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Introduction We report two cases of squamous cell carcinoma (SCC) in two black women (phenotype VI) using bleaching compounds for cosmetic purposes over a period of 15 years. Case reports Two women (aged 45 and 47 years) with a long history of cosmetic use of bleaching compounds consulted at a dermatology unit for skin tumours. A diagnosis of SCC was confirmed by histological examination of tumour biopsies. One patient was HIV-positive. Surgical treatment was performed in both cases: simple postoperative complications were seen in one patient but the other died at home following recurrence of carcinoma in the year following diagnosis. Discussion To our knowledge, theses two cases represent the first description of SCC occurring after prolonged cosmetic use of bleaching compounds. Carcinoma occurred in both cases in skin exposed to sun. In our patients, the mechanism of carcinogenesis may have involved melanin destruction, solar exposure and corticosteroid-induced immunosuppression. A direct carcinogenic effect of hydroquinone or other unidentified compounds is another possibility; the carcinogenicity of hydroquinone is well established in rodents. While these observations do not provide formal proof of any implication of depigmentation products in SCC, they emphasize the need for monitoring of dark-skinned women using skin lighteners.

Resume Introduction Tres peu de cas d’hyperplasie lymphocytaire cutanee post-vaccinale ont ete publies, bien que ces lesions ne soient pas rares. Malades et methode Nous rapportons 10 observations enregistrees depuis 1993. Resultats L’âge moyen etait de 25 ans. Les lesions cliniques etaient formees d’un ou de plusieurs nodules hypodermiques du bras, survenus 1 a 18 mois apres une vaccination. La biopsie cutanee montrait une infiltration lymphocytaire, d’architecture diffuse et/ou folliculaire, sans atypie nucleaire, dont l’etude morphologique et immunohistochimique montrait la nature benigne. On notait une fibrose et un granulome compose en proportion variable de lymphocytes, de plasmocytes, de polynucleaires eosinophiles et de macrophages basophiles. Dans les 6 cas etudies, la coloration de Morin montrait des depots d’aluminium intralesionnels. L’evolution etait toujours benigne, sans recidive apres exerese. Discussion Le diagnostic d’hyperplasie lymphocytaire cutanee post-vaccinale doit etre suspecte chez un sujet jeune devant l’apparition d’un nodule hypodermique au site possible d’une vaccination. La presence de depots d’aluminium in situ est en faveur du diagnostic et suggere l’hypothese selon laquelle ces depots pourraient jouer un role dans la survenue des lesions.

Introduction La maladie de Kikuchi-Fujimoto (KFD) se caracterise par des adenopathies douloureuses, avec ou sans atteinte cutanee, et comporte un infiltrat lympho-histiocytaire et des debris nucleaires sans reaction granulocytaire. Elle s’associe dans 10 a 30 % des cas a un lupus systemique. Des atteintes strictement limitees a la peau n’ont jamais ete decrites. Nous avons mene une etude anatomoclinique des patients presentant des lesions histologiques cutanees evocatrices de KFD, que nous avons appelees « phenomene Kikuchi-like » (PKL). Patients et methodes A partir de la banque de donnees du departement de Pathologie, nous avons inclus entre 2007 et 2014 tous les malades avec lesions cutanees comportant histologiquement un PKL. Celui-ci etait defini par un infiltrat dermique constitue de cellules mononucleees et de petits debris nucleaires sans polynucleaire neutrophile, associe a des lymphocytes T CD8+ cytotoxiques (granzyme B+), des cellules dendritiques plasmacytoides (CD123+) et des macrophages (CD163+). Les compte-rendus histologiques ont ensuite tous ete relus pour separer les PKL « isoles » des PKL avec « patterns associes ». Les donnees cliniques ont ete collectees retrospectivement a partir des dossiers medicaux avec une fiche standardisee. Les KFD ganglionnaires ont ete exclus. Resultats Trente et un cas de PKL ont ete inclus. Apres exclusion de 3 cas non explores, 28 patients etaient analyses (20F/8H, âge median 49 ans). Histologiquement, les lesions de PKL allaient de foyers lesionnels tres localises ( n = 5, 18 %) a des lesions extensives ( n = 23, 82 %). Le PKL etait isole dans 14 cas et associe a d’autres « patterns » dans 14 (dermatose lichenoide n = 14, mucinose dermique n = 5). Les 23/28 diagnostics poses etaient majoritairement des dermatoses inflammatoires (dont 15 lupus, 65 %), chez 10/14 PKL isoles et 13/14 PKL avec patterns associes. Huit sur quinze lupus (53 %) avaient des signes histologiques evocateurs de lupus, pour les 7 autres, le diagnostic a ete pose selon les criteres ACR. Ainsi, 7/14 PKL isoles (50 %) etaient associes a des lupus. Discussion Le PKL apparait ici comme une lesion elementaire dont le spectre d’expression va de lesions histologiques assez « pures » a une presentation plus polymorphe, comportant des lesions evocatrices de lupus. La majorite des malades ont une connectivite, en particulier un lupus. L’association KFD-lupus etant connue, il n’est pas surprenant que le PKL soit aussi fortement associe au lupus, qu’il soit systemique ou cutane pur. Certains lupus se presentaient avec un PKL isole. A contrario, les PKL avec « pattern » lichenoide n’etaient pas toujours des lupus, d’ou l’importance de la confrontation anatomoclinique. Conclusion Le PKL cutane n’a jamais ete decrit. Il semble etroitement associe au lupus quelle qu’en soit sa forme clinique, pouvant constituer un nouvel element semiologique de valeur diagnostique.

Resume Introduction La depigmentation artificielle est une pratique tres repandue en Afrique sub-saharienne. Le risque de survenue de cancers cutanes en lien avec la depigmentation artificielle est souvent evoque, mais n’a jamais ete etabli. Nous rapportons deux cas de carcinomes epidermoides survenus chez des femmes noires (phototype VI) utilisant des produits depigmentants a visee cosmetique depuis 15 ans en moyenne. Observations Deux patientes, âgees respectivement de 45 et 47 ans, ont consulte en dermatologie pour des tumeurs cutanees. Toutes deux utilisaient depuis plus de dix ans des produits depigmentants contenant des dermocorticoides et de l’hydroquinone. Les tumeurs etaient localisees sur des zones photo-exposees, dans un cas sur des lesions de dermite lichenoide et dans l’autre sur des lesions d’ochronose exogene. L’examen anatomopathologique a confirme le diagnostic de carcinome epidermoide dans les deux cas. Une des deux patientes etait infectee par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH). Une exerese chirurgicale de la tumeur a ete realisee dans les deux cas, avec des suites operatoires simples chez une patiente, tandis que l’autre decedait a son domicile apres une recidive. Discussion A notre connaissance, il s’agit des deux premiers cas publies de carcinomes epidermoides survenant sur des dermatoses induites par la depigmentation cosmetique au long cours. Ces carcinomes siegeaient sur des zones photoexposees. Chez nos patientes, la carcinogenese pourrait resulter de la destruction de la melanine, de l’exposition solaire et de l’immunodepression induite par les dermocorticoides. Un effet carcinogene direct de l’hydroquinone ou d’autres substances non identifiees est egalement possible. Ces observations n’apportent pas la preuve formelle du role des produits depigmentants dans la survenue des carcinomes epidermoides. Toutefois, elles doivent inciter a la vigilance chez les femmes s’adonnant a la depigmentation artificielle.