Onychomycoses à Scytalidium en Martinique

Resume Introduction Le Scytalidium est une moisissure endemique dans les regions tropicales et subtropicales. L’objectif de notre travail etait d’evaluer la prevalence des onychomycoses a Scytalidium en Martinique, ainsi que leurs caracteristiques cliniques et epidemiologiques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective portant sur 106 patients (46 hommes et 60 femmes), presentant une onychomycose clinique, recrutes dans le Service de Dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France. Les patients ont beneficie d’un prelevement mycologique et ont ete repartis en deux groupes selon la presence ou non de Scytalidium . L’âge, le sexe, la localisation, l’aspect clinique, la duree d’evolution, les facteurs d’environnement (lieu de residence, jardin, animaux, marche pieds nus, immunodepression) ont ete compares entre les deux groupes par les tests de χ 2 , de Fisher et le test t de Student. Dix sujets temoins sans onychomycose clinique ont eu un prelevement mycologique. Resultats Les onychomycoses a Scytalidium representaient 42 p. 100 des patients inclus (culture pure de Scytalidium hyalinum chez 91 p. 100) et 56 p. 100 des patients apres elimination de ceux dont le resultat etait negatif. La moyenne d’âge etait significativement plus elevee en cas d’onychomycose a Scytalidium (62 versus 54 ans ; p Scytalidium (47 p. 100 versus 14 p. 100 ; p Scytalidium . Commentaires Notre etude confirme l’endemicite du Scytalidium hyalinum en Martinique et l’importance des atteintes plantaires associees. L’existence d’un portage sain, observe chez un sujet temoin, est probablement un element epidemiologique important expliquant la grande frequence de l’affection en milieu tropical.