an undergraduate Nursing course that uses active methodologies and activities based on the theory of meaningful learning. Methods: Interventional, prospective study, with a quantitative perspective, with a total of 102 participating students, carried out from July 2017 to December 2019 at a public university in the state of Sao Paulo. Statistical analysis were performed by non-parametric Chi-square or Fisher’s exact tests, with differences considered statistically significant if p < 0.05. Results: Improvements were observed in almost all items evaluated, revealing that meaningful learning became more effective with the use of active teaching methodologies. Most students need adaptation and effort to be put into these methods. Conclusions: The proposal offers pedagogical content adaptation, specifically for nursing students. New research should expand teaching-learning techniques for the development of future nurses, preparing them adequately for the job market.

This systematic review evaluated whether reiki had an impact on patients undergoing chemo-therapy, with possible improvement of the following outcomes: fatigue, pain, anxiety and quality of life. Method: Systematic review study with meta-analysis conducted at a tertiary care center. The following databases were searched until July 2020: MEDLINE, LILACS and CENTRAL. Two re-viewers independently examined eligible articles, extracted data and assessed the risk of bias using the Cochrane tool. Results: The analyzes included eight studies and showed that there was a sta-tistically significant for anxiety control (MD = -2-09; 95% CI: -3.00 to -1.19; I2 = 51%) and Quality of life (MD = -5.97; 95% CI: -10.70 to -1.25; I2 = 97%) but no statistically significant difference was found for the other outcomes analyzed. An analysis of the risk of bias has uncertain methodological limitations in the studies. Conclusions: Although there is anxiety control and improved quality of life, there is a need for the elaboration of randomized clinical trials with larger populations to verify their real performance in controlling some side effects during chemotherapy.

Objetivo: Analisar o uso do Nursing Activities Score como instrumento gerencial frente ao dimensionamento de pessoal de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no período de um ano. Foram realizadas estatísticas descritivas e estimados intervalos de confiança para os índices calculados, considerando p

Introducao: O comportamento suicida e um problema de saude publica e esta entre as tres principais causas de morte na faixa etaria de pessoas com 15 a 44 anos de idade. Objetivo: Tracar o perfil epidemiologico do comportamento suicida atendido por um Servico de Atendimento Movel de Urgencia. Metodo: Estudo descritivo e retrospectivo, atraves das fichas de atendimentos. Para analise estatistica utilizou-se o programa SAS, versao 9.3, considerando-se p

Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre as atividades desenvolvidas pelo Gerenciamento de Risco (GR) em hospital escola do interior paulista. Método: estudo exploratório realizado em 2013 com análise descritiva quantitativa dos dados. Foi aplicado um questionário aos profissionais de enfermagem, que trabalhavam nas unidades do hospital. Resultados: a maioria dos profissionais de enfermagem conhecia a unidade de GR (90,60% dos enfermeiros e 82,30% dos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem);71,90% dos Enfermeiros e 35,45% dos Técnicos e Auxiliares de Enfermagem referiram ter realizado notificação na instituição. Os profissionais entrevistados relataram ter presenciado ocorrência de eventos adversos que não foram notificados ao GR (Enfermeiros=37,50% e Técnicos e Auxiliares de Enfermagem=29,10%). A maioria dos profissionais de enfermagem indicou a necessidade de treinamento (Enfermeiros=78,10% e Técnicos e Auxiliares de Enfermagem=88,60%). Conclusão: necessário adotar estratégias para melhorar o conhecimento dos profissionais e o processo de notificação de produtos de saúde na instituição.

Objetivo: identificar e analisar as estratégias e barreiras encontradas pela equipe de enfermagem na comunicação com pacientes deficientes auditivos Método: Revisão integrativa, baseado em artigos cientí­ficos publicados até julho de 2019 nas bases de dados PubMed, LILACS, BDENF-Enfermagem e MEDLINE. Os descritores foram selecionados a partir do DeCS, sendo: "Pessoas com Deficiência Auditiva", Comunicação e "Equipe de enfermagem" e no Mesh para o inglês. Não houve restrição de idioma e foram excluí­dos estudos de revisão de literatura, livros, capí­tulos e resenhas de livros, manuais e relatórios técnicos. Resultados: As barreiras linguí­sticas representam o maior dificultante na comunicação entre profissional de enfermagem e o deficiente auditivo. O uso de mimetismo e linguagem corporal têm sido utilizados como estratégias. Ofertar disciplinas na formação profissional, bem como disponibilizar treinamentos e protocolos para obtenção de intérpretes podem ser eficazes no processo de comunicação com deficientes auditivos.

Objetivo: avaliar o uso da oxicodona em pacientes com dor aguda no perí­odo pós-operatório em comparação aos outrosopioides. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de ensaios clí­nicos randomizados (ECR"™s). Foram consultadas as bases de dados PubMed, EMBASE, Cochrane e LILACS até setembro de 2018. Revisores rastrearam ECR"™s elegí­veis; extraí­ram os dados e avaliaram o risco de viés. Houve análise de conteúdo descritiva dos achados. Resultados: Em 8 ERC"™s incluí­dos a ação da oxicodona comparada morfina foi considerada superior em três estudos e igual em dois estudos. A oxicodona comparada ao fentanil foi considerada melhor em dois estudos. Na comparação com o placebo, a oxicodona também se sobressaiu positivamente. Entretanto não foram encontradas evidências robustas e convergentes que indiquem a superioridade da oxicodona. Conclusão: A oxicodona é um analgésico eficaz na dor pós-operatória aguda, entretanto, mais estudos devem ser realizados bem como a realização de avaliações econômicas.

Objectives: to analyze the association between nursing workload and neonatal mortality risk in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Methods: this is an observational, cross-sectional study conducted from January 2019 to January 2020. Results: the sample consisted of 399 newborns, 55.4% male, Nursing Activities Score mean of 67.5%, and Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension mean of 17.7, revealed itself as a predictor of the risk of death, while gestational age, length of hospitalization, and the first-minute Apgar established a protective relationship. The correlation between workload and neonatal mortality was low (r= 0.23, p=0.0009). Conclusions: the workload of the nursing team is not associated with the risk of mortality in the Neonatal Intensive Care Unit, as measured by the Nursing Activities Score. RESUMEN Objetivos: analizar la relación entre la carga de trabajo de enfermería y el riesgo de mortalidad neonatal en recién nacidos internados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Métodos: estudio observacional, del tipo transversal, realizado en el período de enero de 2019 a enero de 2020. Resultados: la muestra se constituyó de 399 recién nacidos, siendo 55,4% del sexo masculino, Nursing Activities Score mediano de 67,5% y Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension mediano de 17,7, se mostró como pronosticador para riesgo de óbito, mientras la edad gestacional, tiempo de internación y Apgar del primero minuto establecieron una relación protectora. La correlación entre carga de trabajo y el riesgo de mortalidad neonatal fue baja (r= 0,23, p=0.0009). Conclusiones: la carga de trabajo del equipo de enfermería, mensurada por el Nursing Activities Score, no está relacionada al riesgo de mortalidad en el ámbito de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. RESUMO Objetivos: analisar a associação entre a carga de trabalho de enfermagem e o risco de mortalidade neonatal em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal, realizado no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: a amostra constituiu-se de 399 recém-nascidos, sendo 55,4% do sexo masculino, Nursing Activities Score médio de 67,5%, Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension médio de 17,7 e mostrou se como preditor para risco de óbito, enquanto a idade gestacional, tempo de internação e Apgar do primeiro minuto estabeleceram uma relação protetora. A correlação entre carga de trabalho e o risco de mortalidade neonatal, foi baixa (r= 0,23, p=0.0009). Conclusões: a carga de trabalho da equipe de enfermagem, mensurada pelo “Nursing Activities Score”, não está associada ao risco de mortalidade no âmbito da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre a carga de trabalho de enfermagem e o risco de mortalidade neonatal em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal, realizado no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: a amostra constituiu-se de 399 recém-nascidos, sendo 55,4% do sexo masculino, Nursing Activities Score médio de 67,5%, Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension médio de 17,7 e mostrou se como preditor para risco de óbito, enquanto a idade gestacional, tempo de internação e Apgar do primeiro minuto estabeleceram uma relação protetora. A correlação entre carga de trabalho e o risco de mortalidade neonatal, foi baixa (r= 0,23, p=0.0009). Conclusões: a carga de trabalho da equipe de enfermagem, mensurada pelo “Nursing Activities Score”, não está associada ao risco de mortalidade no âmbito da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

Objetivo: identificar o perfil assistencial com base na carga de trabalho evidenciada pelo Nursing Activities Score (NAS) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal. Método: estudo descritivo, quantitativo, longitudinal, de coorte única, realizado na UTI Neonatal de um hospital escola. Resultados: o perfil assistencial foi identificado através da frequência dos itens do NAS, cujo valor médio global encontrado foi de 56,1%. Os itens do NAS mais pontuados mostram o predomínio de atividades de registro de sinais vitais, horários, cálculo e registro regular do balanço hídrico; administração de medicações não vasoativas independente da via, procedimentos de higiene e suporte aos familiares e pacientes que requerem dedicação exclusiva por cerca de uma hora em algum plantão. Foram encontradas diferenças na carga de trabalho entre os dias da semana, o menor escore pontuado foi de 55,7 no domingo e o maior de 57,8, na sexta-feira. Conclusão: o NAS identificou o perfil assistencial em UTI neonatal e pode auxiliar o enfermeiro na adequação do quantitativo de pessoal, além de identificar as maiores demandas no cuidado de sua unidade.

The aim was to outline the protocol of a randomized clinical trial (RCT) with the objective of identifying the effectiveness of the practice of Reiki in diabetic pregnant women. 150 pregnant women with diabetes were included and randomized into three groups: control/placebo group (mimicking of Reiki therapy), intervention (with face-to-face Reiki therapy technique) and remote intervention (with remote Reiki therapy) in the period of March from 2016 to December 2018. The intervention comprised seven Reiki sessions compared to the simulation of laying on of hands, in person or at a distance. Quality of life and anxiety will be measured, in addition to perinatal outcomes such as: gestational age at birth, Apgar score, birth weight, classification of gestational age at birth (term or preterm), classification of newborn weight by gestational age, type of care (joint accommodation, nursery and NICU) and perinatal death. Statistics will comprise a descriptive analysis with the calculation of mean and standard deviation for quantitative variables and frequencies and percentages for categorized variables. The literature has few works on Reiki in the area of ​​obstetrics, highlighting the need to carry out studies that introduce integrative and complementary therapies in Brazilian public health.

RESUMO Objetivo: Caracterizar no âmbito comercial as instituições de longa permanência de idosos no Estado de São Paulo e aquelas constituídas por enfermeiros descrevendo o perfil dos enfermeiros empreendedores. Material e Método: Pesquisa transversal quantitativa, com coleta em bancos de dados da Junta Comercial do Estado e do Conselho Regional de Enfermagem (COREN) de 661 empresas registradas até junho/2017, sendo analisada a distribuição da frequência simples e relativa das variáveis. Resultados: A maioria das ILPI's foi registrada a partir de 2011 (61,3%), na forma de sociedade de responsabilidade limitada (55,5%), com capital social de até R$ 50.000,00 (72,3%) e faturamento anual de até R$ 360.000,00 (69,9%). Elas estão presentes na maioria dos municípios paulistas, mas com maior concentração na cidade de São Paulo (36,8%). Apenas 19,7% das empresas foram constituídas por enfermeiros, com menor capital inicial e faturamento anual. Predominam enfermeiras empreendedoras mulheres (76,7%), que constituíram empresas após seis anos do registro no COREN, o que ocorreu a partir de 2011 (46,0%). Conclusões: O número reduzido de ILPI's geridas por enfermeiros refletem o ensino voltado à carreira hospitalar, revelando a necessidade desenvolver habilidades empreendedoras na graduação, o que repercurtirá nesse novo papel ao garantir melhores cuidados à população envelhecida nas ILPI's.

Objetivo: identificar e caracterizar os indicadores de qualidade mais frequentes utilizados em um Centro Cirúrgico público especializado em dermatologia.Método: estudo transversal seccional, pelo qual fez-se um levantamento, com registros diários, dos mais frequentes indicadores entre os 20 existentes na unidade, no período de agosto de 2015a julho de 2016. Considerou-se: médias, medianas, valores mínimos/máximos, desvios padrões, frequências simples e percentuais. O valor de p

Background: Surgical tracheostomy (ST) or percutaneous tracheostomy (PT) are commonly performed on patients in long-term mechanical ventilation, not having an analysis of the strength of evidence in favour of one of these procedures. Aim and Objective: Our aim was to evaluate the effectiveness and safety of percutaneous tracheostomy compared to surgical as well as to describe the level of evidence and rate the strength of evidence. Methods: The following electronic databases were searched: PubMed, Scopus, Embase, Cochrane, Cinhal, Web Science and BVS/Lilacs until November 2, 2019. Systematic reviews with and without meta-analysis and randomized and non-randomized clinical trials comparing PT (intervention) with ST (comparison) used in long-term ventilator-dependent adult patients were included. Risk of bias was assessed using ROBIS tool and the quality of the evidence was addressed using GRADE method. Results: 1024 articles were retrieved by the search, 260 were duplicated. 764 were screened by title and abstract, 742 were excluded. Of the 22 selected for reading the full text, 21 were excluded and only 1 systematic review was included. There were 1795 procedures (PT=926; ST=869). No significant difference was found in the risk of a potentially fatal event (difference in risk (RD) 0.01, 95% CI-0.03 to 0.05, P=0.62, I2=47%) between PT and ST. There was no difference in mortality (RD -0.00, 95% CI-0.01 to 0.01, P=0.88, I2=0%), however stoma infection occurred more frequently with ST (RD-0.05, 95% CI-0.08 to -0.02, P=0.003, I2=60%). Conclusion: There is strong evidence that PT is a safe procedure with few life-threatening events and similar to the ST.

BACKGROUND – In Brazil, the prevalence of maternal hyperglycemia is among the highest, costs are elevated and there is no evidence to recommend universal screening. OBJECTIVE – To evaluate the performance of risk factors (RF) for predicting hyperglycemia in pregnancy – Mild Gestational Hyperglycemia (MGH) or gestational Diabetes Mellitus (GDM) in public primary-care centers in Brazil. METHODS – A cohort study, including 514 women with a single pregnancy and no hyperglycemia. Study participants were evaluated at GA (gestational age) < or ≥ 20 weeks, and underwent a 75g-OGTT along with glycemic profile (GP) testing between 24 and 28 weeks. Clinical, anthropometric and laboratory data – fasting glucose (FG), glycated hemoglobin (HbA1c), basal insulin and lipid profile were obtained. The most common RF associations (OR and 95% CI and p

No contexto intra-hospitalar, o processo da administracao de medicacao abrange a prescricao medica, dispensacao realizada pelo farmaceutico e o preparo e administracao da medicacao realizada pela equipe de enfermagem.

The aim was to outline the protocol for the preparation of the systematic review that will aim to identify the effectiveness of using care transfer tools for patients admitted to the intensive care unit (ICU). Systematic review of the standards of the MOOSE checklist (Meta-analyzes of Observational Studies in Epidemiology) with consultation in the PubMed, Embase, Cochrane Library and LILACS databases until August 2020. The Health Sciences Descriptors (DECs) will be used: "Patient Handoff", "Continuity of Patient Care", "SBAR", "ISBAR", "SBAR-R", "ISBARR", "ISOBAR", "Communication" and "Intensive Care Units". Observational studies that report the use of any tools for transferring care in patients admitted to any ICU will be included. Reviewers will independently track eligible articles; extract the data and assess the risk of bias. If possible, the study will include meta-analysis and if it is not plausible, the results will be compiled and presented in a table. The present study aims to identify solid and robust evidence to be used in clinical practice regarding the transition of care in patients hospitalized in ICUs.

A qualidade da assistencia a saude esta diretamente relacionada a seguranca do paciente e dessa maneira, e importante conhecer suas caracteristicas e gravidade clinica.

Objective: to evaluate how pregnant women with diabetes understand and accept the use of integrative and complementary health practices, especially Reiki, during prenatal care. Method: this is a qualitative, descriptive, exploratory study of diabetic pregnant women seen at a Perinatal Diabetes Research Center in a tertiary center, through semi-structured interviews with 12 pregnant women. The interviews were audio recorded and transcribed for later analysis whose data were submitted to the Content Analysis technique. Results: it was demonstrated, by most pregnant women diagnosed with diabetes, the knowledge of some integrative and complementary practices in health. In addition, a large number of respondents would receive such therapies if they were available in the Unified Health System (UHS), but Reiki therapy was unknown to patients. Conclusion: this study serves as a starting point for health professionals to introduce integrative and complementary therapies in Brazilian public health. Further studies in other populations are needed to gain a deeper and more detailed view of patients' profiles in different regions. Descriptors: Complementary Therapies; Prenatal Care; Pregnancy in Diabetics; Patient Acceptance of Health Care; Therapeutic Touch; Qualitative Analysis. Resumo Objetivo : avaliar como as mulheres gravidas com diabetes compreendem e aceitam o uso de praticas integrativas e complementares na saude, especialmente o Reiki, durante o atendimento pre-natal. Metodo : trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratorio, de gestantes diabeticas atendidas num Centro de Investigacao do Diabetes Perinatal em um centro terciario, por meio de entrevistas semiestruturadas com 12 gestantes. Audiogravaram-se e transcreveram-se as entrevistas para posterior analise cujos dados foram submetidos a tecnica de Analise de Conteudo. Resultados : demonstrou-se, pela maioria das mulheres gestantes diagnosticadas com diabetes, o conhecimento de algumas praticas integrativas e complementares na saude. Receber-se-iam, alem disso, por um grande numero de entrevistadas, tais terapias se essas fossem disponiveis no Sistema Unico de Saude (SUS), porem, a terapia Reiki mostrou ser desconhecida entre as pacientes. Conclusao : serve-se este estudo como ponto de partida para profissionais de saude introduzirem as terapias integrativas e complementares na saude publica brasileira. Tornam-se necessarios estudos adicionais em outras populacoes para obter uma visao mais profunda e detalhada do perfil das pacientes em diferentes regioes. Descritores: Terapias Complementares; Pre-natal; Gravidez em Diabeticas; Aceitacao pelo Paciente de Cuidados de Saude; Toque Terapeutico; Analise Qualitativa. Resumen Objetivo: evaluar como las mujeres embarazadas con diabetes entienden y aceptan el uso de practicas de salud integradoras y complementarias en salud, especialmente el Reiki, durante la atencion prenatal. Metodo: este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio de mujeres embarazadas diabeticas atendidas en un Centro de Investigacion de Diabetes Perinatal en un centro terciario, a traves de entrevistas semiestructuradas con 12 mujeres embarazadas. Las entrevistas se grabaron en audio y se transcribieron para un analisis posterior cuyos datos fueron sometidos a la tecnica de Analisis de Contenido. Resultados: la mayoria de las mujeres embarazadas diagnosticadas con diabetes demostraron el conocimiento de algunas practicas integradoras y complementarias en salud. Ademas, un gran numero de encuestados recibiria tales terapias si estuvieran disponibles en el Sistema Unico de Salud (SUS), pero la terapia de Reiki era desconocida para los pacientes. Conclusion: este estudio sirve como punto de partida para que los profesionales de la salud introduzcan terapias integradoras y complementarias en la salud publica brasilena. Se necesitan mas estudios en otras poblaciones para obtener una vision mas profunda y detallada de los perfiles de los pacientes en diferentes regiones. Descriptores: Terapias Complementares; Atencion Prenatal; Embarazo em Diabeticas; Aceptacion de la Atencion de Salud; Tacto Terapeutico; Analisis Cualitativo.

Objective: to evaluate the cost involved in the preparation of parenteral nutrition in a university hospital when acquired from a third party company. Method: this is a quantitative, descriptive, exploratory study with retrospective data analysis. The data was obtained through the medical prescriptions and fiscal notes of the PNs. The average costs, in reais, of the prescription PNs practiced by the outsourced company were calculated for the comparison of costs, the estimated value of the hospital production compared to the UHS compensation amount, according to the Management System table of the UHS Procedure Table (SIGTAP). Results were presented in the form of tables. Results: 1818 prescriptions were analyzed, being 51.05% of adult prescriptions; 22.71% of Pediatrics and 26.24% of Neonatology. Conclusion: it is concluded that the amounts paid by the UHS are lower than those spent by the health services, regardless of the type of PN production. This study is considered important to assist hospital managers in decision-making. Descriptors: Costs and Cost Analysis; Cost Allocation; Organization and Administration; Hospital Costs; Parenteral Nutrition; Parenteral Nutrition Solutions. RESUMO Objetivo : avaliar o custo envolvido no preparo da nutricao parenteral em hospital universitario ao adquirido de uma empresa terceirizada. Metodo : trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, exploratorio com analise retrospectiva de dados. Obtiveram-se os dados por meio das prescricoes medicas e notas fiscais das NP’s. Calcularam-se, para a comparacao de custos, os custos medios, em reais, das NP’s por prescricao praticados pela empresa terceirizada, o valor estimado da producao no hospital comparado com o valor de ressarcimento pelo SUS, de acordo com a tabela Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimento (SIGTAP) do SUS. Apresentaram-se os resultados em forma de tabelas. Resultados : analisaram-se 1818 prescricoes, sendo 51,05% das prescricoes de adultos; 22,71% de Pediatria e 26,24% de Neonatologia. Conclusao : conclui-se que os valores pagos pelo SUS sao inferiores aos gastos pelos servicos de saude, independentemente do tipo de producao da NP. Considera-se este estudo importante para auxiliar os gestores dos servicos hospitalares na tomada de decisoes. Descritores : Custos e Analise de Custo; Alocacao de Custos; Organizacao e Administracao; Custos Hospitalares; Nutricao Parenteral; Solucoes de Nutricao Parenteral. RESUMEN Objetivo: evaluar el costo involucrado en la preparacion de la nutricion parenteral en un hospital universitario al adquirido de una empresa tercerizada. Metodo: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio con analisis retrospectivo de datos. Se obtuvieron los datos por medio de las prescripciones medicas y las notas fiscales de las NP's. Se calcularon, para la comparacion de costos, los costos medianos, en reales, de las NP's por prescripcion practicados por la empresa tercerizada, el valor estimado de la produccion en el hospital comparado con el valor de resarcimiento por el SUS, de acuerdo con la tabla Sistema de Gestion de la Tabla de Procedimiento (SIGTAP) del SUS. Se presentaron los resultados en forma de tablas. Resultados: se analizaron 1818 prescripciones, siendo el 51,05% de las prescripciones de adultos; el 22,71% de Pediatria y el 26,24% de Neonatologia. Conclusion: se concluye que los valores pagados por el SUS son inferiores a los gastos por los servicios de salud, independientemente del tipo de produccion de la NP. Se considera este estudio importante para auxiliar a los gestores de los servicios hospitalarios en la toma de decisiones. Descritores : Costos y Analisis de Costo; Asignacion de Costos; Organizacion y Administracion; Costos de Hospital; Nutricion Parenteral; Soluciones para Nutricion Parenteral.

Objetivou-se caracterizar as empresas de enfermagem e outras profissões da saúde, comparando indicadores relacionados ao empreendedorismo entre essas categorias profissionais. Estudo de abordagem quantitativa, caráter exploratório e descritivo. A coleta de dados foi realizada em junho e julho de 2017 nos sites da Junta Comercial do Estado de São Paulo, conselhos de classe e Ministério da Educação e Cultura. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Com baixo capital social e concentrada em grandes centros, a maioria das empresas foi aberta a partir de 2000, como sociedade limitada, microempresa ou empresa de pequeno porte. O número de empresas de enfermagem é muito inferior ao das relacionadas à fisioterapia, psicologia, nutrição e fonoaudiologia. A área de enfermagem revela as menores relações empresas/profissionais, empresas/cursos e empresas/vagas anuais. Os indicadores reforçam a necessidade da inserção de conteúdos de empreendedorismo nos cursos de graduação em enfermagem,visando preparo para novos mercados de trabalho.

Background: Enteral nutrition therapy can be provided using comercialized products (chemically defined formulas) or blenderized home-made preparations. Objective: To perform an integrative review of the literature comparing the use of both type of formulation. Methods: In this descriptive study papers published in English, Spanish or Portuguese Brazil, in journals indexed in the databases PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science and Bireme without the period 2010 to 2015 were reviewed The terms “enteral nutrition, foods, formulated, diet, homemade diet industrial and artisanal diet” according to the MeSH were used for the search. Results: Twelve articles were selected. Most studies showed a level 4 of evidence and were published in journal in the higher Qualis index. Four aspects were evaluated: comparison between groups studying the clinical effects; comparison of the chemical composition of home-made products; physical-chemical and microbiological analysis of the enteral diets comes; articles on epidemiological Data on home enteral nutrition. Conclusion: Industrialized diet is more suitable for patients using alternative feeding supply at home. But it has a higher cost.

Objetivo: analisar estudos qualitativos sobre percepcoes de pacientes relativos as medidas para prevencao e controle das infeccoes relacionadas a assistencia a saude e fatores que contribuem para a propria seguranca. Metodo: revisao sistematica de publicacoes do periodo entre 2006 e 2016, seguida por sintese tematica por meio da codificacao dos relatos de pacientes encontrados nos manuscritos e das interpretacoes dos achados. Resultados: seis temas evidenciaram barreiras para a participacao ativa do paciente na promocao de sua seguranca, oferta insuficiente de informacoes; dificuldade de compreensao; sentimentos negativos; vivencias negativas; comportamento dos profissionais; e elementos que influenciam o envolvimento do paciente. Conclusao: a lacuna existente entre o entendimento das medidas de prevencao e controle de infeccoes pelos pacientes e seu envolvimento no processo indica a necessidade de acoes que favorecam comunicacao eficaz, melhores relacoes profissionais-pacientes, e acesso a informacoes que incentivem a interacao e contribuicao para uma assistencia segura. ABSTRACT Objectives: to analyze data from qualitative studies of patient perceptions of measures to prevent and control healthcare-related infections and factors that contribute to their own safety. Method: systematic review of publications from 2006 to 2016, followed by thematic synthesis by coding patients’ accounts and interpretations of findings given. Results: six themes highlighted barriers to patients’ participating actively in promoting their own safety: insufficient information supply; poor comprehension; negative feelings; negative experiences; behavior of health care personnel; and factors that influence patient involvement. Conclusion: the gap between patients’ understanding infection prevention and control measures and their becoming involved in the process point to a need for measures to foster effective communication, better care personnel-patient relations, and access to information that encourages patients to interact and contribute to health care. RESUMEN Objetivos: analizar estudios cualitativos sobre percepciones de los pacientes sobre las medidas de prevencion y control de infecciones relacionadas al cuidado de la salud y factores que contribuyen a la propia seguridad. Metodo: revision sistematica de publicaciones, en el periodo entre 2006 y 2016, seguida de sintesis tematica mediante la codificacion de las declaraciones de pacientes que se encuentran en los manuscritos y las interpretaciones de los hallazgos. Resultados: seis temas resaltaron las barreras a la participacion activa del paciente en la promocion de su seguridad: informacion insuficiente; dificultad de comprension; sentimientos negativos; experiencias negativas; comportamiento de los profesionales; y elementos que influyen a que el paciente se involucre. Conclusion: La brecha entre la comprension de las medidas de prevencion y el control de infecciones por parte de los pacientes y su implicacion en el proceso indica la necesidad de acciones que favorezcan una comunicacion efectiva, mejores relaciones profesionales-paciente y acceso a la informacion que fomenten la interaccion y la contribucion a la atencion segura. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2017.27468

Made available in DSpace on 2015-02-02T12:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-01Bitstream added on 2015-02-02T13:07:52Z : No. of bitstreams: 1 S0104-11692014000500747.pdf: 308985 bytes, checksum: 42d9d123b3bddbbc936bb40e4758a762 (MD5) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) OBJETIVO: compreender a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos no ambiente de trabalho. MÉTODO: estudo qualitativo, utilizando os referenciais da fenomenologia de Alfred Schutz, que oferece abordagem sistemática para compreensão dos aspectos sociais da ação humana. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas com 17 enfermeiros e 14 técnicos/auxiliares de enfermagem de um hospital universitário. RESULTADOS: a motivação foi revelada através de seis categorias: todo tipo de ocorrência deve ser notificado; a notificação como sistema de auxílio à gestão da assistência; a cultura da punição em transição; o enfermeiro como responsável pela notificação voluntária; compartilhar problemas com a administração superior e alcançar qualidade no processo de trabalho. DISCUSSÃO: ao notificar o evento adverso, os profissionais percebem-se em relação de colaboração com a instituição e confiam que lhes serão conferidos suporte administrativo e segurança profissional, condições que os encorajam a continuar notificando. Notificar permite à equipe de enfermagem compartilhar responsabilidades com a administração superior e, ainda, estimula ações corretivas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo revela a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos, contribuindo para a reflexão das políticas institucionais voltadas para a segurança do paciente nos serviços de saúde. OBJECTIVE:this research aimed to understand the motivation for reporting adverse events from the perspective of nursing staff in the work environment.METHOD:qualitative study that used the phenomenology of Alfred Schutz for reference, which offers a systematic approach to understand the social aspects of human action. Data were collected by open interviews with 17 nurses and 14 technicians/assistant nurses in a university hospital.RESULTS:motivation was revealed through six categories: all types of occurrences must be reported; the incident report is an auxiliary instrument to health care provision management; the culture of punishment in transition; nurses as the agents responsible for voluntary reporting; sharing problems with higher management and achieving quality in the work process.DISCUSSION:it was unveiled that, when reporting adverse events, team members perceived themselves to be in a collaborative relationship with the institution and trusted that they would receive administrative support and professional security, which encouraged them to continue reporting. Reporting allows health care professionals to share responsibilities with managers and encourages corrective actions.FINAL CONSIDERATIONS:the study revealed the nursing staff's motivation for adverse event reporting, contributing to reflections on institutional policies aimed at patient safety in health care. OBJETIVO: comprender la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos en el ambiente de trabajo. MÉTODO: estudio cualitativo que utilizó los referenciales de la fenomenología de Alfred Schutz, que ofrece aproximación sistemática para comprender los aspectos sociales de la acción humana. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas abiertas con 17 enfermeros y 14 técnicos/auxiliares de enfermería de un hospital universitario. RESULTADOS: la motivación fue revelada a través de seis categorías: todo tipo de ocurrencia debe ser notificado; la notificación como sistema de auxilio a la gestión de la atención; la cultura de punición en transición; el enfermero como responsable por la notificación voluntaria; compartir problemas con la administración superior y alcanzar calidad en el proceso de trabajo. DISCUSIÓN: al notificar el evento adverso, los profesionales se perciben en una relación colaborativa con la institución y confían que les serán conferidos soporte administrativo y seguridad profesional, condiciones que les estimulan a continuar notificando. Notificar permite al equipo de enfermería compartir responsabilidades con la administración superior y estimula acciones correctivas. CONSIDERACIONES FINALES: el estudio revela la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos, contribuyendo hacia la reflexión de las políticas de enfermería dirigidas a la seguridad del paciente en los servicios de salud. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Enfermagem Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Enfermagem

espanolObjetivo: identificar y calcular los costos directos para la generacion de una bolsa de plaquetas de aferesis en un centro de sangre en el interior de Sao Paulo. Metodo: Este es un estudio observacional, retrospectivo y cuantitativo con analisis descriptivo de los datos realizados en el Centro de Sangre Unesp-Botucatu. Para obtener costos directos, se incluyeron todas las bolsas recolectadas por plaquetasferesis de enero a diciembre de 2012, desde el momento de la captacion de los donantes hasta el final de la recoleccion de componentes sanguineos. Resultados: Se recogieron un total de 289 bolsas durante el periodo de estudio y los costos directos para obtener la bolsa por plaquetas es de USD172.62. Conclusion: Se concluyo que el analisis de costos es una herramienta de gestion importante y se demostro la necesidad de trabajar mas en el area de gestion de costos debido a la dificultad de encontrar articulos y materiales publicados relacionados con los costos en la generacion de componentes sanguineos, principalmente en el sector de aferesis. EnglishObjective: To identify and calculate the direct costs for the generation of a platelet bag by apheresis in a Blood Center in the interior of Sao Paulo. Method: It is an observational, retrospective and quantitative approach with a descriptive analysis of data performed at the Unesp-Botucatu Blood Center. In order to obtain the direct costs, all the bags collected by plateletpheresis were included in the period from January to December 2012, from the time of donor capture until the end of the collection of the blood component. Results: 289 bags were collected in the study period and the direct costs to obtain the bag by plateletpheresis were USD172.62. Conclusion: It was concluded that cost analysis is an important management tool and demonstrated the need to carry out other work in the area of cost management due to the difficulty of finding published articles and materials related to costs in the generation of blood components, mainly in the apheresis sector portuguesObjetivo: Identificar e calcular os custos diretos para a geracao de uma bolsa de plaquetas por aferese em um Hemocentro do interior de Sao Paulo. Metodo: Trata-se de um estudo observacional, retrospectivo e de abordagem quantitativa com analise descritiva dos dados realizado no Hemocentro da Unesp-Botucatu. Para obtencao dos custos diretos foram incluidas todas as bolsas coletadas por plaquetaferese no periodo de janeiro a dezembro de 2012, desde o momento da captacao do doador ate o final da coleta do hemocomponente. Resultados: Foram coletadas 289 bolsas no periodo estudado e os custos diretos para obtencao da bolsa por plaquetaferese foi de USD172,62. Conclusao: Concluiu-se que a analise dos custos e uma importante ferramenta de gestao e demonstrou-se a necessidade da realizacao de outros trabalhos na area do gerenciamento de custos devido a dificuldade de encontrar artigos e materiais publicados relacionados a custos na geracao de hemocomponentes, principalmente no setor de aferese.

Objective: to evaluate the immediate effects of the orientation of the hospital discharge plan for patients with COPD. Method: prospective and comparative study performed in a private hospital in Sao Paulo, with patients with COPD. In first step it was used the questionnaire "Educational Plan for COPD patients” to assess patient knowledge about their disease. In second step, educational intervention was carried out and in the third, again the of the questionnaire was used. The comparison between pre and post-test results was done by paired T-test. The project was approved by the research ethics committee. Result: from the 50 patients who participated in study, 68% reported not knowing their disease well before orientation and only 22% after educational intervention. In all sections of questionnaire there was an increase in correct answers after educational intervention. Conclusion: the orientation of the hospital discharge plan was effective resulting in an immediate improvement of knowledge. RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos imediatos da orientacao do plano de alta hospitalar aos pacientes com DPOC. Metodo: estudo prospectivo, comparativo, realizado num hospital privado de Sao Paulo, com pacientes com DPOC. Na primeira etapa foi aplicado questionario “Plano educacional para pacientes com DPOC” para avaliar conhecimento do paciente sobre sua doenca. Na segunda etapa foi realizada intervencao educacional e na terceira, reaplicacao do questionario. A comparacao do resultado do pre e pos-teste foram feitas pelo teste T pareado. Projeto de pesquisa aprovado em comite de etica, parecer n o 003/12. Resultados: dos 50 pacientes participantes do estudo, 68% responderam nao conhecer bem sua doenca antes da orientacao e apenas 22% apos intervencao educacional. Todas secoes do questionario apresentaram aumento na media de acertos apos intervencao educacional. Conclusao: orientacao do plano de alta hospitalar mostrou-se efetiva resultando em melhora imediata do conhecimento. RESUMEN Objetivo : evaluar los efectos inmediatos de la orientacion del plan de alta para pacientes con EPOC. Metodos: estudio prospectivo, comparativo, realizado en hospital privado de Sao Paulo, con pacientes con EPOC. En la primera etapa se aplico el cuestionario "Plan de Educacion para los pacientes con EPOC" para evaluar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad. En la segunda etapa fue realizada intervencion educativa, en la tercera se realizo reaplicacion del cuestionario. La comparacion del resultado del pre y post-test fue hecha por la prueba T pareado. Proyecto de investigacion aprobado por comite de etica, protocolo n o 003/12. Resultados: de los 50 pacientes participantes, 68% dijeron desconocer su enfermedad antes de la orientacion, solo 22% despues de la intervencion educativa. Todas secciones del cuestionario se produjo aumento en promedio de aciertos despues de la intervencion. Conclusion: la orientacion del plan de alta fue eficaz, resultando mejora inmediata del conocimiento.

Background: Hysterectomy for benign gynecologic diseases, especially dysfunctional uterine bleeding, is one of the most common gynecologic interventions. The uterus can be removed using abdominal, vaginal, laparoscopic, or robotic-assisted laparoscopic hysterectomy. In a robotic-assisted procedure, the surgeon directs the robot while seated at a console in the operating room. This differs from laparoscopic hysterectomy because a “robot” performs the operation, while the surgeon watches a monitor. This systematic review will compare quality of life (QOL) in patients who undergo total robotic-assisted laparoscopic hysterectomy for benign indications and those who undergo conventional laparoscopic surgery. Methods: We will perform a systematic review according to the Cochrane Methodology for randomized controlled trials. The review will include studies reporting use of QOL metrics to assess patients who undergo total hysterectomy for benign indications using robotic-assisted technique or conventional laparoscopic surgery. QOL will be the primary outcome and will be measured using validated instruments. An overall search strategy will be developed and adapted for Embase, MEDLINE, LILACS, and CENTRAL databases. Two reviewers will independently select the eligible studies, assess the risk of bias, and extract the data from included studies. Similar outcomes measured in at least 2 trials will be plotted in the meta-analysis using Review Manager 5.3. The quality of evidence will be determined using the GRADE approach. Results: This systematic review is designed to provide high quality evidence on QOL in patients undergoing total hysterectomy for benign indications using either robotic-assisted or conventional laparoscopic surgery. Conclusion: It is expected that high-quality evidence on QOL can be used to guide decision-making by institutions and clinicians to improve health care; the evidence can also be used in future studies. PROSPERO registration number: PROSPERO CRD 42019129913

Background: The family is one of the most important components of people's quality of work life (QWL). This study aims to identify the production of knowledge in national and international journals about the interactions between QWL and family relationships. Method: This is an integrative review of literature, carried out from 2011 to 2016, in the databases: Medline, LILACS, Index Psychology - scientific technical journals, BDENF-nursing, SciELO.ORG, CINAHL, EMBASE, SCOPUS, PubMed and Web of Science and PubMed. Full-text articles in Portuguese, English and Spanish were available for free in these databases. Results: The corpus of analysis consisted of 83 articles, where 95% of the researchers focused their studies on: a) concepts and dimensions; B) conflicts and balance; C) influence of work in the family; D) health; E) diagnosis; and F) enrichment. Conclusions: There was a lack of studies on the influence of the family and the family environment on work and the possible correlations of QWL and family functionality, denoting the need for future research on these two aspects, aiming to deepen understanding for the improvement of QWL Organizations.

Background: Diabetes mellitus (DM) is a public health concern spread worldwide. Maternal diabetes in pregnancy increases risk of adverse perinatal and maternal outcomes; therefore; affecting the women´s quality of life (QOL). Objective: To evaluate quality of life in pregnant women with diabetes mellitus, gestational diabetes or mild gestational hyperglycemia. Study Design: This is a prospective and longitudinal study. The sample comprised 105 pregnant women, i.e. 66 Hyperglycemic (HG) and 39 Normoglycemic (NG). The validated WHOQOL–BREF/ QUALITY of LIFE ASSESSMENT questionnaire was applied at the first prenatal appointment or at time of disease diagnosis; and re-applied at delivery admission or at 36-37 weeks’ gestation. Results: Most pregnant women considered good QOL at early pregnancy, but not at late pregnancy. In general, they were satisfied with their quality of life. NG pregnant women were more satisfied than their HG counterparts. At the onset of the gestational period the HG group obtained lower scores in the physical domain than the NG group. At the end of the gestational period, the scores on physical, psychological and environmental domains were significant lower in pregnant women with diabetes or hyperglycemia. Conclusion: The study demonstrated that pregnant women with diabetes or hyperglycemia were compromised in certain aspects of quality of life. Keywords: Pregnancy, Diabetes mellitus, hyperglycemia, life quality, outpatient treatment, hospital

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:05:57Z No. of bitstreams: 1 S1516-31802012000100004.pdf: 313562 bytes, checksum: b0dd271caaf0e7331b9e765ca84b4ea0 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:05:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S1516-31802012000100004.pdf: 313562 bytes, checksum: b0dd271caaf0e7331b9e765ca84b4ea0 (MD5) Previous issue date: 2012-01-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T20:09:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1516-31802012000100004.pdf: 313562 bytes, checksum: b0dd271caaf0e7331b9e765ca84b4ea0 (MD5) S1516-31802012000100004.pdf.txt: 48569 bytes, checksum: 8b37e8a01344cf5d7ace0fd179e97fc4 (MD5) Previous issue date: 2012-01-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:35:12Z No. of bitstreams: 2 S1516-31802012000100004.pdf: 313562 bytes, checksum: b0dd271caaf0e7331b9e765ca84b4ea0 (MD5) S1516-31802012000100004.pdf.txt: 48569 bytes, checksum: 8b37e8a01344cf5d7ace0fd179e97fc4 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:35:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S1516-31802012000100004.pdf: 313562 bytes, checksum: b0dd271caaf0e7331b9e765ca84b4ea0 (MD5) S1516-31802012000100004.pdf.txt: 48569 bytes, checksum: 8b37e8a01344cf5d7ace0fd179e97fc4 (MD5) Previous issue date: 2012-01-01 CONTEXTO E OBJETIVO: Gestações complicadas pelo diabetes estão associadas com aumento de complicações maternas e neonatais. Os custos hospitalares aumentam de acordo com a assistência prestada. O objetivo foi calcular o custo-benefício e a taxa de rentabilidade social da hospitalização comparada ao atendimento ambulatorial em gestantes com diabetes ou com hiperglicemia leve. DESENHO do ESTUDO: Estudo prospectivo, observacional, quantitativo, realizado em hospital universitário, sendo incluídas todas as gestantes com diabetes pregestacional e gestacional ou com hiperglicemia leve que não desenvolveram intercorrências clínicas na gestação e que tiveram parto no Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (HC-FMB-Unesp). MÉTODOS: Trinta gestantes tratadas com dieta foram acompanhadas em ambulatório e 20 tratadas com dieta e insulina foram abordadas com hospitalizações curtas e frequentes. Foram obtidos custos diretos (pessoal, material e exames) e indiretos (despesas gerais) a partir de dados contidos no prontuário e no sistema de custo por absorção do hospital e posteriormente calculado o custo-benefício. RESULTADOS: O sucesso do tratamento das gestantes diabéticas evitou o gasto de US$ 1.517,97 e US$ 1.127,43 para pacientes hospitalizadas e ambulatoriais, respectivamente. O custo-benefício da atenção hospitalizada foi US$ 143.719,16 e ambulatorial, US$ 253.267,22, com rentabilidade social 1,87 e 5,35 respectivamente. CONCLUSÃO: A análise árvore de decisão confirma que o sucesso dos tratamentos elimina custos no hospital. A relação custo-benefício indicou que o tratamento ambulatorial é economicamente mais vantajoso do que a hospitalização. A rentabilidade social de ambos os tratamentos foi maior que 1, indicando que ambos os tipos de atendimento à gestante diabética têm benefício positivo. CONTEXT and OBJECTIVE: Pregnancies complicated by diabetes are associated with increased numbers of maternal and neonatal complications. Hospital costs increase according to the type of care provided. This study aimed to estimate the cost-benefit relationship and social profitability ratio of hospitalization, compared with outpatient care, for pregnant women with diabetes or mild hyperglycemia. STUDY DESIGN: This was a prospective observational quantitative study conducted at a university hospital. It included all pregnant women with pregestational or gestational diabetes, or mild hyperglycemia, who did not develop clinical intercurrences during pregnancy and who delivered at the Botucatu Medical School Hospital (Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, HC-FMB) of Universidade Estadual de São Paulo (Unesp). METHODS: Thirty pregnant women treated with diet were followed as outpatients, and twenty treated with diet plus insulin were managed through frequent short hospitalizations. Direct costs (personnel, materials and tests) and indirect costs (general expenses) were ascertained from data in the patients' records and the hospital's absorption costing system. The cost-benefit was then calculated. RESULTS: Successful treatment of pregnant women with diabetes avoided expenditure of US$ 1,517.97 and US$ 1,127.43 for patients treated with inpatient and outpatient care, respectively. The cost-benefit of inpatient care was US$ 143,719.16, and outpatient care, US$ 253,267.22, with social profitability of 1.87 and 5.35, respectively. CONCLUSION: Decision-tree analysis confirmed that successful treatment avoided costs at the hospital. Cost-benefit analysis showed that outpatient management was economically more advantageous than hospitalization. The social profitability of both treatments was greater than one, thus demonstrating that both types of care for diabetic pregnant women had positive benefits. Univ Estadual Paulista Unesp, FMB, HC, Dept Gynecol & Obstet, Botucatu, SP, Brazil Univ Estadual Paulista Unesp, FMB, HC, Dept Nursing, Botucatu, SP, Brazil Univ Estadual Paulista Unesp, Postgrad Programs, Botucatu, SP, Brazil Univ Estadual Paulista Unesp, FMB, HC, Dept Gynecol & Obstet, Botucatu, SP, Brazil

Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, cujo objetivo e identificar os incidentes relacionados a medicamentos e seus fatores determinantes descritos em notificacoes espontâneas, em um hospital publico do Estado de Sao Paulo. Os incidentes foram identificados a partir de 189 notificacoes espontâneas enviadas ao Nucleo de Seguranca do Paciente, no periodo de junho de 2011 a junho de 2012. A taxa media de notificacoes por 1000 pacientes-dia ao mes foi de 1,94. Os erros de medicacao foram os incidentes mais notificados. A categoria de erro, classe medicamentosa, principais falhas e causas provaveis foram apresentadas. Do total dos incidentes, 19,8% nao causaram danos aos pacientes, 8,6% causaram danos (eventos adversos) e 60,4% deles foram interceptados pela enfermagem antes de atingir os pacientes (potencial evento adverso). Os resultados deste estudo fornecem subsidios aos profissionais envolvidos no sistema de medicamentos para a implantacao de estrategias para a prevencao de incidentes. ABSTRACT This retrospective, quantitative, descriptive study to identify drug-related incidents and their determinants described in spontaneous reports at a hospital in Sao Paulo State. The incidents were identified from 189 spontaneous reports filed with the Patient Safety Center from June 2011 to June 2012. The average rate of notifications per 1000 patient-days per month was 1.94. Medication errors were the incidents most reported. Error category, medication type, main failures and likely causes were recorded. Of total incidents, 19.8% caused no harm to patients, 8.6% caused harm (adverse events), and 60.4% were intercepted by nurses before affecting patients (potential adverse event). The results of this study provide input for professionals involved in the medication system to implement incident prevention strategies. RESUMEN Estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo cuyo objetivo es identificar los incidentes relacionados a medicamentos y sus factores determinantes descritos en informes espontaneos en un hospital del Estado de Sao Paulo. Los incidentes fueron identificados sobre 189 notificaciones espontaneas enviadas al Centro para Seguridad del Paciente, entre junio de 2011 y junio de 2012. La tasa media de notificaciones por 1000 pacientes-dia al mes fue de 1,94. Los errores de medicacion fueron los incidentes mas reportados. Se presentaron la categoria de error, la clase medicamentosa, las principales fallas y las causas probables. Del total de incidentes, el 19,8% no causo dano a los pacientes, un 8,6% causo danos (efectos adversos) y el 60,4% de errores fue interceptado por el personal de enfermeria antes de afectar a los pacientes (potencial efecto adverso). Los resultados de este estudio proporcionan subsidios a los profesionales involucrados en el sistema de medicamentos para la puesta en marcha de estrategias para la prevencion de incidentes. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2015.10637

Objective: To describe patients on enteral nutrition therapy (NET) and aspects of care held in Brazilian tertiary university hospital. Method: Retrospective and descriptive study of secondary data ...

A number of physical and psychological changes that occur during pregnancy can stimulate the development of psychological disorders such as anxiety and depression. The study evaluated psychological aspects related to maternal depression and anxiety in pregnant women with diabetes mellitus or hyperglycemia, contrasting the results with those of non-diabetic pregnant women.In a prospective and longitudinal approach, two questionnaires were applied and validated for use in Brazil, the Beck depression inventory and the State-Trait Anxiety Inventory. The questionnaires were applied to pregnant women at the first prenatal visit or at the time of disease diagnosis (T1) and reapplied at admission for delivery (T2). Regardless of the degree of hyperglycemia, both at first and in the second stage most women had severe anxiety trait. In early pregnancy (T1), however, severe state anxiety was more frequent in women with hyperglycemia than in those from the NG group.Most pregnant women showed moderate state anxiety over their pregnancy, regardless of glycemic status. In early pregnancy, however, severe state anxiety was more prevalent in hyperglycemic women than in those with normal glycemic status. Most women showed moderate trait anxiety and mild depression in both early and late pregnancy, irrespective of glycemic status.The incidence of severe state anxiety in early pregnancy is more frequent in women with diabetes or hyperglycemia, but their levels of trait anxiety and depression are not affected by glycemic status.

This study aimed at identifying the hospitalization costs of pregnant women with Diabetes Mellitus (DM) at a University Hospital. It is an observational, quantitative study with descriptive data analysis. The direct and indirect costs available in the institution were identified in order to determine the hospitalization costs for patients diagnosed with DM during pregnancy and childbirth. By means of descriptive statistics, it was observed that 63.46% of the patients had caesarean delivery; the mean total cost was R$ 362.93 (U$ 218.10)/hospitalization during pregnancy, R$ 2,642.65 (U$ 1,588.13)/hospitalization for caesarean delivery, and R$ 2.319.77 (U$ 1,394.09)/hospitalization for vaginal delivery. It was concluded that the analysis of hospitalization costs for patients with DM is of utmost importance, since they are high- complexity hospitalizations that require a large number of interventions, increasing thus the service costs.

A falta de conhecimento da população acarreta inúmeros problemas, como a manipulação incorreta da vítima e a solicitação às vezes desnecessária do socorro especializado em emergência. O objetivo deste trabalho foi identificar o nível de conhecimento dos professores e funcionários das escolas municipais de ensino fundamental, pré e pós-treinamento de primeiros socorros. O estudo foi realizado em quatro escolas públicas municipais que oferecem ensino fundamental, no interior de São Paulo, no período de agosto a outubro de 2006. Para a coleta de dados foi elaborado questionário, sendo aplicado antes e após treinamento aos professores e funcionários das escolas em estudo. Através da análise estatística descritiva, verificou-se que, no pré-treinamento, apenas 27,75% dos voluntários demonstraram um bom conhecimento para a realização de atendimento aos casos de: desmaio e sangramento nasal, já frente às situações de convulsão, hemorragia externa e avulsão dental, 61,43% não tomariam a conduta correta. Após o treinamento, observou-se o aprendizado dos participantes, tendo em vista que a maioria demonstrou adequado conhecimento frente às situações de primeiros socorros. Conclui-se que o treinamento sobre princípios básicos de primeiros socorros nas escolas é de fundamental importância para minimizar danos advindos da incorreta manipulação com a vítima e falta de socorro imediato.

Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-27T11:22:23Z No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-05-27T14:45:53Z : No. of bitstreams: 1 2-s2.0-55049109893.pdf: 95070 bytes, checksum: e1c1c1cc21279f7468eac4400ae55419 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-27T11:22:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-01-01 The present work aims to raise the costs of high-cost drugs used to treat patients of Refractory Schizophrenia in ambulatory unit. The study was carried out in the Psychosocial Support Center, which treated 33 patients with these medications, during the period of June, 2005 to May, 2006. Data analysis disclosed that the mostly used drugs to treat the carriers of Refractory Schizophrenia were: clozapina and risperidona. It was observed that the treatment with olanzapina is more expensive than that with risperidona. The study concluded that the analysis of the consumption and costs of drugs of high cost is necessary to subside better management of the expenses and new investments in the service. Moreover, the necessity of more studies in the area was also identified to contribute with the control of costs. Área de Enfermagem Psiquiátrica Faculdade de Medicina de Marilia, Marilia, São Paulo Departamento de Enfermagem Faculdade de Medicina de Botucatu Universidade Estadual Paulista, Rubião Junior, s/n, 18618-970 Botucatu, São Paulo Departamento de Enfermagem Faculdade de Medicina de Botucatu Universidade Estadual Paulista, Rubião Junior, s/n, 18618-970 Botucatu, São Paulo

A abordagem ao tema a segurança do paciente na assistência prestada pelos serviços de saúde é cada vez mais relevante. Investigar e conhecer os eventos adversos (EA) dentro de uma unidade que presta atendimento à saúde é essencial para entender as causas principais dos danos que podem ocasionar aos pacientes. Mediante a carência de informação epidemiológica sobre os EA no país, esta pesquisa buscou analisar os potenciais eventos adversos (pEA) registrados em prontuários de internação de pacientes adultos em hospital geral do Estado de Minas Gerais, no ano de 2015, sobretudo os incidentes relacionados aos casos cirúrgicos. Metodologicamente foram aplicados instrumentos de coleta de dados para identificar a ocorrência de pEA e verificar a associação entre pEA e os fatores de rastreamento que envolveram procedimento cirúrgico, baseados no Canadian Adverse Events Study: Tracking Form. Foram realizadas análises descritivas considerando os seguintes grupos de variáveis: características do paciente, dados da admissão, fatores intrínsecos e extrínsecos e critérios de rastreamento de pEA. As análises consistiram em avaliar as frequências absoluta e relativa dos fatores indicados pelo instrumento de coleta de dados. Para a análise das possíveis correlações e associações com pEA e procedimento cirúrgico foram realizados testes de correlação de Spearman, Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher, respectivamente. Em todos os testes foram adotados nível de significância de α=0,05 e intervalo de confiança de 95%. Foi identificado uma correlação positiva entre idade e dias de internação nos 249 prontuários pesquisados. Na amostra estratificada de 72 prontuários que apresentaram pEA os resultados mostraram maior frequência do atendimento em pacientes do sexo masculino, cor branca, atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS), internações eletivas e Classificação Internacional de Doenças (CID-10) referentes a doenças do aparelho circulatório, neoplasmas, lesões, envenenamento e outras causas externas. Foi evidenciado ainda que os fatores intrínsecos com maior porcentagem foram: hipertensão arterial, diabetes e neoplasia. Quanto aos fatores extrínsecos foram identificados: cateter venoso periférico, sonda urinária fechada e traqueostomia. Em relação a associação entre fatores intrínsecos e os procedimentos cirúrgicos, foi possível verificar a neoplasia e o fator hipoalbuminemia/desnutrição, quanto aos extrínsecos foram apontados o uso de cateter arterial e ventilação mecânica. Concluiu-se que os procedimentos cirúrgicos estão associados a pEA e que as características dos pacientes como idade, tipo de convênio, caráter de internação, fatores intrínsecos e extrínsecos podem potencializar a ocorrência de EA em ambiente hospitalar. The approach to the subject of patient safety in the assistance provided by health services is increasingly relevant. Investigating and knowing adverse events (AE) within a health care unit is essential to understand the main causes of the damage they can cause to patients. Due to the lack of epidemiological information on AE in the country, this research aimed to analyze the potential adverse events (pAE) described in medical records of adult patients in a general hospital in Minas Gerais State (Brazil) in 2015, especially the incidents related to the cases surgical. Methodologically, data collection instruments were applied to identify the occurrence of pAE and to verify the association between pAE and the tracking factors that involved surgical procedure, based on the Canadian Adverse Events Study: Tracking Form. Descriptive analyzes were carried out considering the following groups of variables: patient characteristics, admission data, intrinsic and extrinsic factors and pAE tracking criteria. The analyzes consisted of evaluating the absolute and relative frequencies of the factors indicated by the data collection instrument. For the analysis of possible correlations and associations with pAE and surgical procedure, Spearman\'s correlation tests, Chi-square test and Fisher\'s exact test were performed, respectively. In order to identify possible predictors of pAE, Logistic Regression Tests were performed. In all these tests, a significance level of α= 0.05 and a 95% confidence interval were adopted. A positive correlation between age and days of hospitalization was identified in the 249 medical records surveyed. In the stratified sample of 72 medical records that presented pAE, the results showed a higher frequency of care in male patients, white, care by Unified Health System (SUS), elective hospitalizations and International Classification of Diseases (ICD-10) referring to diseases of the circulatory system, neoplasms, injuries, poisoning and other causes external. It was also shown that the intrinsic factors with the highest percentage were: arterial hypertension, diabetes and neoplasia. In relation to the extrinsic factors were identified: peripheral venous catheter, closed urinary catheter and tracheostomy. Regarding the association between intrinsic factors and surgical procedures, it was possible to verify the neoplasia and the hypoalbuminemia/malnutrition factor, as for the extrinsic ones, the use of arterial catheter and mechanical ventilation were pointed out. It was concluded that the surgical procedures are associated with pAE and that the characteristics of the patients (age), type of health insurance, type of hospitalization, intrinsic and extrinsic factors can potentiate the occurrence of AE in a hospital environment.

Objetivo: analisar a percepção da cultura de segurança do paciente segundo a equipe de enfermagem de um hospital público e terciário, especializado no atendimento de pacientes com anomalias craniofaciais e síndromes relacionadas. Casuística e Método: estudo observacional, descritivo, transversal, de delineamento quantitativo, desenvolvido em um hospital público e terciário brasileiro. Foram incluídos profissionais de enfermagem, ou seja, enfermeiros, técnicos e auxiliares, atuantes no hospital por período superior a seis meses, independente do setor onde atuavam, com carga de trabalho semanal mínima de 20 horas. Foram excluídos os profissionais que se encontravam ausentes no período da coleta de dados, independente do motivo. A amostra constou de 81 profissionais. A coleta de dados foi realizada em ambiente privativo, individualmente, entre julho e setembro de 2020, por meio de um questionário autoaplicável denominado Hospital Survey on Patient Safety Culture, que foi traduzido e validado à realidade hospitalar brasileira. Para a análise estatística foram utilizados os Testes Qui-quadrado e ANOVA, além da análise de resíduos ajustados. Considerou-se o nível de significância de 5% (p0,05). Resultados: o percentual médio geral de respostas positivas, referentes às dimensões da cultura de segurança do paciente, foi de 69.28%. As dimensões da cultura de segurança do paciente consideradas como áreas fortes, incluíram: expectativas e ações sobre o seu supervisor/chefe e ações promotoras da segurança do paciente (83,95%); trabalho em equipe dentro das unidades (80,86%); apoio da gestão para a segurança do paciente (79,01%) e aprendizado organizacional (76,95%). Em contrapartida, a dimensão respostas não punitivas aos erros, foi considerada como área frágil, com percentual de resposta de 42,39%. Em referência à nota de segurança do paciente, segundo a equipe de enfermagem, 63% (n=51) a avaliaram como muito boa. Quanto ao número de eventos adversos notificados nos últimos 12 meses, 70% (n=57), dos participantes, informaram não terem realizado notificações. Dentre os que notificaram, 14% (n=11) efetuaram de 1 a 2 vezes. Os técnicos de enfermagem apresentaram melhor percepção em relação à segurança do paciente, em comparação com os enfermeiros (p=0,006), assim como os profissionais que classificaram a nota referente à segurança do paciente institucional, como excelente (p