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Resume Introduction Parmi les champignons dematies responsables des phaeohyphomycoses humaines et animales, le genre Exophiala est assez largement represente et compte actuellement 9 especes, considerees comme pathogenes opportunistes. A notre connaissance, l’ Exophiala spinifera est implique dans seulement treize cas de phaeohyphomycoses cutanees ou systemiques, selon les donnees recentes de la litterature. Nous rapportons une observation typique de kystes phaeohyphomycotiques. Observation Une femme de 59 ans, greffee renale traitee par ciclosporine et prednisone, avait deux lesions nodulaires abcedees de la jambe, asymptomatiques, progressivement extensives. Les examens anatomopathologiques et microbiologiques permettaient de poser le diagnostic de phaeohyphomycose sous-cutanee a Exophiala spinifera . L’amelioration clinique etait obtenue avec un traitement par voriconazole. Commentaires Les phaeohyphomycoses sont des mycoses rares mais cosmopolites, touchant les cinq continents. L’immunodepression de l’hote potentialise la pathogenicite du champignon, alors plus souvent responsable de formes severes, profondes voire disseminees, a l’evolution incertaine. Les examens mycologiques et histologiques sont essentiels pour affirmer le diagnostic. Le pronostic est souvent bon et la guerison habituelle dans les formes superficielles ou cutanees. Le traitement medical est mal codifie, souvent empirique, faisant appel aux antifongiques et/ou a l’exerese chirurgicale.

Resume Introduction Le Scytalidium est une moisissure endemique dans les regions tropicales et subtropicales. L’objectif de notre travail etait d’evaluer la prevalence des onychomycoses a Scytalidium en Martinique, ainsi que leurs caracteristiques cliniques et epidemiologiques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective portant sur 106 patients (46 hommes et 60 femmes), presentant une onychomycose clinique, recrutes dans le Service de Dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France. Les patients ont beneficie d’un prelevement mycologique et ont ete repartis en deux groupes selon la presence ou non de Scytalidium . L’âge, le sexe, la localisation, l’aspect clinique, la duree d’evolution, les facteurs d’environnement (lieu de residence, jardin, animaux, marche pieds nus, immunodepression) ont ete compares entre les deux groupes par les tests de χ 2 , de Fisher et le test t de Student. Dix sujets temoins sans onychomycose clinique ont eu un prelevement mycologique. Resultats Les onychomycoses a Scytalidium representaient 42 p. 100 des patients inclus (culture pure de Scytalidium hyalinum chez 91 p. 100) et 56 p. 100 des patients apres elimination de ceux dont le resultat etait negatif. La moyenne d’âge etait significativement plus elevee en cas d’onychomycose a Scytalidium (62 versus 54 ans ; p Scytalidium (47 p. 100 versus 14 p. 100 ; p Scytalidium . Commentaires Notre etude confirme l’endemicite du Scytalidium hyalinum en Martinique et l’importance des atteintes plantaires associees. L’existence d’un portage sain, observe chez un sujet temoin, est probablement un element epidemiologique important expliquant la grande frequence de l’affection en milieu tropical.